白花蛇舌草注射液逆转K562/ADM细胞多药耐药的作用和机制

目的:研究白花蛇舌草注射液能否逆转K562/ADM细胞多药耐药性,初步探讨白花蛇舌草注射液逆转多药耐药的机制。方法:四唑盐比色法(MTT法)检测药物对K562/ADM细胞的半数抑制浓度(IC50);流式细胞仪分析细胞的凋亡和bc l-2的蛋白表达。结果:加入无毒剂量的白花蛇舌草注射液后ADM对K562/ADM细胞的IC50由41.50μg/mL降至30.34μg/mL,逆转倍数为1.37;加白花蛇舌草注射液后,K562/ADM细胞凋亡比例增加,bc l-2蛋白表达下降。结论:白花蛇舌草注射液在一定程度上逆转了K562/ADM细胞的多药耐药性,逆转耐药的机制可能是它下调了bc l-2的表达,促进细胞凋亡。

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的比较

目的:比较调强适形放疗(IMRT)联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)方案同期治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法:采用前瞻、随机对照研究,138例Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者分别行PF、TP、每周顺铂方案同期放化疗。均采用IMRT放疗技术。结果:中位随访28(5～37)个月,三组无瘤生存曲线和生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,DDP组与PF组优于TP组。三组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、胃肠道反应、口腔黏膜炎分别为34.78%vs30.43%vs8.70%(P<0.05)、23.91%vs21.74%vs34.78%(P<0.05)、60.87%vs65.22%vs52.17%(P>0.05)。结论:IMRT同期联合PF、TP、DDP方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌,综合近期疗效与毒副反应,DDP方案最优,PF方案次之,远期疗效仍有待进一步随访观察比较。

DPF方案诱导化疗后单药顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的评价并比较DPF方案诱导化疗后单药顺铂同期放化疗与单药顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒副反应。方法45例经病理学证实的1Va期初治鼻咽癌患者随机分为对照组和试验组，对照组行单药顺铂同期放化疗，试验组予DPF方案诱导化疗2疗程后行单药顺铂同期放化疗。两组均采用调强适形放射治疗（IMRT）技术。原发肿瘤、阳性淋巴结、高危预防区域和低危预防区域剂量分割分别为70．4—76．4Gy／32—35fx、68Gy／32fx、60—62Gy／30—32fx、54—57Gy／30—32fx。结果试验组和对照组各入组25例和20例，45例患者全部按计划完成治疗。治疗结束后3月复查，试验组96．0％达CR（1例淋巴结残留）；对照组75．0％达CR（鼻咽原发灶残留2例，颈部转移淋巴结残留3例）（P〉0．05）。毒副反应主要是粒细胞减少、胃肠道反应及口腔黏膜炎。诱导化疗期间52．0％发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少，28．0％Ⅲ度胃肠道反应，4．O％III度口腔黏膜炎症；同期放化疗期间试验组、对照组发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ一Ⅳ度口腔黏膜炎分别为68．O％口s25．0％（P〈0．01）、32．O％船30．O％（P〉0．05）、60．O％∞50．O％（P〉0．05）。至中位随访时间13．1月，两组残留病灶均消失，试验组1例（4．O％）出现远处转移，对照组3例（15．O％）出现远处转移（P〉0．05）。结论与单药顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌相比，DPF方案诱导化疗后单药顺铂同期放化疗增加了粒细胞减少的毒副反应，但可耐受，1年随访局部控制率未获提高，远处转移率降低，但差异无统计学意义。

食管癌后程加速超分割放疗联合同期化疗的临床研究

目的比较后程加速超分割三维适形放疗和常规分割三维适形放疗联合同期化疗TP(紫杉醇加顺铂)方案治疗食管癌的疗效与不良反应。方法回顾性分析46例初治食管鳞癌患者。其中后程加速超分割三维适形放疗(后超组)和常规分割三维适形放疗(对照组)联合同期化疗TP治疗各23例。后超组:先行放疗DT 41.4 Gy/23次,1.8 Gy/次,每天1次;后程缩野放疗DT 21～27 Gy/14～18次,1.5 Gy/次,每天2次;全疗程40-44天。对照组:2.0 Gy/次,每天1次,先放疗23次,再缩野放疗至DT 60～66 Gy/30～33次,全疗程40-45天。两组均在放疗同期加用2周期TP(紫杉醇联合顺铂)方案化疗。分析两组的1、2年局控率和生存率以及急、慢性不良反应。结果随访9-39月,后超组1、2年局控率分别为65.2%、56.5%,对照组分别为52.2%、39.1%(P>0.05)。后超组1、2年生存率分别为69.6%、34.8%,对照组分别为47.8%、21.7%(P>0.05)。后超组和对照组3、4级急性食管炎发生率为39.1%、8.7%(P<0.05);3、4级急性支气管炎发生率为34.8%、8.7%(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少为30.4%、26.1%(P>0.05);≥Ⅱ级放射性肺纤维化为13.0%、17.4%(P>0.05)。结论食管癌后程加速超分割放射治疗联合同期TP化疗有提高局部控制率和生存率的趋势,但急性不良反应有所提高,但可耐受。

HPLC法同时测定复方中药保健酒中松果菊苷和毛蕊花糖苷的含量

采用高效液相色谱仪建立测定复方中药保健酒中松果菊苷与毛蕊花糖苷含量的方法。AlltimaC18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%甲酸水溶液梯度洗脱(流动相A为乙腈,B为0.1%甲酸水,梯度条件为0-30 min,15-27%A,85-73%B;30-40 min,27%A,73%B);流速:1.0 mL/min;检测波长:330 nm;柱温30℃,进样量10μL。松果菊苷、毛蕊花糖苷分别在0.05-1.60mg/mL(R2=0.9999;n=6)、0.25-0.80mg/mL(R2=1;n=6)范围内线性关系良好,加样回收率分别为99.52%及97.20%。该方法重复性好,准确,可用于复方中药保健酒中松果菊苷、毛蕊花糖苷含量测定。

南京北郊PM_(10)中水溶性阳离子和元素的粒径谱分布及来源

于2009年11月26日至12月20日在南京北郊进行24 h大气PM10分粒径连续采样,用离子色谱法研究PM10中水溶性阳离子和元素的组分特征,并对其来源进行分析。结果表明,大气PM10中主要阳离子为Ca2+,其在粗细粒子中占阳离子总量均约为50%,且白天大于夜晚,局地污染物扬尘与气象条件等因素导致Ca离子较高。PM10中各种阳离子和元素的粒径分布均呈双模态分布,主要分布于细粒子中,且均为白天大于夜晚。利用因子分析法进行源解析,南京北郊PM10的主要成分来自于金属冶炼、建筑扬尘等,这类排放源对PM10中阳离子及元素的贡献率为46.81%;南京北郊PM2.1的主要成分来自于金属冶炼、二次有色金属制造以及燃油尘,金属制造类排放源对PM2.1的贡献率为46.81%。

胸部体表标记对鼻咽癌颈部摆位误差控制效果分析

目的:分析鼻咽癌患者放疗中各区域摆位误差情况,探讨胸部体表标记减小下颈摆位误差的有效性。方法:22例患者随机分成常规无胸部体表摆位标记组(无标记组),有胸部体表摆位标记组(有标记组),并在第1、6、12、18、24、30次治疗开始前执行锥形束CT扫描,分别应用骨密度配准鼻咽肿瘤区、上颈区、下颈区,相关样本的Wilcoxon符号秩检验3个区域的摆位误差差异。应用Mann-Whitney U检验分析2组患者下颈摆位误差组间差异。最后应用van Herk公式计算2组患者各区域需要的PTV外扩。结果:无标记组前后方向3个解剖位置间差异有统计学意义(P<0.05),进出方向下颈与鼻咽肿瘤区、上颈差异有统计学意义(P<0.05);有标记组前后方向鼻咽肿瘤区与上颈、下颈差异有统计学意义(P<0.05),进出方向3个解剖位置间差异有统计学意义(P<0.05)。2组间上、下颈前后方向差异有统计学意义(P<0.05),鼻咽肿瘤区进出方向差异有统计学意义(P<0.05)。无标记组与有标记组鼻咽肿瘤区、上颈、下颈前后、进出、左右方向需要的PTV外扩分别为0.37、0.3、0.19,0.21、0.32、0.28,0.57、0.32、0.59 cm vs 0.12、0.28、0.13,0.23、0.27、0.27,0.52、0.35、0.35 cm。结论:鼻咽肿瘤区与上颈、下颈的摆位误差不尽相同,需要给予不同的PTV外扩。在患者胸部建立摆位体表标记可减少下颈左右方向的PTV外扩。

基于层次分析法的多指标综合评价优选复方中药保健食品提取方法

采用指标权重法优选复方中药保健食品提取工艺,为其工业化生产提供一定的数据基础。采用层次分析法(AHP)确定各指标权重系数,以斯皮诺素、总皂苷、总黄酮和干膏率为评价指标,结合正交试验结果,优化水提工艺参数。斯皮诺素、总皂苷、总黄酮分别在1.2-6mg、0.4-2.4mg/mL、0-28.2408μg/mL内呈良好的线性关系(r2=0.9994-1.0000),一致性检查CR<0.1,说明权重系数有效。确定的复方最佳提取工艺条件为处方药材加10倍量水,提取2次,每次2.0h。AHP加权法确定的权重系数科学、有效,优选得到的中药保健食品提取工艺稳定,具有良好的重复性,具有科学价值。

响应面法优化海英菜籽油微胶囊化工艺

为减缓海英菜籽油的氧化速度,提高稳定性,以酪蛋白、β-环糊精为壁材,采用微胶囊-喷雾干燥法制备海英菜籽油微胶囊。通过单因素试验,选择芯材含量、包埋时间、β-环糊精含量、单甘脂含量为影响因素,包埋率为响应值。通过响应面分析法确定海英菜籽油微胶囊化的最佳工艺参数:芯材含量18.3%、包埋时间50.7 min、β-环糊精含量41.1%、单甘脂含量50.4%,在该条件下海英菜籽油微胶囊包埋率为93.82%。

庆大霉素、维生素B_(12)、地塞米松保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的近期疗效观察

目的观察庆大霉素、维生素B12、地塞米松保留灌肠治疗宫颈癌放疗并发急性放射性直肠炎的疗效。方法30例宫颈癌出现急性放射性直肠炎患者采用庆大霉素、维生素B12、地塞米松混合液100ml保留灌肠,每日1次,每周5次。结果30例患者总有效率100%。结论庆大霉素、维生素B12、地塞米松保留灌肠是治疗急性放射性直肠炎的有效方法。

龙血竭胶囊对SD大鼠放射性皮肤损伤防护作用及机制的初步研究

目的:探讨龙血竭对SD大鼠皮肤放射性损伤的防护作用及可能机制。方法:100只雄性SD大鼠,随机数字表法分为5个组:空白对照组、龙血竭对照组、照射模型组、比亚芬治疗组和龙血竭治疗组,每组20只,比亚芬和龙血竭于电子线照射后外用于背部皮肤,观察照射后3天大鼠皮肤组织病理改变,血清和皮肤组织丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、Na^+-K^+-ATP酶和Ca^2+-Mg^2+-ATP酶活性,Western Blot方法检测皮肤组织Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达水平。结果:龙血竭胶囊可以降低皮肤和血清MDA的含量,增加GSH-Px和SOD的活性,增加皮肤Bcl-2蛋白水平,降低Bax和活化的Caspase-3蛋白水平,对ATP酶活性无影响。结论:龙血竭胶囊对大鼠放射性皮肤损伤有防护作用,其机制可能为提高机体的抗氧化酶和抑制细胞凋亡。

放疗联合同期DCF与DP方案治疗局部晚期鼻咽癌的比较研究

目的比较2个综合治疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法 120例Ⅲ-ⅣB期鼻咽癌随机分为DCF组和DP组,每组各60例。DCF组用DCF方案（多西紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶）诱导3个疗程后调强放疗同期化疗,DP组用DP方案（多西紫杉醇＋顺铂）诱导、辅助各2个疗程加调强放疗同期化疗。结果 DCF组和DP组的2年总生存率、无瘤生存率、无转移生存率、无鼻咽复发生存率和无颈部淋巴结复发生存率分别为93.3%vs 83.3%、83.3%vs 60.0%、86.7%vs 70.0%、98.3%vs 88.3%、98.3%vs 98.3%,两组比较,无瘤生存率、无转移生存率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组不良反应主要是粒细胞减少、胃肠道反应（恶心和呕吐）、口腔黏膜反应,DCF组Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少发生率更高（P〈0.05）。结论 DCF诱导化疗3个疗程加调强放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效优于DP诱导、辅助各2个疗程加调强放疗同期化疗,同时粒细胞减少发生率增加。

龙血竭胶囊治疗放射性皮肤损伤的临床疗效观察

目的:观察龙血竭胶囊治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:将放射治疗中发生2～3级急性放射性皮肤损伤的64例患者随机分成两组,观察组用龙血竭胶囊药粉洒于皮损部位,对照组用金因肽外喷皮损部位。两组合并感染时均使用抗生素。结果:观察组有效率高于对照组(P<0.05),且皮肤创面结痂愈合时间观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论:龙血竭胶囊外用治疗2～3级急性放射性皮肤损伤可明显缩短愈合时间。

不同方法防治头颈肿瘤放射损伤的临床效果观察

目的进一步探讨比较不同方法防治头颈肿瘤放射损伤的临床效果差异。方法本文选取了我院2010年11月至2012年6月间收治的66例头颈肿瘤并实施放疗的患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性分析,针对采用不同方法防治头颈肿瘤放射损伤的临床效果进行了比较研究。结果两组患者随着治疗时间的不断延长,患者均不同程度的出现了口干的症状,组间比较对照组患者口干症评分结果显著的高于治疗组患者的水平;同时两组患者放射相关性黏膜反应分级结果为3级-4级的总发生率组间比较,对照组患者水平显著的高于治疗组患者水平,且组间比较,P【0.05,差异具有统计学意义。结论在临床防治头颈肿瘤放射损伤的过程中,采用白英汤的临床实际效果较好,是采用放疗头颈肿瘤患者防治放射损伤的安全可靠选择。

南京大气PM_(10)谱分布和细粒子中多环芳烃的研究

文章使用分级采样器采集夏秋两季南京市不同功能区的大气PM10样品,运用GC-MS等方法,研究细粒子中的多环芳烃（PAHs）的分布特征和污染来源。结果表明：各功能区秋季细粒子质量浓度均大于夏季,本底区细粒子质量浓度最低,为41.759.0μg/m^3;交通商业区浓度最高,为206.5467.0μg/m^3。各功能区PM10粒子多数呈双模态分布,PM10的质量浓度受粗细粒子共同影响。夏季细粒子中PAHs浓度明显低于秋季,Pm^2.1中的PAHs大多吸附在PM1.1上。南京市夏、秋季节细粒子中PAHs具有明显的时空分布特征,夏季各功能区低环PAHs含量要明显小于秋季;本底区秋季以4环为主,夏季以2环为主;混合区和工业区秋季以2环为主,夏季主要是5环;交通商业区夏季PAHs主要以3环为主,秋季主要是4环。运用源识别参数法对南京不同功能区大气细粒子中的PAHs进行源解析,表明PAHs主要来自化石燃料的不完全燃烧。后向轨迹分析表明,季节性气团轨迹运移影响大气污染物的分布。

EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床研究

目的 :评价EPOCH方案作为挽救方案的有效率及耐受性。方法 :选择复发、耐药非霍奇金淋巴瘤用VP - 16 5 0mg/m2 /d、ADM或THP 10mg/m2 /d、VCR0 .4mg/m2 /d持续静脉滴注第 1～ 4天 ,CTX 75 0mg/m2 /d静推第 5天 ,强的松 6 0mg/m2 /d口服第 1～ 5天 ,2 1天为一个疗程。结果 :可评价疗效者 13例 ,可评价不良反应疗程数为 2 3程。其中完全缓解 (CR) 3例 (2 3% ) ,部分缓解(PR) 5例 (38% ) ,总有效率 6 1%。主要不良反应为骨髓抑制。其他系统毒性发生率低。结论 :EPOCH作为非霍奇金淋巴瘤的挽救化疗方案有较高的反应率 ,毒性基本可耐受。EPOCH通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率。

千金藤碱通过MAPK/ERK信号通路对鼻咽癌大鼠的防治作用及对Survivin、XIAP、Bcl-2表达的影响

目的探讨千金藤碱通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对鼻咽癌大鼠的防治作用及对存活素(Survivin)、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达的影响。方法采用皮下注射二亚硝基哌嗪(DNP)建立鼻咽癌大鼠模型,随机分为模型组、千金藤碱组、激活剂组、抑制剂组,另设对照组。检测鼻腔灌洗液中白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;HE染色观察鼻黏膜病理变化;TUNEL法观察鼻黏膜细胞凋亡情况;Western blotting检测鼻黏膜中ERK、p-ERK、Survivin、XIAP、Bcl-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果千金藤碱组、激活剂组和抑制剂组大鼠鼻黏膜组织病理学变化较模型组明显好转,但激活剂组改善较差;与模型组比较,千金藤碱组、激活剂组和抑制剂组大鼠体质量及鼻黏膜Survivin、XIAP、Bcl-2蛋白表达升高,IL-1β、IL-18水平和细胞凋亡率及p-ERK1/2、Bax蛋白表达降低(P<0.05);与千金藤碱组比较,激活剂组大鼠体质量及鼻黏膜Survivin、XIAP、Bcl-2蛋白表达降低,鼻腔灌注液中IL-1β、IL-18水平和鼻黏膜细胞凋亡率及p-ERK1/2、Bax蛋白表达升高,抑制剂组大鼠体质量及鼻黏膜Survivin、XIAP、Bcl-2蛋白表达升高,而相应的IL-1β、IL-18水平和细胞凋亡率及p-ERK1/2、Bax蛋白表达降低(P<0.05)。结论千金藤碱对鼻咽癌大鼠具有一定防治作用,可能通过抑制MAPK/ERK通路发挥作用。

以顺铂为基础不同化疗方案同期放化疗治疗局部中晚期子宫颈癌临床研究

目的探讨单药顺铂与TP(紫杉醇+顺铂)方案同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应比较。方法随机入组44例局部中晚期子宫颈癌患者随机给予单药顺铂方案或TP方案化疗,两组同期放疗均采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装。结果所有患者均完成治疗,治疗结束3月评价其有效率,TP组为66.7%,顺铂组为55.0%。1年生存率分别为88.3%、70.0%,差异无统计学意义(P值>0.05)。毒副反应主要是粒细胞减少、胃肠道反应。同期放化疗期间TP组、单药顺铂组发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少和Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应分别为16.7%vs5.0%(P>0.05),12.5%vs5.0%(P>0.05)。结论 TP方案与单药顺铂同期放化疗治疗局部中晚期子宫颈癌患者的疗效比较,前者的近期疗效及1年生存率均较后者有所提高,差异无统计学意义(P>0.05),但从百分率来看,TP组在近期疗效及1年生存率方面均有升高的趋势。尽管联合化疗方案中出现Ⅲ、Ⅳ度放化疗反应的病例数较单药组有所增加,但可以耐受,不影响治疗的完成。