苏醒室入室低体温胸腔镜患者围术期特征的回顾性分析

目的 分析苏醒室入室患者低体温发生的围术期特征,以期为制定相关管理措施提供参考。方法 回顾性分析2019年11月至2021年5月某院实施胸腔镜肺叶手术患者(n=200)的临床资料,以发生苏醒室入室低体温的85例患者为病例组,未发生的115例患者为对照组,比较两组患者的围术期特征。结果 两组患者在年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、麻醉类型、麻醉时长、入室核心体温、准备时间、入苏醒室时间、手术结束至入苏醒室时间等项目上差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、中班入苏醒室、复合麻醉、麻醉时长、准备时间、手术结束至苏醒室时间是手术患者发生苏醒室低体温的危险因素;BMI、入室核心体温是其保护因素(均P<0.05)。病例组患者苏醒室停留时间、住院天数、尿量及凝血功能与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 护理人员应评估围术期患者年龄、入苏醒室时间、麻醉类型、麻醉时长、准备时间、BMI、核心体温、手术结束至苏醒室时间,积极预防苏醒室低体温的发生,同时关注苏醒室低体温给患者造成的风险。

预见性主动保温护理在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨预见性主动保温护理在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 选择2022年3—9月于医院拟行妇科腹腔镜手术的66例患者,随机分为两组,每组33例。对照组实施常规护理,观察组实施预见性主动保温护理。比较两组麻醉诱导1 h、手术结束时、出复苏室时的鼻咽温度,术前、出复苏室时的心率、平均动脉压、血氧饱和度,术中低体温、寒战发生率,术后拔管时间、苏醒时间及护理满意度。结果 观察组麻醉诱导1 h、手术结束时、出复苏室时的鼻咽温度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出复苏室时,两组心率、平均动脉压均高于同组术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出复苏室时,两组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中低体温、寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管时间、苏醒时间均短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性主动保温护理在妇科腹腔镜手术中的应用效果显著,可维持患者体温、心率、平均动脉压稳定,降低术中低体温、寒战发生风险,缩短术后拔管时间、苏醒时间,提高护理满意度。

1139例妇科手术病人使用盐酸氢吗啡酮术后PCIA的回顾性分析

术后疼痛治疗效果至今仍不尽如人意[1],在妇科更是如此。女性不仅比男性的疼痛敏感性更高[2],而且是发生术后恶心呕吐的高危人群,因此术后疼痛治疗难度更大。吗啡、舒芬太尼、芬太尼等是术后镇痛的主要药物[3],但因副作用明显,难以满足妇科病人镇痛要求。氢吗啡酮（hydromorphone,HM）是一种纯的阿片类受体激动剂,