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许勤:奋力做好产业振兴三篇大文章
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作者 许勤 《党的生活(黑龙江)》 2022年第3期17-17,共1页
2022年3月5日,《人民日报》刊发全国人大代表、黑龙江省委书记、黑龙江省人大常委会主任许勤的发言摘要——以结构调整促进产业升级、推进动能转换,以产业振兴带动实体经济振兴、推动全面振兴,奋力走出黑龙江振兴发展新路子今年是党的... 2022年3月5日,《人民日报》刊发全国人大代表、黑龙江省委书记、黑龙江省人大常委会主任许勤的发言摘要——以结构调整促进产业升级、推进动能转换,以产业振兴带动实体经济振兴、推动全面振兴,奋力走出黑龙江振兴发展新路子今年是党的二十大召开之年,也是黑龙江振兴发展关键之年。我们要牢记习近平总书记嘱托,聚焦做好改造升级“老字号”、深度开发“原字号”、培育壮大“新字号”三篇大文章,以结构调整促进产业升级、推进动能转换,以产业振兴带动实体经济振兴、推动全面振兴,奋力走出黑龙江振兴发展新路子。 展开更多
关键词 产业振兴 产业升级 动能转换 全面振兴 发言摘要 经济振兴 结构调整 老字号
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护理学国家级一流本科课程分类建设的实践与成效
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作者 朱姝芹 许勤 +8 位作者 方颖 丁亚萍 陈明霞 羊洋 李现文 嵇艳 李维颖 唐慧婷 崔焱 《中华护理教育》 CSCD 2024年第8期919-925,共7页
建设护理一流本科课程是提高护理高等教育质量、培养高素质护理专业人才的重要举措。南京医科大学护理学院对标教育部关于一流本科课程建设的总体要求,对线上一流课程、线下一流课程、线上线下混合式一流课程、虚拟仿真实验一流课程及... 建设护理一流本科课程是提高护理高等教育质量、培养高素质护理专业人才的重要举措。南京医科大学护理学院对标教育部关于一流本科课程建设的总体要求,对线上一流课程、线下一流课程、线上线下混合式一流课程、虚拟仿真实验一流课程及社会实践一流课程的建设进行探索与实践。该文从转变教育理念、创新多元教学方法、优化教育内容、丰富教学资源及改革成绩评定方式等方面阐述专业课程建设的举措,以期为国内其他高校护理专业课程建设提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 教育 护理 本科 护理学 一流课程 教学改革
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癌症病人时间感知的研究进展
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作者 王婷 唐楚蕾 +3 位作者 徐婷 缪雪怡 朱姝芹 许勤 《护理研究》 北大核心 2024年第1期87-90,共4页
对癌症病人时间感知的概念、转变特点、影响因素、干预措施等方面进行综述,指出国内关于癌症病人时间感知的研究较少,可借鉴国外相关研究的优点与不足,并进一步探索癌症病人时间感知影响因素,开展纵向前瞻性研究,以探讨其时间感知的纵... 对癌症病人时间感知的概念、转变特点、影响因素、干预措施等方面进行综述,指出国内关于癌症病人时间感知的研究较少,可借鉴国外相关研究的优点与不足,并进一步探索癌症病人时间感知影响因素,开展纵向前瞻性研究,以探讨其时间感知的纵向变化特征。 展开更多
关键词 癌症 时间感知 时间洞察力 转变 影响因素 护理 综述
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护士职业心理韧性的概念分析 被引量:4
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作者 蒋莹莹 许勤 +4 位作者 蒋玲 朱姝芹 王敏丹 毛辰蓉 高雅惠 《护士进修杂志》 2024年第4期356-362,共7页
目的分析并界定护士职业心理韧性的概念。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、Embase、Web of Science、Pubmed数据库,检索时限从建库至2023年5月31日,语种限定为中/英文。依据纳排标准纳入相关文... 目的分析并界定护士职业心理韧性的概念。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、Embase、Web of Science、Pubmed数据库,检索时限从建库至2023年5月31日,语种限定为中/英文。依据纳排标准纳入相关文献,按照Rodgers演化概念分析法的步骤,从概念演化、属性特征、先决条件、后果、相关概念、典型案例、为概念的进一步发展提出假设和启示7个方面对护士职业心理韧性的相关内容进行分析界定。结果最终纳入文献38篇,护士职业心理韧性涉及5个概念属性特征,包括适应性、控制性、灵活性、主动性和坚韧性,先决条件包括内部及外部因素2个方面,内部因素包括人口统计学特征(年龄、受教育程度、岗位能级、工作年限、婚姻状况等)及个体特征(自我效能、积极的情绪如希望和乐观、自我认知、护理职业认同及职业承诺),外部因素包括临床环境因素(工作场所暴力、工作量、职场欺凌)、他人支持、社交网络,后果包括职业倦怠水平、职业成功感、工作满意度、离职意愿、职业生活质量。结论通过Rodgers演化概念分析法明确了护士职业心理韧性的属性特征、先决条件和后果,为后期编制特异性评估工具,并对影响因素和干预等进行深入研究提供了概念支持。 展开更多
关键词 职业心理韧性 概念分析 护士 Rodgers演化概念分析法
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协同发展视域下护理学专业劳动教育课程设计与实践研究
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作者 邢颖 羊洋 +2 位作者 王静 许勤 丁亚萍 《中华护理教育》 CSCD 2024年第8期945-950,共6页
目的探讨护理专业本科生劳动教育课程的设计及实践效果。方法通过学生学情调查,在课程顶层设计、师资队伍建设、学习资源整合、教学评价体系等方面形成“专业+劳育”协同育人合力,并以2021级和2022级390名护理专业本科生为对象开展为期... 目的探讨护理专业本科生劳动教育课程的设计及实践效果。方法通过学生学情调查,在课程顶层设计、师资队伍建设、学习资源整合、教学评价体系等方面形成“专业+劳育”协同育人合力,并以2021级和2022级390名护理专业本科生为对象开展为期2年的护理学专业劳动教育课程的教学实践,采用课程成绩、大学生专业认同量表、心理契约量表学生分量表、学习期望达成度进行教学评价。结果学生及格率为100%,优秀率为48.46%(189/390)。教学后学生的专业认同感得分、心理契约量表学生分量表发展责任维度得分有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。学习期望达成度各方面选择符合/完全符合的学生占比在95%以上。结论劳动教育与专业教育的协同融合有助于护理学生提升专业认同感和心理契约水平,提升劳动素养,精进实践技能,为其成长为复合型人才奠定基础。 展开更多
关键词 护理学 课程 劳动教育 协同发展
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新产程标准下阴道试产失败中转剖宫产的影响因素分析及风险预测模型构建
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作者 陈海娟 许勤 +3 位作者 张传猛 刘瑞红 赵如萍 杨敏 《检验医学与临床》 CAS 2024年第17期2486-2491,共6页
目的分析新产程标准下阴道试产失败中转剖宫产的影响因素,构建风险预测的列线图模型。方法选取2021年1月1日至12月31日在南京医科大学附属泰州人民医院产科阴道试产的1888例产妇作为研究对象,依据是否发生阴道试产失败中转剖宫产将产妇... 目的分析新产程标准下阴道试产失败中转剖宫产的影响因素,构建风险预测的列线图模型。方法选取2021年1月1日至12月31日在南京医科大学附属泰州人民医院产科阴道试产的1888例产妇作为研究对象,依据是否发生阴道试产失败中转剖宫产将产妇分为中转剖宫产组(352例)与阴道分娩组(1536例),收集并比较两组产妇的临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析阴道试产失败中转剖宫产的影响因素,建立列线图模型,并绘制受试者工作特征曲线及校准曲线对该模型进行验证。结果阴道分娩组与中转剖宫产组产次、身高、孕前体质量指数(BMI)、住院时间、胎儿腹围、孕妇焦虑评分、妊娠压力评分、人工破膜、无痛分娩、导乐分娩、妊娠期高血压疾病、接受辅助生殖技术、巨大儿、羊水过多、胎膜早破、缩宫素引产、水囊引产、胎心监护分类为Ⅱ类方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产次≥1次、身高高、人工破膜、无痛分娩、导乐分娩是阴道试产失败中转剖宫产的独立保护因素(P<0.05);妊娠期高血压疾病、巨大儿、羊水过多、孕前BMI升高、住院时间延长、胎膜早破、缩宫素引产、水囊引产、胎心监护分类为Ⅱ类、胎儿腹围增加、孕妇焦虑评分升高和妊娠压力评分升高是阴道试产失败中转剖宫产的独立危险因素(P<0.05)。阴道试产失败中转剖宫产预测模型的曲线下面积为0.90。当列线图总分≥275.60分时,预测阴道试产失败中转剖宫产的灵敏度为84.4%,特异度为79.0%。结论新产程标准下阴道试产失败中转剖宫产风险预测模型有较高的准确率,可以应用并降低阴道试产失败中转剖宫产的风险,提高产妇和新生儿的安全性。 展开更多
关键词 新产程标准 阴道试产 剖宫产 预测模型 列线图
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积极应对方式在重症监护室护士心理弹性与替代性创伤间的中介作用
7
作者 陈臻 王昱 +2 位作者 许彬 朱姝芹 许勤 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第17期114-119,126,共7页
目的 探讨积极应对方式在重症监护室护士心理弹性与替代性创伤间的中介效应。方法 采用便利抽样法以重症监护室护士为研究对象进行调查,调查工具包括一般资料问卷、灾难者救助替代性创伤问卷、心理弹性量表和简易应对方式量表。结果 24... 目的 探讨积极应对方式在重症监护室护士心理弹性与替代性创伤间的中介效应。方法 采用便利抽样法以重症监护室护士为研究对象进行调查,调查工具包括一般资料问卷、灾难者救助替代性创伤问卷、心理弹性量表和简易应对方式量表。结果 242名重症监护室护士替代性创伤得分为(85.02±19.54)分,心理弹性得分为(65.47±16.37)分,积极应对、消极应对维度得分分别为(25.10±6.52)、(13.65±5.29)分;替代性创伤与心理弹性、积极应对方式得分均呈负相关(r=-0.49、-0.41,P<0.01),而心理弹性与积极应对方式、消极应对方式分别呈正相关(r=0.62、0.35,P<0.01);Bootstrap检验结果显示,积极应对方式在心理弹性和替代性创伤间的中介效应占总效应的24.5%。结论 重症监护室护士的替代性创伤水平较高,其积极应对方式在心理弹性与替代性创伤间发挥部分中介作用。临床护理管理者应重视提高重症监护室护士的心理弹性和积极应对能力,实施预防替代性创伤的对策,改善其身心健康状况。 展开更多
关键词 重症监护室 替代性创伤 心理弹性 应对方式 中介作用
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基于DGS的切比雪夫低通滤波器设计
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作者 刘飞燕 漆世锴 +2 位作者 梁琳琳 许勤 秦永华 《电子设计工程》 2024年第16期17-21,26,共6页
为了抑制微波传输系统中的高次谐波以及杂散信号,采用DGS(缺陷地结构)来设计低通滤波器。通过在经典的五阶切比雪夫低通滤波器的接地面上蚀刻多个哑铃型DGS结构,获得了较好的通带和阻带性能。仿真及测试结果显示,采用DGS结构设计的低通... 为了抑制微波传输系统中的高次谐波以及杂散信号,采用DGS(缺陷地结构)来设计低通滤波器。通过在经典的五阶切比雪夫低通滤波器的接地面上蚀刻多个哑铃型DGS结构,获得了较好的通带和阻带性能。仿真及测试结果显示,采用DGS结构设计的低通滤波器,其通带截止频率为1.4 GHz,0~1.4 GHz通带内回波损耗值优于-20 dB且插入损耗值小于0.5 dB,阻带范围为2~10 GHz。经实物加工测试分析表明,实测结果与仿真结果吻合较好。设计的DGS结构低通滤波器在无线通信系统中具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 缺陷地结构(DGS) 切比雪夫 阻带 低通滤波器 回波损耗
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临床护士职业心理韧性量表的编制及信效度检验
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作者 蒋莹莹 吴桃峰 +6 位作者 胡洁蔓 蒋玲 王敏丹 毛辰蓉 肖盼盼 高雅惠 许勤 《护士进修杂志》 2024年第20期2134-2139,共6页
目的编制基于概念分析结果为框架的临床护士职业心理韧性量表,并检验其信效度。方法采用概念分析法、文献回顾、半结构式访谈及专家函询法,构建临床护士职业心理韧性量表。于2023年9-11月,采用便利抽样法选取488名临床护士,并应用临床... 目的编制基于概念分析结果为框架的临床护士职业心理韧性量表,并检验其信效度。方法采用概念分析法、文献回顾、半结构式访谈及专家函询法,构建临床护士职业心理韧性量表。于2023年9-11月,采用便利抽样法选取488名临床护士,并应用临床护士职业心理韧性量表进行评估,采用心理弹性量表(the connor-davidson resilience scale,CD-RISC-10)做效标关联效度,采用SPSS 25.0及AMOS 13.0软件对数据进行因子分析及信效度检验。结果形成适应性、控制性、灵活性、坚韧性、主动性5个维度、23个条目的临床护士职业心理韧性量表。总量表的Cronbach′sα系数为0.966,5个维度的Cronbach′sα系数为0.936~0.985,分半信度为0.889,重测信度为0.714。总量表的内容效度为0.986(>0.800),各条目水平的内容效度为0.900~1.000(>0.780)。探索性因子分析测得5个公因子且累计方差贡献率达86.010%;验证性因子分析测得量表结构稳定。量表各维度得分及总分与CD-RISC-10总分的相关系数为(r)0.662~0.776(P<0.001)。结论本研究编制的临床护士职业心理韧性测评量表具有良好的信效度,可用于评价临床护士职业心理韧性水平。 展开更多
关键词 职业心理韧性 护士 信度 效度 量表编制
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基于非靶向代谢组学的老年胃癌患者术前衰弱与代谢综合征代谢特征研究
10
作者 蒋小曼 郭银宁 +5 位作者 缪雪怡 徐婷 徐欣怡 陈丽 季明辉 许勤 《检验医学与临床》 2024年第4期437-443,共7页
目的基于非靶向代谢组学技术探讨老年胃癌患者术前衰弱与代谢综合征(MetS)的差异代谢物及代谢通路。方法收集非衰弱非MetS胃癌患者25例作为对照组,单纯衰弱组胃癌患者10例作为衰弱组;单纯合并MetS的胃癌患者13例作为MetS组,衰弱合并Met... 目的基于非靶向代谢组学技术探讨老年胃癌患者术前衰弱与代谢综合征(MetS)的差异代谢物及代谢通路。方法收集非衰弱非MetS胃癌患者25例作为对照组,单纯衰弱组胃癌患者10例作为衰弱组;单纯合并MetS的胃癌患者13例作为MetS组,衰弱合并MetS组胃癌患者10例作为合并组。采用超高效液相色谱-质谱联用非靶向代谢组学技术测量血浆代谢物水平,采用主成分分析法、正交偏最小二乘法-模式识别分析法、聚类分析及代谢通路注释进行多元统计分析。结果基于非靶向代谢组学技术鉴定出了125种差异代谢物,包括氨基酸、甘油磷脂、鞘脂、脂肪酸、糖类、核苷及核苷酸、酸性化合物等类别。与对照组比较,MetS组、衰弱组、合并组分别存在41、32、52种差异代谢物。其中MetS组以脂质代谢物明显升高为特征;衰弱组以氨基酸及多数甘油磷脂类代谢物明显下降,且脂肪酸类及植物鞘氨醇明显升高为特征;合并组以核苷酸类代谢物及酸性化合物明显升高为特征。丙氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸代谢途径在衰弱组中明显富集,甘油磷脂代谢途径在合并组中明显富集。结论单纯衰弱、单纯合并MetS以及衰弱合并MetS的老年胃癌患者存在不同的代谢特征,其中衰弱的老年胃癌患者氨基酸与甘油磷脂类代谢物均明显下降,需重视脂肪与蛋白质全面补充,MetS合并衰弱患者存在氨基酸、脂质、核苷酸、酸性化合物等多类代谢物异常,可能与肿瘤相关代谢紊乱有关。 展开更多
关键词 衰弱 代谢综合征 老年人 胃癌 非靶向代谢组学
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基于瘤胃球菌微生物群丰度构建疾病类型预测的肠道菌群标签
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作者 徐婷 沈佳豪 +6 位作者 赵康 黄鹭 董恩惠 曾可心 卞新为 季明辉 许勤 《生物技术进展》 2024年第2期323-330,共8页
为探讨肠道菌群在疾病类型预测中的价值,利用机器学习基于瘤胃球菌丰度构建了疾病的非侵入性评估模型。选取ExperimentHub R库存储库数据,下载来自不同研究的人类粪便瘤胃球菌丰度信息及实验方案、疾病状态、年龄、性别、抗生素使用情... 为探讨肠道菌群在疾病类型预测中的价值,利用机器学习基于瘤胃球菌丰度构建了疾病的非侵入性评估模型。选取ExperimentHub R库存储库数据,下载来自不同研究的人类粪便瘤胃球菌丰度信息及实验方案、疾病状态、年龄、性别、抗生素使用情况、地区、吸烟情况等多种信息,利用随机森林、决策树、Adaboost等机器学习模型建立疾病筛查的评估模型,使用GridSearchCV(网格搜索)调整参数,并用混淆矩阵评估外部验证结果。经数据处理提取标准化命名了12种瘤胃球菌、7种疾病并将25个变量进行了哑变量变换。利用多种瘤胃球菌属微生物的丰度及性别、年龄等样本一般资料信息建立了3种评估模型。其中随机森林模型准确率最高(0.884),且当n_estimators为220时,模型得分为0.892,为最佳模型。外部验证结果也显示可见模型中分类算法预测错误的情况相对较少,模型性能良好。根据粪便样本的宏基因组学数据,基于瘤胃球菌丰度利用随机森林算法可以有效地对疾病类型进行预测。 展开更多
关键词 建模预测 肠道菌群 瘤胃球菌 机器学习
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基于STC51的DDS频率合成信号源的设计与实践
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作者 许文杉 许勤 《电子制作》 2024年第15期48-51,共4页
利用STC51单片机结合DDS技术和DAC芯片应用,设计并制作信号源,实现了对正弦波、方波、锯齿波、三角波的不同波形的精确合成。通过对STC51单片机的程序设计和DAC芯片的应用,研究了改善基于单片机和数字信号处理技术合成信号质量的一种有... 利用STC51单片机结合DDS技术和DAC芯片应用,设计并制作信号源,实现了对正弦波、方波、锯齿波、三角波的不同波形的精确合成。通过对STC51单片机的程序设计和DAC芯片的应用,研究了改善基于单片机和数字信号处理技术合成信号质量的一种有效方法,可延缓当提出的要求超过硬件性能时所造成的波形质量下降的程度。实验结果表明,所设计的系统能够稳定、准确地输出产生各种波形信号,并且具有较高的信号质量和稳定性。 展开更多
关键词 直接数字频率合成技术 定时中断 波形质量改善
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基于PG-SGA量表的全程个体化营养支持对晚期胃癌化疗患者的应用效果分析 被引量:4
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作者 钱源 许勤 +4 位作者 陈莺 苏慧 张利 刘艳 程云 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2023年第4期34-39,共6页
目的探讨基于患者参与的主观全面评定工具(patient-generated subjective global assessment tool,PG-SGA)的全程个体化营养支持对晚期胃癌化疗患者的应用效果。方法选取2021—2022年江南大学附属医院收治的92例晚期胃癌化疗患者为研究... 目的探讨基于患者参与的主观全面评定工具(patient-generated subjective global assessment tool,PG-SGA)的全程个体化营养支持对晚期胃癌化疗患者的应用效果。方法选取2021—2022年江南大学附属医院收治的92例晚期胃癌化疗患者为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。观察组为基于PG-SGA量表的全程个体化营养干预,对照组为常规营养干预。比较两组患者营养干预前及干预后3个月的营养状况、免疫功能及生活质量。结果观察组患者营养干预后PG-SGA评分、营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)评分均明显低于营养干预前水平,上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、肱三头肌皮肤褶皱厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、血白蛋白(Alb)与转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M、IgG、IgA、CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞水平均明显高于营养干预前水平(均P<0.05);对照组患者上述指标营养干预前后均相近(均P>0.05)。观察组与对照组患者营养干预后EORTC QLQ-C30量表的功能领域评分均明显高于营养干预前水平(均P<0.05)、症状领域评分均明显低于营养干预前水平(均P<0.05)。观察组患者营养干预后PG-SGA评分、NRS 2002评分、EORTC QLQ-C30量表的症状领域评分均明显低于同期对照组水平(均P<0.05),而AMC、TSF、血Alb、TRF、IgM、IgG、IgA、CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞水平明显高于同期对照组水平(均P<0.05)。结论基于PG-SGA的全程个体化营养支持能有效改善晚期胃癌化疗患者的营养状况与免疫功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 患者参与的主观全面评定工具 营养干预 免疫力 生活质量 胃癌 化学疗法
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肿瘤患者衰弱影响因素的Meta分析 被引量:13
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作者 郭银宁 缪雪怡 +2 位作者 蒋小曼 徐婷 许勤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第8期989-996,共8页
背景衰弱在肿瘤患者中高发,严重影响患者的预后恢复。然而,目前关于肿瘤患者衰弱的影响因素尚不十分明确。目的通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱的影响因素,为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。方法全面系统检索中国知... 背景衰弱在肿瘤患者中高发,严重影响患者的预后恢复。然而,目前关于肿瘤患者衰弱的影响因素尚不十分明确。目的通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱的影响因素,为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。方法全面系统检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库中关于肿瘤患者衰弱影响因素的横断面研究、队列研究或病例对照研究,检索时间为建库至2022年8月。由2名研究者筛选文献,并进行质量评价、数据提取,采用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,其中9篇横断面研究,2篇队列研究,包括2898例肿瘤患者,其中衰弱患者1025例,涉及影响因素12个。Meta分析结果显示,肿瘤患者衰弱发生率为34%[95%CI(23%,45%)],其中肺癌患者衰弱发生率为31%[95%CI(25%,36%)],消化系统肿瘤患者衰弱发生率为42%[95%CI(26%,59%)],其他类型肿瘤患者衰弱发生率为12%[95%CI(9%,16%)]。Meta分析结果显示,高龄[OR=1.16,95%CI(1.05,1.27)]、合并其他疾病[OR=1.46,95%CI(1.28,1.67)]、体质指数(BMI)高[OR=1.13,95%CI(1.05,1.21)]、营养状况差[OR=2.77,95%CI(1.27,6.06)]、症状群评分高[OR=1.07,95%CI(1.04,1.09)]、合并抑郁[OR=1.27,95%CI(1.12,1.44)]是肿瘤患者发生衰弱的危险因素(P<0.05),而文化程度高[OR=0.78,95%CI(0.68,0.90)]、白蛋白≥35 g/L[OR=0.33,95%CI(0.12,0.90)]以及工具性日常生活活动能力好[OR=0.50,95%CI(0.42,0.59)]是其保护因素(P<0.05)。采用Egger’s检验对11篇文献衰弱发生率的发表偏倚进行检验并绘制漏斗图,经Egger’s检验(t=-4.12,P=0.003),纳入文献存在一定的发表偏倚。结论现有Meta分析结果表明,年龄、文化程度、合并其他疾病、BMI、白蛋白、营养状况、症状群、抑郁、工具性日常生活活动能力是肿瘤患者发生衰弱的影响因素。临床需要关注高龄、文化程度低、合并其他疾病、BMI高、白蛋白<35 g/L,营养状况差、伴有症状群、合并抑郁以及日常生活活动能力低下的肿瘤患者,进而预防衰弱的发生。 展开更多
关键词 肿瘤 衰弱 影响因素分析 横断面研究 队列研究 病例对照研究 META分析
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江苏省30项医学虚拟仿真实验项目课程思政设计及路径优化分析 被引量:1
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作者 李成 余小红 +3 位作者 陈红丽 许勤 丁亚萍 李现文 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2023年第8期940-945,共6页
目的剖析医学虚拟仿真实验项目的课程思政实践瓶颈,并在此基础上提出优化路径。方法以江苏省医学虚拟仿真实验平台的医学项目为例,以Kiegaldie提出的4P教育模型为分析框架,采用主题框架分析法对医学虚拟仿真实验申报书文本进行分析。结... 目的剖析医学虚拟仿真实验项目的课程思政实践瓶颈,并在此基础上提出优化路径。方法以江苏省医学虚拟仿真实验平台的医学项目为例,以Kiegaldie提出的4P教育模型为分析框架,采用主题框架分析法对医学虚拟仿真实验申报书文本进行分析。结果课程思政在医学虚拟仿真实验中得以广泛开展,83%(25/30)的项目体现了课程思政教学内容;实验项目思政主题以科研素养和医学人文为主;虚拟仿真课程思政评价体系尚不健全,评价阶段仅30%(9/30)的实验项目包含思政指标,且以人文素养为主,评价内容单一。结论医学虚拟仿真实验项目课程思政教学仍存在思政设计和教学方法模板化、思政目标泛化、思政效果评价体系碎片化等困境,须进一步优化实验设计、实验目标、实验方式与实验评价,以推进医学虚拟仿真实验课程思政教学质量提升。 展开更多
关键词 教育 医学 课程 虚拟系统 课程思政
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早期肺癌术后患者报告结局量表编制及信效度检验 被引量:6
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作者 曹娟 李方 +5 位作者 田雅丽 陈柯宇 徐欣怡 杨丹丹 高立红 许勤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期35-39,共5页
目的编制早期肺癌术后患者报告结局量表,并进行信效度检验。方法通过文献回顾、半结构式访谈和德尔菲专家函询法编制量表,并通过调查300例患者进行信效度检验。结果2轮德尔菲专家咨询后共形成包括生理领域(胸部症状、消化道症状、全身... 目的编制早期肺癌术后患者报告结局量表,并进行信效度检验。方法通过文献回顾、半结构式访谈和德尔菲专家函询法编制量表,并通过调查300例患者进行信效度检验。结果2轮德尔菲专家咨询后共形成包括生理领域(胸部症状、消化道症状、全身症状、独立性4个维度)、心理领域(焦虑、抑郁、悲观3个维度)、社会领域(社会支持、社会适应2个维度)、治疗领域(有效性、满意度、依从性、治疗不良反应4个维度)4个领域13个维度共54个条目的早期肺癌术后患者报告结局量表。探索性因子分析提取特征值>1的公因子13个,累计方差贡献率为86.026%。量表I-CVI为0.800~1.000,S-CVI/Ave为0.940,Cronbach′sα系数为0.927,分半信度0.735。结论早期肺癌术后患者报告结局量表具有良好的信效度,可作为评估早期肺癌术后患者报告结局变化的客观工具,为早期肺癌术后症状管理提供参考。 展开更多
关键词 肺癌 患者报告结局 生理领域 心理领域 社会领域 治疗领域 症状管理
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健康生态学视角下老年胃癌患者术前衰弱感知影响因素的质性研究 被引量:5
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作者 丁玲玉 蒋小曼 +6 位作者 缪雪怡 陈丽 朱涵菲 陆金玲 胡洁蔓 徐欣怡 许勤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第8期972-979,共8页
背景术前衰弱是一种反映整体生理储备降低的严重负性状态,在老年胃癌患者中高发,描述患者感知的衰弱影响因素可为制订针对性干预方案提供重要依据。目的基于健康生态学理论通过质性研究具体描述老年胃癌患者感知的术前衰弱影响因素。方... 背景术前衰弱是一种反映整体生理储备降低的严重负性状态,在老年胃癌患者中高发,描述患者感知的衰弱影响因素可为制订针对性干预方案提供重要依据。目的基于健康生态学理论通过质性研究具体描述老年胃癌患者感知的术前衰弱影响因素。方法基于健康生态学理论,通过描述性质性研究,利用目的抽样法选取2021年2—6月南京医科大学第一附属医院收治的拟行胃癌手术的29例老年衰弱患者进行半结构式访谈。运用定向内容分析法进行资料分析。结果共提炼出5个主题及13个亚主题:(1)生理特质,包括老化相关损耗累积、消化道症状明显、多病打击持续;(2)行为特点,包括运动行为缺乏、体力活动消耗显著;(3)人际网络,包括同伴社交不足、亲子互动缺乏、夫妻间沟通及自我表露缺乏;(4)生活和工作条件,包括个人经济负担沉重、计划外家庭照顾任务繁重、健康与疾病管理信息资源不足;(5)宏观因素,包括医疗服务水平受限及医保支持力度受限。结论本研究具体描述了健康生态学视角下老年胃癌患者所感知的不同维度因素对术前衰弱的影响,医护人员可基于上述多维因素制订及实施系统性的预康复方案,以有效提高老年胃癌患者的术前抗应激能力,改善术后结局。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 衰弱 老年人 健康生态学 质性研究 半结构式访谈
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减重代谢术后不良饮食行为:概念分析 被引量:6
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作者 花红霞 梁辉 +3 位作者 徐欣怡 许勤 宋雅婷 杨宁琍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第7期783-789,共7页
背景减重代谢术后不良饮食行为是导致术后复胖的重要原因,但其概念尚未统一,且用词混乱,较大程度地限制了该领域的深入研究及研究结论的可靠程度。目的界定减重代谢术后不良饮食行为的概念。方法于2022年5月,系统检索中国知网、万方数... 背景减重代谢术后不良饮食行为是导致术后复胖的重要原因,但其概念尚未统一,且用词混乱,较大程度地限制了该领域的深入研究及研究结论的可靠程度。目的界定减重代谢术后不良饮食行为的概念。方法于2022年5月,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL数据库,获取以“减重代谢术后不良饮食行为”为主要研究内容且涉及相关概念、定义属性、先决条件、结局指标的文献,检索时限为建库至2022-05-10,语种限定为中、英文。根据纳入的文献,按照Rodgers演化概念分析的步骤,从概念演化、属性特征、先决条件、后果、相关概念、典型案例、为概念的进一步发展提出假设和启示7个方面对减重代谢术后不良饮食行为的相关内容进行分析与整合。结果共纳入符合要求的文献36篇,包括英文文献33篇、中文文献3篇。Rodgers演化概念分析结果显示:减重代谢术后不良饮食行为包括失控性进食、放牧饮食、情绪性进食、食物渴求、食物成瘾、补偿行为6个属性特征;先决条件包括主观和客观因素,主观因素包括自我效能、饮食态度、心理状况、工作压力等,客观因素包括年龄、性别、文化程度、肥胖病史等;后果包括进食障碍和精神心理疾病、减重效果、营养状况、生活质量。结论减重代谢术后不良饮食行为的概念尚未统一,未来还需结合我国国情深入剖析减重代谢术后不良饮食行为的内涵,在此基础上对相关理论、评估工具、影响因素和干预措施等内容进行深入研究,从而维持患者术后减重效果,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 减重代谢术 不良饮食行为 Rodgers演化概念分析法 减重结局 生活质量
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衰弱亚型对老年胃癌患者不良结局的影响研究 被引量:4
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作者 缪雪怡 丁玲玉 +5 位作者 陆金玲 胡洁蔓 朱涵菲 陈丽 徐欣怡 许勤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第8期980-988,共9页
背景老年胃癌患者在生理、心理、社会等方面均存在较大的异质性,可能导致不同维度的衰弱发生,形成不同的衰弱亚型,其术前各衰弱亚型对术后不良结局的影响有待探讨。目的探究老年胃癌患者术前各衰弱亚型对不良结局(总并发症、住院时间延... 背景老年胃癌患者在生理、心理、社会等方面均存在较大的异质性,可能导致不同维度的衰弱发生,形成不同的衰弱亚型,其术前各衰弱亚型对术后不良结局的影响有待探讨。目的探究老年胃癌患者术前各衰弱亚型对不良结局(总并发症、住院时间延长、生活质量低下及失能)的影响。方法采用便利抽样法,于2021年3—10月选取南京医科大学第一附属医院胃外科404例老年胃癌患者为研究对象,在术前采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表对其进行调查,通过电子病历系统收集患者总并发症和住院时间,术后1个月通过电话随访收集生活质量和失能信息。采用单因素Logistic回归分析探讨老年胃癌患者不良结局的影响因素。调整潜在的混杂因素后,使用多因素Logistic回归分析探讨不同衰弱亚型对老年胃癌患者不良结局的影响。结果404例老年胃癌患者术前衰弱分为8个衰弱亚型:仅生理衰弱77例(19.1%)、仅心理衰弱78例(19.3%)、仅社会衰弱23例(5.7%)、生理与心理衰弱63例(15.6%)、生理与社会衰弱13例(3.2%)、心理与社会衰弱16例(4.0%)、多维衰弱(生理、心理与社会衰弱)15例(3.7%)、非衰弱119例(29.5%)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄为老年胃癌患者总并发症的影响因素[OR=1.063,95%CI(1.021,1.106),P=0.003];药物服用史[OR=1.549,95%CI(1.016,2.362),P=0.042]、手术方式[OR=2.103,95%CI(1.191,3.712),P=0.010]为老年胃癌患者住院时间延长的影响因素;婚姻状况[OR=4.611,95%CI(1.079,19.706),P=0.039]、居住地为城市[OR=1.614,95%CI(1.009,2.582),P=0.046]、合并慢性病数量≥2种[OR=1.694,95%CI(1.038,2.766),P=0.035]为老年胃癌患者低生活质量的影响因素;居住地为城市[OR=0.601,95%CI(0.390,0.926),P=0.021]、药物服用史[OR=1.663,95%CI(1.082,2.558),P=0.020]、胃癌TNM分期Ⅲ期及以上[OR=1.659,95%CI(1.017,2.706),P=0.043]为老年胃癌患者失能的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,调整年龄因素后,术前多维衰弱[OR=5.344,95%CI(1.715,16.656),P=0.004]为老年胃癌患者总并发症的影响因素;调整药物服用史、手术方式因素后,术前仅生理衰弱[OR=2.048,95%CI(1.078,3.891),P=0.029]、仅心理衰弱[OR=2.077,95%CI(1.103,3.913),P=0.024]、多维衰弱[OR=8.321,95%CI(2.400,28.848),P<0.001]为老年胃癌患者住院时间延长的影响因素;调整婚姻状况、居住地为城市、合并慢性病数量≥2种因素后,术前仅心理衰弱[OR=2.620,95%CI(1.267,5.418),P=0.009]、心理与社会衰弱[OR=11.122,95%CI(3.253,38.028),P<0.001]、多维衰弱[OR=11.579,95%CI(2.835,47.302),P<0.001]为老年胃癌患者低生活质量的影响因素。结论医护人员应关注老年胃癌患者的术前衰弱状况,将多维衰弱量表整合至术前临床评估中,并高度重视术前被评估为仅生理衰弱、仅心理衰弱、心理与社会衰弱及多维衰弱的患者,针对老年胃癌患者的具体情况,针对性地采取预康复干预措施,以预防不良结局的发生,改善其生活质量。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 衰弱 老年人 Tilburg衰弱量表 生活质量 不良结局 精准医疗
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认知因素视角下减重代谢术后饮食与体力活动行为促进策略的整合性综述 被引量:3
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作者 赵康 朱涵菲 +3 位作者 徐婷 缪雪怡 蒋小曼 许勤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第7期790-799,809,共11页
背景 随着肥胖问题日益严重,减重代谢术需求量也逐年增加,患者术后仍须维持良好生活习惯以巩固减重效果。但在相应行为指南已较为成熟的同时,患者行为依从性并不理想,导致术后较高的复胖率。可考虑从认知因素这一核心视角出发采取策略... 背景 随着肥胖问题日益严重,减重代谢术需求量也逐年增加,患者术后仍须维持良好生活习惯以巩固减重效果。但在相应行为指南已较为成熟的同时,患者行为依从性并不理想,导致术后较高的复胖率。可考虑从认知因素这一核心视角出发采取策略促进患者的饮食与体力活动行为。目的 系统编码整合认知因素视角下的减重代谢术后饮食、体力活动行为促进策略。方法 2022年6月,采用WHITTEMORE和KNAFL的整合性综述方法,在PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台中文数据库中与减重代谢术后饮食与体力活动行为促进策略有关研究,检索时限为1994年1月至2022年6月。采用2016版“关键评估清单”(CASP)进行文献质量评价,纳入符合标准的研究,根据“体力活动与饮食行为改变技术分类法”(CALO-RE分类法)对策略统一编码并加以合并。结果 共纳入25篇文献,包括17篇随机对照试验、4篇观察性研究、4篇综述。通过编码,所有策略均被CALO-RE分类法覆盖,涉及其中的25类策略,主要包括行为情况监测、社会支持、目标设定、障碍识别解决等。整合得到的“减重代谢术后饮食与体力活动行为促进策略集”共46条策略。结论 本研究通过整合性综述和CALO-RE分类法,系统编码了适用于减重代谢术后患者的认知因素视角下饮食与体力活动行为促进策略,为术后行为管理提供了技术储备。减重代谢外科医护可在评估患者行为水平和认知因素状况后,结合实际情况选取合适策略,有效提升患者的行为依从性。未来可在实证研究中进一步验证并优化本策略集。 展开更多
关键词 减重代谢术 体质量保持 减体质量饮食 体力活动 认知因素 促进策略 整合性综述
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