钙结合蛋白与颞叶癫痫大鼠海马神经元易损性的关系研究

目的探讨微白蛋白(Parvalbumin,PV)、钙视网膜蛋白(Calretinin,CR)、钙结合蛋白-D28K(Calbindin-D28k,CB)与颞叶癫痫大鼠海马神经元易损性的关系及在颞叶癫痫的发生发展中的作用。方法采用氯化锂-匹罗卡品颞叶癫痫大鼠模型,应用免疫组化动态观察海马神经元内PV、CR、CB的表达。结果实验组大鼠PV阳性中间神经元的数量在CA3区无明显变化(P>0.05);在CA1区,呈进行性下降,到7d时达最低值(P<0.01);在齿状回及门区,先进行性下降,15d时达最低值(P<0.01),30d后开始上升,到60d几乎达正常水平(P>0.05)。大鼠各区CR阳性中间神经元的数量较对照组均明显下降;在CA3区,急性期和慢性期下降最明显(P<0.01);在CA1区24h组的数量最少(P<0.01);在齿状回的门区15d组的数量最低(P<0.01)。CB阳性中间神经元的数量在CA3区与对照组无明显变化(P>0.05);在CA1区,6h后开始减少(P<0.05),7d后达最低值(P<0.01),然后稍有回升,但仍明显低于对照组(P<0.05);门区CB阳性中间神经元的数量较对照组增加(P<0.05)。结论氯化锂-匹罗卡品颞叶癫痫动物模型中海马内含PV、CR、CB的GABA能中间神经元存在选择性易损性,CA1区含PV、CR、CB的GABA能中间神经元的急剧减少可能诱发了颞叶癫痫的急性发作;含PV、CB的GABA能中间神经元在齿状回的改变可能在颞叶癫痫自发性复发性发作的发生和发展中扮演了非常重要的角色。

传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响(英文)

背景:托吡酯现已广泛应用于临床治疗各型癫痫,但对国内成年癫痫患者生活质量影响的报道较少。目的:比较传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响,以探讨产生影响的机制。设计:采用随机对照的临床研究。地点和对象:中南大学湘雅二医院及湘雅医院门诊新诊断癫痫患者,共102例,其中男60例,女42例,年龄16～60岁。干预:102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组:一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(传统抗癫痫药物组,54例),另一组予以托吡酯单药治疗(托吡酯组,48例)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应,并用QOLIE-30量表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。主要观察指标:①两组发作频率和不良反应。②生活质量评分。结果:托吡酯组的发作频率和不良反应均明显低于传统抗癫痫药物组,其中前者有效11例,显效7例,控制16例;而后者有效13例,显效5例,控制13例。托吡酯组的生活质量总分却明显高于传统抗癫痫药物组,分别为60±13和53±15,尤其在前5个分项的评分中更加明显。结论:托吡酯能提高癫痫患者的生活质量,其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。

单纯疱疹病毒脑炎早期诊断方法的研究

】目的探讨单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ）早期诊断的最佳方法。方法运用免疫细胞化学（ＩＣＣ）、原位杂交（ＩＳＨ）和聚合酶链式反应（ＰＣＲ）三种方法分别对２６例病理诊断为病毒性脑炎患者的脑组织标本进行检测单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）。结果３例标本用ＩＣＣ检测出ＨＳＶ抗原，４例用ＩＳＨ、５例用ＰＣＲ检测出ＨＳＶ核酸，共６例被确诊为ＨＳＥ。结论３种方法均为早期诊断ＨＳＥ的敏感方法，尤以ＰＣＲ最敏感。

γ-氨基丁酸能中间神经元的数量变化与颞叶癫疒间关系的实验研究

目的探讨含微白蛋白(PV)、钙视网膜蛋白(CR)、钙结合蛋白D28K(CB)的γ氨基丁酸(GABA)能中间神经元在颞叶癫疒间发生、发展中的作用。方法采用氯化锂匹罗卡品颞叶癫疒间大鼠模型,应用免疫组化法分别于制模后6h、12h、24h、7d、15d及60d动态观察海马神经元PV、CR、CB的表达。结果与对照组相比,实验组大鼠海马PV阳性神经元的数量在CA3区无明显变化,在CA1区呈进行性下降(P<0.05～0.01),7d时达最低值;在齿状回门区,6h即出现明显的下降(P<0.05),15d时达最低值(P<0.01),30d后开始上升,到60d时与对照组相比差异无显著性。实验组大鼠海马各区、各时点CR阳性神经元的数量较对照组均明显下降(P<0.05～0.01);在CA3区和CA1区24h组及在齿状回门区15d组数量达最低。CB阳性神经元的数量在CA3区与对照组无明显变化(P>0.05);在CA1区,6h后开始减少(P<0.05),7d后达最低值(P<0.01),然后稍有回升,但仍明显低于对照组(P<0.05);齿状回CB阳性神经元的数量7d时开始较对照组明显增加(P<0.05),并逐渐升高,60d时达高峰(P<0.01)。结论氯化锂匹罗卡品颞叶癫疒间模型中,海马GABA能神经元在CA1区和CA3区的变化可能诱发了颞叶癫疒间的发作;在齿状回的改变可能在颞叶癫疒间自发性复发性发作的发生和发展中起重要作用。

GM_2神经节苷脂沉积症(附2例报告)

目的 探讨 GM2 神经节苷脂沉积症的临床特点和病理改变。方法 报道 2例晚发型 GM2 神经节苷脂沉积症的临床表现 ,并取 2例患者右额叶脑组织进行病理观察。结果 晚发型 GM2 神经节苷脂沉积症的临床表现无特异性 ,光镜下神经元呈气球样肿胀 ,胞浆内有脂质沉积 ,电镜观察见沉积物为膜性胞浆体和斑马体。结论 对临床上疑为 GM2 神经节苷脂沉积症的患者 。

传统抗癫癎药物与托吡酯对成年癫癎患者生活质量影响的对比研究

目的 探讨传统抗癫癎药物(AEDs)与托吡酯(TPM)对成年癫癎患者生活质量(QOL)的影响。方法 102例临床确诊的成年癫癎患者随机分为AEDs组和TPM组,井用QOL IE-30表对102例癫癎患者和62名正常人(对照组)进行评定。结果 AEDs组较对照组QOL明显降低(P<0.05),表现惧怕发作,对日常生活不满意,情绪差,精力不足,认知功能下降,对长期服用抗癫癎药物的顾虑较多,社交、工作受限等;而TPM组的QOL虽然低于对照组(P<0.05),但在前5项的评分中明显高于AEDs组(P<0.05)。TPM组的发作频率明显低于AEDs组(P<0.05)。发作频率对癫癎患者QOL的影响较大,癫癎发作越频繁,QOL越差。结论 成年癫癎患者的QOL较正常人显著降低,TPM能提高癫癎患者的QOL,其改善QOL的作用主要是通过控制发作实现的。因此,合适的药物控制癎性发作是提高癫癎患者QOL的关键。

传统抗癫痫药物和妥泰对成年癫痫患者生活质量的影响

目的 评价传统抗癫痫药物和妥泰对成年癫痫患者生活质量的影响。方法 10 2例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组 :一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗 (AEDs组 ) ,另一组予以妥泰单药治疗 (TPM组 )。1个月后比较两组的发作频率和不良反应 ,并用 QOL IE- 30表对这 10 2例癫痫患者进行生活质量评定。结果 TPM组的发作频率和不良反应均明显低于 AEDs组 ,而生活质量总分明显高于 AEDs组 ,尤其在前五项的评分中更加明显。结论 TPM能提高癫痫患者的生活质量 ,其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。

托吡酯治疗成年癫痫患者的疗效和安全性

目的:观察及评价托吡酯单药治疗成年癫痫患者的疗效和安全性。方法:98例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为2组:一组予以传统抗癫痫药物(卡马西平或丙戊酸钠等)单药系统治疗(AEDs组),另一组予以托吡酯单药治疗(TPM组),即予以托吡酯初始剂量为50mg/d,每3d增加25mg至目标剂量200mg/d。2个月后比较两组的癫痫发作频率和不良反应。结果:TPM组发作次数明显减少,总有效率为79%,完全控制率为33%,不良反应的发生率较低,且症状较轻,患者耐受性良好;AEDs组的总有效率为74%,完全控制率为30%,其不良反应的发生率较高,症状多为中度,需给予对症处理或停药。结论:托吡酯能明显控制癫痫发作,且不良反应轻微,是一种广谱、有效且安全的新型一线抗癫痫药物。

电镜与电子探针在Wilson病早期诊断中的应用

６例肝病患者的肝活检组织经透射电镜检查发现肝细胞线粒体的特征性改变和胞浆中的Ｗｉｌｓｏｎ病特征性颗粒，５例同时进行电子探针分析，发现肝细胞中含铜较多，从而确诊为Ｗｉｌｓｏｎ病。说明联合使用透射电镜和电子探针分析对Ｗｉｌｓｏｎ病的早期诊断有着肯定的价值。

电镜与电子探针在诊断早期Wilson病的应用

电镜与电子探针在诊断早期Ｗｉｌｓｏｎ病的应用许念桂张淑安徐锡萍谭爱玲彭降祥（湖南医科大学电镜室，长沙４１００７８）Ｗｉｌｓｏｎ病又称肝豆状核变性，系铜代谢障碍所致的常染色体隐性遗传病，由于铜在人体组织中过量聚积，特别在肝、脑、肾和角膜聚积特多，过量的...

脑代谢性疾病中染色质旁和染色质间颗粒的研究

目的:探讨中枢神经系统代谢性疾病的神经细胞核中染色质旁颗粒和染色质间颗粒增多的意义。方法:对12例诊断为中枢神经系统代谢性疾病患者的脑活检标本行回顾性电镜观察,并与正常脑组织的超微结构进行比较。结果:与对照组比较,12例脑代谢性疾病患者标本的神经细胞核内均可见数量繁多的染色质旁颗粒和染色质间颗粒,其中染色质旁颗粒多位于染色质周边,靠近核孔;而染色质间颗粒则位于染色质之间,靠近核仁。结论:中枢神经系统代谢性疾病的神经元中染色质旁颗粒和染色质间颗粒的数量增多,可能有助于诊断,其发生机制可能与基因突变有关。

托吡酯单用及添加治疗癫痫302例临床分析

目的 观察托吡酯添加和单药治疗癫痫的临床疗效及不良反应 ,并探讨单药治疗的理想给药模式。方法 入组患者分为 3组 ,A组 10 2例采用托吡酯添加治疗 ,B组 2 0 0例采用托吡酯单药治疗 ,按初始剂量及加量速度不同 B组又分为 B1组、B2组。B1组 10 5例 ,妥泰初始剂量 2 5 mg/ d,增量 2 5 m g/ w至 2 0 0 m g/ d;B2组 95例 ,妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 5 0 m g/ w至 2 0 0 m g/ d。维持治疗 12周。记录发作情况及不良反应。结果 A组总有效率及控制率分别为 6 0 .8%、2 4 .5 % ,B组总有效率及控制率为 76 .8%、4 1.5 % ,两组疗效差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。 B1组总有效率及控制率分别为 77.9%、4 1.9% ,B2组总有效率及控制率分别为 75 .8%、4 0 .0 % ,两组疗效差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。托吡酯对各型部分性发作及强直 -阵挛性发作的疗效差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。B2组不良反应高于 B1组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 托吡酯添加及单药治疗癫痫具有良好的疗效 ,对发作频率较低的患者宜选用小剂量起始缓慢加量的治疗方法 。

星形胶质细胞在癫痫发病机制中的研究进展

癫痫是神经系统常见疾病之一。星形胶质细胞活化作为癫痫的病理学标志,将极大程度地影响大脑控制细胞兴奋性能力。本文通过综合国内外最新研究进展,对星形胶质细胞介导的突触间隙神经递质的转运以及细胞因子的信号转导进行详细的阐述,以期对癫痫的治疗提供新策略。

单核细胞趋化蛋白-1和调节活化正常T细胞表达分泌因子与实验性变态反应性神经炎的关系

目的研究趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和调节活化正常T细胞表达分泌因子(RANTES)与实验性变态反应性神经炎(EAN)发病的关系,探讨EAN的免疫发病机制.方法给Wistar大鼠足垫皮下注射兔坐骨神经匀浆建立EAN模型,用免疫组化技术检测EAN大鼠发病不同时间坐骨神经MCP-1和RANTES的表达.结果EAN组的MCP-1表达第9 d达高峰,随后逐渐下降,第15 d、21 d、28 dMCP-1的表达与前一时间点比较差异均有显著性(均P＜0.01);第9 d、15 d、21 d MCP-1表达均显著高于对照组(均P＜0.001).EAN组第9 d、15 d、21d RANTES表达均显著高于对照组(P＜0.01～0.001),第15 d表达最高.结论MCP-1和RANTES在EAN的发病过程中发挥了重要作用,MCP-1可能起始动作用,RANTES可能与EAN的病情进展有关.

姜黄素对大鼠癫痫持续状态后海马神经元丢失的影响

目的:探讨姜黄素对大鼠癫痫持续状态(SE)后海马神经元丢失的影响。方法:Sprague-Dawley(SD)大鼠90只随机均分为癫痫组、姜黄素治疗组和对照组。建立氯化锂-匹罗卡品大鼠SE模型。应用尼氏染色方法动态观察SE后海马CA1区和CA3区存活神经元数量的动态变化。结果:与对照组相比,SE组CA1及CA3区存活神经元数量于SE后2h无明显变化,4h明显减少(P<0.01),24h和72h后神经元数量减少最为明显;姜黄素组SE后6,24,72h CA3及CA1区存活神经元与对照组相比也有明显减少(P<0.01),但较SE组多(P<0.01)。结论:姜黄素对SE后海马神经元具有保护作用。

感觉神经束膜炎(附1例报告)

目的 探讨感觉神经束膜炎(SPN)患者的临床和病理特点及雷公藤多甙治疗的疗效。方法报道1例SPN患者的临床和病理资料,并进行10年系统观察,相隔10年分别行左、右腓肠神经活检,并随访患者雷公藤多甙治疗疗效。结果 本例患者表现为急性起病,进行性全身麻痛,以肢体远端明显;病理特点:腓肠神经束膜增厚,神经纤维间大量胶原纤维沉积,轴索变性,髓鞘脱失;雷公藤多甙治疗后,临床症状好转,生活能自理,病理改变减轻。结论 本例SPN可能是一种自身免疫性疾病,雷公藤多甙治疗有效。

不同临床表现的成人型神经元蜡样质脂褐质沉积征

目的 :报道 4例成人型神经元蜡样质脂褐质沉积症 (Kufs病 )的临床、超微结构及影像学特点。方法 :对 4例Kufs病患者进行临床、脑活检超微结构及影像学观察。结果 :4例患者中 3例为B型 ,1例为A型 ;均有不同程度的智力倒退和运动障碍 ,3例有精神障碍 ,1例有癫痫发作 ,1例有视力下降 ;超微结构检查有神经细胞萎缩和脂褐素体沉积 ;头颅MRI 2例未见异常 ,2例见颅内广泛病灶。结论 :Kufs病的诊断主要依据脑活检超微结构检查结果。

Kufs病(附两例报告并文献复习)

【目的】探讨Kufs病的临床表现及病理特点。【方法】对两例患者进行脑组织活检,并结合临床及病理资料加以分析。【结果】两例临床表现为痴呆、癫痫、共济失调或行为改变,均无视力受累;超微结构改变有神经元变性及神经细胞内脂褐素体沉积。【结论】根据起病年龄、临床表现及脑活检电镜检查结果分析是确诊Kufs病的可靠办法。

脂肪间充质干细胞治疗神经系统变性疾病的研究进展

神经系统变性疾病是一类缓慢起病、病程进行性发展、预后不良的一类中枢系统疾病,临床常见的神经系统变性疾病有帕金森病（Parkinson’s disease,PD）、肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）、亨廷顿舞蹈病（Huntington’s disease,HD）和阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）等。目前对于神经系统变性疾病的治疗仍以生物学药物为主，但均未取得令人满意的疗效。而脂肪间充质干细胞（Adiose—derived mesenchymal stem cells，ADSCs）由于其来源丰富、取材容易等优势，逐渐成为治疗神经系统变性疾病的一大热点。