理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗的增效减毒作用及其机制研究

目的:探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗的增效减毒作用及其机制。方法:将2021年1月—2022年3月河北省中医院呼吸一科收治的80例晚期肺癌化疗患者依据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组进行常规化疗,观察组则在对照组的基础上加用理肺解毒益髓汤。比较两组临床疗效、毒副反应发生率、治疗前后生存质量[健康调查量表36(SF-36)]、免疫因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、IL-17及γ干扰素(IFN-γ)]及外周血循环肿瘤细胞数。结果:观察组总有效率显著高于对照组,毒副反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SF-36评分、免疫因子及外周血循环肿瘤细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分、IFN-γ水平均显著高于对照组,IL-4、IL-6、IL-10、IL-17均显著低于对照组,外周血循环肿瘤细胞数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:理肺解毒益髓汤在晚期肺癌化疗患者中的增效减毒作用突出,可显著改善患者的生存质量,可能是通过调节免疫因子发挥作用。

毛蕊异黄酮调节SIRT3/SOD2信号通路对小鼠气道上皮细胞损伤的改善作用

目的探讨毛蕊异黄酮(CA)对香烟烟雾(CS)诱导的小鼠气道上皮细胞损伤及沉默蛋白3/超氧化物歧化酶2(SIRT3/SOD2)信号通路的影响。方法将90只雄性BALB/c小鼠随机分为对照(Control)组、CS组、CA低剂量处理组(CA-L组)、CA高剂量处理组(CA-H组)、CA高剂量处理+SIRT3抑制剂3-TYP组(CA-H+3-TYP组),每组18只。采用小动物全身体积描记检测系统检测肺功能指标潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎性因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]及氧化应激[活性氧(ROS)、SOD]水平;HE染色观察肺组织气道上皮细胞损伤;免疫组化检测气道上皮细胞屏障相关蛋白[闭合蛋白(OCLN)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)]表达;蛋白免疫印迹检测SIRT3/SOD2信号通路相关蛋白表达。结果与Control组相比,CS组TV、PEF、MAN和SOD水平及OCLN、ZO-1、SIRT3、SOD2蛋白表达水平降低,MLI及IL-6、TNF-α、ROS水平升高(P<0.05);CS组较Control组肺组织结构明显破坏,肺泡增大明显,肺泡周围伴有炎性细胞浸润,气道上皮细胞脱落明显。不同剂量CA均可减轻肺组织破坏,改善肺泡结构,减轻炎性细胞浸润,减少气道上皮细胞脱落,升高TV、PEF、MAN和SOD水平及OCLN、ZO-1、SIRT3、SOD2蛋白表达水平,降低MLI及IL-6、TNF-α、ROS水平,且高剂量CA的作用较低剂量CA显著(P<0.05);SIRT3/SOD2信号通路抑制剂3-TYP可逆转CA对CS诱导的小鼠气道上皮细胞损伤的改善作用。结论CA可改善CS诱导的小鼠气道上皮细胞损伤,其作用机制与激活SIRT3/SOD2信号通路有关。

理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响

目的探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗增效减毒作用及对中医证候积分、细胞因子和免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄第八医院2020年6月—2022年7月接受化疗的102例肺癌晚期患者,以随机数表法分为治疗组51例,对照组51例。治疗周期结束时评价两组临床疗效,并于治疗前、治疗周期结束时比较两组中医证候积分、细胞因子、免疫功能、生活质量及安全性。结果治疗周期结束后,治疗组客观缓解率(ORR)为54.90%,高于对照组的35.29%(P<0.05)。两组中医证候积分较治疗前下降,治疗组低于对照组(P<0.05)。两组白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前上升,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前下降,治疗组IL-2、IFN-γ、TNF-α高于对照组(P<0.05),IL-6、IL-10低于对照组(P<0.05)。两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK水平较治疗前上升,CD_(8)^(+)水平较治疗前下降,治疗组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK高于对照组(P<0.05),CD_(8)^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗组肺癌患者生活质量评价量表(FACT-L)评分较治疗前上升,对照组FACT-L评分较治疗前下降,治疗组FACT-L各维度评分均高于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、血小板减少、骨髓抑制、失眠等不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论理肺解毒益髓汤辅助治疗晚期肺癌化疗患者有良好的增效减毒作用,有助于降低中医证候积分,改善机体免疫功能。

风邪恋肺在支气管哮喘慢性持续期中的认识和临床运用

本文探讨了支气管哮喘慢性持续期中医病因病机中风邪致病的特点,认为风邪恋肺是支气管哮喘慢性持续期的重要病因病机,根据该病因病机理论自拟了宣肺平喘汤,介绍了该方组成、主治、特点及临床运用。

略论中医古文献对变应性鼻炎的认识

本文通过对中医古文献关于变应性鼻炎(鼻鼽)的梳理论述,为中医药治疗变应性鼻炎(鼻鼽)反复发作提供借鉴与思路。认为其症状多表现为"鼻出清涕"、"鼻中因痒,而气喷作于声",其主要病机有火攻肺虚、外寒内热、肺虚感寒、肾气阴阳虚、热干阳明、脾气虚弱等,也论述了鼻鼽的发生多与手太阴肺经、足阳明胃经有关,方药治疗上推崇散寒、清热、益气、温阳与两解。为后世认识及治疗鼻鼽开拓了方法,启迪了思路。

宣肺平喘化痰通络方中药离子导入治疗哮喘的临床研究

目的探究宣肺平喘化痰通络方中药离子导入治疗哮喘的效果。方法选取124例哮喘患者(2016年1月~2018年3月收治),按照随机数字表法分为研究组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用沙美特罗替卡松粉治疗,研究组在对照组基础上加用宣肺平喘化痰通络方中药离子导入治疗。比较两组疗效,治疗前后中医证候积分、哮喘控制评分(ACT)、肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、肺活量(FVC)]。结果研究组总有效率95.16%高于对照组80.65%(P <0.05);治疗后两组中医证候积分、ACT评分均较治疗前改善,且研究组中医证候积分低于对照组,ACT评分高于对照组(P <0.05);治疗后两组FEV_1、FVC均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。结论宣肺平喘化痰通络方中药离子导入治疗哮喘效果显著,可有效改善症状,控制哮喘发作,提高肺功能。

鼻病毒感染与哮喘患者中医证候分布规律的相关性

目的:研究分析鼻病毒感染与哮喘患者中医证候分布规律的的相关性。方法:将入住本院呼吸内科100例患者作为本研究对象,按照哮喘病患者纳排标准、哮喘病判定标准确定研究对象,采用鼻咽部拭子样本采集与检验、中医四诊法分析与采集样本的方法分析并确定患者疾病原因。结果:按照中医症状分布情况分析67.0%的患者有喉间气冲为鼻病毒感染特异性症状,外感风邪患者40例,外感风热患者28例,风寒化热患者17例,风热夹湿患者15例。结论:鼻病毒感染与哮喘患者中医证候分布规律具有密切的相关性,临床应充分利用中医辩证的方法治疗疾病。

综合外治疗法联合补肺活血胶囊对支气管哮喘慢性持续期患者炎症因子及临床疗效的影响

目的:探讨综合外治法联合补肺活血胶囊对支气管哮喘慢性持续期患者TNF-α,IL-6,EOS炎性因子及临床疗效的影响。方法:将90例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为3组,即综合外治法治疗组(简称外治组)、综合外治法联合补肺活血胶囊治疗组(简称联合组)和对照组。对照组按照哮喘GINA方案常规给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,1吸·次-1,bid;外治组在对照组常规治疗基础上,给予拔火罐、穴位注射卡介菌多糖核酸,隔日1次;联合组在对照组常规治疗基础上,给予拔火罐、穴位注射卡介菌多糖核酸,隔日1次,同时服用补肺活血胶囊,每次4粒,tid。治疗疗程均为3个月。观察各组患者治疗前后炎症因子TNF-α,IL-6,EOS水平及临床疗效。结果:外治组、联合组和对照组的总有效率分别为93. 9%,100%和73. 1%。联合组和外治组的临床疗效明显优于对照组(P <0. 05);联合组和外治组的总体疗效无统计学显著性差异(P> 0. 05);联合组治疗后TNF-α,IL-6,EOS水平的改善明显优于外治组和对照组(P <0. 05)。结论:综合外治疗法联合内服补肺活血胶囊治疗支气管哮喘慢性持续期患者,能够改善患者临床症状,减轻慢性气道炎症;通过内外同治调节机体免疫功能,调和经络气血,增强人体正气,提高抵御外邪的能力,标本兼治,值得在临床上进一步推广使用。

王书臣从“肺痹”论治肺间质疾病经验

肺间质疾病是呼吸系统的疑难病,王书臣教授在临床中主张从肺痹论治,认为其中医病机本为肾气虚、肾阳虚,标为肺络痹阻,并据此创立了温肾补气、调畅中焦气机、祛风湿、宣痹通络的独特治疗方法和用药思路,常以二仙汤为主方加减。

祛风解痉方药对支气管哮喘患者气道高反应性的影响

目的观察祛风解痉方药治疗支气管哮喘患者的临床疗效及安全性。方法 63例支气管哮喘患者随机分为治疗组(42例)和对照组(21例),治疗组予祛风解痉方药口服,每日1剂;对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每日2次。两组疗程均为2周,随访2周。观察两组患者治疗前后中医症状积分、肺功能[包括最大呼气流量百分比(PEF%)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气流量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)、第一秒用力呼气流量百分比(FEV1%)],评价中医证候疗效;治疗前及随访时进行哮喘控制测试(ACT)评分并评价ACT评分疗效。结果两组中医证候疗效总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组治疗后各中医症状积分均较治疗前显著降低(P <0. 05);治疗组治疗后鼻塞鼻痒、闻异味症状积分均低于对照组(P <0. 05)。治疗后两组FEV1%、PEF、PEF%均较治疗前升高(P <0. 05),但肺功能各指标组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组ACT疗效基本控制率(78. 9%)明显高于对照组(63. 2%)(P <0. 05)。结论祛风解痉方药可明显改善支气管哮喘患者临床症状,控制哮喘发作,改善气道阻塞,是防治支气管哮喘气道高反性的有效方法。

化痰散瘀解毒法治疗痰热毒蕴证型慢阻肺合并肺癌的临床效果

目的探究化痰散瘀解毒法治疗痰热毒蕴证型慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的具体临床效果。方法选取2021年3月—2023年3月河北省中医院收治的165例痰热毒蕴证型慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者为研究对象,经中医辨证论治为痰热毒蕴证,以随机抽签法分成两组开展研究,对照组80例,观察组85例。对照组仅行常规西医基础治疗,观察组予以常规对症治疗+化痰散瘀解毒法治疗。比较两组的疗效、肺功能指标、中医证候积分、免疫指标及生活质量评估结果。结果观察组患者的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的肺功能指标、中医证候积分、各项免疫指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均较治疗前明显改善,且观察组患者治疗后的各项肺功能指标、中医证候评分、各项免疫指标、SGRQ评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰散瘀解毒法治疗慢阻肺合并肺癌的临床效果突出,既可有效改善患者的临床症状、增强肺功能,又可提高患者的免疫功能、改善其生活质量。