中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床分析

目的:探讨中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效,旨在为临床治疗提供依据。方法:选取2011年5月—2013年1月期间就诊于我院的青光眼视神经萎缩患者78例进行研究并按数字表法随机分为3组。其中,对照组1单独采用西医方法治疗;对照组2单独进行中医药辩证治疗;而观察组则采用中西医方法联合治疗。观察并记录各组患者治疗后其相关临床症状的缓解情况,并比较各组患者的生活质量变化,评价治疗方法的疗效优劣。结果:观察组患者相关临床症状的缓解显著优于对照组;同时观察组患者的生活质量增加率为85.71%,明显高于对照组的36.00%、52.00%(x2=9.83,x2=9.18);并且观察组的临床治疗总有效率为96.43%,也显著高于对照组的64.00%、72.00%(x2=9.72,x2=9.23),数据分析发现其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合应用于青光眼视神经萎缩的治疗上,不但可以明显缓解患者症状,提高生活质量,还可以显著提高临床疗效,具有广泛的应用前景,值得在临床上推广使用。

复方血栓通胶囊联合激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是引起糖尿病患者视功能下降或失明的主要原因。实践表明，视网膜激光光凝术是治疗DR的有效措施之一。然而，作为一种破坏性的治疗手段，视网膜激光光凝术对视网膜的正常结构和功能造成了一定的影响，引起术后早期黄斑区视网膜功能的下降。改善激光光凝治疗对视网膜功能的损害作用，将有助于患者视功能的稳定和提高。

粘附分子CD44v6在增生性视网膜前膜中的表达

目的观察增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的视网膜前膜(ERM)中粘附分子CD44v6的表达。方法用免疫组织化学方法检测了41例41只PVR患眼行玻璃体切割术时剥离的ERM的CD44v6表达。其中PVR-C级膜24例,D级膜17例。结果CD44v6在29例ERM中有阳性表达,阳性表达率71%;PVR-C级膜和D级膜中阳性表达率分别为63%和82%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PVR的ERM中可表达CD44v6,提示粘附分子在PVR的发生发展中起一定作用。

星形胶质细胞与青光眼性视乳头改变

原发性开角型青光眼视神经轴突的损害部位在视乳头内的筛板水平,筛板细胞外基质在青光眼视神经病变时发生广泛重构。星形胶质细胞是视神经中的主要细胞类型,青光眼对视乳头内星形胶质细胞活化,形态及分布改变,产生某些细胞因子增加,促进细胞表面分子表达,并且主动参与筛板细胞外基质的重构。

术前结膜下注射丝裂霉素C联合手术切除治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是一种慢性的结膜变性疾病，表现为睑裂部肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入。目前，该病确切发病机制不明，有研究认为长期日光照射尤其是紫外线照射和干燥环境下风沙等的慢性刺激在其发生、发展中起重要作用。翼状胬肉不仅可引起外观缺陷，还可由于牵引而引起眼部不适、眼刺激征、角膜散光，严重者影响视力或不同程度地影响眼球运动。

中西医结合治疗外伤性玻璃体出血51例

目的:观察中西医结合治疗外伤性玻璃体出血的疗效。方法:51例(51眼)外伤性玻璃体出血采用双眼遮盖、半坐卧位、20%甘露醇、维生素C、止血芳酸、丹参等药物治疗,同时联合尿激酶球旁注射。结果:大部分外伤性玻璃体出血的视力有提高,总有效率为90.2%。结论:中西医结合治疗外伤玻璃体出血有较好的临床疗效,能够缩短出血吸收的时间。

异丙酚和芬太尼长期镇静对机械通气时血流动力学的影响

目的：观察异丙酚和芬太尼混合液对危重病人机械通气期间血流动力学的影响。方法：２４例病人随机分为对照组（ｎ＝１１）：机械通气期间间断用咪唑安定５～１０ｍｇ或芬太尼０．１～０．２ｍｇ静脉注射；异丙酚组（ｎ＝１３）：机械通气期间持续静滴异丙酚４００ｍｇ加芬太尼０．５ｍｇ混合液２ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。结果：入ＩＣＵ时两组心脏指数、血液饱和指数无差异，异丙酚组心脏指数逐渐升高，在入ＩＣＵ后第二天明显升高（Ｐ＜０．０５）。异丙酚组血液饱和指数增加显著（Ｐ＜０．０１），且与用药前相比增加显著（Ｐ＜０．０１）。异丙酚组病人平均主动脉压较对照组有所下降，但无统计学意义。异丙酚可使肺动脉压轻度下降，在以后的治疗中两组无差别。心率、中心静脉压、肺毛细血管楔压无明显变化。入ＩＣＵ时两组全身血管阻力无差异，异丙酚可降低全身血管阻力，在入ＩＣＵ后第二天下降明显（Ｐ＜０．０５）。异丙酚可使周围血管阻力下降（Ｐ＜０．０５）。结论：异丙酚和芬太尼混合液长期镇静对危重病人机械通气期间的血流动力学影响较小。

异丙酚和羟丁酸钠用于低体重小儿腭裂修复术麻醉的临床比较

异丙酚和羟丁酸钠用于低体重小儿腭裂修复术麻醉的临床比较裴凌＊许国忠＊王俊科＊盛卓人＊随着口腔医学的发展和患者要求的提高，小儿腭裂手术年龄在逐渐缩小。以往１５ｋｇ以下小儿麻醉常用羟丁酸钠加氯胺酮麻醉，术中以亚利式装置进行通气，但术中咽反射活跃，苏醒也慢...

介入栓塞治疗急性消化道大出血的临床应用

目的 探讨介入栓塞治疗消化道大出血的对策、方法选择和影响疗效的因素。方法 急性消化道大出血 15例 ,其中上消化道 4例 ,下消化道 11例。分别采用PVA、明胶海绵、钢丝圈 3种材料进行栓塞。下消化道采用同轴导管法。结果 15例中 14例成功止血 ,共对 16个病灶进行了 17次栓塞 ,止血成功率为 94 .1%。其中 1例术后出现小肠坏死行手术治疗切除肠管。随访 15例 ,1例术后 3个月再次出血 ,手术证实为小肠血管淋巴瘤。 2例小肠恶性肿瘤择期手术。另 1例术中出血速度太快、量太大 ,出现休克 ,以钢丝圈栓塞止血成功 ,术后外科手术证实为小肠良性肿瘤伴大面积出血。结论 使用不同方法介入栓塞治疗急性消化道大出血是有效而安全的 。

超激光疼痛治疗仪照射治疗带状疱疹性神经痛的临床研究

应用超激光疼痛治疗仪（ＳｕｐｅｒＬｉｚｅｒＨＡ－５５０，简称ＳＬ）治疗带状疱疹性神经痛病人７０例，其中带状疱疹（ＨＺ）５２例，带状疱疹后神经痛（ＰＨＮ）１８例。疗效以视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评价。全组总有效率达８８．６％，疗效与病程有关，而与患者年龄无关。病程≤３个月组显效率明显优于＞３个月组（Ｐ＜０．０１），ＨＺ急性期应用ＳｕｐｅｒＬｉｚｅｒ照射不仅镇痛效果良好（总有效率９４．２％）。

超激光疼痛治疗仪照射治疗慢性软组织损伤疼痛的疗效观察

本工作选择疼痛门诊慢性软组织损伤性疼痛患者，观察组使用点式直线偏振光近红外线疼痛治疗仪Super－LizerHA－550（商品名“超激光疼痛治疗仪”，S－L）照射治疗；对照组使用传统的神经阻滞疗法，两组进行疗效对比观察。结果表明，两种治疗方法均有明显疗效，治疗后两组的VAS值及其下降率、显效率、有效率、总有效率均无明显差异（P＞0．05）。观察组的治疗次数明显多于对照组而复发率明显低于对照组（P＜0.05），说明S－L法起效比较缓慢，但其作用比较持久且不易复发。最突出的优点是无损伤、操作简单、能安全地用于高龄及全身状态差的患者，是治疗慢性软组织损伤性疼痛有效的方法之一。

枢丹用于PCIA后恶心呕吐的预防

本文旨在研究不同剂量枢丹用于预防芬太尼ＰＣＩＡ（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａ）引起恶心呕吐的效果。９０例ＡＳＡＩ～ＩＩ级全麻下行腹部手术患者随机分为三组，组Ⅰ：单纯芬太尼（０．０２ｍｇ／ｍｌ）组；组Ⅱ：芬太尼（０．０２ｍｇ／ｍｌ）＋枢丹（０．０４ｍｇ／ｍｌ）；组Ⅲ：芬太尼（０．０２ｍｇ／ｍｌ）＋枢丹（０．０８ｍｇ／ｍｌ）。术终患者清醒后用英国Ｇｒａｓｅｂｙ９３００便携式ＰＣＡ泵施行ＰＣＩＡ，通过ＰＣＡ泵中电脑自动记录系统记录镇痛所需进药容量，总按压数，实进数等，计算Ｄ／Ｄ比值，同时记录术后首日ＶＡＳ评分，恶心呕吐及镇静评分，观察血压，心率变化，注意其他并发症。结果：全部患者镇痛效果均达到基本满意，ＶＡＳ０～５分，镇静评分均为０～２分，无１例过度镇静。恶心呕吐发生率及程度均为组Ⅰ＞组Ⅱ＞组Ⅲ，其中组Ⅰ重度恶心及呕吐发生率均明显高于组Ⅲ。术后首日芬太尼用量，ＰＣＡ持续时间，排气时间，ＰＣＡ总体满意度等各组间无差异。全组共４例患者自述头晕，３例出现静脉炎，无呼吸抑制，皮肤瘙痒，尿潴留发生。结论：芬太尼ＰＣＩＡ伍用枢丹可降低恶心呕吐发生率及发生程度，枢丹量以０．０８ｍｇ?

思利巴治疗大龄弱视儿童的疗效

目的:观察思利巴治疗大龄弱视儿童的临床疗效。方法:选择46例单眼弱视,屈光参差性质为远视性屈光参差者,且已经经过3～6个月弱视综合功能训练无明显疗效者为研究对象。给予思利巴联合综合疗法,每日2次,连服3个月。记录服药前及服药后3个月视功能和图形视觉诱发电位(P-VEP)改变。结果:服药后3个月治疗有效者共计36例,占78.3%。服药后P-VEPP100潜时明显缩短(P<0.01),波幅值显著上升(P<0.05)。结论:思利巴联合综合疗法是临床治疗大龄弱视儿童一条安全、有效的治疗途径。

局部阻滞联合直线偏光近红外线照射用于几种常见软组织损伤痛的疗效观察

目的 :观察局部阻滞和直线偏光近红外线治疗仪照射单独或联合用于治疗几种常见软组织损伤痛的临床效果。方法 :选择诊断明确的几种软组织损伤痛病人 90例 ,随机分为三组 ,每组 30例 ,分别接受局部阻滞 (L组 )、直线偏光近红外线治疗仪 (S L)照射 (S组 )或二者联合应用 (L +S组 )。疗效判定采用视觉模拟评分法 (VAS)。分别记录每个病人治疗前后的最高VAS值、治疗次数及副反应发生情况。随访 3～ 8个月 ,记录复发情况。结果 :三组病人的年龄、性别及治疗前VAS值的差异无统计学意义。三种治疗方法对慢性软组织损伤痛均有较好疗效 ,总有效率均在80 %以上。但L +S组在治疗后VAS下降率及总有效率明显好于L组和S组 ;L +S组的局部阻滞次数明显少于L组的次数 ,S L照射次数少于S组的次数 ,复发率明显低于L组和S组 ;P <0 .0 5。结论 :三种治疗方法对该类疾病均有良好效果 ,但相比较而言 ,局部阻滞和S L照射联合应用优于单独应用 。