金水宝片对CAPD患者营养状态、肾性贫血及心理状况的影响

目的:研究金水宝片对持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者营养状态、肾性贫血及心理状况的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究。选取2021年4月—2022年3月赣州市人民医院收治的100例CAPD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用CAPD治疗,观察组采用金水宝片联合CAPD治疗。治疗前后检测白蛋白(ALB)、血清总蛋白(STP)、血红蛋白(Hb)及红细胞计数(RBC)水平,观察两组上述指标的变化。同时于治疗前后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)分别对两组患者的心理状况进行调查分析。结果:与对照组比较,观察组治疗后ALB、STP、Hb及RBC水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SAS与SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SAS与SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:金水宝片在CAPD患者中的应用效果显著,能有效改善患者的营养状态、肾性贫血及焦虑抑郁状况。

精准扶贫对农村维持性血液透析患者社会心理状况的影响

目的研究精准扶贫对农村维持性血液透析患者社会心理状况的影响。方法选取2019年5月至2021年5月赣州市人民医院收治的200例农村维持性血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用常规干预,观察组实施精准扶贫措施。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持、90项症状清单(SCL-90)项目评分及两组患者对医务人员的总满意度。结果干预前,两组患者的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的SAS和SDS评分均低于本组干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的感情支持、物质支持、信息支持、社交支持及社会支持总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的感情支持,物质支持,信息支持,社交支持及社会支持总分均低于本组干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的阳性项目数、阴性项目数、阳性症状总分和均分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的阳性项目数、阳性症状总分和总分均低于本组干预前,阴性项目数高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的阳性项目数、阴性项目数、阳性症状均分和总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者对医务人员的总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精准扶贫对农村维持性血液透析患者的社会心理状况具有明显改善作用。

月末结账优化实践探索

财务报表为企业发展规划提供数据支持。准确的财务报表,需要以精准、高效的月末基础结账工作为支撑,也是月末结账中的最后一环。月末结账存在报表多、工作量繁重、数据计算量大、程序运行用时过长、数据质量不高等问题。本文以台州烟草为例,介绍了台州烟草在月末结账质效优化的实践探索。

他克莫司与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性

目的探讨他克莫司与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法狼疮性肾炎老年患者40例,依据治疗方法分为莫司组和酰胺组,每组20例,两组患者均给予基础治疗,即空腹口服1.5 mg·kg-1·d-1泼尼松。莫司组患者在基础治疗上给予0.1 mg·kg-1·d-1他克莫司空腹口服,酰胺组患者在基础治疗上给予2 mg·kg-1·d-1环磷酰胺间断性空腹口服冲击治疗,采用狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评估病情。随访12个月,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后24 h尿蛋白、血清白蛋白水平和治疗前、治疗后6、9、12个月的SLEDAI得分及不良反应发生情况。结果莫司组患者治疗有效率、血清白蛋白水平明显高于酰胺组,前者治疗后24 h尿蛋白明显低于后者(P<0.05);莫司组患者治疗后6、9、12个月的SLEDAI得分明显低于酰胺组(P<0.05);莫司组患者不良反应发生率明显低于酰胺组(P<0.05)。结论他克莫司与环磷酰胺诱导治疗对比,前者可有效改善狼疮性肾炎患者尿蛋白水平,提高临床疗效,缓解狼疮疾病活动度,且具有更良好的安全性,值得临床作进一步推广。

白皮杉醇对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的影响

目的:观察白皮杉醇(PIC)对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的影响,并探讨白皮杉醇初步的作用机制。方法:将大鼠随机分为5组:正常对照(control)组,模型(model)组,白皮杉醇低剂量(PIC-LD)组、中剂量(PIC-MD)组和高剂量(PIC-HD)组。建立糖尿病肾病大鼠模型,PIC-LD、PIC-MD和PIC-HD组大鼠造模成功后分别用白皮杉醇20 mg/kg、40 mg/kg与60 mg/kg灌胃(每天1次),共给药4周。血糖仪检测大鼠血液中的血糖含量,脲酶-谷氨酸脱氢酶法与肌苷酸氧化酶法检测血清中尿素氮与肌酐含量,免疫透射比浊法检测大鼠24 h尿微量白蛋白的含量,HE染色对肾组织进行病理学观察,Western blot法检测肾组织中TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3与Smad7的蛋白水平。结果:与model组相比,PIC-LD、PIC-MD和PIC-HD组大鼠血糖浓度明显下降,血清中尿素氮含量与尿微量白蛋白含量显著下降,肌酐含量无显著变化,肾组织系膜细胞与基质增生减缓,肾小管上皮细胞空泡样变性的程度减轻,肾组织中TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3与Smad7的蛋白水平明显下调。结论:白皮杉醇对早期糖尿病肾病大鼠的肾脏具有保护作用,可能是通过抑制TGF-β/Smad信号通路的活性发挥作用。

生态学视角的农产品安全公共服务体系研究

我国的农产品安全问题日益严重,厄须构建一套行之有效的农产品安全公共服务体系。基于生态学理论视角,在首先识别出当下农产品市场的生态学特征以及超生态学特征的基础上,探讨了农产品安全公共服务体系的生态学机制。

不同剂量托伐普坦治疗肾病综合征伴利尿剂抵抗患者的有效性与安全性

目的:探究不同剂量托伐普坦治疗肾病综合征(NS)伴利尿剂抵抗患者的有效性与安全性。方法:选择2020年1月至2020年12月于赣州市人民医院就诊的74例NS伴利尿剂抵抗患者,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组采用中大剂量(30 mg/d)托伐普坦治疗,观察组采用低剂量(15 mg/d)托伐普坦治疗。比较两组疗效、用药后的相关指标及不良反应发生率。结果:两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后尿量、体重、尿钠、血钾、尿钾排泄量、血纤维蛋白原降解产物(FDP)、血D-二聚体(D-D)、血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血钠排泄量高于对照组(P<0.05)。两组低血压、转氨酶水平升高、胆红素水平升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组高钠血症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:不同剂量的托伐普坦治疗NS伴利尿剂抵抗患者的利尿效果相当,但低剂量托伐普坦能减少高钠血症不良反应,安全性较高。

基于COSO框架的烟草商业企业税务风险管控体系构建研究

烟草商业企业作为重点的税源企业,在税务治理上存在提升空间,本文基于COSO内控框架,结合烟草商业企业的经营实际,从内部环境、识别评估、控制活动、监督、信息沟通五个维度构建税务风险管控体系,提升税务风险管控水平,降低税务风险。

维持性血液透析患者1-25(OH)2D3水平及其与胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析维持性血液透析患者1-25(OH)2D3水平、胰岛素抵抗情况及两者之间的相关性。方法选取60名规律血液透析6个月以上的尿毒症患者和30例健康人,将血液透析组根据1-25(OH)2D3水平分为A组(<100 pmol/L);B组(≥100 pmol/L)。记录性别、年龄、身高、体重;检测空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FPG)、血清1-25(OH)2D3,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分析各组数据之间差异及其间相关性。结果血透组1-25(OH)2D3水平低于健康组(P<0.05),Fins水平、HOMA-IR高于健康组(P<0.05);在与1-25(OH)2D3的相关性分析中,HOMAIR、Fins与之负相关(r=0.62,r=0.58、P<0.05)。A组患者HOMA-IR、Fins高于B组(P<0.05)。结论血透患者普遍存在1-25(OH)2D3缺乏、高胰岛素血症及胰岛素抵抗,且1-25(OH)2D3缺乏与高胰岛素血症及胰岛素抵抗密切相关。