血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能中的价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)在评价肾小球滤过功能中的诊断价值。方法用免疫散射比浊法测定血清CysC,酶法测定血清肌酐(Scr)、尿肌酐,计算内生肌酐清除率(Ccr),绘制ROC曲线,用ROC曲线评价CysC作为肾小球滤过功能指标的价值。结果当Ccr在60～80ml/min时,Scr与正常对照无差异(P>0.05),而CysC与正常对照差异显著(P<0.001),而当Ccr<60ml/min时,Scr,CysC与正常对照及Ccr>80ml/min组相比,差异显著(P<0.001),同时CysC的ROC曲线下面积(0.968)也大于Scr曲线下的面积(0.948)。结论CysC是发现肾功能损害较早的指标,其敏感性高于Scr,是检测肾小球滤过功能新的内源性标志物。

测量的不确定度在临床化学检验中的初步应用

目的初步探索测量的不确定度在临床生化检验中的应用。方法遵循《测量的不确定度表示指南》（GUM），采用A，B类评定方法和两种不同的计算方法，评定实验室主要的常规生化项目（Alb，ALP，ALT，AST，Ca，Crea，Chol，GGT，Glu，Mg，P，UA，TB，TG和TP）的测量不确定度，并对评定结果进行比较。结果以拙内、批阎重复性和方法偏倚为分量所进行的测量不确定度的评估大小主要取决于室间质评的靶值，而以长期重复性和校准品不确定度为分量所进行的评价结果显示两者均构成合成不确定度的主要分量。结论采用A，B类评定方法，考虑仪器测定本身存在的不确定度以及临床检验过程的不确定度2个分量，作为临床检验工作的不确定度研究的探索，为进一步的深入研究提供一点思路和线索。

以球囊封堵法建立猪心肌梗死模型的可行性研究

背景:国外20世纪90年代开始采用球囊封堵建立闭胸式心肌梗死动物模型,但术中室颤及血栓形成等因素降低了制作心肌梗死动物模型的成功率。目前国内建立球囊封堵闭胸式心肌梗死大动物模型的报道较少。目的:应用球囊封堵法建立闭胸式猪心肌梗死模型,探索提高建模成功率的方法。设计、时间及地点:随机对照动物实验,病理观察,于2008-07/2009-05在昆明医学院第一附属医院心内科及昆明医学院病理教研室完成。材料:8～11月龄健康滇南小耳猪15只,体质量19～25kg,随机数字表分为3组:假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组,每组5只。方法:冠脉封堵后和再灌注期预防性静滴利多卡因1.0～2.0mg/kg,以减少恶性心律失常的发生率,使用肝素防治血栓形成,在X射线监控下将球囊导管送至冠状动脉左前降支第一对角支的远端,假手术组只放置球囊至冠状动脉左前降支,不封堵;缺血再灌注组行球囊充气堵闭冠状动脉左前降支60min后撤除球囊;缺血后处理组行球囊充气堵闭冠状动脉左前降支60min后,球囊放气30s,充气30s(循环8次)后撤除球囊。主要观察指标:行冠脉造影、心电图及心肌酶检测评价心肌梗死模型的建立情况。3d后行心肌三氯四氮唑染色及病理学检查验证心肌梗死。结果:假手术组猪全部存活;缺血再灌注组4只成功建立心肌梗死模型,1只死于顽固性室颤;缺血后处理组全部成功建立心肌梗死模型。堵闭左前降支远端后,心电图V1～3导联上ST段抬高,有病理性Q波形成;心肌酶谱演变过程与人体心肌梗死过程基本一致。心肌梗死部位分别位于心尖、左心室前壁、前间隔部。三氯四氮唑染色后正常心肌呈砖红色,梗死区心肌颜色暗淡,呈灰白色;病理学检查显示,梗死区心肌正常结构破坏,胞浆浓缩,染色加深,横纹消失,核浓缩、溶解、碎裂,梗死区内有较多的红细胞,梗死区周围有较多肉芽组织增生及大量炎性细胞浸润。结论:球囊封堵冠脉建立猪闭胸式心肌梗死模型对动物创伤性小,且最为接近临床实际的过程,术中使用利多卡因及肝素防治心律失常及血栓形成是成功建立该模型的有效方法,缺血后处理可能是提高建模成功率的因素之一。

APOE基因多态性与阿尔茨海默病的相关性研究

目的分析载脂蛋白E（APOE）基因多态性是否与散发性阿尔茨海默病（AD）存在关联；探讨APOE基因多态性对血脂、脂蛋白代谢的影响及在AD发病中的作用。方法运用多重引物等位特异PCR法检测77例散发性AD患者和158例非痴呆（ND）对照组中APOE基因型和等位基因频率；简易智能精神状态检查量表对AD研究对象进行评分，并测定血浆中的TC，TG，HDL-C，LDL-C，apoE，apoA和apoB的浓度。结果①AD和ND组携带ε4的基因型频率分别为20.8％和9.5％，两组差别有统计学意义（X^2=5.758，P=0.016，OR=2.501，95％CI为1.163－5.376）；APOEε4等位基因频率AD组（11．7％）高于ND对照组（5．1％），差异具有统计学意义（X^2=6.772，P=0.009）。②AD组血浆TC，HDL-C，LDL-C，apoE，apoB水平均明显低于ND组（P均等于0.000）；血浆TG和apoA水平在两组中差异无统计学意义；APOEε2，ε3和ε4组间血浆TC，TG和HDL-C水平差异有统计学意义；与ε3相比，ε4使TC和HDL-C水平降低，TG水平升高，ε2则使TC和TG水平降低，HDL-C水平升高，提示APOE基因型调控血脂的代谢。③校正年龄、性别后，APOEε4等位基因是AD发生的危险因素（OR=3.990，95％CI为1.527-10.425，P=0.005）；HDL-C则是AD的保护因素（OR=0．062，95％CI为0．014-0．270，P=0.000）；携带APOEε4的基因型与HDL-C无交互作用（HDL-C ＊ genotype P=0．596）。结论APOEε4等位基因，HDL-C与散发性AD有关联，APOEε4可能是散发性AD发病的危险因素，并建议把APOEε4和HDL-C等作为散发性AD的生物标记。

临床化学检验的液性质控血清的制备研究

目的 :用EthyleneGlycol制备高低两水平的液性质控物 .方法 :对液性质控物血清原料的准备、制备、一般性状、基质效应和稳定性进行探讨和研究 .结果 :3 0 %EG液性质控物具有与血清的性状一致、无明显基质效应、不需复溶、在 4～ 8℃的条件下储存时间长 ,可达 5 0周等特点 .结论

PCR-RFLP法检测葡萄糖激酶基因启动子-30位点变异的实验条件研究

目的确定用Alw21I限制性内切酶切割PCR(聚合酶链反应)扩增葡萄糖激酶基因启动子区-30位点的最适实验条件。方法按一定梯度设定酶切所用扩增产物量、内切酶的浓度、酶切时间,用2g/dl低熔点琼脂糖凝胶(含0.5μg/ml的溴乙锭)电泳,透射式紫外灯下观察酶切结果。结果20μl的酶切体系中,最适酶切产物为5μl,最适内切酶量为5U,酶切时间应超过9h。结论参数偏离最适条件将会导致实验失败。

Rh阴性血型筛查及其抗体检测的临床意义

目的对Rh阴性血型的筛查及其抗体的检测,为临床预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生提供实验室依据.方法用抗D(IgM)血型定型试剂对13 208例受检者进行Rh血型鉴定.通过盐水法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果13 208例受检者中,检出Rh(D)阴性75例,其中检出Rh血型免疫性抗体5例.结论常规对Rh阴性血型进行筛查及其抗体的检测,对预防溶血性输血反应,新生儿溶血病的发生及安全输血有着重要的临床意义.

CDH1基因甲基化水平与肺癌的相关性研究

目的探讨CDH1(cadherin 1)基因甲基化水平与肺癌及其病理类型之间的相关性.方法应用半定量荧光MSP检测50例肺癌患者的癌、癌旁和远癌肺组织及5例非肺癌对照肺组织标本中的CDH1甲基化的相对比值,并用免疫组化方法对部分结果进行验证.结果肺癌组织、癌旁组织、远癌组织以及非肺癌对照肺组织CDH1甲基化相对比值的中位数分别为0.272、0.227、0.119和0.000.癌组织和癌旁组织(P<0.05)、癌组织和远癌组织(P<0.05)、远癌组织和非肺癌对照肺组织(P<0.05)的CDH1启动子甲基化水平的差异均有统计学意义(P<0.05);癌组织、癌旁组织和远癌组织中的鳞癌、腺癌及腺鳞癌CDH1基因甲基化相对比值之间的差异均无统计学意义(P>0.05).免疫组化结果与半定量荧光MSP检测结果符合.结论CDH1基因甲基化水平与肺癌具有相关性,与肺癌的组织类型无相关性.CDH1异常甲基化和E-cad表达的减弱和缺失可能是肺癌发生和发展过程中的重要因素.

多重引物等位特异PCR法快速检测ApoE基因型的研究

目的建立多重引物等位特异PCR方法结合内参照基因对ApoE基因型进行分析,并与PCR-RFLP法和直接测序结果进行比较.方法以基因组DNA为模板,用多重引物等位特异PCR法、PCR-RFLP检测了158例体检者的APOE基因型,典型基因型用直接测序法检测并通过GeneBank对比.结果共检测出5种常见的基因型:ε2/2(0%),ε3/3(77.2%),ε4/4(0.6%),ε3/2(13.3%),ε4/3(7.0%),ε4/2(1.9%),两种方法结果一致,测序结果与GeneBank对比一致.结论多重ASP-PCR检测ApoE基因型具有快速简便、准确可靠和经济、适用的特点,有一定的推广价值.

巢式PCR-RFLP法检测Cystatin C基因多态性的实验研究

目的建立检测高GC含量的CST3基因多态性的巢式PCR-RFLP方法.方法以巢氏PCR方法扩增CST3基因5′端和外显子1的特异性片段,用RFLP方法分析该基因的多态性.结果应用Enhancer System,以巢氏PCR方法能高效扩增出高GC含量的CST3基因5′端和外显子1区的特异性片段,用SacⅡ限制性酶切对CST3基因多态性进行有效分析.结论该方法能准确、高效的对CST3基因多态性进行分析,研究结果对高GC含量基因的研究有借鉴价值.

两检测系统测定二氧化碳结合力的结果一致性分析

目的评价我室两个生化检测系统间二氧化碳结合力CO2-CP测定结果的一致性.方法根据美国CLSI GP29-A文件进行样本分割实验,收集病人血清后一分为二,分别校准我室目前用于测定二氧化碳结合力的两个检测系统,并在该分析批内确认室内质控在控,在两检测系统分别进行双份测定,最后计算两系统之内的允许差异值,判断两检测系统是否能得出一致性的结果.结果两检测系统在8.7～45.6 mmol/L范围内测定二氧化碳结合力的相关性良好,其结果一致性可以接受.结论对于目前暂时没有室间质评计划的项目,运用美国CLSI GP29-A文件进行样本分割实验评价结果一致性是一种方便、快捷的手段.

尿液分析仪在脑脊液蛋白质分析中的临床应用

目的探索一种快速、实用的检测脑脊液蛋白质的方法。方法用尿液分析仪对脑脊液蛋白质进行分析,并用生化分析仪进行微量总蛋白检测,通过对比两种仪器检测结果的符合程度,评价尿液分析仪用于脑脊液蛋白质检测的可行性。结果两种方法分析蛋白质符合率达90%以上。结论尿液分析仪可用于脑脊液蛋白质定性或半定量分析,(++)以上为有临床意义。

增强科研意识 提高表达能力

一、理论研究的紧迫性科研促教研，教研促教改。向教育科研要质量、要效益、要人才，是跨世纪我国教育改革和发展的必然要求。没有自觉的教育科研活动，就没有现代化的教育；没有一流的教育科学研究，也不会形成一流的教育。以笔者之见，就当前需要而言，在职业教育方面亟...

把质量管理贯穿到学生实习中去

学生在实习中通过系统而严格的操作训练，才能更好地掌握理论知识，只有将理论与实践紧密地结合起来，才能成为一名理论知识丰富、操作技能过硬的医学检验毕业生。

高校资助框架下贫困大学生主观意愿的研究——基于武汉四所院校的调查

针对高校经济困难大学生的资助体系和工作机制的完善与否直接关系到学生个人的成长和高校的稳定与发展,关系到党和政府在大学生心中的形象,更关系到和谐社会的构建,本文将立足于武汉四所高校贫困大学生的视角,运用实证分析法探究不同院校贫困大学生对当前资助体系及工作机制主观偏好,从而为进一步完善经济困难大学生资助体系及工作机制提供政策建议,并最终推进和谐校园的构建。

突出四个依靠 促进质量提高

我在多年的教学实践中,深刻体会到:要提高教学质量至少要靠以下四个环节。 一靠:领导重视,加大投入 领导必须充分认识提高教学质量的重要性,要加大精力和经济的投入,才能在激烈的竞争中站稳脚根,并立于不败之地,当然关键还要靠学校的教育质量来保证。因为质量的竞争是最根本的竞争。所以要抓好以下四个方面的工作。 1、教师因素。只有一流的教师,才能培养高质量的学生。

散发性阿尔茨海默病与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和载脂蛋白E的基因多态性

目前认为．阿尔茨海默病（AD）的发病与基因和环境因素有关，载脂蛋白E（apoE）ε4是比较确定的迟发型和散发型AD的风险因子。半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）亦称胱抑素C，其编码基因称为CST3，位于染色体20p11．2，是cystatin超家族2中的成员。