肾病综合征患者合并甲状腺功能异常的影响因素分析

目的:分析肾病综合征(NS)合并甲状腺功能异常患者的临床特征,探讨NS患者合并甲状腺功能异常的独立影响因素,为临床诊治提供理论依据。方法:选取2015年1月—2021年12月就诊于宜昌市中心人民医院的499例NS患者,分为甲状腺功能正常组(n=187)和甲状腺功能异常组(n=312),进一步细分为亚临床甲减组(n=112)、临床甲减组(n=86)及正常甲状腺病态综合征(ESS)组(n=114)。分析比较各组患者的一般人口学资料及实验室检查指标,TH、TSH水平与临床指标之间的相关性,并采用单因素及多因素Logistic回归分析NS患者合并甲状腺功能异常的影响因素。结果:NS患者合并甲状腺功能异常的发生率为62.53%(312/499);甲状腺功能正常组和异常组患者相比,性别、住院天数、24小时尿蛋白定量(24 h-UTP)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(CHOL)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和TSH方面差异有统计学意义(均P<0.05)。亚临床甲减组及临床甲减组的ESR、CHOL水平,ESS组BUN水平均高于甲功正常组(均P<0.05)。亚临床甲减组、临床甲减组及ESS组的Alb水平均低于甲功正常组(均P<0.05);进一步的Spearman相关分析显示,NS合并甲状腺功能异常患者的FT3、FT4及TSH水平与24 h-UTP、Alb、BUN、Scr等水平相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,血清Alb水平升高(OR=0.866,95%CI:0.813,0.923)是NS患者合并甲状腺功能异常的独立保护因素,女性患者(OR=2.629,95%CI:1.603,4.312)及高水平BUN(OR=1.099,95%CI:1.023,1.181)是发生甲状腺功能异常的独立危险因素(均P<0.05)。结论:女性患者、高水平BUN是NS合并甲状腺功能异常的独立危险因素,血清Alb水平升高是其保护因素。

从离身到具身:新课标背景下科学教育的范式转变

传统教育范式下科学教育的实然离身困境表现在,科学教育目标的片面化、内容的抽象化、方法的固态化及评价的功利化。新课标背景下科学教育的范式应从离身走向具身,以实现科学教育目标的进阶化、内容的立体化、方法的驱动化及评价的人本化。新课标背景下科学教育范式具身转向的实践路径应聚焦人才培养的素养导向,架构逐级推进的教学目标;秉持“身心融通”的教育理念,开发嵌入具身要素的课程资源;选用“实践体知”的教学方法,创设沉浸式的科学教育情境;恪守“多元增值”的评价取向,构建个体潜质全面发展的评价体系。

指向高质量的高校教材建设论析

加快推进指向高质量的高校教材建设具有三重意境:在价值论层面为高校教材建设提供铸魂育人的理念先导;在方法论层面为高等教育输送内涵式发展的强劲动力;在本体论层面为高等教育培养拔尖创新型人才提供驱动力。当前指向高质量的高校教材建设的困境表现在:在价值导向层面,高校教材建设中的中国特色彰显不足,党的理论创新内容有待完善;在组织方法层面,高校教材建设的体制机制有待优化,优质教材的选用率偏低;在知识经验层面,高校教材建设流于单一形态,教材知识的创新性支撑不足。未来有必要深入贯彻落实“党管教材”的重要精神,夯实高校教材建设的中国底色;制定严格的教材编写、审定和选用制度,助推高等教育的高质量发展;研发推广立体多元的新形态高校教材,为培养多样化创新型人才筑牢根基。

初中体育教学中的拓展训练探析

随着我国现代教育改革的不断深入,在教育领域对学生综合素质能力的培养给予了高度重视。体育教学是初中教学活动中非常重要的一部分,通过体育教学不仅能够有效提升学生的身体素质,而且也能促进学生综合素质水平的发展。但是面临教育行业新的发展时期,传统的教育理念已经不能满足实际教学发展要求,因此必须要对初中体育教学进行不断创新和改革,在体育教学实践中引入拓展训练,以此来促进学生身心全面发展。

新文科建设:背景解析、要义分析与路径探析

传统文科作为新文科建设的起点与基础,存在传统文化影响下文科的"务虚"特质、"西学东渐"背景下的"崇洋"倾向、"科技爆炸"脉络下文科发展的"式微"趋势等三个短板。为此,我国新文科建设应具备直面国际竞争,彰显中国特色;避免空谈义理,凸显实践性;打破学科壁垒,凸显跨学科性等三个要义。在此基础上新文科建设的三条路径为:以顶层设计为引领,运用新文科强化"文化软实力";打造实践教学体系,增强新文科教育的实效性;以全人培养为理念,推动"文理"教育融合发展。

从分立窄化到固本创新:我国劳动教育的发展历程与价值取向

我国劳动教育的发展大体可分为封建统治下的"体脑分离"、民国时期的劳工教育、马克思主义教育观指导下的"教劳结合"三个既有继承又有改进的阶段。三个阶段的交替反映出劳动教育的内涵被误解、劳动教育的外延被窄化等问题。这些问题的解决迫切需要我们回到原点,对劳动教育的内涵进行澄清,对劳动教育的本质进行再认识,对劳动教育的外延进行拓展,在"固本"与拓展的基础上不断创新,探寻我国劳动教育的可行路径。新时代的劳动教育应当引导学生在切实参与劳动的过程中掌握日常生活技能,培养学生的生产性和服务性劳动技能,让学生在身体力行中体会劳动的乐趣,树立"劳动光荣"的价值观,充分发挥劳动教育的综合育人功能,全面提升学生的综合素质。为化解目前我国劳动教育被淡化、被曲解、被架空等问题,推动"五育"并举协调发展,新时代的劳动教育应注重三个方面:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚守初心,回归劳动教育的本质,坚持立德树人,充分发挥综合育人功能;创新劳动教育课程形态,划清劳动教育与职业教育、劳技教育的界限,构建促进德智体美劳"五育"并举的劳动教育课程体系;开展研学旅行活动,促进劳动教育与新兴产业相结合。

黄河三角洲湿地生态修复工程对底栖动物的影响效果研究

为探究黄河三角洲修复工程对大型底栖动物的群落影响及关键影响因子,于2019—2021年在黄河三角洲国际重要湿地生物多样性保护工程修复区和未恢复区进行了6次大型底栖动物样品和土壤/底泥样品采集,共发现大型底栖动物78种,隶属于4门8纲61科,结果表明:昆虫纲的优势度随着时间变化不断上升,而耐污性强的软体动物和环节动物的优势度呈下降趋势。在2020年5月和2021年6月2次生长季对比中发现,在底栖动物整体密度下降的背景下,昆虫纲物种密度在南岸地区呈上升趋势,优势种和物种密度变化表明了生态修复工程改善了修复区的环境状况。在生态修复工程完成的初期,大型底栖动物的生存环境和群落结构受工程施工干扰严重,需要一定时间恢复生物多样性。环境因子分析表明:大型底栖动物群落与盐度、土壤/底泥全碳含量呈正相关,反映河口环境因子对底栖动物分布的影响。对比分析黄河三角洲国际重要湿地生态修复区和自然湿地的底栖动物群落特征及其变化过程,可为黄河三角洲河口湿地修复工程的实施效果评估提供重要数据和支持,为后续湿地修复工程的实施和管理提供参考,对于黄河三角洲生物多样性的保护具有重要意义。

数据驱动的城市交通子区饱和度分层均衡控制

传统交通子区控制以子区为最小控制单元,难以考虑到不同饱和度情况下的子区内各交叉口的控制方式,为此提出一种数据驱动的城市交通子区饱和度分层均衡的控制方法 .首先,从子区内单交叉口的控制出发,建立交叉口排队均衡的无模型自适应控制方法,实现单交叉口各个相位排队长度的均衡;其次,在单交叉口排队均衡基础上,考虑子区内所有交叉口的综合控制,通过设计交通子区饱和度期望值,构建子区内多交叉口饱和度均衡的无模型自适应控制方法,通过令各交叉口的饱和度趋近期望值,实现子区内饱和度的均衡;结合单交叉口和子区内各交叉口的均衡控制,提出面向城市交通子区的饱和度分层均衡控制方法;最后,采用自主研发的在线交通控制仿真平台对所提方法与传统稳态信号控制方法和传统自组织子区控制方法进行了对比分析.结果表明:与两类传统方法相比,所提方法的在子区1中平均停车次数降低了18.56%,平均延误时间降低了22.43%;在子区2中平均停车次数降低了19.15%,平均延误时间降低了17.22%.