许爱娥教授治疗痤疮经验

介绍了浙江中医药大学许爱娥教授治疗痤疮的经验心得。认为痤疮的主要证型有湿热蕴结、气滞血瘀、寒凝血瘀,独创性地提出了痤疮从寒论治的思路。并介绍了许教授在随症加减的独到细腻之处。

加味桃红四物汤治疗白癜风的临床及实验室研究

目的观察加味桃红四物汤治疗白癜风的效果并探讨其作用机制。方法白癜风患者243例,用加味桃红四物汤口服液,每次10 mL,3次/d,口服。体外培养的正常人黑素细胞以含药血清作用后测定细胞酪氨酸酶活性、黑素含量和细胞增殖。结果临床观察显示243例白癜风患者服用加味桃红四物汤后,治愈26例(10.7％),显效66例(27.2％),有效76例(31.3％),无效75例(30.8％);实验结果显示加味桃红四物汤的含药血清能上调酪氨酸酶活性,提高黑素含量,促进黑素细胞增殖。结论加味桃红四物汤治疗白癜风有明显疗效,其作用可能与刺激黑素细胞黑素合成、上调酪氨酸酶活性、促进细胞增殖有关。

负压吸疱自体表皮移植加黑素生成素治疗白癜风

负压吸疱自体表皮移植治疗稳定期的白癜风，自１９７１年Ｆａｌａｂｅｌａ［１］报告以后，目前已在国内广泛开展、文献报告成活率在４３．３％～９１％不等，我科在移植３００余例，移植表皮片１２００片以上的基础上，对其中５例经多次移植失败的患者（非表皮片１周内脱...

敏感性皮肤的分类

敏感性皮肤是一种特殊的皮肤类型,主要发生在面部,大多有灼热、刺痛、瘙痒及紧绷等主观症状。敏感性皮肤临床有逐年增多的趋势,研究也逐渐深入。对敏感性皮肤的分类目前有按发生因素、敏感程度、临床症状、生理参数等多个标准。本文对现有的敏感性皮肤的分类标准和与临床的关系作一综述。

兰美抒治疗非皮肤癣菌性和混合感染性甲真菌病疗效观察

诺华公司研制生产的特比萘芬片(商品名"兰美抒")是丙烯胺类广谱抗真菌药物,大量临床研究结果表明对治疗皮肤癣菌引起的指/趾甲真菌病有满意的疗效.

白癜风患者血小板的研究

测定７５例白癜风患者周围血象、血小板相关抗体（ＰＡＩｇＧ）、血小板粘附及聚集、第３因子功能、高岭土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、一期凝血酶原时间（ＰＴ）。结果发现白癜风患者血小板减少，ＰＡＩｇＧ增高、聚集时间延长。提示这种异常与免疫有关。

嗜酸性脓疱性毛囊炎二例

嗜酸性脓疱性毛囊炎(EPF)国内报告了3例,为一少见疾病,作者遇见二例,并用消炎痛治愈,现报告如下。例1 男,36岁。颜面复发性丘疹、脓疱3年。患者于1985年7月起面颊部出现红斑、丘疹、小脓疱,伴轻度瘙痒。曾多次诊为“脂溢性湿疹伴感染”,“体癣”,“

0.05%卤米松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病多中心、随机对照、开放研究

目的观察0.05%卤米松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效和安全性,并与0.1%糠酸莫米松乳膏进行比较。方法采用多中心、随机、开放试验,对92例亚急性湿疹和神经性皮炎患者外用0.05%卤米松乳膏或0.1%糠酸莫米松乳膏进行治疗,观察记录患者的临床表现和治疗反应。结果0.05%卤米松乳膏临床疗效优于0.1%糠酸莫米松乳膏,有效率分别为91.3%和71.7%(P<0.05),治疗指数分别为86.79%和74.37%(P<0.05)。结论0.05%卤米松乳膏治疗亚急性湿疹和神经性皮炎效果好,不良反应轻。

加减五花汤改善面部糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床观察

目的研究加减五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效及对面部皮肤屏障功能的改善作用。方法75例患者随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组口服加减五花汤和左西替利嗪片;对照组单用相同剂量的左西替利嗪片;30天为1个疗程。测定两组治疗前、中、后皮肤红斑量、经皮水分丢失量(TEWL)。结果治疗组失访5例,对照组失访7例。30天时治疗组总有效率为69.7%(23/33例),客观症状评分(分)由治疗前的5.48±1.60降至治疗后的1.24±1.62,主观症状评分(分)由治疗前的7.06±1.54降低至治疗后的1.55±1.72,对照组总有效率为10.0%(3/30例),客观及主观症状评分(分)分别由治疗前的5.57±1.25、6.77±1.36降至治疗后的3.27±1.55和3.07±1.36;治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后皮肤红斑量均显著降低(P<0.05),而对照组该指标下降不明显。治疗组TEWL在治疗15天时即有降低;30天时两组该数值均降低,而治疗组下降更明显(P<0.05)。结论加减五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎具有较明显的临床疗效,可降低皮肤红斑量,修复受损的皮肤屏障功能。

清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎临床疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的研究清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎的临床疗效及对皮肤屏障功能的修复作用。方法115例患者随机分为治疗组68例和对照组47例,治疗组服用清热解毒养阴法中药,对照组口服氯雷他定片10mg,每日1次,酮替芬片1mg,每晚1次。测定患者治疗前后的经皮水份丢失量(transepider-malwaterloss,TEWL)。结果治疗组有效率为77·9%(53/68例),对照组有效率14·9%(7/47例),治疗组疗效明显优于对照组(P<0·01)。治疗组TEWL的降低优于对照组(P<0·01)。结论清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎具有明显的临床疗效和修复皮肤屏障功能的作用。

马齿苋提取液冷喷治疗面部敏感性皮肤的研究

目的:观察新鲜马齿苋提取物冷喷治疗对面部敏感性皮肤患者的临床疗效、不良反应及对皮肤屏障功能的修复作用。方法:新鲜马齿苋提取液用蒸馏水稀释10倍,用于面部敏感性皮肤患者的冷喷治疗,观察患者的主观症状、客观症状积分,用皮肤多功能测试仪检测治疗前后经皮水分丢失(trans-epidermal water lose,TEWL),以蒸馏水冷喷组为对照。结果:新鲜马齿苋提取液冷喷治疗面部敏感性皮肤有效率为85%,显著高于蒸馏水冷喷对照组的55%;新鲜马齿苋提取液冷喷治疗面部敏感性皮肤,与蒸馏水冷喷对照组比较,在治疗10天和20天时,均能显著改善患者的主客观症状及皮肤屏障功能,不但起效快,而且疗效持久;新鲜马齿苋提取液冷喷治疗面部敏感性皮肤与蒸馏水冷喷对照组比较,不良反应发生率无明显差异性。结论:新鲜马齿苋提取液冷喷治疗面部敏感性皮肤,有较好的临床疗效和较低的副反应,适合进一步开发成专业治疗面部敏感性皮肤的低温喷雾剂。

卤米松、黄芩提取物联合用药对白癜风小鼠模型的影响

目的探讨卤米松、黄芩提取物联合用药对莫诺苯宗(monobenzone)诱导的白癜风小鼠模型发生发展的影响。方法应用40%莫诺苯宗乳膏诱导C57BL/6小鼠脱色,建立白癜风小鼠模型;研究卤米松(halometasone)联合黄芩提取物(scutellaria baicalensis georgi)用药对白癜风小鼠的脱色作用;通过肉眼观察小鼠的毛发脱色,反射共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)观察皮肤的黑色素和黑素细胞,免疫荧光检测CD8+T细胞,酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的含量。结果模型组小鼠在用药部位及非用药部位有毛发脱色现象。黄芩组疗效不明显,卤米松组和卤米松联合黄芩组小鼠脱色减少,包括其发生率、出现时间和面积评分较模型组低;且局部CD8+T细胞浸润减少;卤米松联合黄芩组小鼠血清中IL-6、TNF-α的含量减少明显。结论卤米松、黄芩提取物联合用药对白癜风小鼠有一定的作用,且效果优于单独使用卤米松组和黄芩组,可为临床白癜风的治疗提供参考。

丹参对体内外CD8^+ T细胞抑制作用及白癜风小鼠的治疗作用

目的:探讨丹参的体内外抑制CD8+T细胞增殖及其对脱色小鼠的治疗作用。方法:通过MTS法检测丹参对体外培养的CD8+T细胞增殖的抑制,体内通过丹参对莫诺苯宗诱导的C57BL/6小鼠脱色影响的研究,应用40%莫诺苯宗乳膏诱导C57BL/6小鼠脱色,建立白癜风动物模型;并通过丹参对白癜风小鼠的治疗,研究丹参对小鼠脱色的影响;用肉眼观察毛发脱色,通过共聚焦激光扫描显微镜(RCM)观察皮肤脱色,并予以免疫荧光检测CD8+T细胞浸润。结果体外研究300μg/m L和500μg/m L丹参对CD8+T细胞增殖的抑制情况,随着浓度增加其抑制更为明显,高浓度组抑制率可达82.05%。体内研究高浓度组丹参对模型小鼠治疗效果显著,脱色斑面积指数较模型组低(P<0.05),复色部位皮肤CLSM表现可见树突状,折光明亮的黑素细胞,且在非用药部位脱色斑皮肤CD8+T细胞浸润显著减少。低浓度组无效果,中浓度组效果不明显。结论丹参对莫诺苯宗诱导的白癜风小鼠具有治疗作用,为临床应用提供实验依据,并说明该动物模型可以用于中药筛选研究。

9种中药对马拉色菌分离株的抑菌实验研究

目的筛选有抑制马拉色菌分离株作用的中药。方法用试管药基法测定丹皮、秦皮、射干、陈皮、大黄、姜黄、白鲜皮、地肤子、青蒿9种中药的MIC。结果丹皮MIC0.225g/mL、秦皮MIC0.35g/mL、射干MIC0.35g/mL、陈皮MIC0.5g/mL、大黄MIC0.25g/mL、姜黄MIC0.5g/mL、白鲜皮MIC0.5g/mL、地肤子MIC0.5g/mL、青蒿MIC0.225g/mL。结论丹皮、大黄、青蒿具有明显抑制马拉色菌的作用。

TLR2、4基因多态性与尖锐湿疣患者易感性及复发的相关性研究

目的:探讨Toll样受体TLR2、4基因多态性与尖锐湿疣易感性及复发的相关性。方法:采用Snapshot方法对140例尖锐湿疣患者及105例HPV检测阴性的对照组外周血TLR2 597(T/C)、1350(T/C)、15607(A/G)、2408(G/A)和TLR4 896(A/G)、1196(C/T)进行基因多态性检测,并对治疗后6个月复发及无复发的尖锐湿疣患者间进行比较分析。结果:尖锐湿疣组TLR2 597(T/C)中TT、TC及CC分别有72、48及20例,对照组分别有71,31及3例,尖锐湿疣组突变基因C基因频率31.43%,对照组17.62%,尖锐湿疣组显著高于对照组(χ2=12.04,P<0.01)。并且TLR2 597(T/C)的突变基因C基因频率在复发尖锐湿疣组为38.68%,无复发尖锐湿疣组为27.01%,复发尖锐湿疣组显著高于无复发尖锐湿疣组(χ2=4.16,P<0.05)。尖锐湿疣组TLR2 1350(T/C)中TT、TC及CC分别有74、49及17例,对照组分别有73、29及3例,尖锐湿疣组突变基因C基因频率为29.64%,对照组为16.67%,尖锐湿疣组显著高于对照组(χ2=11.05,P<0.01)。复发尖锐湿疣突变基因C频率为36.79%,无复发尖锐湿疣组为25.29%,复发尖锐湿疣组显著高于无复发尖锐湿疣组(χ2=4.18,P<0.05)。尖锐湿疣组TLR215607(A/G)AA,AG和GG分别为44、66例和30例,对照组分别为26、58和21例,尖锐湿疣组突变基因G与对照组相比无显著性差异(χ2=0.33,P>0.05)。TLR2 2508(G/A)及TLR4 896(A/G)、1196(C/T)在尖锐湿疣组及对照组均未检测到基因突变。连锁不平衡分析显示TLR2 597及1350紧密连锁(D'=1,r2=0.93)。结论:TLR2597(T/C)及1350(T/C)紧密连锁,不仅与尖锐湿疣的易感性相关,而且与尖锐湿疣治疗后的复发相关。

增殖性外毛根鞘囊肿的临床病理分析

目的探讨增殖性外毛根鞘囊肿(proliferating trichilemmal cyst,PTC)的临床病理学特征、鉴别诊断及组织发生.方法对9例良性、1例恶性和1例发生间变的PTC病例进行临床资料分析、光镜观察并复习相关文献.结果 9例良性PTC,女性8例,男性1例,年龄38～78岁,平均病程7.8年;2例恶性PTC年龄分别为82岁和47岁,平均病程为5年.良、恶性PTC共同特征为增生的鳞状上皮组成的瘤团中央突然角化,恶性PTC皮损迅速扩大,病理特征包括较多核分裂象、细胞异型性以及瘤组织侵犯周围正常组织.结论良、恶性PTC的区分应该依靠临床和病理学特征,鉴别诊断包括皮肤鳞状细胞癌和外毛根鞘癌等.

19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验对梅毒患者的诊断和评价

目的评价19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验(19S-IgMTPPA)法检测梅毒患者血清中特异性TP-IgM抗体的临床意义。方法采用经IgG/RF免疫吸附剂处理后的93例梅毒患者血清和3例梅毒妇女所生新生儿血清,用TPPA法检测TP-IgM抗体。结果73例未经正规驱梅治疗的梅毒患者血清中,一期梅毒的TP-IgM抗体阳性率78.26%(18/23),二期梅毒的阳性率100%(32/32),隐性梅毒的阳性率47.06%(8/17),3例梅毒妇女所生新生儿血清TP-IgM抗体1例阳性。经正规驱梅治疗RPR转阴的21例梅毒患者血清中TP-IgM抗体阳性率4.76%(1/21)。结论采用19S-IgM-TPPA法检测先天梅毒和二期梅毒具有较高的价值,但不宜单独应用诊断一期和隐性梅毒,对梅毒疗效的观察有待进一步研究。