CYP2C19基因分型指导下奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的研究

目的探讨依据细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因分型制定的个体化奥美拉唑四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的疗效。方法利用DNA微阵列芯片法检测Hp阳性慢性胃炎患者的CYP2C19基因型,依据基因型选取快代谢型(EM)及中间代谢型(IM)的患者各100例,每种代谢型的患者各分为观察组50例和对照组50例。EM型和IM型的对照组患者均接受"奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾220 mg,bid"的治疗方案,EM型观察组患者接受"奥美拉唑60 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾220 mg,bid",IM型观察组患者接受"奥美拉唑40 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾220 mg,bid",所有患者均治疗2周,停药至少4周后,比较不同组间患者胃炎症状的改善情况、临床疗效、Hp根除率及不良反应发生情况。结果 EM型患者,观察组总有效率96.00%,Hp根除率90.00%,对照组总有效率48.00%,Hp根除率44.00%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。IM型患者,观察组总有效率96.00%,Hp根除率92.00%,对照组总有效率70.00%,Hp根除率62.00%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。EM型与IM型的观察组间比较,各评价指标差异均无统计学意义(P>0.05),EM型与IM型的对照组间比较,IM型的总有效率和Hp根除率皆明显高于EM型(P<0.01或P<0.05)。结论 CYP2C19基因分型可以为个体化抗Hp治疗提供参考,由此制定的PPI个体化给药方案,可以更有效地根除Hp及提高治疗慢性胃炎的疗效,值得临床推荐。

羟基喜树碱半固体脂质纳米粒的制备和体外释药特性

目的:制备羟基喜树碱的半固体脂质纳米粒(HCPT-SSLN),初步考察其体外释药规律。方法:采用乳化蒸发-低温固化法制备HCPT-SSLN;用激光粒度仪测定其粒径和ξ电位;考察其混悬液和冻干粉的物理稳定性;用透析法考察其体外释药性质。结果:HCPT-SSLN纳米粒平均粒径为130.5nm,载药量为2.51%,包封率为79.19%,ξ电位为-33.1mV;室温(25℃)和4℃下放置6个月,纳米粒冻干粉和混悬液外观、粒径及包封率无明显变化;体外释药规律符合Weibull方程lnln[1/(1-Q)]=0.263 3lnt+0.050 9(R2=0.948 5)。结论:制备的HCPT-SSLN包封率高,稳定性好,大小均匀,体外释药具有缓释特点。

中药不良反应研究概述

本文概述了近年来中药不良反应的现状和临床表现,分析了其产生及影响因素,并提出监测方法及防治原则,对于充分发挥中药及其制剂的治疗与保健作用,降低不良反应的发生有一定指导作用。

10-羟基喜树碱半固体脂质纳米粒的研制与稳定性考察

目的:制备10-羟基喜树碱的半固体脂质纳米粒(HCPT-SSLN)并考察其稳定性。方法:采用高温乳化蒸发-低温固体法制备了HCPT-SSLN;用透射电镜考察了纳米粒的形态;用激光粒度仪测定了粒径和ξ电位;考察了其混悬液和冻干粉的物理稳定性。结果:HCPT-SSLN纳米粒平均粒径为130.5 nm,载药量为2.51%,包封率为79.19%,ξ电位为-33.1mV;室温(25℃)和4℃下放置6个月,纳米粒外观、粒径及包封率无明显变化,冻干粉比混悬液的物理稳定性更高。结论:本实验制备的HCPT-SSLN包封率和载药量较高,粒径分布均匀,稳定性良好。初步表明HCPT适合进行SSLN包裹。

CYP2C19基因多态性与中国汉族人群急性冠脉综合征的相关性研究

目的 探讨细胞色素P450（CYP）2C19基因常见多态性位点与中国汉族人群急性冠脉综合征（ACS）的相关性。方法 提取206例ACS患者和232例对照者外周血DNA,采用DNA微阵列芯片法对CYP2C19＊2（681G〉A）、CYP2C19＊3（636G〉A）进行基因型检测,对比2组间及不同ACS分型患者间基因型及等位基因突变频率的分布差异,同时运用Logistic回归分析探讨ACS发生的独立危险因素。结果 CYP2C19＊1、＊2、＊3分布比例依次为64.38%、29.46%和6.16%,不同性别人群的等位基因及基因型分布差异无统计学意义（P〉0.05）。ACS组CYP2C19＊1/＊1的分布频率明显少于对照组（P〈0.05）,但CYP2C19＊1/＊2与CYP2C19＊1/＊3的分布频率之和明显高于对照组（P〈0.05）。CYP2C19＊1/＊1所占比例STEMI组明显低于NSTEMI组（P〈0.01）,CYP2C19＊1/＊2的分布频率NSTEMI组最低,且与STEMI及UA组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归分析显示CYP2C19＊2（681G〉A）GA基因型是中国汉族人群ACS发生的独立危险因素（OR=5.97,95%CI为1.09~12.35,P=0.007）。结论 CYP2C19＊2（681G〉A）GA基因型可能与中国汉族人群ACS风险增高有关。

透皮促渗剂对醋酸地塞米松壳聚糖凝胶透皮特性的影响

目的观察透皮促渗剂对醋酸地塞米松壳聚糖凝胶透皮特性的影响。方法实验分为无促渗剂组和促渗剂组。无促渗剂组为0.75%药物5%壳聚糖凝胶剂;促渗剂组根据含促渗剂不同又分为月桂氮酮+丙二醇、月桂氮酮、丙二醇+二甲亚砜、二甲亚砜+月桂氮酮组。以无毛大鼠皮肤为渗透屏障,进行体外渗透实验,分析该凝胶稳态透皮速率(Js)和Js提高率。结果无促渗剂组①Js为(3.75±0.56)μg.(cm2)-1.h-1。促渗剂组效果明显,其中二甲亚砜+月桂氮酮组②Js为(8.12±0.58)μg.(cm2)-1.h-1,月桂氮酮+丙二醇组③Js为(5.41±0.74)μg.(cm2)-1.h-1,丙二醇+二甲亚砜组④Js为(4.31±0.42)μg.(cm2)-1.-h1,月桂氮酮组⑤Js为(4.35±0.36)μg.(cm2)-1.h-1。与①比较,②的Js提高率为2.17%(P<0.01),与③④⑤比较,②的Js分别为1.51,1.89,1.87倍(P<0.05或P<0.01)。结论混合促渗剂具有比单一促渗剂更好的促渗效果。

门诊患者输液用药治疗中存在的问题与干预

目的分析门诊输液用药治疗过程中存在的各种问题及原因,以利采取针对性干预措施、提高治疗质量。方法走访有关医疗机构并结合工作实践分析存在的问题。结果门诊输液用药过程中,的确存在院内交叉感染、微粒反应、药源性疾病、输液反应、过敏反应等安全隐患。结论应全面加强医院医疗质量管理,制订有效干预措施,以确保用药安全、有效。

羟基喜树碱两亲性嵌段共聚物纳米粒的制备及性质

目的:制备羟基喜树碱(hydroxycamptothec in,HCPT)的两亲性嵌段共聚物纳米粒并进行初步的性质考察。方法:本文合成了聚乙二醇-聚己内酯嵌段共聚物(polyethyleneglycol-polycaprolatone,PEG-PCL),用1H-NMR对其结构进行了表征,并以此为载体材料,采用溶剂扩散法制备了羟基喜树两亲性嵌段共聚物纳米粒(HCPT-PEG-PCL-NPs),并对其进行初步的质量评价及稳定性考察。结果:制备的HCPT-PEG-PCL-NPs平均粒径为164.5 nm,多分散系数为0.14,载药量为5.49%,包封率为83.2%,ξ电位为-26.1 mV;冻干粉剂的稳定性较好,但高温环境不利于保存。结论:本文制备的纳米粒大大增加了HCPT的水溶性,是一种值得研究开发的HCPT的新剂型。

门急诊用药调查与处方点评实例分析

目的了解门急诊处方用药合理性,通过处方点评找出工作中存在的问题,促进临床合理用药。方法抽取2010年1～6月每月第一周周一、周二、周三的门急诊处方共6 000张,进行审核点评及统计分析。结果合理处方4 758张,不合理处方1 242张,不合理处方占20.70%。结论实施处方点评监控临床用药,可提高医生合理用药水平,保障用药安全。医师和药师应加强学习,掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。

羟基喜树碱半固体脂质纳米粒制备工艺研究

目的制备羟基喜树碱的半固体脂质纳米粒(HCPT-SSLN)。方法在单因素考察的基础上,通过正交设计优选处方和制备工艺,并对优化条件下制备的HCPT-SSLN纳米溶液进行质量评价。结果制备的HCPT-SSLN平均粒径为130.5 nm,多分散系数为0.18,载药量为2.51%,包封率为79.19%,ξ电位为-33.1mV;纳米溶液4℃下放置6个月,纳米粒外观、粒径及包封率无明显变化。结论所制备的HCPT-SSLN包封率和载药量较高,粒径分布均匀,稳定性良好,为羟基喜树碱的临床应用提供了更广阔的前景。

羟基喜树碱长循环纳米粒的制备和体外释药研究

目的:制备羟基喜树碱的长循环纳米粒并进行体外释药性质考察。方法:合成了聚乙二醇-聚己内酯嵌段共聚物,并以此为载体材料,采用溶剂扩散法制备羟基喜树碱长循环纳米粒,对其进行表征及体外释药研究。结果:以共聚物PEG4000-PCL2000、PEG4000-PCL1250、PEG2000-PCL2000、PEG2000-PCL1250为载体制备的4种HCPT-PEG-PCL-NPs的平均粒径依次为116.1、110.0、119.9、99.1nm,平均ξ电位依次为-22.4、-16.9、-33.5、-28.8 mV,平均包封率依次为88.29%、83.10%、80.67%、77.46%,平均载药量依次为2.96%、2.56%、2.31%、2.14%;所制备的HCPT-PEG-PCL-NPs均具有一定的缓释作用,体外释药均符合Weibull分布模型,其释药机理应是药物的被动扩散与载体基质的溶蚀协同作用。结论:所制备的HCPT-PEG-PCL-NPs包封率和载药量较高,粒径分布均匀,体外释药具有缓释特点,为羟基喜树碱的临床应用提供了更广阔的前景。

氟比洛芬酯致急性肝损伤1例

患者，男性，46岁，因外伤致右臂肿痛、畸形，活动障碍8h入院。查体：T37．1℃，P107次／分，R18次／分，BP141／70mmHg。心率107次／分，律齐，无杂音，除右臂外余未见异常。

刑事侦查中证据间矛盾的鉴别和排除

科学地排除证据间的矛盾是侦查人员准确认定犯罪事实的重要步骤。重要证据间矛盾未得到合理解释或排除的情况下定案是造成错案的重要原因。根据矛盾的性质可以将证据间矛盾区分为根本性矛盾与非根本性矛盾。区分二者的意义在于能使侦查人员在办案中始终牢牢抓住证据审查的重点不放,避免无谓地牺牲诉讼效率。在具体案件中证据间矛盾主要表现在自身矛盾、证据和事实间矛盾等四个方面。忽视或回避矛盾;对矛盾性质认识不到位;判断不符合逻辑和依靠经验、常理判断错误是实践中存在的突出问题。对重要证据间的矛盾应穷尽一切手段予以解决,否则不能定案。

人民警察忠诚教育终身机制调研报告

本课题组就警察职业忠诚教育相关问题通过问卷调查、面谈咨询和典型案件分析三种方法分别向普通市民和在职公安民警进行了调查,主要从警察职业忠诚角度调查分析群众及在职公安民警双方对公安民警工作的态度、公安队伍存在的突出问题、公安队伍存在问题的主要原因、对警察忠诚教育的看法等方面,在调查基础上进行了必要的分析,并结合调查数据,得出结论,以期对人民警察职业忠诚教育终身机制的建立提出合理的建议。

公安院校体改班学员警察职业意识的培养

随着我国基层政法干警招录体制改革的深入,大批普通高校毕业生和退役士兵进入公安高等院校学习,如何使他们尽快适应"准警察"角色,并在完成公安教育后成为具有强烈警察职业意识的应用型、实战型专门人才成为公安院校教育改革亟待解决的问题。本文拟从目前警察职业意识教育的现状入手,提出应建立以警察入门教育、规范养成教育、心理教育和跟踪心理辅导等为核心内容的警察职业意识培养体系。

京津冀一体化背景下公安院校合作办学模式探析

京津冀一体化协同发展背景下,统筹利用三地公安院校教育资源,促进优质公安教育资源互补利用和开放共享,争取建立京津冀公安高等教育区域发展联盟,实现共同发展、特色发展,积极探索公安院校跨区域、跨院校合作培养学生的办学模式是三地警务合作的一项重要课题。

储存条件对全血样本他克莫司血药浓度监测的影响

目的考察两种储存条件对全血样本他克莫司血药浓度监测结果的影响。方法采集临床肾移植术后患者口服他克莫司后12 h静脉全血样本20份,分别在室温(25℃)和冰箱冷藏(4℃)避光储存,用化学发光微粒子免疫法测定0、24、72 h时他克莫司的血药浓度。结果全血样本在两种储存条件下72 h内,他克莫司的血药浓度无显著性变化(P<0.05),RSD<5%。结论他克莫司全血标本在室温(25℃)和冰箱冷藏(4℃)避光储存72 h内保持稳定,不影响测定结果,故因特殊情况不能及时送检的样品在上述两种储存条件下72 h内仍有检测价值。

公安院校大学生忠诚教育培养机制研究

忠诚教育是近年来在高等院校尤其是公安院校思想政治领域提出的新命题,具有极强的政治意义。但从教学实践看,此项课程仍未突破传统思想政治教育的模式和内容,教师和学员均感觉内容较空泛,可操作性不强。若要使忠诚教育真正地在公安院校落地生根,必须建立起以警务实践为主线,且具有激励性和惩戒性相结合的科学考评制度的忠诚教育培养机制。

浅谈新时代京津冀公安教育培训的协同发展

京津冀协同发展已上升为国家战略,加强京津冀区域协作是新时代赋予公安工作的新使命、新要求,作为公安工作重要组成部分的公安民警教育培训工作,必须从更高标准、更广领域、更深层次建立京津冀三地民警教育培训协同发展新机制。