儿童脂肪肝患者血清IL-18表达水平与肝损伤的关系

目的探讨儿童脂肪肝患者血清白介素18(IL-18)表达水平与肝损伤的关系与作用机制。方法选取门诊和住院儿童患者,经B超和CT诊断后,分为肥胖伴脂肪肝组(轻、中、重)78例、单纯肥胖组76例、对照组70例。联合检测身体质量指数(BMI)、血脂、IL-18、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST),分析血清IL-18与各临床指标的相关性,脂肪肝组与对照组及不同组间上述指标的变化。结果肥胖伴脂肪肝组相对于对照组和单纯肥胖组,BMI、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)明显升高(P<0.05);肥胖伴脂肪肝组的IL-18、ALT、AST明显高于单纯肥胖组和对照组(P<0.05);随着患儿脂肪肝病情的加重血清IL-18、ALT及AST水平显著升高(P<0.05)。结论检测IL-18浓度对反映肝细胞损害程度和判断脂肪肝患儿病情有一定的临床意义。

无创机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果观察

目的:探究早产儿呼吸暂停采取无创机械通气(NIPPV)联合枸橼酸咖啡因的临床疗效。方法:选取2016年2月-2019年2月在本院治疗的早产儿呼吸暂停患儿共75例,其中2018年1月-2019年2月50例。按治疗方法分成对照组A(n=25)、对照组B(n=25)与观察组(n=25)。对照组A行持续气道正压(CPAP)联合枸橼酸咖啡因治疗,对照组B行NIPPV治疗,观察组行NIPPV联合枸橼酸咖啡因治疗,比较三组监测指标、临床疗效及并发症。结果:观察组呼吸暂停次数,呼吸暂停持续天数、用氧时间、住院时间及无创呼吸时间均低于对照组A、B,且治疗总有效率高于对照组A、B(P<0.05)。观察组慢性肺病、颅内出血与视网膜病变发生率均低于对照组A、B(P<0.05)。观察组脑白质软化发生率略低于对照组A、B,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组鼻黏膜损伤发生率略高于对照组A,而略低于对照组B,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NIPPV联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停可减少每日呼吸暂停次数,缩短无创呼吸时间、用氧时间与住院时间,改善血气指标,提高临床疗效,减少并发症发生率。

袋鼠式护理联合母乳强化剂在早产儿中的应用效果

目的探讨袋鼠式护理联合母乳强化剂在早产儿中的应用效果。方法选取2016年8月~2017年8月我院收治的120例早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例)。A组单独采用母乳强化剂,B组采用常规护理措施,C组采用袋鼠式护理联合母乳强化剂。比较三组早产儿的体格发育指标、摄奶量及并发症情况。结果C组早产儿的体重、头围及身长增长速度均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预4周时,C组的摄奶量明显多于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组喂养不耐受、败血症、支气管肺发育不良的发生率均明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论袋鼠式护理联合母乳强化剂可有效促进体格发育,增加摄奶量,减少并发症的发生。

55例早产儿死亡原因分析

目的探讨早产儿死亡原因,为降低早产儿病死率提供对策。方法对2007～2008年期间死亡的55例早产儿的临床资料进行分析。结果早产仍然是新生儿死亡的主要原因,早产儿死亡率占新生儿死亡数的52.89%,死亡原因顺次为肺透明膜病、感染、窒息、肺出血、颅内出血等。结论加强产前保健措施,减少早产儿发生率,加强产儿合作,提高窒息复苏水平,积极预防和治疗各种并发症,提高护理质量,可提高早产儿的存活率和存活质量。

去白细胞换血疗法对高胆红素血症新生患儿血浆凝血因子、白蛋白的影响分析

目的探讨去白细胞换血疗法对高胆红素血症新生患儿血浆凝血因子、白蛋白的影响。方法选取本院55例高胆红素血症新生患儿为研究对象,采取去白细胞换血疗法治疗(160 ml/kg),比较患儿治疗前后血浆凝血因子和换血即刻血清总胆红素和白蛋白水平变化。结果患儿治疗后血浆凝血因子和白蛋白水平均较治疗前降低,差异具有显著性(P<0.05)。患儿换血即刻血清总胆红素水平较换血前显著降低,差异具有显著性(t=7.48,P<0.05)。结论去白细胞换血疗法治疗新生儿高胆红素血症可在保证正常治疗效果的前提下降低血浆凝血因子和白蛋白水平。

机械通气治疗新生儿肺透明膜病的肺保护性临床分析

目的分析机械通气治疗新生儿肺透明膜病的肺保护性效果。方法选择48例新生儿肺透明膜病患儿根据随机数字表分组,对照组采用药物加CPAP治疗,治疗组采用药物加无创机械通气治疗。比较两组肺透明膜病治疗成功率;呼吸机平均使用时间;上机前后患儿氧气分压、二氧化碳分压。结果治疗组肺透明膜病治疗成功率高于对照组(P<0.05);治疗组呼吸机平均使用时间低于对照组(P<0.05);上机前两组氧气分压、二氧化碳分压相近,差异无统计学意义;上机后2 h治疗组氧气分压、二氧化碳分压优于对照组(P<0.05)。结论机械通气治疗新生儿肺透明膜病效果确切,可有效改善患儿临床症状和血气指标,有效保护患儿肺功能,降低呼吸机平均使用时间,改善患儿预后,值得推广。

先天性梅毒35例临床分析

目的探讨先天性梅毒的诊治方法。方法选取先天性梅毒患儿35例,对其临床资料进行分析。结果 35例患儿中,有早期先天性梅毒表现者25例,无症状者5例,神经梅毒4例;35例患儿中,33例给予治疗,2例放弃。结论早期发现并RPR及TPPA检查确诊先天性梅毒,首选青霉素治疗。腰椎穿刺应该作为先天性梅毒的常规检查,先天性梅毒要注意早期诊断,早期干预,及时正规治疗。

地塞米松治疗新生儿支气管肺发育不良临床研究

目的探讨地塞米松治疗新生儿支气管肺发育不良的临床效果。方法抽选2016年1月~2017年12月期间在本院住院>30 d,仍需要氧气治疗的新生儿25例作为研究对象进行研究,按照随机数字法将所有患儿分为观察组以及对照组,观察组15例实行地塞米松治疗,对照组10例实行常规治疗,实验结束后,分析两组患儿的吸氧时间、机械通气时间、代谢性骨病发生率、喂养耐受情况以及并发症发生率。结果观察组患儿吸氧时间、机械通气时间以及并发症发生率相对于对照组较低,代谢性骨病发生率、喂养耐受情况相对于对照组较高(P<0.05)。结论地塞米松治疗新生儿支气管肺发育不良的疗效良好,并发症较少,可缩短吸氧时间以及机械通气时间,值得临床推广应用。

无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征50例

目的研究分析无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征疗效。方法抽取本院收治的50例极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,研究时间为2015年3月~2017年3月,应用随机数表法分配患儿,分为观察组和对照组,各25例,其中,采用无创呼吸机联合氨茶碱治疗对照组患儿,采用无创呼吸机联合咖啡因治疗观察组患儿,评价两组治疗效果。结果观察组患儿治疗后Pa O2、Pa CO2水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿呼吸暂停次数、通气治疗时间、慢性肺疾病、动脉导管未闭总发生率均比对照组低,治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征疗效较好,能有效提高治疗有效率,应推广采纳。

肺部超声在极低出生体重儿无创通气监测中的应用

目的探究肺部超声在极低出生体重儿无创通气监测中的应用价值。方法选择2021年4月—2022年4月九江市妇幼保健院新生儿科极低出生体重儿需行无创通气治疗的60例作为研究对象,所有患儿均采用肺部超声及胸部X线检查。分析极低出生体重儿肺部超声评分,不同X线分级下极低出生体重儿与肺部超声的相关性,肺部超声在极低出生体重儿使用无创通气监测中的预测价值。结果行肺部超声检查可见极低出生体重儿双肺评分为(28.69±7.58)分,左肺评分为(14.68±2.83)分,右肺评分为(14.21±3.10)分,双侧肺评分为(13.97±3.20)分;当X线分级越高,肺部超声评分越高,差异有统计学意义(P<0.05),Spearman秩相关性分析显示,二者呈正相关(r=0.859,P<0.05);R OC曲线结果表明,肺部超声在极低出生体重儿无创通气监测中具有较高的预测效能,当肺部超声评分为12.75分时,预测敏感度为87.16%,特异度为63.79%,AUC值为0.870。结论肺部超声在极低出生体重儿无创通气监测应用中预测价值较高,其预测结果与X线分级存在一定相关性,可为临床诊疗提供可靠的参考依据。