补肾解毒化瘀法治疗较高危骨髓增生异常综合征的真实世界研究

目的 探索真实世界中较高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者应用补肾解毒化瘀法治疗的血常规指标、骨髓指标表现及疗效分析。方法 选择2017年9月-2022年9月中国中医科学院西苑医院血液科病房162例较高危MDS患者的临床资料,对其一般资料、血常规指标、骨髓指标进行分析。结果 162例较高危MDS患者应用补肾解毒化瘀法为主的中西医结合治疗的总体有效率为48.8%。当较高危MDS患者年龄<70岁、应用补肾解毒化瘀法联合化疗治疗时,更易获得疗效(P<0.05)。补肾解毒化瘀法治疗后,较高危MDS患者血小板(PLT)水平较治疗前明显升高(P<0.05),且无效组的PLT水平提高更为显著(P<0.05)。治疗后有效组患者血红蛋白(HGB)水平明显升高(P<0.05)。治疗后,较高危MDS患者的骨髓粒系占比、巨核细胞数及淋巴细胞比例均较治疗前明显升高(P<0.05)。结论 含砷中药复方为主的补肾解毒化瘀法治疗较高危MDS,能够提高患者的HGB含量、PLT水平,提高患者骨髓粒系占比、巨核细胞数及淋巴细胞比例,且对于降低骨髓原始细胞比例,即去甲基化方面也发挥一定作用。

青黄散灌胃对骨髓增生异常综合征小鼠骨髓细胞凋亡、周期的影响及机制

目的探讨青黄散灌胃对骨髓增生异常综合征(MDS)小鼠骨髓细胞凋亡、周期的影响及机制。方法用Tg(Vav1-NUP98/HOX D13)G2Apla/J转基因MDS小鼠模型进行取精扩繁,将40只模型小鼠随机分为模型组和青黄散低、中、高剂量组及阿扎胞苷组,每组8只,取8只C57BL/6J小鼠作为空白组。空白组、模型组给予生理盐水100μL灌胃,均每天1次;青黄散低、中、高剂量组分别给予青黄散36.4、72.8、145.6 mg/kg灌胃,均每天1次;阿扎胞苷组给予1 mg/kg阿扎胞苷注射液100μL于颈部皮下注射,3天1次。干预4周,处死小鼠,采集外周血,并提取骨髓细胞。检测各组血常规[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)],用流式细胞术检测骨髓细胞凋亡率、周期,用荧光定量PCR法检测骨髓细胞内DNA-甲基转移酶1(DNMT-1)、受体酪氨酸激酶(c-KIT)、GATA结合蛋白1(GATA-1)mRNA,用Western blotting法检测骨髓细胞内DNMT-1、c-KIT、GATA-1蛋白。结果与空白组比较,模型组WBC、RBC、HGB、PLT低(P均<0.05),说明建模成功;与模型组比较,青黄散低、中剂量组及阿扎胞苷组WBC、RBC、HGB、PLT高(P均<0.05);青黄散低、中、高剂量组及阿扎胞苷组WBC、RBC、HGB、PLT比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与空白组比较,模型组骨髓细胞凋亡率低(P<0.05);与模型组比较,青黄散低、中、高剂量组及阿扎胞苷组骨髓细胞凋亡率高(P均<0.05)。与空白组比较,模型组骨髓细胞周期变化差异有统计学意义(P均<0.05);与模型组比较,青黄散低、中、高剂量组及阿扎胞苷组S期骨髓细胞少,G1期骨髓细胞多(P均<0.05)。与空白组比较,模型组DNMT-1、c-KIT、GATA-1 mRNA表达低(P均<0.05);与模型组比较,青黄散低、中、高剂量组及阿扎胞苷组DNMT-1、GATA-1 mRNA表达低(P均<0.05),青黄散低、中剂量组c-KIT mRNA表达高(P均<0.05)。与空白组比较,模型组DNMT-1、c-KIT、GATA-1蛋白表达低(P均<0.05);与模型组比较,青黄散低、中、高剂量组及阿扎胞苷组c-KIT蛋白表达低(P均<0.05),GATA-1蛋白表达高(P均<0.05),青黄散低、中、高剂量组DNMT-1蛋白表达低(P均<0.05)。结论青黄散灌胃可促进MDS小鼠骨髓细胞凋亡,阻滞其细胞周期,其作用机制可能与调控DNMT-1、c-KIT、GATA-1表达有关。

益气养血方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血影响血小板的临床因素分析

目的观察益气养血方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)对血小板的影响,分析影响血小板的临床因素特征。方法本研究为回顾性研究。选取2018年9月-2021年3月中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院等19个分中心共164例接受益气养血方联合西药治疗6个月的CAA患者,筛选出血小板较入组基线值上升>20×10^(9)/L的CAA患者25例,按治疗6个月时血小板恢复程度,分为正常组13例和未正常组12例,分析2组患者临床因素及病例特点。结果应用益气养血方联合西药治疗CAA,患者年龄<50岁,治疗前血红蛋白(HGB)≥60 g/L、网织红细胞比率(Ret%)≥0.5%、白细胞及中性粒细胞计数越高、粒系比例越低、CD3^(+)CD19^(-)<70%、CD3^(+)HLA-DR^(+)≥10%、Th1%越低、GATA3%越低,其血小板更易恢复正常(P<0.05)。结论年龄、HGB、Ret%、白细胞绝对值、中性粒细胞计数、粒系比例、CD3^(+)CD19^(+)、CD3^(+)HLA-DR^(+)、Th1、GATA是影响益气养血方联合西药治疗CAA血小板增长的独立预后因素。但本研究样本量较小,今后研究应继续增加样本量进行验证。

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的:观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)对血小板(PLT)的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法:选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果:AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常(P<0.05)。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率<0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常(P<0.05)。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3^(+)CD19^(-)<60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常(P<0.05)。结论:当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率<0.5%、CD3^(+)CD19^(-)<60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常(P<0.05)。

基于转录组测序揭示青黄散治疗骨髓增生异常综合征的作用机制

目的 研究青黄散治疗骨髓增生异常综合征(Myelodysplasticsyndrome, MDS)的潜在分子靶点及作用机制。方法 研究纳入15例MDS患者,在治疗前以及青黄散治疗6个月后提取骨髓样本,以转录组测序检测治疗前后骨髓单个核细胞基因的差异表达,并通过基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析对差异表达基因进行功能富集分析。利用Cytoscape 3.9.1软件构建差异表达基因蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI);为了验证体内结果,选取MDS细胞株MUTZ-1作为实验对象作体外实验,以青黄散主要有效成分硫化砷为干预手段,使用实时定量PCR验证测序结果。结果 转录组分析证实,与治疗前比较,经青黄散治疗6个月后MDS患者骨髓有核细胞有2841个差异表达基因,包括1892上调基因和949个下调基因,GO功能富集分析发现这些差异表达基因参与了组蛋白修饰这一与MDS高度相关的生物过程。KEGG分析发现,HIF-1、TNF-α及VEGF等信号通路可能是青黄散治疗MDS的潜在通路。根据GO富集分析结果,组蛋白修饰差异表达基因被用于构建PPI蛋白互作网络并进行核心基因的筛选,进一步体外验证实验发现,硫化砷干预MDS细胞株后EP300、HDAC7与SETD2较对照组显著上调,HDAC6显著下调,与测序结果一致。结论 组蛋白修饰是青黄散治疗MDS的重要作用机理,可能涉及EP300、HDAC6、HDAC7与SETD2等分子靶点。

扶正抗白冲剂对微小残留白血病模型小鼠免疫功能及生存期的影响

目的 :研究扶正抗白冲剂 (FZKBG)对实验小鼠免疫功能及生存期的影响 ,探讨FZKBG治疗微小残留白血病 (MRL)的机理。方法 :接种L72 12 细胞 1× 10 6/只 ,接种后第 3天腹腔注射环磷酰胺 2 50mg/kg ,造成MRL模型小鼠 ,分成模型对照组、模型给药组 ,另设正常对照组、正常给药组 ,分别观察各组小鼠淋巴细胞亚群 (CD3+、CD4 +、CD8+)改变 ,免疫器官病理变化和生存期。结果 :与模型组比较 ,FZKBG能明显提高正常小鼠和MRL模型小鼠CD3+、CD4 +、CD8+的百分比和绝对值 (P <0 0 5,P <0 0 1)。且明显延长MRL模型小鼠存活期 ,延长生命率 2 9 6%～ 60 4 %。结论 :FZKBG能明显延长MRL模型小鼠存活期 ,其机理可能是通过提高MRL模型小鼠的免疫功能 。

益肾生血片对再生障碍性贫血模型小鼠造血细胞作用的研究

目的 探讨益肾生血片(YSSXT)治疗再生障碍性贫血(AA)的作用机理。方法 用马利兰造成小鼠AA模型,观察该药对AA模型小鼠造血细胞的作用。结果 显示益肾生血片对马利兰引起的造血损伤小鼠骨髓造血干细胞(CFUmix)、粒系祖细胞(CFU-GM)、红系祖细胞(CFU-E)、有核细胞(MNC)计数、巨核细胞计数和外周血白细胞、血色素和血小板数量的恢复有明显促进作用。结论 保进骨髓造血干细胞增殖是益肾生血片治疗AA的机制之一。

益气补肾颗粒治疗对微小残留白血病患者CD4^+CD8^(high) T淋巴细胞和自然杀伤细胞的影响

目的探讨益气补肾颗粒治疗后CD4+CD8highT淋巴细胞的变化及其对微小残留白血病(mini-mal residual leukemia,MRL)预后的意义。方法用多参数流式细胞技术比较分析36例MRL患者应用益气补肾颗粒治疗前后CD4+CD8 highT淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)改变。结果 (1)MRL患者3年持续完全缓解率、生存率分别为75.0%、80.5%,5年持续完全缓解率、生存率分别为63.9%、72.2%。(2)与治疗前比较,治疗后的MRL的CD4+CD8highT淋巴细胞百分率(%)和绝对值显著上升(P<0.01);(3)与治疗前比较,治疗后MRL的NK细胞百分率(%)和绝对值均显著上升(P<0.05,P<0.01)。结论益气补肾颗粒可能通过调节机体自身免疫功能,提高CD4+CD8highT和NK细胞的绝对数量,杀伤或抑制体内残存白血病细胞,延长MRL患者的无病生存期。

金薯叶止血合剂对ITP模型动物的治疗作用

目的:观察金薯叶止血合剂对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠外周血血小板(PLT)数、骨髓巨核细胞数和巨核细胞数分类、外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:用豚鼠抗小鼠血小板血清(APS)连续注射小鼠,造成ITP小鼠模型,分别给金薯叶止血合剂(大、中、小剂量即5g生药.kg-1.d-1、2.5g生药.kg-1.d-1、1.25g生药.kg-1.d-1),正常对照组、模型对照组给予生理盐水,连续给药10d;血细胞分析仪测定PLT,显微镜法观察巨核细胞形态分类,塑料包埋法计数小鼠股骨巨核细胞数,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。结果:模型小鼠外周血PLT数持续明显减低、骨髓巨核细胞数增多,其中原幼巨核细胞比例明显增高,产板巨核细胞比例明显减低,外周血CD4+CD8-细胞减低,CD8+CD4-和CD4+CD8+细胞明显增高,CD4+/CD8+比值明显降低。给予金薯叶止血合剂后PLT明显增高、巨核细胞数减少、产板巨核细胞比例明显增高,CD8+CD4-和CD4+CD8+细胞比例明显降低,CD4+/CD8+比值升高。结论:金薯叶止血合剂能提升ITP模型小鼠PLT数,提高产板巨核细胞比例,改善T淋巴细胞的失衡,达到治疗ITP的作用。

血细胞分析仪测量MCV/RDW值在评价再生障碍性贫血中的应用

应用自动血细胞分析仪，采用ＭＣＶ／ＲＤＷ贫血分类法对６２例再生障碍性贫血（ＡＡ）患者外周血红细胞体积分布宽度（ＲＤＷ）、平均红细胞体积（ＭＣＶ）进行了检测，结果显示：ＡＡ是均一性贫血（ＲＤＷ：１２．７士１．１％），其中多数为大细胞均一性贫血（ＭＣＶ：１１１．３士８．６ｆｌ），少数为正细胞均一性贫血；输血特别是反复多次输血，因输入ＭＣＶ正常的小红细胞可导致ＲＤＷ明显升高（平均２０．５士４．９％），造成ＡＡ不均一性假象，停止输血超过４个月，ＲＤＷ可恢复。认为血细胞分析仪检测数值准确可靠。效率高，为探讨血液系统及其它系统疾病发病机理，提高诊治水平提供了有力的手段。

血府逐瘀浓缩丸抗血小板活化的临床疗效与体外血清药理作用的相关性研究

目的 :探讨血小板活化在不稳定性心绞痛 (unstableanginapectoris ,UA)和急性心肌梗死 (a cutemyocardialinfarction ,AMI)中的意义以及血府逐瘀浓缩丸抗血小板活化的临床疗效与其体外血清药理作用的相关性。方法 :采用流式细胞技术和特异性标记抗体 ,检测口服血府逐瘀浓缩丸前后UA患者全血血小板膜糖蛋白CD6 2P和CD4 1/ 4 5的表达 ,并以UA患者的含药血清与AMI模型大鼠的外周血体外共温育后 ,检测大鼠CD6 2P水平。结果 :UA患者CD6 2P及CD4 1/ 4 5表达量增高 ,分别为 (2 4 36± 7 91) %和(2 9 5 1± 12 2 1) % ,经有效治疗后降至 (19 5 7± 7 2 2 ) % (与治疗前比较 ,P <0 0 5 )和 (2 0 87± 8 73) % ;同时血小板粘附和聚集率增高。AMI大鼠CD6 2P为 (39 73± 12 36 ) % ,与有效病例的含药血清作用后降至(30 4 1± 10 36 ) % (与温育前比较 ,P <0 0 5 ) ,而疗效不佳患者的药后血清干预作用则较差 (P >0 0 5 )。结论 :UA患者和AMI大鼠的血小板活化增强。血府逐瘀浓缩丸含药血清药理与临床整体药效在抑制血小板活化作用上的一致性 ,反映出中药血清药理作用与临床整体药效的良好相关性。

骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠骨密度和细胞因子IL-6、IL-4、TNFα水平的影响

目的 :通过去卵巢大鼠骨质疏松模型 ,研究骨碎补总黄酮对骨密度和血清IL 6、IL 4、TNFα水平的影响。方法 :采用X线骨密度测量仪测定大鼠股骨、腰椎骨密度 ;应用放免法 ,通过自动酶免分析仪测定血清IL 6、IL 4、TNFα水平 ,在 5 5 0nm光下读取OD值 ,应用标准曲线计算含量。结果 :骨碎补总黄酮能显著提高大鼠股骨、腰椎骨密度 ,作用明显优于骨松宝对照组。骨碎补总黄酮能调节细胞因子IL 6、IL 4、TNFα的水平 ,其中中剂量组IL 6、TNFα较模型组明显降低 ,骨碎补总黄酮三个剂量组和阳性对照组IL 4含量明显高于模型组。结论 :骨碎补总黄酮能明显提高去卵巢大鼠的骨密度 ,对血清TNFα、IL 6水平有抑制作用 ,对IL 4分泌有促进作用。

青黄散加补肾健脾中药治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的观察青黄散加补肾健脾中药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法55例MDS患者给予青黄散、补肾健睥汤药及雄性激素等治疗。结果55例MDS患者中,完全缓解11例(20.0%),总有效41例(74.5%)。根据FAB分型,RA/RAS型34例,完全缓解9例(26.5%),总有效28例(82.4%);RAEB型21例,完全缓解2例(9.5%),总有效13例(61.9%),两型间疗效比较差异无统计学意义。按国际预后积分系统(IPSS)评定标准,中危Ⅰ组36例,有效25例(其中完全缓解10例),无效11例。中危Ⅱ组7例,完全缓解1例,有效4例,无效2例。高危组6例,完全缓解0例,有效3例,无效3例。3组疗效比较差异无统计学意义。有效者41例,治疗后白细胞、血红蛋白和血小板计数均较治疗前升高(P<0.05);染色体异常组16例,有效11例(68.8%);染色体正常组33例,有效24例(72.7%);染色体异常与否间疗效比较,差异无统计学意义。结论化瘀补肾为主综合治疗MDS具有确切的临床疗效,疗效与FAB分型、IPSS积分及染色体异常与否无明显相关性。

扶正抗白冲剂对急性白血病患者长期存活影响的临床研究

目的 :研究扶正抗白冲剂对急性白血病患者长期存活的影响 ,探讨扶正中药治疗微小残留白血病的机理。方法 :以扶正抗白冲剂治疗完全缓解期的急性白血病患者 90例 ,观察其对 5年持续缓解率 (EFI)和长期生存率 (OS)的影响 ;检测了用扶正抗白冲剂治疗前后患者免疫功能变化。结果 :90例患者 5年EFI为 64 2 % ,5年OS为 77 2 % ;患者免疫功能明显改善。结论 :扶正抗白冲剂可提高急性白血病患者 5年EFI和 5年长期生存率 ,这种提高可能是通过改善患者免疫功能达到的。

气血并治方及其配伍药对对高脂血症血瘀大鼠血小板聚集性和血小板活化表达率的影响

目的:研究观察气血并治方及其方中配伍药对对高脂血症大鼠脂质代谢、血小板聚集性、血小板活化分子表达率的影响,比较它们作用强度和作用环节的差异。方法:采用高脂饲料和应激(肾上腺素)造成大鼠高脂血症血瘀模型,灌胃给药,观察全方及方中活血药药对、理气药药对对高脂血症血瘀动物模型的影响。结果:全方组、川芎-赤芍组、柴胡-赤芍组及柴胡-枳壳组对大鼠总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)均有显著降低作用(P<0.05,P<0.01);全方组对甘油三酯(TG)和脂蛋白(α)也有显著降低作用(P<0.05);柴胡-赤芍组及柴胡-枳壳组对脂蛋白(α)有显著降低作用(P<0.05)。全方组、川芎-赤芍组对血小板聚集性有显著抑制作用(P<0.05);柴胡-赤芍组、柴胡-枳壳组对血小板活表达率有显著抑制作用(P<0.05)。结论:气血并治方及方中活血药药对和理气药药对可作用于动物高脂血症模型的不同环节,二者配伍后的疗效在某些方面有一定增加。

益肾生血片为主治疗再生障碍性贫血的临床研究

目的 :研究益肾生血片治疗再生障碍性贫血 (简称再障 )的临床疗效。方法 :治疗组 1 0 6例用益肾生血片治疗 ,对照组 3 6例用人参归脾丸治疗 ,并观察两组治疗前后末梢血象和骨髓象的变化及益肾生血片的毒副作用。结果 :治疗组及对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为 2 3 6%、3 6 8%、82 1 %及 1 1 1 %、2 2 2 %、5 8 3 % ,经统计学处理有显著性差异(P <0 0 5及P <0 0 0 1 ) ,治疗组的疗效明显优于对照组。通过随访 ,治疗组中自发病至随访时间最长 1例为 1 8年 4个月 ,可见远期疗效是可喜的。临床观察中未发现益肾生血片有明显毒副作用。结论 :益肾生血片治疗再障安全有效 ,有开发应用前景。

免疫性血小板减少症患者促炎因子与抑炎因子分泌失衡

目的:分析免疫性血小板减少症(ITP)患者促炎因子与抑炎因子的分泌状态。方法:纳入研究的ITP患者35例,健康对照组28例。应用Aim Plex流式高通量多细胞因子检测技术检测IL-8、IL-17A、IL-22、TNF-α、IFN-γ、IL-4、CD40、CD40L、TGF-β和IL-10的表达水平。结果:与健康对照组相比,促炎因子IL-8、IL-17A、IL-22、TNF-α和IFN-γ在ITP组表达均显著升高(P<0.05);而抑炎因子IL-4、CD40L、TGF-β和IL-10在ITP组的表达均显著降低(P<0.05);ITP组CD40水平与对照组比较无显著差异(P>0.05)。ITP组和对照组细胞因子TNF-α表达水平均与血小板计数显著相关(ITP组r=0.64,P=0.04;对照组r=-0.41,P=0.02),两组CD40、TGF-β、CD40L、IL-8、IL-17A、IL-22、IL-10、IL-1β、IFN-γ和IL-4的表达水平均与血小板计数无明显相关性。结论:ITP患者存在有促炎因子和抑炎因子的失衡现象。血小板计数减少可能受到细胞因子TNF-α表达的调控。

猪繁殖与呼吸综合征病毒感染仔猪淋巴细胞亚群的动态

目的 :研究SPF仔猪感染猪繁殖与呼吸综合征病毒后对猪瘟疫苗的免疫应答受到抑制的机理。方法 :利用流式细胞术检测了SPF仔猪感染PRRS病毒BJ 4后外周血淋巴细胞亚群的动态。结果 :外周血CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 和SLA DR+ 表达细胞在感染早期比例下降 ;感染猪扁桃体的CD3+ 和CD4+ CD8+ 细胞亚群比例下降 ;肠系膜淋巴结的CD3+ 细胞亚群在感染后下降 ,但是SLA DR+ 细胞亚群有逐渐升高的趋势。结论 :仔猪感染PRRS病毒后淋巴细胞各亚群的比例下降可能会抑制机体对其它病原体的免疫反应 ,扁桃体的细胞比例变化有利于其它呼吸道病原体的混合感染或继发感染。

再生障碍性贫血CD3^+ CD25^+和CD3^+ HLA-DR^+ T细胞亚群的表达与中医辨证分型的相关性研究

目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(AplasticAnemia,AA)的中医证型判别方程,对AA中医证型客观量化。方法:采用流式细胞技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化。结果:(1)筛选出CD45RA+绝对值、CD3+CD25+绝对值、CD3+CD25+(%)、CD3+HLA-DR+绝对值和CD4+γδT(%)等5个最有意义的免疫指标,其判别总正确率为76.5%;(2)与健康对照相比,CD3+CD25+(%)在AA中医证型各组均具有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05),CD3+HLA-DR+(%)在肾阳虚组有显著性差异(P<0.01);(3)CD3+CD25+/CD3+HLA-DR+在预后不良的肾阴虚组偏高(>1),在预后较好的肾阳虚组偏低(<1),而在肾阴阳两虚组居中。结论:(1)AA中医证型判别方程中有3个值与T细胞的活化指标CD25和HLA-DR相关,说明中医辨证分型确有其客观物质基础,同时反映出辨证分型与AA免疫学发病机制的内在联系;(2)CD3+CD25+/CD3+HLA-DR+在AA辨证分型各组中变化具有一定规律,对辨证分型及预后判断有一定意义。

再生障碍性贫血中医辨证分型的客观量化与临床意义

目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的中医证型判别方程,使AA中医证型客观量化。方法:采用流式细胞技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化。结果:筛选出CD45RA+绝对值、CD3+CD25+绝对值、CD3+CD25+(%)、CD3+HLA-DR+绝对值和CD4+γδT(%)等5个最有意义免疫指标;建立AA中医证型的空间分布位置图;组成AA辨证分型的判别方程,对中医证候进行客观量化,其判别总正确率为76.5%。结论:应用判别分析方法建立了AA中医辨证各型判别方程,使AA辨证分型得以客观量化,具有临床实际意义。筛选出与辨证分型最相关的5个免疫学指标,与AA免疫学发病机制关系密切,说明AA中医辨证分型存在物质基础。