体外受精——胚胎移植后宫内宫外同时妊娠4例分析

目的 :探讨体外受精、胚胎移植后宫内宫外同时妊娠的危险因素、诊断及治疗。方法 :回顾性分析 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月体外受精—胚胎移植后临床妊娠的 179人中发生宫内宫外同时妊娠的 4例患者。结果 :4例患者在明确诊断后行患侧输卵管切除术 ,术后 3例宫内继续妊娠 ,1例难免流产。结论 :体外受精—胚胎移植后 ,宫内宫外同时妊娠的发生率增加 ,尤其是既往有异位妊娠史及输卵管积水患者。加强 B超监测有助于早诊断。

两种短效曲普瑞林降调节方案诱发排卵效果比较

目的：比较两种剂量短效曲普瑞林降调节方案促排卵的效果。方法：将接受超促排卵降调节长方案的178例患者分为两组，A组86例，从前一月经周期的第21天始，每天皮下注射短效曲普瑞林0．1mg10～21天降调节后，减量至0．05mg／d直至注射HCG日；B组92例，从前一月经周期第21天始隔日1次皮下注射短效曲普瑞林0．1mg10～21天降调节后减量至0．05mg／d直至注射HCG日，比较两组的获卵率、优质胚胎、胚胎冷冻率、着床率、妊娠率、继续妊娠率、激素水平等。结果：A组获卵率、优质胚胎数、优质胚胎率、冻胚率较B组高（P〈0．01）；着床率、临床妊娠率、继续妊娠率A组较B组有增高趋势。结论：月经周期第21天始，皮下注射短效曲普瑞林0．1mg／d降调节效果最好。

体外受精-胚胎移植中多胎减胎后双胎妊娠结局的比较

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中多胎妊娠减胎术对双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析了IVF-ET后直接双胎妊娠492例(A组)和IVF后3胎妊娠减为双胎妊娠26例(B组)、IVF后3胎妊娠中自减为双胎妊娠22例(C组)的妊娠结局。结果A组早期流产率为6.5%,B组早期流产率为11.5%,C组早期流产率为4.5%,晚期流产率A组为4.7%,B组为7.7%,C组为9.1%;A、B两组之间早期流产率差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较晚期流产率差异有统计学意义(P<0.05)。3组平均年龄、平均孕周、剖宫产率、早产率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET中多胎减为双胎妊娠与IVF-ET中直接双胎妊娠比较,早期流产率明显增加。

BNIP3表达对结肠癌细胞化疗敏感性的影响

目的研究启动子甲基化对人结肠癌SW480细胞BNIP3基因的转录调控作用,以及通过去甲基化作用恢复BNIP3表达对细胞化疗敏感性的影响。方法用DNA甲基转移酶抑制剂5-氮-2′-脱氧胞苷(5-aza-dC)处理SW480细胞72h,应用甲基化特异性PCR(MSP)检测BNIP3基因启动子区CpG岛甲基化状态。用RT-PCR和Western blotting检测BNIP3的mRNA和蛋白表达,流式细胞术分析细胞凋亡,MTT法观察化疗药物氟尿嘧啶(5-FU)和奥沙利铂(L-OHP)对细胞的增殖抑制作用。结果BNIP3基因在SW480细胞中表达沉默,基因启动子区存在异常甲基化。1.0μmol/L的5-aza-dC可以使BNIP3基因启动子明显去甲基化、BNIP3表达和细胞凋亡增加,并可以与5-FU和L-OHP发挥协同作用,使药物对细胞的增殖抑制作用显著增强。5-aza-dC的上述作用在低氧培养条件下更加显著。结论启动子甲基化是导致结肠癌SW480细胞BNIP3基因表达沉默的重要原因。5-aza-dC可通过去甲基化作用恢复BNIP3基因的表达,增加细胞对5-FU和L-OHP的敏感性,且其作用在低氧条件下更加显著。

人脐血不同前体细胞体外诱导分化为树突状细胞的研究

目的 从人脐血不同的前体细胞体外诱导分化树突状细胞 (DCs) ,并对生成的细胞进行鉴定 ,探讨脐血在DC体外大量扩增的组织来源作用。方法 用免疫磁珠法分离人脐血CD34+ 细胞 ,以GM CSF、TNF α、FL、SCF、IL 4诱导生成DC ;用Ficoll分离脐血单个核细胞 ,2h贴壁后的细胞 ,以GM CSF、IL 4、TNF α诱导生成DC。电镜观察细胞形态 ,流式细胞仪分析细胞表型 ,并检测其刺激同种T细胞增殖的能力。结果 人脐血CD34+ 细胞和贴壁细胞体外诱导生成的DC均具有典型的DC形态特征 ,表达高水平的DC特异性标志CDla ,MHCⅡ类抗原递呈分子HLA DR和CD80共刺激分子。两种方法获得的DC的形态、CDla表面抗原的表达没有显著的差异 ,两者均具有刺激同种T细胞增殖的能力 ,前者扩增DC的效率更高。结论 从人脐血中CD34+ 细胞和贴壁细胞两种DC的前体细胞均可诱生出DC 。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后发生异位妊娠55个周期分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(In vitro fertilizatim and embryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠(Ectopic pregnancy)的发生率、高危因素及其治疗方法。方法:回顾性分析2002年1月至2005年7月接受IVF-ET治疗后668周期临床妊娠的临床资料。结果:2002年1月至2005年7月共实施1906周期IVF-EF,668个周期临床妊娠,其中宫内妊娠613个周期,异位妊娠55个周期(宫内宫外同时妊娠11个周期),异位妊娠发生率为8.2%。其中输卵管因素实施IVF-ET后发生异位妊娠40个周期,发生率9.8%;子宫内膜异位症后发生异位妊娠5个周期,发生率9.4%。年龄、移植胚胎个数及既往有无异位妊娠史与本次助孕后异位妊娠的发生无关。结论:IVF助孕时输卵管因素是异位妊娠发生的高危因素。

两种动脉内球囊阻断法在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用比较的Meta分析

目的比较暂时性腹主动脉球囊阻断(AABO)与双侧髂内动脉球囊阻断(ⅡABO)在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中的临床应用价值。方法通过计算机网络从中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及PUBMED检索符合条件的对比AABO法与ⅡABO法在PPP剖宫产术中的应用价值的文献,采用Meta分析法对获得的文献进行综合分析,利用RevMan5.3统计软件分析相应指标。结果共有7个对照性研究(426例患者)被纳入本次Meta分析。Meta分析结果显示PPP剖宫产术中采用AABO法,术中出血量、术后产妇住院时间、并发症的发生率等,与ⅡABO法的差异无统计学意义,但子宫切除率、放置球囊所需的时间、胎儿接受X线照射的时间及剂量、剖宫产时间的差异有统计学意义。结论 AABO法和ⅡABO法减少PPP剖宫产术中出血的效能相当;与ⅡABO法相比,采用AABO法时,子宫切除率更低,且胎儿接受X线照射的时间短,剂量小,更有利于对母婴的保护。

RNA干扰BNIP3表达对LoVo细胞5-氟脲嘧啶化疗敏感性的影响

目的:观察RNA干扰介导BNIP3基因表达抑制对结肠癌细胞5-氟脲嘧啶(5-Fu)化疗敏感性的影响。方法:构建靶向BNIP3基因的siRNA的质粒表达载体,转染结肠癌LoVo细胞并筛选稳定表达细胞,用RT-PCR和Western blotting检测BNIP3基因表达,MTT法检测5-Fu的化疗敏感性,流式细胞仪检测5-Fu诱导的细胞凋亡,细胞生长曲线检测细胞增殖。结果:酶切和测序证实靶向BNIP3基因的siRNA的质粒表达载体(pGCsi3.O-BNIP3)构建成功;重组质粒转染的LoVo细胞BNIP3表达被有效抑制,其mRNA水平和蛋白水平表达抑制率分别为73.1%和75.4%;与对照组比较,转染重组质粒pGCsi3.O-BNIP3的Lovo细胞5-Fu的IC_(50)值显著升高(108.4±4.69μg/ml vs.50.08±2.85μg/ml,P<0.05),5-Fu诱导的细胞凋亡率显著减少(8.35±0.46% v 19.75±2.37%,P<0.05),细胞增殖速度增加。结论:BNIP3表达下调导致结肠癌LOW细胞对5-Fu化疗敏感性降低; BNIP3可能成为逆转结肠癌耐药的潜在治疗靶点。

脐血CD34^+细胞分化为树突状细胞过程中JAK2、STAT5蛋白的表达及活化

目的 检测脐血CD3 4+ 造血干 祖细胞分化为树突状细胞过程中JAK2、STAT5蛋白的表达及活化 ,从而了解JAK STAT信号途径在CD3 4+ 造血干 祖细胞向DC分化中的作用。方法 体外诱导脐血CD3 4+ 细胞向DC分化 ,用免疫印迹方法检测CD3 4+ 细胞、分化第 7天细胞和分化第 14天的细胞中与GM CSF密切相关的JAK2和STAT5蛋白的表达及其在GM CSF作用下蛋白酪氨酸磷酸化水平。结果 分离的CD3 4+ 细胞和诱导分化第 7天、第 14天的细胞在正常静止状态下 ,均表达一定量的JAK2 ,而且在所有的时间点JAK2蛋白的表达量类似 ,随着细胞向DC分化酪氨酸磷酸化JAK2水平明显增加 ;STAT5在CD3 4+ 细胞分化前即有明显表达 ,随着向DC分化 ,其表达量增加。随着DC的分化成熟 ,STAT5的酪氨酸磷酸化水平提高。STAT5的活化高峰较JAK2的酪氨酸磷酸化滞后。结论 JAK STAT途径可能参与了GM CSF刺激作用下CD3 4+

诱导体外扩增脐血CD34^+细胞分化为树突状细胞的研究

目的 应用两步法诱导体外扩增的脐血CD34+ 细胞分化为树突状细胞 ,为进一步研究作准备。方法 用免疫磁珠法分离人脐血CD34+ 细胞 ,先以SCF、FL和TPO体外扩增 2周 ,然后以GM CSF、TNF α、FL、SCF、IL 4诱导生成DC ,并对细胞观察鉴定。同时观察DC前体细胞冻存后对DC生成的影响。结果 人脐血CD34+ 细胞体外扩增后诱导生成的DC具有典型的DC形态特征 ,表达高水平的DC分化抗原CDla,MHCⅡ类抗原递呈分子HLA DR和CD80共刺激分子 ,具有刺激同种T细胞增殖的能力。该法较直接从CD34+ 细胞诱生DC获得DC的产量显著提高。冻存DC前体细胞复苏后仍可诱生出具有典型形态和功能的DC。结论 脐血CD34+ 细胞体外扩增后 ,可诱生出大量具有功能的成熟DC。非程控降温的方法保存DC前体细胞于 - 80℃冰箱 。

人脐血CD34^+细胞和贴壁细胞体外诱导树突状细胞及其鉴定

目的 从人脐血中不同的前体细胞扩增树突状细胞 (DCs) ,并对其进行鉴定。方法 用免疫磁珠法分离人脐血CD3 4+ 细胞 ,以GM CSF、TNF α、FL、SCF和IL 4诱导生成DC ;用Ficoll分离脐血单个核细胞 ,2h贴壁后的细胞 ,以GM CSF、IL 4和TNF α诱导生成DC。观察细胞形态 ,流式细胞仪分析表面标志 (CD1a、CD80、HLA DR) ,并检测其刺激同种异体T细胞增殖的能力。结果 人脐血CD3 4+ 细胞和贴壁细胞体外诱导生成的细胞均具有典型的DC形态特征 ,表达高水平的DC分化抗原CDla ,MHCⅡ类抗原递呈分子HLA DR和CD80共刺激分子 ,并具有刺激同种异体T细胞增殖的能力。前者扩增DC的效率更高。结论 从人脐血CD3 4+ 细胞和贴壁细胞均可诱生出功能性DC 。

MR弥散加权成像结合增强在乳腺良恶性病变鉴别中的应用

目的探讨MR弥散加权成像(diuffsion weighted imaging,DWI)技术方法及所获得的参数在乳腺良、恶性疾病鉴别中的应用价值。方法经病理证实的乳腺病变30例,共计病灶35个。行弥散加权成像、常规T2WI平扫、动态增强扫描。造影剂为Gd-DTPA(30ml),生理盐水20ml,注射速度3ml/s。经肘前静脉高压注射器团注。将所得图像传送MultiModalitu工作站得ADC图及时间-信号曲线。结果DWI显示100%的恶性病变(16/16)和94.7%的良性病变(18/19),敏感性为97.1%(34/35)。相对ADC值的良性/正常、恶性/正常组有显著性意义。增强扫描显示良、恶性病变的形态特征有显著性意义。结论ADC值结合MR增强扫描对乳腺良恶性病变的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值。

安徽省粮仓粉螨群落组成及多样性研究(英文)

目的调查安徽省粮仓中粉螨群落的物种组成和多样性。方法选取禾谷类、油料类和副产品3类粮仓储藏物各150个,每个采样点各采集样本2份,每份10克,过筛后留取尘渣,进行粉螨的采集、分类、鉴定及计数以及数据分析。结果3类储藏物共检获粉螨28种,隶属于6科17属。多样性分析结果表明:3类储藏物的粉螨物种数为16～21,平均孳生密度为20.61±4.78～54.13±4.27,物种丰富度指数(Margalef指数)为1.979～2.535,多样性指数(Shannon-Wiener指数)为2.160～2.431,均匀度指数(Pielou指数)为0.763～0.816,优势度指数(Simpson指数)为0.118～0.151,相似性指数(Jaccard指数)为0.321～0.65。结论3类粮仓储藏物中粉螨的孳生密度、多样性及相似性差异较大。

黄山地区储藏物孳生粉螨的群落组成及多样性分析

目的调查黄山地区储藏物中粉螨群落的物种组成和多样性。方法采集30种储藏物样本,分别进行粉螨的分离、计数及鉴定,并利用统计学方法进行多样性分析。结果30种储藏物中共检获粉螨19种,分别隶属于7科17属。粉螨的平均孳生密度为68.67只/克,物种丰富度指数为1.47,物种多样性指数为3.16,物种均匀度指数为1.07。结论储藏物中粉螨的孳生密度较大,其群落组成多样化。

人BNIP3基因真核表达载体的构建及其对HT-29细胞化疗敏感性的影响

目的构建人BNIP3真核表达载体,观察BNIP3高表达对人结肠癌细胞HT-29化疗敏感性的影响。方法PCR法扩增BNIP3基因,酶切后插入质粒pEGFP-C3,构建重组真核表达载体pEGFP-C3/BNIP3。脂质体转染人结肠癌细胞HT-29,Western blot检测BNIP3蛋白表达。MTT法检测5-氟尿嘧啶(5-Fu)的化疗敏感性和细胞增殖,AnnexinV-APC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡。结果酶切电泳分析和DNA序列测定证实,重组质粒pEGFP-C3/BNIP3构建成功;转染重组质粒的HT-29细胞BNIP3蛋白明显高表达。与未转染组和转染空质粒pEGFP-C3组比较,转染pEGFP-C3/BNIP3组5-Fu的IC50值显著降低[(120.11±5.45)、(113.40±4.72)μg/mL vs(19.08±2.62)μg/mL,P<0.05],细胞凋亡率显著增加[(5.51±0.32)%、(7.19±0.47)%vs(41.72±1.48)%,P<0.05],细胞克隆形成显著减少[(52±6)、(49±5)vs(11±3),P<0.05],细胞增殖速度减慢。结论成功构建了人BNIP3真核表达载体,BNIP3高表达可增加HT-29细胞对5-Fu的化疗敏感性。

伊曲康唑在异基因造血干细胞移植真菌感染预防中的应用

目的探讨伊曲康唑在异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染预防中的疗效。方法 110例异基因造血干细胞移植患者,预防性应用伊曲康唑或氟康唑,观察两组患者发生侵袭性真菌感染的情况。结果随访至造血干细胞移植后180d,伊曲康唑组和氟康唑组侵袭性真菌感染的发生率分别为7.2%(5/69)和19.5%(8/41),二者差异有统计学意义(P<0.05);两组真菌感染相关病死率(2.9%vs.7.3%)差异无统计学意义(P>0.05);伊曲康唑的不良反应发生率较氟康唑高(26.9%vs.7.0%),但患者均能耐受。结论伊曲康唑预防用药可以显著降低异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染的发生率,是一种安全、有效的方法。

钼铑双靶X线对乳腺导管内癌及微小浸润导管内癌的诊断价值

目的探讨钼铑双靶X线检查对乳腺导管内癌(DCIS)与微小浸润导管内癌(DCIS-MI)诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的10例DCIS与6例DICS-MI患者的钼铑双钯X线片特征。结果 DCIS X线征象:①多发细小钙化5例,钙化范围局限;②局限性致密、结构不良7例,边缘部分清楚;③间接征象:伴有乳头凹陷1例,血运较对侧丰富1例,腋下见致密增大淋巴结影2例。DCIS-MI X线征象:①多发细小钙化4例,范围较广泛,钙化形态不规则,见模糊的钙化影;②局限性致密、结构不良2例,边缘不清;③间接征象:伴有乳头凹陷1例,2例皮肤有增厚,腋下见致密增大淋巴结影1例。结论肿块或局限性致密与多发细小钙化为DCIS及DCIS-MI最常见X线表现形式。对钙化的分析有利于术前判断病变是否浸润,有利于临床制定手术范围及手术方式的制定。

体外受精—胚胎移植后宫内宫外同时妊娠4例分析

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植后宫内宫外同时妊娠的危险因素、诊断治疗。方法 :回顾性分析 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院生殖中心体外受精 -胚胎移植后临床妊娠的 179人中发生宫内宫外同时妊娠的 4例患者。结果 :4例病人中 3例为输卵管因素不孕 ,2例既往有异位妊娠史。 3例病人出现临床症状后确诊 ,1例在孕 6周B超检查发现异位胎心即确诊。 3例病人宫内妊娠获得了继续妊娠。结论 :体外受精 -胚胎移植后 ,宫内宫外同时妊娠的发生率增加 ,尤其是既往有宫外孕史及输卵管积水患者。加强B超监测有助于早诊断、早治疗。