肺癌术后早期营养支持对机体免疫功能影响

[目的]了解肺癌术后早期机体营养状况变化,以及术后早期营养支持对机体细胞免疫功能和体液免疫功能的影响,以期全面分析机体营养状况与免疫功能变化的关系,以及营养支持对机体免疫功能变化的影响程度。[方法]收集肺癌病人65例,分成营养组35例和非营养组30例。营养组术后第1～5天,每天静脉营养支持,提供非蛋白热卡84kJ/(kg.d),氮0.2g/(kg.d),同时给普通饮食。非营养组给普通饮食,同时仅输注少量生理盐水和葡萄糖溶液。于术前、术后第1天、第7天分别测定淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、营养状况,并进行统计分析。[结果]术后第1天较术前,各值都降低。术后第7天较术前,营养组:前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、CD3+、CD4+、NK、CD19+细胞、CD4+/CD8+比值升高,CD8+细胞下降。非营养组:转铁蛋白(TFN)、CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD19+细胞下降,前白蛋白(PA)升高。两组相比,差异有显著性。免疫球蛋白变化不显著。[结论]肺癌病人手术后早期就存在营养和免疫功能障碍,特别是细胞免疫功能障碍。术后普通饮食不能有效改善病人的营养状况,但术后早期营养支持可以纠正其营养不良状况,同时,明显改善机体的免疫功能,尤其是细胞免疫功能,可缩短细胞免疫功能恢复时间。

肺癌术后早期机体营养状况和免疫功能变化

目的:了解肺癌患者术后早期机体营养状况和免疫功能变化的规律.方法:收集非小细胞肺癌患者外周血样30例,男性22例、女性8例,年龄42岁～62岁,平均51.9岁.分别于术前和术后第1天、第7天测定淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、前清蛋白和转铁蛋白,资料进行统计分析和比较.结果:术后第1天较术前各种指标都降低.术后第7天较术前,转铁蛋白、CD3、CD4、CD8、NK、CD19细胞、补体C3有显著性下降.结论:肺癌患者手术前业已存在机体营养不良和免疫功能障碍,特别是细胞免疫功能障碍,手术后早期这种营养和免疫改变更趋剧烈.

绍兴市越城区乡镇卫生院农民健康体检成本调查分析

目的:了解农民健康体检成本及其构成,作为分析评价其效益的基础,为政府决策提供依据。方法:调查皋埠、东湖2家镇卫生院2008年农民健康体检费用支出情况,所得数据资料按科室、按体检项目进行体检费用的归集,采用双重分配法分配间接成本。结果:平均体检成本构成:直接费用与间接费用分别占总成本的79.77%、20.23%;人员费用、试剂材料费用、固定资产修购费分别占总成本的64.39%、19.85%、7.53%;检验项目费用占体检项目总成本的35.69%。平均体检人均成本:男、女性分别为32.93元、42.80元,增加血糖测定则分别达到38.26元、48.14元。结论:农民健康体检成本由人员费用、试剂材料费、固定资产修购费、公务费、业务费、低值易耗品费6类费用构成,人员费用、试剂材料费、固定资产修购费、每人日体检量是影响健康体检成本的主要因素。