阴沟肠杆菌耐药性的检测与分析

目的 监测从我院患者中分离到的阴沟肠杆菌耐药性。方法 用纸片琼脂扩散法测定阴沟肠杆菌对10种抗菌药物的耐药性，检测产超广谱俨内酰胺酶，并应用三维试验检测AmpC酶。结果 从医院住院患者分离到的74株阴沟肠杆菌对9种抗菌药物的耐药率较高（40．5％～91．8％），且分离到ESBLs及AmpC酶分别为31株（41．89％）和10株（13．5％），两种酶同时存在者为6株（6．1％），总产酶株47株，占63．5％。而亚胺培南却对74株阴沟肠杆菌均敏感。结论 亚胺培南可作为治疗产ESBLs酶和AmpC酶阴沟肠杆菌所引起的严重感染的首选药物。

烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株消毒剂-磺胺耐药基因研究

目的:了解烧伤病房鲍曼不动杆菌耐药性及耐消毒剂-磺胺基因(qacE△1-su l1)存在情况。方法:76株临床分离菌株采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验,采用聚合酶链反应(PCR)法检测qacE△1-su l1基因和Ⅰ类整合酶基因(intⅠ1)。结果:抗菌药物敏感率分别为:哌拉西林/他唑巴坦(TZP)35.52%、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)57.89%、头孢他啶(CAZ)31.57%、头孢吡肟(FEP)34.21%、亚胺培南(IPM)33.39%、阿米卡星(AK)36.84%、环丙沙星(C IP)23.68%。76株鲍曼不动杆菌检测qacE△1-su lⅠ基因阳性62株(81.58%),intⅠ1基因阳性64株(84.21%)。qacE△1-su lⅠ基因和intⅠ1基因具有相关性。结论:烧伤病房分离的鲍曼不动杆菌有非常高的耐药率,并且qacE△1-su l1基因携带率较高,这和qacE△1-su l1基因与Ⅰ类整合酶基因整合在一起有关。

浅析公路工程试验检测技术及其应用

随着公路建设的不断发展,公路工程项目逐渐增多,使得公路试验检测工作面临严峻挑战,因而深入研究公路工程试验检测技术及其应用具有现实意义。文章通过阐述公路工程中试验检测的项目,介绍了几种常见的试验检测技术,并以公路桥梁工程为例,指出了相关试验检测技术具体的应用途径,以便促进公路工程试验检测工作的整体进步,确保工程项目的质量和安全。

123株绿脓杆菌的抗菌药物耐药性和耐药质粒检测

目的对绿脓杆菌的耐药性进行调查及质粒图谱分析。方法按美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐的标准方法（Ｋ－Ｂ法）进行药敏试验。结果绿脓杆菌对多种抗菌药物有较高的耐药率，其中氧哌嗪青霉素３９．８４％，庆大霉素６３．４１％，丁胺卡那霉素３９．８４％，头孢氨噻肟６１．７９％，头孢哌酮４２．２８％，头孢三嗪５６．１０％，多粘菌素４．０６％，头孢噻甲羧肟３５．７９％，舒普深２６．８３％，环丙沙星５０．４１％，氧氟沙星３６．５９％，左旋氧氟沙星３２．５２％，亚胺硫霉素１７．０７％，乙基西索米星６４．２２％。对其中１０株菌株进行质粒图谱分析均发现含一个２３ＫＢ的质粒。结论抗菌药物的广泛应用与细菌的高耐药性密切相关。２３ＫＢ可能导致细菌的高耐药性产生。

基于“以人为本,构建和谐”图书馆管理制度

本文从"以人为本,构建和谐"图书馆管理理念的内涵出发,阐述了以人为本的图书馆管理制度的必要性,并探讨了以人为本图书馆管理中的具体措施。

大数据环境下高职图书馆精准化阅读推广模式研究

在纸质图书阅读和数字化阅读并行的今天,如何利用大数据高效、精准地向读者提供阅读推送服务,满足读者的实际需求,是高校图书馆工作人员的工作重点。基于此,笔者通过分析宜宾职业技术学院学生的阅读现状,撑握学生的阅读特点和阅读需求,提出适合宜宾职业技术学院的精准化阅读推广模式,以期提高读者的阅读意愿和馆藏文献资源利用率,助力实现人才培养目标。

漳州市基层医疗卫生机构开展健康教育工作的探讨

目前,漳州市各个基层医疗卫生开展健康教育工作还面临着人员不足、人才匮乏、工作主动性不强等问题。需要采取的对策:领导重视,加大投入;建立健全的健康教育网络;积极开展社区诊断;提高健康教育人员的素质;提高健康教育活动的效果;加强与各服务项目工作的联系。

饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果

目的分析饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果。方法选择单双数球抽签方法将漳州市医院2016年9月—2017年9月收治的74例孕前超重肥胖孕妇分为两组,常规组(常规护理指导,37例)与观察组(饮食运动指导,37例),分别对比两组孕前超重肥胖孕妇的妊娠期糖尿病发生情况与产妇体质量变化情况。结果观察组的空腹血糖(4.16±0.54)mmol/L、餐后2 h血糖(6.32±0.64)mmol/L均低于常规组(5.98±0.87)、(8.95±1.12)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组孕12周(72.13±7.46)kg、孕28周(73.54±7.95)kg、分娩时(75.49±7.82)kg的体质量均明显低于常规组(83.54±8.54)、(85.46±8.97)、(88.69±9.46)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于孕前超重肥胖孕妇而言,应用饮食运动指导能有效预防妊娠期糖尿病的发生,并且能有效控制孕妇的体重增长,值得推广。

非发酵菌的抗菌药物敏感性分析

目的了解非发酵菌的分布及耐药情况。方法用K-B法检测1308株非发酵菌对11种抗菌药物的药物敏感试验结果,并按美国国家临床实验室标准委员会2004年标准进行判断。结果从临床标本中分离出非发酵菌1308株,其中居前3位者依次为:铜绿假单胞曲570株(43.58%),鲍曼不动杆菌223株(17.05%),嗜麦芽窄食单胞菌195株(14.91%)。药物敏感试验显示非发酵菌对头孢噻肟已普遍有耐药,除铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌外对亚胺培南也普遍耐药,对氨基糖苷类、喹诺酮类和哌拉西林的耐药率也较高,而对含酶制剂和复方磺胺甲口恶唑多数较为敏感。结论重视对非发酵菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,以防止耐药菌株产生。

论图书馆人力资源管理中的激励机制

分析了图书馆激励机制的特点,阐述了图书馆人力资源管理中实施激励的基本原则和方式。

对数字图书馆虚拟参考咨询服务的研究

论述了党校图书馆数字化建设的现状,提出了党校图书馆实现虚拟参考咨询服务的对策。

浅析网络时代图书馆信息资源共享的创新服务

本文分析了信息资源的含义及特征,提出了网络时代图书馆信息资源如何创新服务的新思路。

烧伤病房铜绿假单胞菌的耐药检测及脉冲场凝胶电泳分析

目的了解烧伤病房铜绿假单胞菌的耐药性,用脉冲场凝胶电泳对铜绿假单胞菌进行分子流行病学的调查。方法采用琼脂纸片扩散法对9种抗菌药物作敏感试验,其中20株进行脉冲场凝胶分析。结果20株PAE对9种抗菌药物显示很高的耐药率,多重耐药率为30%;20株菌经脉冲场凝胶分析分别有3组菌株具有同源性。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药情况严重,脉冲场凝胶电泳是研究铜绿假单胞菌分子流行病学较好的基因分型方法。

医院与社区获得性感染金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因初步研究

目的比较耐消毒剂基因在本地区医院与社区获得性感染金黄色葡萄球菌(SAU)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中的流行状态。方法收集从临床标本中分离出的SAU和MRSA菌株,将其分为医院与社区获得性感染两组,用PCR方法检测耐消毒剂基因qacA/B,并对组间检出率进行比较。结果本地区医院与社区获得性感染SAU耐消毒剂基因的携带率分别为52.2%和18.8%,组间差异有统计学意义(P=0.0151,<0.05);23株医院获得性SAU中,MRSA占73.9%,16株社区获得性感染SAU中,MRSA占43.8%;医院与社区获得性MRSA耐消毒剂基因qacA/B检出率分别为58.8%、0,组间差异有统计学意义(P=0.0099,<0.01)。结论医院获得性感染SAU耐消毒剂基因的携带率高于社区获得性感染SAU,这可能是由于医院环境中消毒剂选择压力和(或)携带耐消毒剂基因的菌株在医院内水平传播速度较快的结果。

宁波地区阴沟肠杆菌质粒型AmpC酶基因研究及一种新型ACT-1基因的发现

目的了解宁波地区阴沟肠杆菌临床分离株质粒AmpC酶基因型流行状况。方法用聚合酶链反应(PCR)检测阴沟肠杆菌中AmpC酶基因,并作核苷酸序列测定,与GenBank相应基因进行同源性分析。结果85株阴沟肠杆菌中,质粒AmpC酶基因阳性28株,阳性率32.9%,其中DHA和ACT-1基因阳性率分别为29.4%和3.5%;DHA基因与GenBank中的注册序列相同,而ACT-1基因核苷酸及氨基酸序列经BLAST分析无相同序列,已被GenBank收录。结论宁波地区临床分离的阴沟肠杆菌中,存在质粒AmpC酶基因流行,以DHA型为主,兼有ACT-1基因,该ACT-1基因为一种新发现的基因型。

鲍曼不动杆菌氨基糖苷类修饰酶和Ⅰ类整合酶基因研究

目的了解我院鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)氨基糖苷类修饰酶和Ⅰ类整合酶基因存在情况。方法根据美国CLSI/NCCLS2004年版要求进行抗菌药物敏感性试验,应用PCR技术对AB菌进行氨基糖苷类修饰酶和I类整合酶基因检测。结果AB菌对13种抗菌药物耐药严重。27株AB菌中氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-I阳性23株(85.2%)、aac(6′)-Ⅰ阳性18株(66.7%)、ant(3")-Ⅰ阳性22株(81.5%)。氨基糖苷类修饰酶基因总检出率为85.2%。I类整合酶基因(intI1)阳性23株(85.2%)。结论我院AB菌不仅具有多重耐药性,而且氨基糖苷类修饰酶基因、Ⅰ类整合酶基因携带率高。

归芪白术方对顺铂所致小鼠肾脏损伤的减毒作用

目的探讨益气补血、活血解毒经验药方归芪白术方对顺铂所致小鼠肾脏损伤的减毒作用。方法 50只雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组及归芪白术方低、中、高剂量组(n=10)。模型组及归芪白术方低、中、高剂量组每7d注射一次顺铂(剂量2.0mg/kg,每次0.2ml),共注射4次。归芪白术方低、中、高剂量组每日17:00用归芪白术方灌胃,每次0.4ml;空白组与模型组每日17:00采用等量生理盐水灌胃。每2d测量一次小鼠体重,每4d测量一次饮食情况,末次注射顺铂后48h采血检测各组小鼠血常规及肾脏功能,剥离各组小鼠肾脏组织,观察肾脏大体形态变化并计算肾脏指数,检测肾脏病理变化及肾脏组织中caspase 3、caspase 9的表达变化。结果空白组小鼠体重和饮食量维持在一个较高的平均水平;模型组小鼠体重呈周期性地降低和恢复,饮食量则明显降低;给药(归芪白术方)后,小鼠体重和饮食的降低得到一定缓解。肾脏大体观可见空白组小鼠肾脏颜色深而富有血液;模型组小鼠肾脏颜色明显变浅,体积变小,肾脏指数明显降低;给药(归芪白术方)后,肾脏体积有所增加,颜色较模型组加深,肾脏指数升高,其中,中、高剂量组改善较明显,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组小鼠白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)明显降低,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及caspase3、caspase9表达量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,归芪白术方低、中、高剂量组小鼠WBC、PLT明显升高,BUN、Scr水平降低,caspase 3、caspase 9表达量明显下调,以中、高剂量最为明显,差异有统计学意义(P<0.05),低剂量组Scr水平与模型组比较差异无统计学意义。病理形态学观察显示,空白组小鼠肾脏组织结构正常,无明显变性、坏死及炎性浸润,可见到清晰的肾小管结构;模型组小鼠肾小管结构浊肿,近曲小管上皮细胞有较多的气球样变,部分萎缩或消失;给药(归芪白术方)后,各组小鼠肾脏病理损伤减轻,肾小管浊肿程度得到缓解,气球样变和萎缩的肾小管上皮细胞较模型组明显减少。结论归芪白术方对顺铂所致肾脏损伤具有减毒作用,其机制可能是通过益气补血、活血解毒等作用来改善血液活力、减少肾脏组织细胞的凋亡,从而减轻顺铂对肾脏组织的损伤。