雷公藤甲素调控lncRNA BE503655影响骨肉瘤细胞SaOS-2增殖、侵袭和凋亡

目的研究雷公藤甲素对骨肉瘤细胞SaOS-2增殖、侵袭和凋亡的影响和机制.方法骨肉瘤细胞SaOS-2分成Control组、Triptolide组(40、80、160 nmol·L^(-1)雷公藤甲素)、阳性对照组(15 mg·L^(-1)5-氟尿嘧啶)、Triptolide+si-NC组(转染siRNA control,160 nmol·L^(-1)雷公藤甲素)、Triptolide+si-BE503655组(转染BE503655 siRNA,160 nmol·L^(-1)雷公藤甲素),以CCK-8实验分析细胞变化,用流式细胞术分析细胞凋亡变化,以Transwell小室分析细胞迁移和侵袭变化,West-ern blot分析神经性钙黏附素(neural cadherin,N-cadherin)、上皮性钙黏附素(epithelical cadherin,E-cadherin)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotease 2,MMP-2)蛋白表达变化,qRT-PCR方法分析BE503655表达.结果与Control组比较,Triptolide组(40、80、160 nmol·L^(-1)雷公藤甲素)、阳性对照组骨肉瘤细胞存活率降低,细胞凋亡率升高,侵袭数目和迁移数目减少,细胞中Bax、E-cadherin蛋白表达水平增加,Bcl-2、MMP-2、N-cadherin蛋白表达水平降低,BE503655表达水平升高.与Triptolide+si-NC组比较,Triptolide+si-BE503655组骨肉瘤细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,迁移和侵袭数目均增加,MMP-2、N-cadherin、Bcl-2蛋白表达水平均升高,E-cadherin、Bax蛋白表达水平均降低,BE503655水平降低.结论雷公藤甲素通过上调BE503655发挥抑制骨肉瘤细胞SaOS-2增殖、迁移、侵袭、EMT和促凋亡作用.

2型糖尿病男性患者血脂、体重指数与性功能障碍的关系

目的探究男性2型糖尿病患者血脂、体重指数(BMI)与性功能障碍的关系。方法选取南阳市中心医院2020年6月至2023年6月接诊的男性2型糖尿病患者252例,收集患者的临床资料,检测患者入院时的血脂相关指标水平及BMI,根据病历复查结果随访,记录患者性功能障碍的发生率,分为性功能障碍组和正常组,筛查男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的影响因素,评估血脂相关指标及BMI对男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的预测价值。结果截至随访结束,252例患者中失访11例,有效随访率为95.63%。剩余241例患者中确诊性功能障碍163例,发生率为67.63%。性功能障碍组合并高血压占比及抑郁程度评分、BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于性功能正常组(P<0.05),睾酮低于性功能正常组(P<0.05)。logistic分析结果显示,合并高血压、抑郁程度评分、BMI、TC、TG、LDL-C是男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的危险因素(P<0.05),睾酮是男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,BMI、TC、TG、LDL-C单一及联合预测男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.705~0.853)、0.810(95%CI:0.745~0.876)、0.735(95%CI:0.657~0.812)、0.759(95%CI:0.693~0.836)、0.872(95%CI:0.817~0.927)。结论BMI、TC、TG、LDL-C与男性2型糖尿病患者发生性功能障碍有关,且可用于男性2型糖尿病患者并发性功能障碍的预测。

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、氧化应激的影响。方法:采用随机数字表法将63例桥本甲状腺炎患者分为对照组31例与观察组32例。对照组予以左甲状腺素钠治疗,观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗,2组连续治疗12周。比较2组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果:观察组总有效率93.75%,高于对照组67.74%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、CD8^(+)、丙二醛水平均较治疗前降低(P<0.05);游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、CD3^(+)、CD4^(+)、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升高(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8^(+)、丙二醛水平均低于对照组(P<0.05),FT3、FT4、CD3^(+)、CD4^(+)、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组(P<0.05)。结论:清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎,能够改善患者甲状腺功能,减少氧化应激反应,提高免疫功能,临床疗效显著。

从“节”的内涵探讨“肺主治节”

目的:从"节"的含义探讨"肺主治节"的理论内涵。方法:依据《说文解字》,明确"节"的含义,通过"节"的本意,探讨《黄帝内经》及历代医家对"肺主治节"认识。结果:通过"节"的含义可以更全面、更深入地理解"肺主治节"的理论内涵。结论:"肺主治节"是中医藏象理论的重要部分,通过对"节"含义的认识,可更全面深入的理解这一理论内涵,使其更好地指导临床。

益气养血通痹汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响

目的:观察益气养血通痹汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的疗效及对神经传导速度的影响。方法:选择南阳市中心医院收治的DPN患者86例,随机分为两组,每组43例。两组患者入院后均给予糖尿病基础治疗及饮食方面指导。对照组给予甲钴胺注射液,0.5 mg/次,肌内注射,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用益气养血通痹汤(药物组成:黄芪、白鲜皮、地龙、全蝎、桑椹、鸡血藤、桂枝、桃仁、红花、旱莲草、女贞子、当归、赤芍、甘草片)加减治疗,1剂/d,水煎药汁至400 mL,200 mL/次,2次/d,早晚温服。两组均于治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效25例,有效16例,无效2例,有效率为95.35%(41/43);对照组显效18例,有效12例,无效13例,有效率为69.77%(30/43)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组多伦多临床评分系统评分和密歇根糖尿病神经病变评分均低于对照组,正中神经、腓神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均高于对照组,肢端发凉、肢体疼痛、感觉异常、肢体麻木症状评分均低于对照组,血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用益气养血通痹汤联合甲钴胺注射液治疗DPN有较好的疗效,可改善临床症状,降低神经病变严重程度,提高神经传导速度,缓解机体氧化应激反应程度,减轻机体组织氧化损伤。

中西医结合治疗甲型H1N1流感合并呼吸窘迫综合症13例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗甲型H1N1流感合并呼吸窘迫综合症的优势。方法:在西医治疗基础上运用中医治疗观察疗效。结果:经过7～48d的住院治疗,13例患者中痊愈11例,有效1例,无效1例(因肺、心、肾功能衰竭而死亡),总有效率为92.31﹪。结论:中西医结合疗法在治疗甲型H1N1流感合并呼吸窘迫综合症中疗效满意,且对患者预后取得了理想疗效。

芍药甘草汤治疗类风湿性关节炎60例

目的探讨芍药甘草汤加味治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法对60例病人随机分为2组,每组各30例,治疗组联合用药加芍药甘草汤加味,对照组仅联合用药治疗。分别观察起效时间、临床疗效,并进行统计学处理。结果治疗组平均起效时间为(7±3)d,与对照组的(9±4)d比较,2组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组各项观察指标分别在2、4、12周时较对照组缓解改善明显(P<0.05),治疗组近期及中、远期疗效均优于对照组(P<0.05)。结论芍药甘草汤加味治疗类风湿性关节炎疗效显著。

活血养阴汤治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的探讨活血养阴汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效及其对胰岛功能、血脂、血液流变学的影响。方法选取医院2018年3月—2021年3月收治的糖尿病合并动脉粥样硬化患者75例,采用随机数表法分为对照组37例和观察组38例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林+阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上加用活血养阴汤治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后胰岛素指标变化情况、治疗前后血脂水平、治疗前后血液流变学情况及不良反应。结果治疗后观察组总有效率为97.37%(37/38),明显高于对照组的83.78%(31/38)(P<0.05);治疗后两组患者胰岛素功能指标明显优于治疗前,观察组空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗(HOAM-IR)均明显低于对照组(P<0.05);观察组胰岛素B细胞基础功能(HOAM-α)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血脂水平明显优于治疗前,观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,高密度脂蛋白固醇(HDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血液流变学情况明显优于治疗前,观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血养阴汤辅助西医治疗糖尿病合并动脉粥样硬化疗效显著,可有效改善患者血脂水平和血液流变学,保护肾功能。

中西医结合治疗成人still综合征的临床研究

目的:观察中西医结合治疗成人still综合征(AOSD)的临床疗效。方法:45例成人still综合征患者按2∶1比例随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西医治疗的基础上,配合中药辨证加减治疗,对照组使用常规西医治疗,观察各组病例中患者入院治疗前和治疗3个月后临床症状、体征、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血白细胞(WBC)及血清铁蛋白。结果:(1)治疗组总有效率(98.6%)与对照组总有效率(73.3%)相比有显著性差异(p<0.05)。(2)治疗组治疗前后血ESR、CRP、血WBC及血清铁蛋白差值均显著低于对照组(p<0.01)。结论:在改善临床症状、控制AOSD活动、降低血ESR、CRP、血WBC、血清铁蛋白及减少副作用方面,中西医结合治疗组疗效更好。

益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:选取80例DKD患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组各41例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予以益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗,共治疗8周。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后血液流变学指标及血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)水平。结果:治疗后,2组24小时尿蛋白定量(24 hPRO)、微量蛋白尿(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C (CysC)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血高切黏度(ηbH)、全血低切黏度(ηbL)、血浆黏度(ηp)、红细胞聚集指数(AI)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-9、MMP-9/TIMP-1均升高(P<0.05),TIMP-1下降(P<0.05),且观察组血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1均高于对照组(P<0.05),TIMP-1低于对照组(P<0.05)。结论:益肾泄浊活血方联合前列地尔在减少DKD患者蛋白尿、保护肾功能方面效果显著,临床疗效优于单纯西医治疗,其机制可能与其能有效调节DKD患者MMP-9、TIMP-1表达,改善患者血液流变学,降低血液高黏状态有关。

中西医结合治疗小儿支气管哮喘缓解期160例临床研究

支气管哮喘是小儿时期最常见的慢性呼吸系统疾病之一，近10余年来患病率在国内以及全球呈上升趋势^[1]。哮喘的反复发作给患儿、家庭和社会经济造成了严重影响，

消脂祛浊方治疗合并肥胖的痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝患者临床效果初步研究

目的探讨应用消脂祛浊方治疗合并肥胖的痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者的临床效果。方法2017年11月~2019年5月我院诊治的NAFL患者70例,其中34例(对照组)接受饮食控制和运动指导治疗,另36例(观察组)在对照组处理的基础上,加用消脂祛浊方治疗12周。使用无创肝脏瞬时弹性超声检测肝脏受控衰减参数(CAP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪肝指数(FLI)、体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)值。结果在治疗前,两组空腹血糖(FBG)、HOMA-IR和血脂水平无显著性差异(P>0.05),在治疗12 w末,观察组FBG、HOMA-IR、TC、TG和LDL-C水平分别为(6.1±0.9)mmol/L、(5.8±0.7)、(5.2±0.8)mmol/L、(2.2±0.1)mmol/L和(3.1±0.3)mmol/L,显著低于对照组【分别为(6.8±1.6)mmol/L、(6.5±1.6)、(5.7±0.8)mmol/L、(2.7±0.2)mmol/L和(3.9±0.9)mmol/L,P<0.05】,而HDL-C水平为(1.5±0.2)mmol/L,显著高于对照组【(1.0±0.2)mmol/L,P<0.05】;在治疗前,两组脂肪肝检测指标无显著性差异(P>0.05),而在治疗12 w末,观察组CAP、FLI和BMI分别为(238.4±25.3)dB/m、(22.3±5.3)和(25.1±2.0)kg/m 2,显著低于对照组【分别为(270.3±30.1)dB/m、(29.1±6.3)U/L和(28.1±2.0)kg/m 2,P<0.05】。结论应用消脂祛浊方治疗NAFL患者可在近期有效改善糖脂代谢指标,值得临床进一步验证。

加味四物汤对阴虚阳亢高血压病昼夜血压节律的影响

目的:观察加味四物汤对原发性高血压属阴虚阳亢患者的昼夜血压节律的影响。方法:采用动态血压监测系统(ABPM)观察31例患者治疗前后24h收缩压均值、24h舒张压均值、白天收缩压均值、白天舒张压均值、夜间收缩压均值、夜间舒张压均值、收缩压负荷值、舒张压负荷值、夜间血压下降率、血压负荷、降压谷/峰比率。结果:治疗后非杓型血压恢复率为50%,治疗前后有显著性差异(P<0.05)。患者杓型血压比率升高,收缩压负荷值与治疗前比较有明显降低(P<0.05)。用药期间观察该方收缩压谷/峰比值大于50%,但舒张压谷/峰比值低于50%。结论:该方可调节阴虚阳亢高血压患者的血压昼夜节律,有较好的降压谷/峰比率,可能与其养血滋阴,平肝潜阳,调理气血运行作用有关。

珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死临床研究

目的:观察珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取80例脑梗死患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组给予基础治疗和针刺治疗,研究组在对照组基础上加用珍珠通络丸治疗。比较2组临床疗效及血清炎症因子水平,观察神经功能改善程度。结果:研究组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NHISS评分、IL-6水平较治疗前降低,且研究组NHISS评分、IL-6水平低于对照组(P<0.05);2组IL-4水平较治疗前升高,且研究组IL-4水平高于对照组(P<0.05)。结论:珍珠通络丸联合针刺治疗脑梗死疗效显著,可有效缓解炎症,改善神经功能。

阴虚阳亢型高血压病治疗中滋阴养血潜阳法的平稳降压作用

目的:探讨滋阴养血潜阳疗法对阴虚阳亢高血压病降压的平稳性。方法:采用动态血压监测系统(ABPM)观察中药组33位患者(n=33)治疗前后24h收缩压均值(24hSBP)、24h舒张压均值(24hDBP)、白天收缩压均值(dSBP)、白天舒张压均值(dDBP)、夜间收缩压均值(nSBP)、夜间舒张压均值(nDBP)、降压平滑指数(SI)及降压谷峰比率(T/P)等,并与对照组(n=20)比较。结果:中药组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP降低,与用药前比较有显著性差异(P<0.05);SI升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组SBP的T/P比值均大于50%。结论:该疗法对阴虚阳亢高血压患者有降压作用及较好的降压平稳性。