新医科背景下基于成果导向教育教学理念的中医诊断学教学设计与实践

根据新医科建设的理念和要求,以岗位胜任力为导向,基于成果导向教育教学理念创建中医诊断学课程“理论-实训-见习-实践”阶梯式混合教学模式,即30%线上学习、50%理论+实训、15%医院见习和5%实践考核。通过2年的教学实践,发现该教学模式符合学生主体、教师主导的教学规律,符合注重“能力和素质”培养的教学目标,教学效果好。

中医药治疗肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关性皮疹研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关性皮疹属中医学“药疹”“药毒”范畴,多从本虚标实、郁火、中阳虚损等角度进行辨证,治疗上强调祛风清热、宣散透解、祛湿解毒,同时滋阴养血、顾护肺脾。中医药治疗本病疗效显著,能改善患者生活质量,延长生存期。笔者检索近5年相关文献,对肺癌EGFR-TKI相关性皮疹的病因病机、辨证分型与治则、治疗等方面研究进行分析总结,为EGFR-TKI相关性皮疹的诊治提供新思路。

中医腹诊在脑病辨证中应用

脑病具有机制复杂、发病率高、致残率高的特点,作为中西医结合的优势病种,近年来中医在其辨证上发挥着重要作用。中医腹诊以中医基础理论为指导,结合整体观念,运用经络脏腑辨证,在脑系疾病的诊疗中发挥了独特作用。此文使用中国知网(CNKI)检索,归纳近10年来中医腹诊在脑病诊治中的理论依据,及其在失眠、中风、头痛、眩晕、癫痫等脑病中的特色辨证应用,以期推动中医腹诊在临床上的发展,为疾病早期干预、辨证分型提供新思路。

高密度电阻率法在复杂岩溶地区的应用研究

岩溶地区多存在塌陷安全隐患,严重影响工程建设及使用安全,因此准确探测岩溶的形态特征及填充性质在工程勘察中尤为重要。近年来,高密度电阻率法因其适应性强、采集效率高和显示直观的特点,已经成为岩溶探测的有效手段。本文引入反射系数K剖面法,通过分析其原理及发展,对比了与传统软件RES2DINV的处理效果。并以西南地区某机场工程为例,采用高密度电阻率法中不同装置类型、不同电极距对地下岩溶发育情况进行探测,通过对比分析得到适合该场区的探测方法和参数,同时结合钻孔资料进行综合解释,弥补由点到面的不足。通过本文的实践和验证,高密度电阻率法在复杂地形条件下探测岩溶发育有很好的反映,且斯伦贝谢装置的识别效果比温纳装置更佳,反射系数K剖面法处理后的剖面对岩溶形态特征刻画得更为清晰,为工程的后期勘察和资料处理以及防治措施提供了技术支撑,对于岩溶地区的地质勘察具有良好的应用和参考价值。

乳腺癌放射治疗定位中两步标记线法对摆位误差的影响

目的:分析乳腺癌放射治疗定位中两步标记线法对摆位误差的影响。方法:选取2020年5月—2023年4月300例行放射治疗的乳腺癌患者,随机分为两组,每组150例。对照组采取常规定位方法,观察组采取两步标记线法。比较两组摆位误差、放疗不良反应发生率和患者满意度。结果:(1)观察组X轴、Y轴、Z轴方向误差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组放疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两步标记线法相比于常规定位方法,可以减小X轴、Y轴、Z轴方向误差,从而降低放疗不良反应发生率,提高患者满意度,可推广使用。

坐标系转换参数初值快速计算的新方法

在已知不共线3点在两坐标系下坐标的条件下,提出一种快速计算两坐标系间转换参数概略值的方法。通过已知的3点构造出一个新的坐标系,根据该坐标系可计算出待求的两坐标系分别与它的旋转参数,从而求得待求两坐标系间的旋转参数。再根据旋转参数计算出平移参数的概略值。通过实验验证方法的正确性。

阀芯前端带旁路阻尼的锥阀型溢流阀特性研究

锥阀型溢流阀"阀芯—弹簧"结构的低阻尼特性使得其系统动态特性较差,不易稳定。为了降低锥阀型溢流阀振动,提出一种阀芯前端带旁路阻尼的新型锥阀型溢流阀结构,建立其数学模型,利用Simulink仿真分析新型阻尼结构锥阀型溢流阀关键参数对锥阀型溢流阀振动特性的影响。结果表明:流量、阻尼孔径、锥角以及锥阀孔径等参数均对锥阀型溢流阀的振动特性存在一定程度的影响,且某些参数如工况流量过小会引起锥阀型溢流阀高频振动。

50m天线轨道调整方法

介绍50m天线的工程概况以及全站仪、数字水准仪和合相水平仪在天线轨道调整中的应用,重点介绍轨道径向偏差和法向偏差测量方案的制定以及轨道调整的具体实施方法,对相关工程有一定的参考价值。

益气通络丹对应激诱发大鼠血小板聚集性血浆血栓素B_2和6－酮－前列腺素F_（1

用随机电脉冲刺激ＳｐｒａｇｕｅＤａｗｌｅｙ大鼠足底部，造成应激，在引起大鼠血小板聚集性、血浆血栓Ｂ＿２和６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）的变化的基础上观察中药复方－益气通络丹的效应。结果表明：应激大鼠血小板聚集性明显增强，血栓素Ｂ＿２／６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）比值显著升高，而益气通络丹对上述变化有不同程度的改善作用。提示：益气通络丹具有防护应激性心血管损伤的作用。

全站仪测量系统在50 m天线地脚螺栓检测中的应用

介绍了50m天线导轨地脚螺栓检测的概况,重点介绍了运用全站仪配合自行研制的工装进行测量的方法,并给出了数据归算公式及数据分析实例。

泵马达辅助启动电机的启动特性分析

液压泵站的电机在直接启动时会产生较大的峰值电流,对系统产生较大冲击,降低系统的工作性能和寿命。提出一种电机辅助启动方案,利用泵马达作为马达工作驱动电机,避免产生冲击电流。基于Simulink分析了三相异步电机启动特性,运用AMESim软件仿真分析了蓄能器关键参数对辅助启动特性的影响,结果表明:蓄能器充气压力升高,辅助启动系统加速能力不变,达到的最高转速越低;蓄能器容积增加,辅助启动系统加速能力不变,达到的最高转速越高;蓄能器充液压力升高,辅助启动系统的加速能力越强,达到的最高转速越高。

中医治疗癌前病变专题讲座(五)——胃息肉

胃息肉是指胃黏膜局限性良性上皮隆起性病变与慢性萎缩性胃炎、残胃病变等同属胃癌前疾病,属中医的胃脘痛、痞满等范畴。目前西医对胃息肉治疗多采用内镜下高频电凝电切、活检钳钳除、激光、微波灼切等方法但并发症多,复发率较高。

中医治疗癌前病变专题讲座(十七)——Barrett食管

Barrett食管（BE）是食管下段的鳞状上皮细胞被胃的柱状上皮细胞所取代的一种病理现象,是反流性食管炎的并发症之一。BE本身一般不引起症状,主要表现为反流性食管炎的症状,如胃灼热、反酸、

中医治疗癌前病变专题讲座(十一)——慢性肥厚性喉炎、喉角化症、喉乳头状瘤

慢性肥厚性喉炎是喉黏膜增厚、纤维组织增生等非特异性炎性病变。多由慢性单纯性喉炎转化而来。症状多表现为喉不适、疼痛，声嘶显著而咳嗽较轻。检查可发现喉黏膜弥漫性慢性充血，可有分布不均的肥厚。声带表面可呈暗红或灰蓝色，粗糙不平，可里结节状，

中医治疗癌前病变专题讲座(九)——肺纤维化

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是大多数间质性肺病都有共同的病理基础过程.初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕（纤维化）.炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质.肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的＂蜂窝肺＂.肺间质纤维化和＂蜂窝肺＂的形成,导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失.肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果.暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窝样改变.蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现.

中医治疗癌前病变专题讲座(一)——乳腺增生病

乳腺增生又称乳腺结构不良（Hyperplasia of mammary glands），是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。一般认为本病与内分泌功能紊乱有关，主要是卵巢内分泌失调。本病的特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，推之不活动。

益气通络丹对应激诱发大鼠血小板聚集性、血浆血栓素B_2和6－酮－前列腺素F_（

用随机电脉冲刺激ＳｐｒａｑｕｅＤａｗｌｅｙ大鼠足底部，造成应激，在引起大鼠血小板聚集性、血浆血栓素Ｂ２和６－酮－前列腺素Ｆ１α的变化的基础上观察中药复方－益气通络丹的效应。结果表明：应激大鼠血小板聚集性明显增强，血栓素Ｂ２／６－酮－前列腺素Ｆ１α比值显著升高，而益气通络丹对上述变化有不同程度的改善作用。提示：益气通络丹具有防护应激性心血管损伤的作用。

中医治疗癌前病变专题讲座(十六)——子宫内膜不典型增生

子宫内膜不典型增生（atypicalhyperplasia,AH）属子宫内膜增生的一种类型,其主要的病理学特征为腺上皮细胞出现异型性。根据增生腺体是否出现背靠背群集,分为简单性不典型增生和复杂性不典型增生;根据组织学病变程度不同又可分为轻度、中度、重度不典型增生。

中医治疗癌前病变专题讲座(三)——肝硬化

肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因的长期或反复作用,引起肝细胞弥漫性变性、坏死、再生和再生结节以及纤维组织增生、纤维隔形成等改变,终致正常肝小叶结构破坏、血管改建和假小叶形成,使肝脏逐渐变形、变硬而形成肝硬化.早期（代偿期）可无明显症状,或表现为肝区痛、食纳差、腹胀、便溏、乏力等一般慢性肝病的症状,晚期（失代偿期）则以肝功能损害及门静脉高压（脾脏明显增大、脾功能亢进、腹水、食管下端及胃底静脉曲张等）为主要表现,并常出现严重并发症.

中医治疗癌前病变专题讲座(二)——肝癌癌前病变

肝癌分原发性和继发性两种，继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌。原发性肝癌简称肝癌，是我国常见的恶性肿瘤。居男性恶性肿瘤第三位，女性恶性肿瘤第四位。从病理组织学上可分为肝细胞性肝癌（占90％），胆管细胞性肝癌和两者混合型肝癌。