基于数据挖掘技术探讨针刺治疗脑卒中肩手综合征的取穴规律

目的 基于数据挖掘技术探讨针刺治疗卒中后肩手综合征(SHS)的取穴规律。方法 搜索中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库,筛选有关针刺治疗SHS的文献,建立处方数据库。用Excel建立矩阵数据进行腧穴规范化处理、频次统计和穴位归经,对特定穴位使用情况进行频次分析,建立矩阵数据库,再将矩阵转化为数据透视表后导入SPSS Modeler 18.0统计学软件进行腧穴复杂网络可视化展示,并运用Apriori算法进行高频腧穴间的关联规则分析;运用Origin 2021软件中的层次聚类分析方法对高频腧穴进行聚类分析。结果 纳入101篇文献,共提取出处方101条,涉及腧穴67个,所有腧穴累计出现总频次为815次。应用频次排名前5的腧穴依次为肩髃(86次)、合谷(70次)、曲池(69次)、外关(69次)、手三里(49次)。关联规则分析结果显示,曲池-合谷、外关-合谷、肩髃-合谷支持度最高;通过聚类分析得到4个有效聚类组,分别为肩髃-肩髎-合谷-外关-曲池-手三里-臂臑、肩贞-八邪-天宗-肩井、后溪-中渚、内关-尺泽-极泉-肩前-阿是穴。结论 针刺治疗中风后SHS取穴以局部取穴和手三阳经穴为主,这些穴位的使用和组合规律可能是治疗SHS最简便有效的针刺方案。

基于ERK信号通路探讨电针对神经根型颈椎病模型大鼠镇痛机制的研究

目的观察神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)模型大鼠脊髓及神经根组织神经细胞自噬小体的变化及p-ERK的表达情况,探讨基于ERK信号通路介导电针颈夹脊穴对CSR大鼠的镇痛作用机制。方法将30只SPF级SD大鼠,随机分为模型组、针刺组及电针组,每组10只。采用颈椎插线法构建CSR模型大鼠,并于造模后第3天进行干预,模型组予每日抓取1次,针刺组取双侧颈2/3(C2/3)、颈6/7(C6/7)节段颈夹脊穴进行普通针刺,电针组在此基础上以一侧穴位为一组进行电针干预,每日1次,每次20 min,连续干预7 d后处死。干预后检测各组大鼠外周神经机械性痛阈,取压线处脊髓及神经根组织,通过透射电镜观察其神经细胞自噬小体的变化,并采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测p-ERK蛋白含量。结果与模型组比较,针刺组及电针组外周神经机械性痛阈、p-ERK蛋白表达明显升高(P<0.05),自噬小体数量明显增加;与针刺组对比,电针组外周神经机械性痛阈、p-ERK蛋白表达升高(P<0.05),自噬小体数量增多。结论电针颈夹脊穴对CSR大鼠具有明显的镇痛作用,通过ERK信号通路调节神经细胞自噬,抑制神经细胞凋亡以修复损伤神经根可能是实现其镇痛作用的重要机制之一。

针灸治疗颈源性失眠临床研究进展

颈源性失眠是指由颈椎退行性变,外伤或劳损引起颈椎关节错位、椎间不稳以及颈肌劳损,交感神经受到刺激或椎动脉受压造成睡眠时间不足或睡眠不深等以睡眠障碍为主要临床表现的一类疾病。针灸治疗颈源性失眠可有效改善患者的睡眠质量,临床疗效显著,且治疗操作便捷,无毒副作用。该文就近年来针灸治疗颈源性失眠的多项研究报道进行整理,做一综述,以期为临床诊疗提供依据。

基于阴阳体用关系试述针灸治疗围绝经期失眠的临床思路

以阴阳体用关系为理论指导,从调整阴阳使其回归本位的角度出发,分析围绝经期失眠阳不入阴的关键影响因素,论述基于阴阳体用关系指导下针灸治疗围绝经期失眠的临床思路。围绝经期阴虚、阳虚或阴阳两虚均可导致阳气浮越于外上,不能顺利潜藏于内下本位,阳不入阴而发为失眠,是围绝经期失眠的主要病因病机,就此提出协调阳气下潜,使其回归本位,恢复“内阳外阴”本体结构的治疗原则,在临床上结合三焦的生理功能,形成清上焦以泻浮阳、运中焦助阳下潜、补下焦以纳阳归阴的针灸治疗方案,通过使浮越于外、上的阳气顺利潜藏于内、下本位,恢复“内阳外阴”的本体结构,阳得以入阴而治疗本病。

刃针松解联合运动疗法治疗颈性眩晕的疗效观察

目的观察刃针松解联合运动疗法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将120例颈性眩晕患者随机分为观察组、对照组A、对照组B,每组40例。观察组采用刃针松解联合运动疗法治疗,对照组A采用刃针松解术治疗,对照组B采用运动疗法治疗,均每周治疗2次,共治疗2周。分别在治疗前、治疗2周后采用自制眩晕评分法评价3组患者的眩晕严重程度,并观察其临床疗效。结果治疗后,3组患者眩晕评分均低于治疗前,且观察组评分均低于其他两组(P<0.05);观察组总有效率、对照组A、对照组B总有效率分别为95.0%、77.5%、75.0%,观察组临床疗效优于其他两组(P<0.05)。结论相比于单纯刃针松解术治疗或单纯运动疗法,刃针松解联合运动疗法治疗颈性眩晕疗效更好,更能有效地改善患者眩晕症状。

基于阴阳体用关系试述针灸治疗抑郁失眠共病的临床思路

以阴阳体用关系为理论指导,认为阴阳的升降运动是升已而降,降已而升的一气周流圆运动,若阳气升不利,其降亦不利,降不利,其升亦随之受影响,而抑郁的产生是由于阳气升发不利所致,失眠的产生是由阳气下降潜藏失常所引起,其一气周流圆运动失常,阳气偏离其本位,内阳外阴的本病结构被打破故形成共病。治疗上主张以三焦为通路,综合运用针刺、刺络放血、麦粒灸疗法,通过清上焦、运中焦、补下焦的方式恢复阳气正常的升降运用和内阳外阴的本体结构则病愈。

“心胆同治”麦粒灸对抑郁共病失眠大鼠海马单胺类神经递质水平的影响

目的探讨“心胆同治”麦粒灸治疗抑郁共病失眠可能的作用机制。方法(1)选用SPF级SD大鼠24只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、麦粒灸组、西药组,每组6只。(2)模型组、麦粒灸组、西药组均采用慢性不可预测性温和应激结合孤养法联合改良多平台水环境睡眠剥夺法制备抑郁共病失眠大鼠模型,连续造模21天。造模结束后采用行为学评分及戊巴比妥钠翻正实验进行模型评价。(3)造模成功后第2天,麦粒灸组取大鼠双侧“心俞”及“胆俞”穴麦粒灸干预,每穴每天连续灸3壮,持续10天;西药组予盐酸文拉法辛合地西泮混合溶液(盐酸文拉法辛:13.5 mg·kg^(-1),地西泮:0.9 mg·kg^(-1))灌胃,1次/天,连续灌胃10天;空白组、模型组予0.9%氯化钠溶液(10 mL·kg^(-1))灌胃,1次/天,连续灌胃10天。(4)干预结束后,采用行为学实验及戊巴比妥钠翻正实验评价各组大鼠抑郁及失眠样行为,以酶联免疫吸附测定法(ELASA)测定各组大鼠海马5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)表达水平,并通过苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠海马组织的病理改变。结果与空白组比较,模型组行为学评分、睡眠时长均降低(P<0.01),睡眠潜伏期增加(P<0.01),海马5-HT、DA、NE表达水平降低(P<0.01),海马组织损伤较明显,且细胞排列松散,细胞间隙增大,染色模糊不均,出现明显空泡状结构;与模型组比较,麦粒灸组、西药组行为学评分、睡眠时长上升(均P<0.01),睡眠潜伏期缩短(P<0.01),海马5-HT、DA、NE表达水平均显著升高(均为P<0.01),且麦粒灸组上述指标升高更为明显(P<0.05),海马组织中细胞排列整齐,胞体受损情况有不同程度改善。结论“心胆同治”麦粒灸可有效改善抑郁共病失眠大鼠抑郁及失眠行为,其治疗机制与上调海马单胺类神经递质水平,修复受损海马细胞相关。

浅析温阳调气法中医针灸治疗抑郁症

抑郁症的防治是当今社会高度关注的话题,作者从抑郁症的临床表现出发,阐述抑郁症的主要病因病机,认为"气机失调,情志郁滞"是抑郁症的发病基础及"阳气失运,温养失责"亦是抑郁症的主要致病因素。文章论述以中医典籍论著为参考,归纳总结古人关于该病发病的病因病机及临床表现的论述,运用临证医案治疗的有效性为指导依据,以近年来针灸治疗抑郁症的相关研究进展为实践支撑,对临床上导师粟胜勇教授运用"温阳调气法"针灸治疗抑郁症的学术思想进行思考总结,认为针刺治疗此病重在以针之道调节气机升降、宣发郁结之气机而助阳、行阳,运用艾灸治疗以温调失运之阳气、温煦机体、平衡脏腑进而通调气机,两种治法的有机结合运用旨在情志气血阴阳同调,从而有效改善抑郁症状,为临床针灸治疗抑郁症提供新思路。

麦粒灸对抑郁大鼠ERK-Nrf2通路海马神经保护作用机制的研究

目的探讨基于ERK-Nrf2信号通路"通督调气法"麦粒灸治疗对抑郁症模型大鼠的海马神经保护作用机制。方法将32只SD大鼠,随机分为空白组,模型组,麦粒灸组,氟西汀组,每组8只。其中空白组进行正常饲养,其余3组采用21 d孤养结合慢性不可预见性的温和应激方法构建抑郁大鼠模型,运用行为学、糖水偏爱、体质量测量对各组大鼠进行模型评价。造模后,模型组不予任何治疗;麦粒灸组干预选取百会、大椎、至阳、合谷(双)、太冲(双)进行麦粒灸治疗;氟西汀组给予氟西汀(1.8 mg·kg-1)灌胃治疗,两组连续治疗10 d。10 d后,进行行为学、糖水偏爱及体质量测量以对疗效进行初步评定,通过透射电镜观察海马神经元形态结构改变,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测p-ERK、Nrf2的蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组行为学评分、糖水偏爱度、体质量显著下降,海马神经元细胞结构异常、胞浆内细胞器数量减少,p-ERK、Nrf2蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,麦粒灸组及氟西汀组行为学评分、糖水偏爱度、体质量显著上升,海马神经元细胞结构改善、胞浆内细胞器数量增多,p-ERK、Nrf2蛋白表达升高(P<0.05);与氟西汀组比较,麦粒灸组行为学评分、糖水偏爱度、体质量、海马神经元细胞结构及胞浆内细胞器数量无显著差异(P>0.05)。结论麦粒灸可有效改善抑郁症模型大鼠的抑郁症状,其机制可能与通过上调海马组织ERK的磷酸化水平P-ERK,促进诱导Nrf2蛋白表达上升,抑制炎症反应及氧化应激,避免细胞凋亡,修复神经损伤有关。

下肢步态康复训练机器人的临床应用研究

下肢步态康复机器人是针对下肢运动障碍的患者所研发的,以锻炼下肢肌肉,恢复神经系统,提升患者行走能力,或实现患者正常行走为目的的一种训练机器[1]。随着社会人口年龄结构的改变,老龄化社会现象越趋明显,而相应的老年人口的患病率(如脑血管意外、帕金森病、周围神经病变等)亦随之上升。

针灸治疗糖尿病周围神经病变效应研究综述

为明确针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,以便为临床治疗DPN提供依据。通过将近几年针灸治疗DPN的相关文献报道进行整理分析,发现针灸结合西药疗法、针灸结合中药疗法、温针灸疗法等方法治疗DPN可有效提高DPN患者的神经传导速度,改善局部微循环,能有效控制病情发展,能有效改善DPN患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得推广运用。

针刀治疗肩周炎机制研究进展

通过对近年来针刀治疗肩周炎的文献报道进行整理归纳,概述采用针刀治疗肩周炎机制的临床疗效,为临床疗效及实验研究提供参考。针刀治疗肩周炎可通过有效地减少炎性因子渗出、减少神经递质释放,从而缓解疼痛、改善循环,加速新陈代谢、松解粘连,恢复力学平衡。其原理是通过针刀将张力病理性升高的组织予以剥离或切开,降低组织液静水压疏通微动脉,提高供氧,缓解组织缺血,阻断致痛介质给神经和血管带来的恶性刺激,具有消炎并促进组织恢复的作用。临床上运用针刀治疗肩周炎疗效良好、成本低、操作方便、见效快、安全性高、适用范围较广。

电针对CSR大鼠神经细胞自噬相关因子Beclin1 mRNA、LC3 mRNA表达的影响

目的通过观察电针颈夹脊穴对神经根型颈椎病(CSR)大鼠神经细胞自噬相关蛋白Beclin1 mRNA、LC3 mRNA表达的影响,探讨其对CSR大鼠镇痛过程中对自噬调控的作用机制。方法 SPF级SD大鼠按随机数字表分为模型组、针刺组、电针组,每组各10只。采用手术方法将尼龙渔线放至大鼠C6-7、T1神经根腋下复制CSR模型。造模后第3天开始取双侧C2-3、C6-7节段颈夹脊穴进行,电针组进行电针治疗,针刺组进行针刺治疗,每天1次,每次20min;模型组造模后第3天开始每天抓取1次;各组大鼠连续干预7天后处死。治疗后采用YLS-3E型痛分析仪测量机械性痛阈,WB法检测自噬底物P62蛋白的表达,RT-PCR法检测脊髓及神经组织Beclin1 mRNA、LC3 mRNA的表达。结果与模型组比较,电针组及针刺组各大鼠的痛阈值较模型组明显升高(P<0.01);电针组与针刺组比较,电针组各大鼠的痛阈值较针刺组明显升高(P<0.05);与模型组比较,电针组及针刺组的脊髓及神经组织P62的蛋白含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,电针组及针刺组的脊髓及神经组织Beclin1 mRNA、LC3的mRNA含量显著升高(P<0.01)。电针组与针刺组相比,脊髓及神经组织Beclin1 mRNA、LC3 mRNA含量显著性升高(P<0.05)。结论电针及针刺颈夹脊穴对CSR大鼠均具有显著镇痛作用,可通过调节大鼠脊髓及神经组织神经细胞的自噬保护神经细胞,且电针颈夹脊穴疗效优于针刺颈夹脊穴,其作用机制可能与上调Beclin1 mRNA、LC3 mRNA有关。

“通督调气法”麦粒灸对抑郁症大鼠炎症小体NLRP3含量及海马神经元结构影响

目的观察"通督调气法"麦粒灸对抑郁症大鼠炎症小体NLRP3含量及海马神经元结构改变的影响。方法将32只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、氟西汀组、麦粒灸组,每组8只(雌雄各半);采用不可预见温和刺激模型构建抑郁症大鼠模型(空白组除外);模型组造模后不予处理;氟西汀组造模后每天给予药物灌胃治疗(1.8 mg/kg)1次,连续给予10 d;麦粒灸组造模后灸百会、大椎、至阳、合谷双、太冲双,每穴3壮,每日1次。采用透射电子显微镜检、WB法检测观察大鼠海马神经元的结构变化及海马组织炎症小体NLRP3的蛋白含量。结果 (1)造模后,空白组大鼠体质量、敞箱试验得分及糖水偏爱度均显著高于其他3组(P<0.05);干预后,相较于空白组,模型组体质量、敞箱试验得分及糖水偏爱度均显著下降;相较于模型组,氟西汀组和麦粒灸组大鼠体质量、敞箱试验得分及糖水偏爱度均上升(P<0.05)。(2)干预后,相较于空白组,模型组NLRP3炎症小体的表达显著升高,相较于模型组,麦粒灸组及氟西汀组NLRP3炎症小体的表达显著降低。(3)相较于空白组,模型组海马组织神经元细胞核发生明显改变(P<0.05);相较于模型组,麦粒灸组及氟西汀组海马组织神经元细胞核存在细微改变(P<0.05);相较于空白组,模型组、麦粒灸组、氟西汀组大鼠海马神经元结构在细胞核、核仁、核膜、线粒体发生显著改变(P<0.05)。结论"通督调气法"麦粒灸对抑郁模型大鼠有显著的抗抑郁作用,其作用机制可能与降低炎症小体NLRP3含量,减少对海马神经元结构破坏有关。

温和灸对神经根型颈椎病大鼠ERS介导的神经细胞自噬与凋亡的影响

目的通过观察温和灸干预治疗后神经根型颈椎病模型大鼠内质网应激(ERS)介导的神经细胞自噬与凋亡因子表达的变化,探讨温和灸治疗神经根型颈椎病的疗效机制。方法(1)采用SPF级SD大鼠40只,依据随机数字表法平均分为:空白组、模型组、温和灸组、温和灸+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3MA)组每组各10只。(2)通过颈部神经根腋下鱼线卡压法构建CSR大鼠模型,采用大鼠步态障碍行为学评分进行模型评价。(3)造模成功后第3天,温和灸组取大椎穴进行温和灸干预,10 min/次,干预前予腹腔注射1 mL生理盐水;温和灸+3MA组干预方式同温和灸组,干预前予腹腔注射1 mL 3MA;模型组仅予腹腔注射1 mL生理盐水,不做温和灸干预,连续干预7天后处死,空白组正常饲养,不予任何处理,处死时间同其他3组。(4)干预前后采用YLS-3E型痛分析仪测量各组大鼠的机械性痛阈,干预结束后采用Western Blot检测Caspase-12、CHOP、GRP78的表达水平,电镜观察脊髓及神经根自噬小体及细胞超微结构。结果(1)造模后干预前,与空白组比较,模型组、温和灸组、温和灸+3MA组大鼠出现步态障碍,行为学评分升高(P<0.05),痛阈下降(P<0.05)。干预后,与模型组比较,温和组、温和灸+3MA组痛阈明显上升(P<0.05),步态障碍改善,且温和灸组改善更为明显(P<0.05)。(2)干预后,与模型组比较,温和灸组Caspase-12、CHOP、GRP78蛋白表达均显著下降(P<0.05),温和灸+3MA组GRP78蛋白表达显著下降(P<0.05),Caspase-12、CHOP蛋白表达有所下降,但差异不具有显著性(P>0.05);与温和灸+3MA组比较,温和灸组CHOP蛋白表达下降明显(P<0.05),Caspase-12、GRP78蛋白表达有所下降,但差异不具有显著性(P>0.05);电镜观察温和灸组自噬小体增多,且细胞超微结构较为完整。结论温和灸治疗CSR具有良好的镇痛作用,其镇痛机制可能与激活神经细胞自噬,缓解内质网应激水平,抑制内质网应激凋亡因子表达有关。

针灸治疗急性痛风性关节炎的机制研究进展

随着现代生活方式及饮食结构等改变,急性痛风性关节炎的发病率逐渐升高且呈年轻化趋势。急性痛风发作期受累关节剧烈疼痛,严重影响患者的生活质量和社会工作。应用秋水仙碱、非甾体抗炎药及糖皮质激素等药物是现代医学阻断性治疗急性痛风性关节炎的首选策略,但其易引起腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道功能紊乱症状,甚则出现肝肾功能损害等负性影响,故寻找安全、有效、便捷的治疗方式成为治疗本病的首要任务。近年来,临床上运用针灸治疗急性痛风性关节炎取得良好疗效,并有部分作用机制经动物实验研究证实。查阅近年来针灸治疗急性痛风性关节炎的相关文献,发现针灸治疗急性痛风性关节炎是通过多个机制起作用,包括减轻炎症反应、镇痛、促进受损细胞修复,增强机体细胞保护作用、降低尿酸含量等。该文就针灸治疗急性痛风性关节炎的作用机制做一综述,以期为临床应用针灸治疗本病提供依据。

针刺治疗颈性眩晕临床研究进展

颈性眩晕是指由颈椎病变、肌肉劳损等压迫椎动脉或刺激交感神经引起大脑供血不足而出现的以头晕、颈部疼痛、头痛为主要临床表现的一类疾病。针刺疗法历史悠久,针刺治疗颈性眩晕可有效改善患者眩晕症状,临床疗效卓著,应用广泛。文章从针刺疗法、针刀疗法、刃针疗法、针刺结合其他疗法方面综述针刺治疗颈性眩晕的研究进展,分析目前针刺研究中亟待解决的关键问题,探讨今后针刺治疗颈性眩晕的新方向。

基于因子分析与聚类分析的颈源性失眠的证候要素提取及证型研究

目的探讨颈源性失眠患者的中医证候分布规律及特点。方法采集250例颈源性失眠患者的四诊信息,运用因子分析与聚类分析相结合的方法对调查结果进行分析,结合证素辨证体系寻找本病的中医证素要点及证型分布规律。结果本研究共收集72项症状及体征,选取对临床证候有意义的67个四诊信息进行统计分析,KMO检验统计量为0.878,Bartlett球形检验近似卡方值为18973.563(P=0.000 <0.001)。应用主成分分析方法得到9个公因子,其中病位证素涉及心、肝、脾、肾、颈肩部(局部),病性证素涉及阴虚、痰湿、气滞、气虚、血虚、血瘀、湿热;聚类分析得出7大类中医证型及其分布比例,依次为:肝郁脾虚(24.0%,60/250)、肝肾阴虚(20.0%,50/250)、气滞血瘀(16.0%,40/250)、痰湿阻滞(12.8%,32/250)、湿热侵袭(11.2%,28/250)、肝脾两虚(10.4%,26/250)、心脾两虚(5.6%,14/250)。结论颈源性失眠的基本中医证型有7类,病位的体现可以整体为主或局部为主;但在调查患者过程发现失眠与颈肩部不适密切相关,可见颈肩部的经络不通为颈源性失眠的致病关键;因此,临床上治疗本病应注意结合整体及局部辨证。

“通督调气法”麦粒灸对抑郁症大鼠海马神经元结构和脑源性神经营养因子表达量影响

目的观察"通督调气法"麦粒灸对抑郁症大鼠海马神经元结构和脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响。方法32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、麦粒灸组和氟西汀组,每组8只。采用孤养,并予以21 d不可预见性温和应激建立抑郁症大鼠模型(空白组除外);模型组造模后不予其他处理;氟西汀组每日氟西汀灌胃(按照1.8 mg/kg)1次;麦粒灸组灸百会、大椎、至阳、合谷(双)、太冲(双),每穴3壮,每日1次;治疗10 d后各组大鼠禁食12 h过夜,次晨以脱臼法处死大鼠,快速取出大鼠海马组织。采用透射电镜观察大鼠海马神经元细胞的结构,免疫印迹法(WB)检测大鼠海马BDNF的蛋白表达量。结果①与空白组比较,模型组大鼠体质量、Open-Field得分、糖水偏爱率及BDNF蛋白表达量均显著下降(P<0.05),海马神经元细胞核固缩、溶解,线粒体水肿、空泡样变性;②与模型组比较,氟西汀组和麦粒灸组均可明显增加大鼠体质量、Open-Field得分、糖水偏爱率及BDNF蛋白表达量(P<0.05),海马神经元细胞核结构改善,细胞核溶解程度减轻,无细胞核固缩、线粒体水肿和空泡样变性;③氟西汀组与麦粒灸组比较,大鼠体质量、Open-Field得分、糖水偏爱率及BDNF蛋白表达量的差异无统计学意义(P>0.05),海马神经元细胞核结构轻度异常,核仁完全溶解。结论"通督调气法"麦粒灸可改善抑郁症模型大鼠行为学,上调BDNF蛋白表达量和改善海马神经元结构可能是改善抑郁症状的重要机制之一。

基于“次第”理论分期针灸辨治颈椎病颈痛临床思路

“次第”理论强调临证治疗方案的选用应根据疾病发展不同阶段的病理特点选择合理的治法与方药。本研究以“次第”理论为指导,从颈椎病颈痛病因病机、临床分期依据和分期治疗方案三方面阐述颈椎病颈痛的诊断与治疗。认为颈椎病颈痛的病因主要分为外感风寒湿邪、正气亏虚及跌扑劳损三方面,病机主要责之于气机不畅,提出急性期、缓解期、筋结期的分期标准,在此基础上总结出急性期采用刺络放血为主治疗、缓解期采用针刺为主的综合疗法、筋结期以刃针为主治疗的分期“次第”针灸治疗方案,力求基于“次第”理论进一步提高针灸疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。