主动脉壁内血肿合并分支动脉假性动脉瘤与合并溃疡样病变的比较

目的探讨急性主动脉壁内血肿(IMH)合并分支动脉假性动脉瘤(BAPs)与合并溃疡样病变(ULP)的MSCT表现及其转归差异。方法回顾性分析62例急性IMH的MSCT影像资料,观察测量IMH的分型、IMH范围内的主动脉最大外径、血肿最大厚度及是否合并BAPs/ULP,测量IMH合并BAPs/ULP的宽度、深度及长度,并对二者预后进行比较。结果 81个BAPs随访(21.6±12.5)个月,46个(46/81,56.79%)吸收,15个(15/81,18.52%)缩小,8个(8/81,9.88%)稳定,12个(12/81,14.81%)扩大。BAPs深度与其能否吸收显著相关(P<0.001),OR=2.824,OR的95%置信区间为(1.760,4.531)。34个ULP随访(24.8±18.0)个月,14个(14/34,41.18%)扩大,8个(8/34,23.53%)稳定,2个(2/34,5.88%)吸收,10个(10/34,29.41%)发生主动脉终点事件(3个形成主动脉夹层动脉瘤,7个形成动脉瘤)。IMH合并BAPs与IMH合并ULP的预后差异有统计学意义(χ2=55.559,P<0.001)。结论急性期IMH常合并BAPs或ULP,MSCT可对二者进行鉴别,且能在随访中观察其动态演变,为临床治疗提供帮助。

边缘计算环境下基于零信任的数字信誉评分模型设计

边缘计算通过在接近数据源的地方进行实时处理,与云计算相结合,提供高效能、低延迟的计算解决方案,构建了全面的分布式计算体系。然而,边缘计算的分布式和内部信任特性也导致了边界安全模糊的问题。零信任架构的出现打破了原先静态的边界防御模式,使设备在网络中能实现动态安全。但是,边缘设备的分布式特性导致边缘计算在零信任架构中存在动态管理的复杂性、资源限制等困难。针对此问题,本文提出一种基于零信任的数字信誉评分模型(DRSM),通过结合区块链,实现边缘计算环境下的动态访问管理和授权。该方案有助于解决边界安全模糊的问题,降低恶意攻击对系统造成的影响。仿真结果表明,本文模型能够有效减少异常边缘设备的访问,提高系统的安全性。

计算机断层摄影术冠状动脉造影诊断冠心病和评价冠状动脉病变的价值

目的：研究计算机断层摄影术冠状动脉（冠脉）造影（CTCA）在急性胸痛患者中诊断冠心病和评价冠脉病变程度的价值。方法：回顾性入选133例临床诊断为不稳定性心绞痛的急性胸痛患者，分别接受64排CTCA和冠脉造影检查。以定量冠脉造影（QCA）为诊断标准，评价CTCA诊断冠心病和冠脉病变程度的准确性。结果：CTCA诊断冠心病的敏感性93．4％，阳性预测值94．2％。Pearson相关分析示：CTCA和冠脉造影评价的冠脉直径狭窄程度显著相关（P〈0．001）。Logistic回归分析示，钙化程度是CTCA诊断冠心病敏感性的独立影响因素（RR=2．37，95％CI：1．35—4．18，P=0．003）。ROC曲线分析显示，钙化积分对预测冠脉三支血管存在≥50％或≥75％狭窄有预测作用，P均〈0．05。结论：CTCA在急性胸痛患者中对冠心病的筛查和冠脉病变程度的评价有较高价值。

增强CT诊断孤立性肠系膜上动脉夹层

目的分析增强CT诊断孤立性肠系膜上动脉（SMA）夹层的价值。方法分析22例孤立性SMA夹层的CT特征，提出新的分型方法，并结合文献进行分析。结果22例夹层均累及SMA弯曲部前壁，其中21例（21／22，95．45％）经增强CT确诊；夹层近端距SMA开口平均（10．31±8．67）mm（0～32．03mm），夹层长度平均（73．37±42．69）mm（15．96-205．91mm）。按症状分组，无症状组（4例）夹层近端距SMA开口平均距离为（16．21±10．97）mm（1．00～32．03mm），有症状组（18例）平均为（9．17士6．15）mm（0～25．98mm）；无症状组夹层长度平均为（34．81±44．01）mm（15．96-73．84mm），有症状组平均为（83．46±41．90）mm（26．40-205．91mm）。无症状组真腔狭窄率平均为44．16％±12．33％，有症状组为74．35％±22．37％（P=0．042）。随着夹层向SMA远、近端延展，保守治疗效果变差。结论增强CT是诊断SMA夹层的有效方法。孤立性SMA夹层均累及SMA弯曲部前壁，临床症状及疗效与夹层长度和真腔狭窄度有关。本研究提出的新分型方法有助于全面描述SMA夹层的影像学特征，进而确定治疗方案。

钙化积分与冠状动脉多支病变介入术后预后的相关性

目的 研究冠状动脉钙化积分（CCS）与冠状动脉多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后近、远期预后的关系.方法 入选145例冠状动脉多支血管病变的冠心病患者,在PCI治疗前均接受了多排螺旋CT （MDCT）检查并计算CCS.根据CCS水平将患者分为三组：CCS≤100、CCS=101～400和CCS＞400组.记录患者PCI操作相关并发症,随访记录患者PCI术后主要不良心血管事件（MACE）情况.结果 CCS＞400组患者Syntax积分[（23.5＆#177;8.8）比（17.9＆#177;8.5）,P＜0.001]、三支血管病变的比率（75.4％比56.3％,P=0.015）和PCI操作相关并发症发生率（21.5％比5.0％,P=0.005）均显著高于CCS≤400组患者.所有患者随访360～2542 d（中位数952 d）,Kaplan-Meier生存分析显示CCS≤100、CCS=101～400和CCS＞400组患者累积无事件生存率差异无统计学意义（84.6％比78.0％比64.6％,P=0.141）.但女性患者中累积无事件生存率差异有统计学意义（100.0％比75.0％比50.0％,Log rank 6.836,P=0.033）.结论 在冠状动脉多支血管病变患者中CCS与PCI预后有关,CCS＞400提示较高的PCI并发症发生率.女性患者CCS越高PCI预后越差.

钙化积分对冠状动脉介入治疗的稳定性冠心病患者的预测价值

目的探讨冠状动脉钙化积分(CCS)对稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近、远期预后的预测价值。方法 109例稳定性心绞痛患者在首次PCI治疗前均接受冠状动脉CT检查,计算CCS;对患者进行长期随访,记录有无死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建以及再发心绞痛入院等主要心脏事件(MACE)发生。结果 CCS与患者年龄呈正相关(r=0.42,P=0.000),男性患者和糖尿病患者中CCS明显高于女性患者(590.8±764.5比352.8±336.3,t=2.25,P=0.026)和非糖尿病患者(693.3±912.4比413.0±464.1,t=2.11,P=0.037)。平均随访15个月(3～40个月),Kaplan-Meier生存分析发现CCS≤300,CCS301～1000和CCS>1000的患者累积无事件生存率差异有统计学意义(88.2%比81.6%比62.5%,Logrank7.49,P=0.024)。校正了年龄、性别、体重指数、糖尿病、高脂血症、多支病变、是否完全血运重建及PCI并发症后,多因素Cox回归分析显示CCS>1000的患者发生MACE的风险较CCS≤300的患者增加3.44倍(HR=3.44,P=0.043)。结论 CCS是预测稳定性冠心病患者PCI治疗后发生主要心脏事件的独立危险因子,对慢性稳定性冠心病患者的预后评价具有重要意义。

Gd-DTPA剂量对延迟Gd-DTPA增强MR软骨成像的影响:实验研究

目的探讨Gd-DTPA剂量对延迟Gd-DTPA增强MR软骨成像(dGEMRIC)的影响。方法15个离体牛软骨经胰蛋白酶液处理后,各取5个分别浸泡于1mmol/L、2mmol/L和6mmol/L的Gd-DTPA溶液中,在浸泡前(0min)、浸泡后5、10、15、30、45、60、90和150min时,利用快速自旋回波反转恢复系列测量软骨T1值(处理组)。另外15个正常离体牛软骨作为对照组,浸泡于0.9%的生理盐水中4h后也进行同样处理。结果①两组浸泡前(0min)的软骨T1值差异均无统计学意义;浸泡后任意时间点,3种剂量软骨T1值差异均有统计学意义。②浸泡150min后,Gd-DTPA浓度为1mmol/L和2mmol/L时,处理组和对照组的软骨T1值差异有统计学意义;浓度为6mmol/L时,两者的T1值差异无统计学意义。③2mmol/L的Gd-DTPA浓度在10min时即可区分处理组和对照组软骨的T1值差异,1mmol/L在90min时可区分,6mmol/L则始终无法区分。结论在dGEMRIC检查中,Gd-DTPA剂量显著影响软骨T1值,dGEMRIC的对比能力以及延迟时间。

肥厚梗阻性心肌病与二尖瓣病变及二尖瓣反流

目的:探讨左心室流出道梗阻对二尖瓣叶及二尖瓣反流的影响。方法:采用数字化超声心动图技术分析左心室流出道梗阻患者二尖瓣前叶形态结构及二尖瓣反流的特点。结果:68例左心室流出道梗阻患者,其中2例二尖瓣前叶赘生物形成合并穿孔,66例二尖瓣前叶近瓣缘部分轻度增厚。全部患者均有明显二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)及二尖瓣偏心反流。结论:左心室流出道梗阻可引起二尖瓣前叶病变。左心室流出道梗阻患者二尖瓣前叶SAM可导致二尖瓣反流。

文旅融合视角下“戏曲研学”模式对文旅经济与文化发展的研究--以江苏徐州梆子戏为例

随着我国文化旅游业的快速发展,文旅融合已成为推动地区经济增长的重要途径。本文以徐州梆子戏为例,探讨“戏曲研学”模式对徐州文旅经济与文化发展的作用。本文对徐州梆子戏的传承现状与发展态势进行了详细分析,阐述“戏曲研学”模式的内涵及其在徐州的实施策略,揭示了其在传统文化保护与创新发展中的重要性,讲述研学旅行结合戏曲带来的经济效益与发展,强调实施措施,深入探讨对文旅业经济发展的影响及相关方法。通过分析梆子戏传承与发展现状,阐述了“戏曲研学”模式的内涵及实施策略,探讨了其推动作用,重点探讨了研学旅行结合戏曲对文旅业经济发展的影响及相关实施方法,从而为徐州文旅经济与文化发展提供新思路和创新实践,对推动徐州文旅融合具有一定的理论和实践意义。

水合物浆液流动压降规律研究进展

开展水合物浆液流动压降影响因素的研究,可为水合物浆液临界流速的确定、黏度变化规律的阐明、微观粒径分布特征的定量表征等研究提供参考,对水合物浆液管道安全输送具有非常重要的意义。鉴于此,归纳了近年来国内外研究者对于水合物浆液流动压降实验及模拟研究的相关成果,对影响水合物浆液流动压降的宏观影响因素和微观颗粒影响因素进行了总结,探索了水合物体积分数、浆液流速、水合物颗粒粒径大小、颗粒密度等因素对流动压降的影响。分析发现,水合物体积分数和浆液流速对流动压降的影响均存在一个临界值,且压降变化受流速影响程度较大;流动压降随着颗粒粒径与密度的增大而增大;部分研究者所建立的黏度、压降的预测模型在特定体系下具有较好的适用性,但运用到其他体系则效果不理想,有一定的偏差。因此,在后续研究中,模型的建立需要从综合分析不同体系、水合物颗粒物性参数、水合物与多相流动的耦合关系等方面继续优化和探索,以期实现模型对浆液实际流动更准确地描述。此外,综合分析多个因素对浆液压降变化的影响以及确定浆液安全输送情况下的最优参数组合也将是今后重点的研究方向。

高压天然气水合物生长动力学及浆体黏度特性

为探究油气混输管道中天然气水合物的生成及流动特性,得到实际混输管道天然气水合物浆液的安全运行规律。运用高压天然气水合物实验环路,进行了油水乳液体系天然气水合物浆液流动实验。通过控制变量法研究了不同初始压力、初始质量流量与加剂量对天然气水合物生成诱导时间、管内浆液表观黏度、密度以及水合物体积分数等的影响,结果表明:初始压力越高,水合物生成诱导时间越短,由初始压力5.3 MPa下的1.47 h缩短至6 MPa下的0.71 h,缩短了约51.7%,水合物在生成过程中反应越剧烈,不利于运输的安全;初始质量流量越大,水合物生成诱导时间越长,由初始流量895.3 kg/h下的0.76 h增加到1414.6 kg/h下的0.90 h,增加了约18.4%,表观黏度波动幅度越小,运输过程越平稳安全;增大阻聚剂的加剂量对水合物诱导时间影响较小,但水合物大量生成阶段现象越平稳,水合物生成后管内水合物体积分数越小,浆液输送性越好;在流动过程中若流速下降,压降反而增加,则说明水合物体积分数的聚并很明显且管内浆液表观黏度很大,管道堵塞风险较大。

央视战事直播给报纸重大事件报道的启示

从某种意义上说,现代战争是军事、政治、经济和外交的混合体,是高科技武器装备与现代化传媒交织在一起的战争.中央电视台关于伊拉克战争的特别报道,不仅很好地印证了这个问题,而且它本身的许多东西就值得我们学习和借鉴.

GREB1在女性生殖系统雌激素相关性疾病中的研究进展

雌激素与多种女性生殖系统疾病(子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫肉瘤等)的发生和进展有关。乳腺癌雌激素调控因子1(GREB1)是近年来新发现的雌激素反应性基因,其结构和功能与雌激素调控密切相关。既往研究多集中于GREB1与乳腺癌的关系,但近年发现GREB1在女性生殖系统中也发挥重要作用。在女性生殖系统中,所有表达雌激素受体的组织和器官中均存在GREB1的表达,且与体内雌激素水平相关。此外,多种雌激素相关疾病的发生与进展也有GREB1的参与。因此,未来其有望成为雌激素依赖性疾病的治疗靶点。

准确认识先进人物的“分量”——采写郑九万事迹通讯《分量》想到的

2006年第一期的浙江《共产党员》杂志，特别策划推出“为民好书记”郑九万先进事迹为“开年大作”。其中，作为主打的长篇人物通讯《分量——“为民支书”郑九万和他的236位村民》，用6个页码的文字和图片，全面介绍了郑九万“一心为民、无私奉献”的事迹与精神，很好地诠释了“老百姓在干部心中的分量有多重，干部在老百姓心中分量就有多重”的深刻内涵。

切实增强党刊的可读性

长期以来,在读者的印象中,党刊的思想性、指导性和权威性比较强,而可读性则相对弱一些.因此,在今天探讨如何贯彻中央提出的新闻"三贴近"原则的时候,我们有理由说,党刊除了坚持思想性、指导性和权威性外,还要努力增强可读性.本文结合<共产党员>杂志的实践,谈一点体会.……

城市生活垃圾分类智能引导系统设计与实现

城市生活垃圾是一种放错位置的宝物,在当前的智能化城市的发展中,对垃圾分类放置被广泛地提出来,一是提高垃圾的处理效率,二是避免所有垃圾混合丢弃,导致部分可回收垃圾被弃用。系统以实现引导垃圾分类投放为目的,通过对四种不同类型垃圾的关键字进行语音识别后,自动开启对于类型的垃圾桶盖,引导人们分类投放。系统以STM32单片机为主控芯片,由LD3320语音识别电路,WT588D语音播报电路和舵机驱动电路组成。系统工作可靠性、稳定,语音识别正确率高,实现了城市生活垃圾智能分类引导的功能。

全面托管对中医院运行情况的影响分析

为继续深化我县公立医院综合改革，认真贯彻落实省委、省政府深化医改“优质医疗资源下沉，整体服务能力提升”的行动策略，拓宽县级公立医院改革新思路，作为全省中医院全面托管第一家，2013年5月，海盐县人民政府与浙江省立同德医院签订协议，由浙江省立同德医院全面托管海盐县中医院，通过分析托管半年后海盐县中医院运行取得的效果，分析存在的问题和困难，并提出了一些对策和建议。

从连队报道员到报社负责人

算起来,我与党媒结缘已经40多年了。虽说退休快两年了,但我仍对她一往情深,痴心不改。(一)1978年3月,我离开老家江苏兴化八尺沟,到杭州郊区红军团三连当兵。我们班有解放军报和人民前线报,每天下午有半小时的读报时间,晚上连队还组织收看央视新闻联播。这是我在军营最早接触到的党媒。