儿童癫痫共患抽动障碍的发生情况及其影响因素

目的 观察儿童癫痫共患抽动障碍(TD)的发生情况,并分析其影响因素。方法 选取2022年1—12月在江苏省徐州市儿童医院门诊及住院癫痫患儿279例,根据患儿是否合并TD将其分为TD组28例和非TD组251例。比较两组患儿的相关临床资料,并采用多因素logistic回归分析法分析影响儿童癫痫共患TD的危险因素。结果 279例癫痫患儿共患TD的发生率为10.04%(28/279)。两组患儿在家庭关系、居住区域、癫痫起病年龄、癫痫病程、癫痫控制情况、TD家族史、抗癫痫药物等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,单亲家庭、癫痫起病年龄<2岁、癫痫病程增加、TD家族史、癫痫控制不佳、联合使用抗癫痫药物可能是影响儿童癫痫共患TD的独立危险因素(P<0.05)。结论 单亲家庭、癫痫起病年龄<2岁、癫痫病程增加、TD家族史、癫痫控制不佳、联合使用抗癫痫药物可能是影响儿童癫痫共患TD的独立危险因素,应予以关注。

癫痫患儿共病注意力缺陷多动障碍的状况及关联因素研究

目的探讨癫痫(EP)患儿共病注意力缺陷多动障碍(ADHD)的状况及关联因素。方法随机选取徐州市儿童医院神经内科2022年1月-2022年12月门诊及住院的EP患儿152例,调查EP患儿共病ADHD情况。收集EP患儿临床资料,应用单因素分析与多因素Logistic回归分析法探讨EP患儿共病ADHD的影响因素。结果152例EP患儿中共病ADHD 43例,占比28.29%。ADHD类型:ADHD-Ⅰ型25例(58.14%),ADHD-HⅠ型6例(13.95%),ADHD-C型12例(27.91%)。有无共病ADHD患儿EP首发年龄、病程、EP发作频率、抗EP药物应用情况、脑电图持续异常比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,EP发作频率(OR=3.745、95%CI=1.732~8.097)、抗EP药物应用情况(OR=2.761、95%CI=1.306~5.835)、脑电图(EEG)持续异常(OR=3.300、95%CI=1.589~6.854)为EP患儿共病ADHD的独立危险因素,EP首发年龄(OR=0.332、95%CI=0.157~0.704)为独立保护因素(P<0.05)。结论EP患儿共病ADHD几率较高,其关联因素包括EP首发年龄低、EP发作频率高、应用两种及以上抗EP药物、EEG持续异常,应对存在上述因素患儿加强警惕,进行早期筛查与干预。

输尿管双镜联合治疗2型糖尿病合并复杂性输尿管结石的效果及术后脓毒症发生的影响因素

目的 探讨输尿管双镜联合治疗2型糖尿病(T2DM)合并复杂性输尿管结石的疗效及术后脓毒症发生影响因素。方法 选取2021年3月—2023年4月收治的T2DM合并复杂性输尿管结石210例,随机分为观察组和对照组各105例。观察组行输尿管双镜联合治疗,对照组行微创经皮肾镜下取石术。比较2组围术期指标、结石清除率,术前、术后3 d及5 d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并统计2组术后2周无脓毒症生存率,分析T2MD合并复杂性输尿管结石术后发生脓毒症的影响因素。结果 观察组手术时间长于对照组,血尿持续时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01)。观察组术后7 d及1个月结石清除率高于对照组(P<0.01)。2组术后3 d CRP、TNF-α、IL-6及FPG、HbA1c均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);2组术后5 d CRP、TNF-α、IL-6及FPG、HbA1c较术前、术后3 d下降(P<0.05)。术后2周,2组无脓毒症生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、体质量指数、术前尿培养阳性及术后3 d、5 d血清CRP、TNF-α、IL-6、FPG、HbA1c均为T2MD合并复杂性输尿管结石患者术后脓毒症发生的影响因素(P<0.01)。结论 输尿管双镜联合治疗T2DM合并复杂性输尿管结石患者,结石清除效果及安全性颇佳,且可有效减轻机体炎症反应、有利于控制血糖水平,但应重视术后脓毒症发生的影响因素。

数学焦虑的成因及对策

数学焦虑在我国中小学生中不仅存在，而且还比较严重．文中阐述了焦虑对数学学习的影响，分析了数学焦虑形成的背景和因素，最后提出预防和克服数学焦虑的几点做法．

夹闭和栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的影响

目的探讨夹闭和栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的影响。方法 106例颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者,根据治疗方法的不同分为夹闭组(66例,给予瘤颈夹闭术)和栓塞组(40例,给予血管内栓塞术),对比效果。结果夹闭组血管痉挛程度高于栓塞组,症状性痉挛例数多于栓塞组(P<0.05)。两组动脉瘤大小、Fisher分级、Hunt和Hess分级比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。夹闭组监护时间(6.12±4.86)d、住院时间(11.00±8.45)d均长于栓塞组的(2.99±1.28)、(7.01±5.84)d(P<0.05)。结论患者的入院时间、动脉瘤大小,Fisher分级以及Hunt和Hess分级是影响治疗颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的主要因素,与夹闭治疗相比,栓塞治疗效果更好。

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果分析

目的探究尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法以90例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均采用西医常规治疗,观察组加用尼莫地平。结果观察组治疗有效率高于对照组,并发症发生率和死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有显著临床效果,能够有效缓解症状,对病情改善有积极作用。

TubastatinA在小鼠脑梗死中的保护作用及其可能机制

目的探讨选择性组蛋白去乙酰化酶6（HDAC6）抑制剂TubastatinA在小鼠脑梗死中的保护作用及其可能的机制。方法第1部分：采用健康成年雄性C57BL／6小鼠，随机分为假手术组和脑梗死组，其中梗死组再分为梗死后1、3、5天3个亚组，应用Westernblotting方法检测各组小鼠梗死灶周围HDAC6表达变化。第2部分：将健康成年雄性C57BL／6小鼠随机分为假手术组、脑梗死组、溶剂对照组及TubastatinA组，采用光化学法建立脑梗死模型，于造模后1、3、5天采用mNSS评分对各组小鼠进行行为学测试，并在造模后3天采用westernblot-ting检测各组小鼠梗死灶周围核因子-κB（NF-κB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）表达变化。结果与假手术组比较，脑梗死组梗死灶周围HDAC6表达升高，其中梗死后第3天HDAC6表达升高最明显（P〈0．05）。与脑梗死组比较，TubastatinA组神经功能评分下降，Westernblotting检测梗死周围NF-κB、TNF-α、IL-6蛋白表达下降，差异有统计学意义（P〈0．05），溶剂对照组较脑梗死组无显著差异（P〉0．05）。结论选择性HDAC6抑制剂TubastatinA在小鼠脑梗死中可能通过减少NF-κB、TNF-α、IL-6的表达减轻炎症反应，从而发挥神经保护作用。

基于XBRL的上市公司会计信息披露研究

在科技迅猛发展的今天,传统会计信息披露模式已无法满足信息使用者的需求,信息技术的创新也逐渐被更多人关注,会计信息披露变革在所难免。本文通过阐述XBRL在我国发展的趋势,分析其在上市公司会计信息披露中存在的问题,进而提出解决对策。

水通道蛋白在帕金森病患者不同脑区的MRI表现及其意义

目的 探讨水通道蛋白（Aquaporin,AQP）在帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）患者不同脑区的MRI表现及其意义.方法 前瞻性收集33例PD患者（PD组）的临床资料,并应用磁共振扩散加权成像（MR-DWI）多b值水通道蛋白分子成像技术测量不同脑区水通道蛋白表观扩散系数（Aquaporin apparent diffusion coefficient,AQP-ADC）值;另外选取性别年龄相匹配的健康体检者23名作为对照组.应用Hoehn-Yahr改良分级对PD患者评级,然后比较轻度、中重度PD组与对照组不同脑区的AQP-ADC值,并对不同脑区的AQP-ADC值与Hoehn-Yahr分级进行相关性分析.结果 轻度PD患者红核、苍白球的AQP-ADC值明显高于对照组[分别为（0.24±0.04） vs （0.21±0.04）,（0.21±0.04） vs （0.16±0.04）;均P＜0.05],而中重度PD患者较轻度PD患者明显降低[分别为（0.21±0.02） vs（0.24±0.04）,（0.18±0.03） vs （0.21±0.04）;均P＜0.05],中重度PD患者与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;而黑质、壳核、丘脑的AQP-ADC值在各个组之间均差异无统计学意义（P＞0.05）.相关分析显示PD组红核、苍白球AQP-ADC值与Hoehn-Yahr分级成显著负相关（r=-0.479和-0.395,P＜0.05）,而黑质、壳核、丘脑的AQP-ADC值与Hoehn-Yahr分级无明显相关性（P＞0.05）.结论 AQP-ADC值在轻度PD患者红核、苍白球部位增高,且在中重度PD患者中降低;而在黑质、壳核、丘脑部位却未见明显变化,提示AQP在不同脑区的表达变化可能与PD的病情和病理分期有关.