基于双向半桥LLC谐振变换器的退役电池组均衡方法

退役电池在储能应用过程中,由于其较大的不一致性问题会导致退役电池组出现过充或过放现象,从而限制电池组整体的容量甚至引起热失控,造成安全隐患。针对以上问题,设计一种基于双向半桥LLC谐振变换器的有源均衡电路。该均衡电路通过开关阵列与隔离型双向半桥LLC谐振变换器的相互配合,能够实现单体电池与电池组整体之间的能量传递,使退役电池组中各单体电池达到能量平衡。另外,为进一步提高均衡器的均衡速度及精度,提出一种联合电压与荷电状态(SOC)共同作为均衡变量的多状态均衡控制策略。依据电池组当前不同的能量状态,在电池组静置、充电及放电3种不同状态下,分别采用不同的均衡变量以及对应的均衡策略,从而实现电池组的快速均衡。最后,通过搭建小型的均衡实验样机对6节串联电池进行均衡实验,实验结果表明,所提均衡方法具有较快的均衡速度及较好的均衡效果。

脊髓损伤病人神经病理性疼痛护理的研究进展

对脊髓的生理功能、脊髓损伤导致神经病理性疼痛的机制、护理要点及护理模式进行综述,为后续临床工作的开展提供依据。

一种煤粉悬浮剂的实验研究及注入工艺

煤层气排采过程中,地层产液携带煤粉进入生产管柱中,随着中后期产液量下降,若煤粉不能及时从泵筒和油管中被携带至地面,而在泵筒中沉淀,使凡尔不能复位造成泵漏失,甚至煤粉堆积造成卡泵、埋泵等井下故障,会严重影响煤层气开采效率。针对煤粉沉积的问题,采用往井筒中注入一定配比活性剂的悬浮液,悬浮液具有在低浓度时吸附在煤粉表面使其悬浮于水中的特性,降低临界携煤粉流速。在此基础上,通过有杆泵使井筒中悬浮的煤粉尽快返排至地面,以减少对井筒的伤害。通过实验方法测试出粒径100目(0.150 mm)以下的煤粉在不同质量分数表面活性剂作用下,最大悬浮率可达28.57%,在排液采气流量不变的情况下,有效提升了煤粉携带的性能,降低因煤粉堵塞原因引起的油气田主流生产泵的故障率,煤层气的长效排采对气田稳产、高产具有重要意义。

中医药治疗遗忘型轻度认知障碍随机对照试验的结局指标分析

目的:评价目前中医药治疗遗忘型轻度认知障碍随机对照试验结局指标的现状,为未来核心指标集研究提供依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Database)、重庆维普(VIP)、PubMed、EMbase和the Cochrane Library等6个数据库,同时追踪已检出文献的参考文献,收集中医药治疗遗忘型轻度认知障碍的随机对照试验。按照预先设定的纳入和排除标准由2名评价员独立筛选文献并提取资料,描述纳入的随机对照试验结局指标的使用情况。结果:纳入的23篇文献共使用了26个疗效指标,居前5位的疗效指标依次为:简易精神状态量表(MMSE)评分18篇(78.3%)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表14篇(60.9%)、中医证候积分量表14篇(60.9%)、日常生活和社会能力评估(ADL)量表10篇(43.5%)、临床疗效6篇(26.1%)。78%的研究访视时间在3个月之内。结论:中医药治疗遗忘型轻度认知障碍的随机对照试验在结局指标的选择、测量和报告方面存在较大异质性。建议进行核心指标集的研究,完善随机对照试验疗效指标评价体系。

中药联合多巴胺能药物对帕金森病运动症状及左旋多巴等效剂量影响的Meta分析

目的:系统评价中药联用多巴胺能药物对帕金森病(PD)运动症状及左旋多巴等效剂量的影响。方法:对已发表的中药治疗PD的随机临床对照试验(RCT)进行系统评价,通过统一帕金森病评分量表运动症状部分(UPDRSⅢ)评分和左旋多巴等效剂量(LED),对中药联用多巴胺能药物改善PD运动症状及治疗后多巴胺能药物用量变化进行Meta分析。结果:根据纳入与排除标准筛选文献,最终对6项RCT进行Meta分析。结果显示,中药联用多巴胺能药物能显著降低PD病人UPDRSⅢ评分,改善运动症状[MD=-4.03,95%CI(-4.93,-3.12),P<0.000 01];在排除异质性后发现联合中药治疗后能降低PD病人LED[MD=-55.35,95%CI(-86.17,-24.52),P=0.000 4]。对4项记录不良反应的RCT进行分析显示,中药联用多巴胺能药物的不良反应事件发生率较高[MD=2.41,95%CI(1.44,4.02),P=0.000 8]。结论:对纳入6篇文献的Meta分析结果显示,中药联用多巴胺能药物比单独运用多巴胺能药物能够在改善PD病人运动症状的同时减少治疗后LED,其轻度胃肠道症状反应的发生率较高,考虑与口服中药造成的胃肠道刺激相关。

吴茱萸穴位贴敷改善肝癌不同介入治疗所致胃肠道反应的护理研究

目的:观察吴茱萸穴位贴敷(中脘、足三里、内关)对原发性肝癌患者经不同介入治疗所致胃肠道反应的疗效。方法:将56例介入栓塞(TACE)、40例微波消融(MWA)、24例射频消融(RFA)患者分别随机分为治疗组和干预组:TACE治疗组(28例)和干预组(28例)、MWA治疗组(20例)和干预组(20例)、RFA治疗组(12例)和干预组(12例)。所有研究对象均给予基础护理,治疗组在基础护理上给予常规胃肠道反应护理,干预组在治疗组的基础上使用吴茱萸进行穴位贴敷(中脘、足三里、内关)干预,共治疗7 d,1次/d,每次贴敷时间为6~8 h。主要观察比较TACE、MWA、RFA三类介入患者的治疗组和干预组术后7 d内GSRS恶心和呕吐的评分和发生率及术后3 d内食欲变化,其次比较治疗组和干预组两组胃肠功能恢复评分,并采用Karnofsky行为状态量表(KPS)及癌症治疗功能评价系统之肝胆功能量表(FACT-Hep)对两组患者进行生活质量评价。结果:术后第4~7天,干预组患者恶心和呕吐发生率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2~3天,干预组患者的食欲变化有效率高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);TACE、MWA、RFA以及全体干预组患者的术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间明显短于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者KPS量表评分均降低(P<0.05),且干预组评分高于治疗组(P<0.01);各组患者FACT-Hep量表各分项评分及总分均降低(P<0.05),其中干预组FACT-Hep量表总分和肝胆特异性模块评分均高于治疗组(P<0.05)。结论:吴茱萸穴位贴敷(中脘、足三里、内关)可加速原发性肝癌患者经介入治疗所致胃肠道反应的恢复,其操作简单、安全,能有效预防恶心和呕吐,提高患者生活质量。

象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面修复及细胞凋亡的影响

目的探讨象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面凋亡因子胱天蛋白酶(cysteine aspartic acid specific protease,Caspase)的影响。方法36只SD大鼠建立肛瘘模型后,随机选取27只肛瘘大鼠构建肛瘘术后创面模型,随机分为象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组、模型组,每组9只,剩余9只肛瘘大鼠为假手术组。象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组使用生理盐水冲洗创面后外敷相应药物,模型组仅使用生理盐水冲洗创面,假手术组无特殊处理,每日1次,连续干预10 d。造模后3、5、7、10 d,观察创面愈合情况,计算创面愈合率。药物干预10 d后,从各组取创面组织,HE染色观察创面组织病理学变化,TUNEL法检测创面组织中细胞凋亡数目,免疫组织化学法检测创面组织中Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白的表达。结果与模型组相比,象皮生肌膏组在干预后3、5、7、10 d时创面愈合率均显著升高(P<0.05,P<0.01),湿润烧伤膏组在干预后5、7、10 d时创面愈合率均显著升高(P<0.05,P<0.01),而象皮生肌膏组创面愈合率在干预后7、10 d均明显高于湿润烧伤膏组(P<0.01)。与假手术组比较,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组、模型组细胞凋亡率均显著升高(P<0.01),创面组织中Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著升高(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组细胞凋亡率均显著降低(P<0.01),Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著下降(P<0.01);与湿润烧伤膏组比较,象皮生肌膏组细胞凋亡率均显著降低(P<0.01),Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著下降(P<0.01)。结论象皮生肌膏能通过抑制肛瘘术后创面组织细胞凋亡,抑制凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12的表达,促进创面愈合。

象皮生肌膏对肛瘘术后创面修复及PI3 K/Akt通路的影响

目的探究象皮生肌膏对大鼠肛瘘切除术后创面模型的治疗作用及其与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(Phosphoinosi-tide 3-kinase/proteinkinase B,PI3 K/Akt)信号通路的相关性。方法将36只SPF级健康成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组,每组各9只。除假手术组外均采用0号钢丝(Aciflex)制成人造肛瘘,随后进行肛瘘切除术,创面不缝合,保持开放,使之形成一个“急性、开放、渗血”的类似临床肛瘘术后创面,并予以相应药物肛周换药10 d,模型组予以灭菌注射用水换药。利用常规面积检测法比较模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组各组大鼠肛瘘术后创面的创面愈合率;苏木精-伊红(He-matoxylin-eosin staining,HE)染色观察各组大鼠肛周组织病理情况;蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)比较各组大鼠肛周肉芽组织中白介素17(Interleukin 17,IL-17)、磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphoinositide 3-kinase,PI3 K)、蛋白激酶B(Proteinkinase B,Akt)、磷酸化PI3 K(Phospho-PI3 K,p-PI3 K)、磷酸化Akt(Phospho-AKT,p-AKT)蛋白表达水平;定量实时聚合酶链锁反应(Quantitative real time polymerase chain reaction,Q-PCR)检测各组大鼠肛周肉芽组织中IL-17、PI3 K、Akt mRNA的表达及象皮生肌膏的干预作用。结果与假手术组比较,模型组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3 K、p-Akt蛋白表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3 K、p-Akt的蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且象皮生肌膏组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3 K、p-Akt的蛋白表达低于湿润烧伤膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠创面组织中IL-17、PI3 K、Akt的mRNA表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠创面组织中IL-17、PI3 K、Akt的mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且象皮生肌膏组大鼠创面组织中IL-17、PI3 K、Akt的mRNA表达明显低于湿润烧伤膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d、10 d象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠创面愈合率升高,差异有统计学意义(P<0.01)。病理学方面,象皮生肌膏组大鼠创面炎性细胞较少,成纤维细胞成熟且分布整齐,真皮层内胶原纤维丰富且排列整齐,可见新生血管,无明显血管扩张及出血。结论象皮生肌膏能够抑制肛瘘术后创面炎症反应,加快创面愈合进程,其可能机制与抑制PI3 K/Akt通路有关。

全龄友好型城镇社区规划策略——以温州市龙湾区为例

城镇社区是城市建设治理的基本单元,承载着居民大部分的日常生活,是居民提升生活品质、共建美好生活的核心载体。立足于当前全龄友好型社区规划实践,分析城镇社区全龄人群的构成,提出包括全龄友好的顶层谋划、代际需求的精准画像、空间场景的灵活匹配、互利互助的协同治理等方面的全龄友好型社区规划建设实施策略。以温州市龙湾区为例,从顶层谋划、代际需求、空间匹配、协同治理4个维度提出面向全龄友好的城镇社区规划建设策略,探索中国式现代化的城镇社区规划实施途径。

基于Fas/Fas L通路探讨象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面细胞凋亡的影响

目的探究象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面愈合及凋亡相关Fas/Fas L通路的影响。方法36只SD大鼠采用钢丝挂线留置30天造模的方法构建肛瘘模型,造模成功后随机选取27只肛瘘大鼠行“瘘管切除术”构建肛瘘术后创面模型。术后创面模型大鼠随后被随机分为3组,每组9只,为象皮生肌膏组、凡士林组、模型组。剩余9只肛瘘大鼠则为假手术组。象皮生肌膏组采用象皮生肌膏纱条外敷、凡士林组采用凡士林纱条外敷,模型组仅消毒冲洗,假手术组无特殊处理。观察药物干预后第3、5、7、10天创面愈合情况,计算创面愈合率。连续干预10天后,从各组取创面组织,采用HE染色法、TUNEL染色法、免疫组化法分别观察创面组织病理学变化、创面组织中细胞凋亡数目、创面组织中Fas、Fas L、caspase-8、cyto-c的表达,RT-PCR法检测创面组织中Fas、Fas L、cyto-c的mRNA表达。结果与模型组相比,象皮生肌膏组及凡士林组在干预后7、10天时显著促进创面愈合(P<0.01),且象皮生肌膏组创面愈合率明显高于凡士林组(P<0.01)。药物干预10天后,与假手术组相比,象皮生肌膏组、凡士林组、模型组的细胞凋亡率明显升高(P<0.01),创面组织中Fas、Fas L、cyto-c mRNA相对表达量及Fas、Fas L、caspase-8、cyto-c蛋白表达水平均显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,象皮生肌膏组、凡士林组细胞凋亡率显著下降(P<0.01),Fas、Fas L、cyto-c mRNA相对表达量及Fas、Fas L、caspase-8、cyto-c蛋白表达水平显著下降(P<0.05,P<0.01);与凡士林组相比,象皮生肌膏组细胞凋亡率显著下降(P<0.01),Fas、Fas L、cyto-c mRNA相对表达量及Fas、Fas L、caspase-8、cyto-c蛋白表达水平显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论象皮生肌膏能抑制Fas/Fas L通路的激活,减少创面组织细胞的凋亡,促进肛瘘术后创面愈合。

声波沿井筒内注入水长距离传输可行性研究

注水是油田开发中提高采收率、保持油田高产稳产的有效手段。目前,常见的注水工艺包括电缆投捞、预置电缆、无缆注水工艺等。无缆注水工艺常见的信号载波方式为压力载波和声波载波。针对探索声波在井筒内液体的长距离传输规律及声波通信无缆注水工艺可行性,进行了试验研究。将声波发射器放置在井口,通过地面控制器控制发射器发射不同频率的声波信号,接收器置于1 200 m井下,井筒内灌满液体,声波沿井筒内液体传输。对声波在井筒内传输的关键影响参数,如井深、声波频率、注水噪声等,设计了试验流程。试验结果表明,注水对声波信号传输影响很大,不注水条件下,100、168、250 Hz单频信号均可在经过1 200 m井下传输后被检测到,满足通信要求,且100 Hz声波信号随井筒距离增加衰减最小。研究结果首次验证了声波沿井筒内液体长距离传输的可行性,为声波通信无缆注水工艺研究打下了基础。

基于JAK2/STAT3信号通路探究象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面修复的影响

目的:基于Janus激酶白2(JAK2)/信号传导及转录激活因子3(STAT3)信号通路,探讨象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面修复的影响。方法:将36只SD大鼠随机分为象皮生肌膏组、凡士林组、假手术组和模型组,每组9只。采用钢丝引流的方法对大鼠进行肛瘘疾病的造模后,实施肛瘘瘘管切开术(假手术组除外)建立大鼠肛瘘术后创面模型。模型组采用生理盐水治疗,象皮生肌膏组、凡士林组分别采用相应的药物治疗。各组予相应药物干预10 d,每组大鼠分别在给药第5、10天采用常规面积检测法检测各组大鼠对不同时间点的肛瘘术后创面面积;采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠给药第3、5、7、10天创面肉芽组织病理学情况;逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)法测定肉芽组织中白介素-6(IL-6)mRNA、JAK2 mRNA、STAT3 mRNA相对表达量;Western blotting法检测各组大鼠给药第5、10天创面肉芽组织中IL-6、糖蛋白130(gp130)、JAK2、STAT3蛋白相对表达量。结果:给药第3天,3组大鼠创面面积较大,无红肿,有少量分泌物渗出。给药第5、7、10天,象皮生肌膏组创面面积缩小明显,模型组及凡士林组大鼠创面减少面积小于同时间点象皮生肌膏组。给药第10天,象皮生肌膏组大鼠大部分创面愈合,凡士林组和模型组大鼠创面未完全愈合。给药第5、7、10天,象皮生肌膏组、凡士林组大鼠创面愈合率高于模型组(P<0.01),象皮生肌膏组大鼠创面愈合率高于凡士林组(P<0.01)。HE染色结果显示,象皮生肌膏组大鼠创面基本修复,成纤维细胞致密排列,少量炎症细胞浸润;凡士林组大鼠创面受损修复较差,血管有扩张出血,较多炎症细胞浸润;模型组大鼠创面表层出现明显出血及坏死,组织高度水肿,伴大量炎症细胞浸润。象皮生肌膏组、凡士林组、模型组大鼠创面组织中IL-6 mRNA、JAK2 mRNA、STAT3 mRNA相对表达量高于假手术组(P<0.05);象皮生肌膏组、凡士林组大鼠创面组织中IL-6 mRNA、JAK2 mRNA、STAT3 mRNA的相对表达量低于模型组(P<0.05);象皮生肌膏组大鼠创面组织中IL-6 mRNA、JAK2 mRNA、STAT3 mRNA的相对表达量低于凡士林组(P<0.05)。给药第5、10天,象皮生肌膏组、凡士林组、模型组大鼠创面组织中IL-6、gp130蛋白相对表达量及p-JAK2/JAk2、p-STAT3/STAT3高于假手术组(P<0.05);象皮生肌膏组、凡士林组大鼠创面组织中IL-6、gp130蛋白相对表达量及p-JAK2/JAk2、p-STAT3/STAT3低于模型组(P<0.05);象皮生肌膏组大鼠创面组织中IL-6、gp130蛋白相对表达量及p-JAK2/JAk2、p-STAT3/STAT3低于凡士林组(P<0.05)。结论:象皮生肌膏可能通过降低肛瘘术后大鼠创面IL-6及gp130、p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白表达,抑制炎症反应,加速肛瘘术后创面修复进程。

线性无量纲化方法比较研究

根据线性无量纲化方法函数构成所使用的中心点值和值域指标以及其斜率和截距的表达式,对8种线性无量纲化方法进行分析,从不同的角度再次论证不同线性无量纲化方法所满足的性质定理,并进行了理论论证。同时,通过对线性无量纲化方法的分类比较,结合相关性质定理提出了多种线性无量纲化方法,并说明了其相关性质,具有一定的科学性。同时还分析了在对多指标数据进行综合评价的过程中只采用一种线性无量纲化方法的不足,提出了采用多种无量纲化方法的设想的理论可行性,并用案例进行了实证分析,表明其存在一定的合理性。

胜利黄岛原油深度电脱盐的研究Ⅰ．破乳剂组成的影响

根据胜利黄岛原油的性质，在筛选了几十种破乳剂的基础上，选择了酚醛树脂和环氧丙烷、环氧乙烷的嵌段共聚物作破乳剂。探讨了破乳剂组成对原油脱水、脱盐以及界面张力的影响。通过分态脱盐、脱水试验，得到了适合黄岛原油的最佳破乳剂组成。

面向陆海统筹的浙江省国土空间规划探索

《中共中央国务院关于建立国土空间规划体系并监督实施的若干意见》(以下简称“中央18号文”)明确提出,要坚持陆海统筹、区域协调、城乡融合,优化国土空间结构和布局,推动陆海两大地理空间协调发展。陆海统筹符合国土空间规划陆海一体全域规划的客观需要及“多规合一”的根本要求。落实陆海统筹战略、推进高水平保护和高质量发展,已成为沿海地区国土空间规划编制需要遵循的重要理念和需要落实的重点内容。

天目山不同森林类型林冠对酸雨的缓冲作用

通过在浙江天目山国家级自然保护区不同森林类型中采集酸雨,比较空旷地和6种森林林冠下酸雨的pH值动态变化,研究森林林冠对酸雨的缓冲作用。结果发现,天目山主要森林林冠对酸雨有缓冲作用,受到酸性降水的淋溶后,除了毛竹林,大部分森林类型树冠下截留的雨水pH值普遍升高,说明树冠对酸性降雨具有缓冲作用。不同季节酸雨的pH值有差异,不同森林林冠下的酸雨pH值也不同,反映不同季节森林的缓冲的幅度有差异,春季:空旷地酸雨pH值5.7,森林5.9;夏季:空旷地酸雨pH值5.3,森林5.6;秋季:空旷地酸雨pH值5.1,森林5.3;冬季:空旷地酸雨pH值4.4,森林4.8,森林对酸雨的缓冲作用以冬季最为明显。

浙江天目山自然保护区旗唇兰的分布和生境群落学初步研究

对浙江天目山自然保护区实地考察时发现,在原有文字记载的半月池生长有旗唇兰外,又发现了2处旗唇兰分布点,并对其所处群落,提出必须采取一定的的保护措施,并开展引种、繁殖试验,以确保资源不被灭绝。

益气滋阴汤治疗慢传输型便秘大鼠的实验研究

目的:观察益气滋阴汤治疗慢传输型便秘模型大鼠的疗效,以及对大鼠结肠组织VIP、AQP3蛋白表达和c-kit mRNA表达的影响。方法:60只SD大鼠随机取15只为空白组,其余45只造模成功后随机分为益气滋阴汤组、莫沙必利对照组、模型组,每组15只。空白组、模型组采用生理盐水灌胃,益气滋阴汤组、莫沙必利对照组分别采用相应的药物治疗。治疗结束后观察各组大鼠粪便数量、含水比,检测大鼠结肠组织中VIP、AQP3蛋白表达及c-kit mRNA的表达强度。结果:模型组大鼠粪便数量及结肠组织中c-kit mRNA表达水平明显低于空白组,VIP、AQP3蛋白水平明显高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。益气滋阴汤组及莫沙必利对照组大鼠治疗后粪便数量及结肠组织中c-kit mRNA表达水平均高于模型组,VIP、AQP3蛋白水平均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。益气滋阴汤组大鼠粪便数量及含水比,结肠组织中VIP、AQP3蛋白表达水平及c-kit mRNA表达水与莫沙必利对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:VIP、AQP3蛋白水平升高,c-kit mRNA表达水平降低可能参与了慢传输型便秘的发病过程。益气滋阴汤可能通过降低VIP、AQP3蛋白表达,升高ckit mRNA表达水平,起到治疗慢传输型便秘的作用。

“营改增”对施工企业税负的影响与建议

文章通过房屋竣工工程项目造价信息统计分析得到了人工费、机械费和各项主要材料费占工程造价的百分比,分析了主要上游产业的税制、税收现状及其对进项税抵扣的影响。通过对房屋施工企业改征增值税后的税负测算,指出施工企业税负反而加重,并以公路总承包施工企业和钢结构专业承包施工企业为例阐述了不同类型施工企业的税负差异,最后提出施工企业"营改增"的相关建议。

治疗性沟通及干预对乳腺癌手术患者术后恢复、心理应激及希望水平的影响

目的探讨治疗性沟通及干预对乳腺癌手术患者术后恢复、心理应激及希望水平的影响。方法收集2012年5月~2016年1月在自贡市第三人民医院接受手术治疗的90例乳腺癌患者,按照随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上加入治疗性沟通干预。记录两组患者的术后卧床时间、切口引流时间、总住院时间,采用肩关节Neer评分评价术后肢体功能,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的负面情绪,采用心理弹性量表(CD-RISC)评价患者的心理弹性;采用Herth希望量表(HHI)评估患者对于疾病康复的希望状态。结果观察组患者的术后卧床时间、切口引流时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05),出院后1、3、6个月肩关节Neer评分值均显著高于对照组(P<0.05)。术前,两组患者的SAS、SDS、CD-RISC、HHI评分值差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组SAS、SDS评分值低于术前,CD-RISC、HHI评分值高于术前(P<0.05);且观察组SAS、SDS评分值低于对照组,CD-RISC、HHI评分值高于对照组(P<0.05)。结论治疗性沟通及干预可促进乳腺癌患者的术后康复、增强希望水平,降低心理应激。