床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育在经皮肾镜取石术患者中的应用效果及对治疗依从性的影响

目的探讨床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中的应用效果及对治疗依从性的影响。方法选取2021年6月至9月行PCNL的46例肾结石患者为参考组,另选择同年10月至12月行PCNL的46例肾结石患者为干预组。参考组予以常规健康教育,干预组予以床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育。比较两组的干预效果。结果干预组的首次下床时间、肛门排气时间、住院时间短于参考组,术后不良事件总发生率低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的术后饮食、术后服药、术后下床活动依从率高于参考组,结石复发率低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的中文版威斯康星州肾结石生活质量量表(WISQOL)各维度评分均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育能够提高PCNL患者的治疗依从性,加速术后康复,降低结石复发率,提高生活质量。

“五育并举”视域下中医药院校第二课堂育人路径探索

中医药院校肩负着中医药人才培养的重要使命,随着高等教育的快速发展,对中医药院校人才培养提出了更高的要求。为适应时代发展对中医药人才培养的需要,中医药院校深度挖掘中医药文化的育人资源,依托第二课堂构建五育并举育人平台。充分利用第二课堂专业性与知识性特点,提升育人平台吸引力,打破课堂教学实践空间上的限制,助力学生全面发展。通过德育教育以德为基,培养医者大医仁心;通过智育教育以智为源,搭建实践教学平台;通过体育教育以体为本,推广中医药传统功法;通过美育教育以美为魂,传承中华文化;通过劳育教育以劳动智,开展劳动实践。依托第二课堂构建“五育并举”育人平台,培养全面发展的中医药人才。

预算管理一体化下高校政府采购预算管理研究

预算管理一体化深刻改变了政府采购管理的业务流程和控制规范,高校政府采购预算管理如何真正适应预算管理一体化的要求成为高校迫切需要面对的难题。本文研究了预算管理一体化中政府采购管理机制,分析了新形势下高校面临的管理困难,提出了在预算管理一体化的理念下优化高校政府采购预算管理的应对措施,旨在促进高校政府采购预算编制与执行管理工作有效开展,使得高校可以更好地适应预算管理一体化要求。

基于图论分析探究2型糖尿病脑网络结构全局拓扑属性的改变

目的:通过扩散谱成像(Diffusion spectrum imaging,DSI)及图论分析探究2型糖尿病(T2DM)患者脑网络全局拓扑属性改变及其与相关临床指标和认知功能评分的相关性。方法:收集符合诊断标准的27例T2DM患者(T2DM组)及招募性别、年龄、受教育年限相匹配的19例健康志愿者(HC组),采用认知量表等检测受试者MoCA、VFT、焦虑相关评分,并收集空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等临床指标。均使用3.0T MRI行DSI扫描,通过DSI-STUDIO软件构建全脑结构网络并计算全局网络拓扑属性。分析两组被试脑网络全局拓扑属性的差异,将年龄、性别作为协变量,采用spearman偏相关分析评估T2DM患者脑结构网络相关特征参数与临床相关指标及认知评分的相关性,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:T2DM组的小世界系数、全局效率、聚类系数及富人俱乐部(rich-club)系数(k=5、15)均低于HC组(P<0.05),而T2DM组特征路径长度高于HC组(P<0.05)。此外,rich-club系数(k=5)与焦虑呈负相关(r=-0.630,P=0.001),rich-club系数(k=15)与FPG呈负相关(r=-0.398,P=0.049)。结论:T2DM患者小世界系数、全局效率及聚类系数的全局传输能力均显示下降并伴纤维富集区域损伤,其中焦虑及空腹血糖的改变可能与全局拓扑属性之间存在一定关联。

T2DM患者丘脑微观结构改变与轻度认知功能障碍及肠道短链脂肪酸的相关性

目的 利用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者背侧丘脑的微观结构改变,探讨DKI的参数变化与认知功能评分及肠道短链脂肪酸改变的相关性。材料与方法 对57例T2DM患者[其中T2DM伴轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者(T2DM-MCI组) 29例、 T2DM不伴MCI患者(T2DM-nonMCI组)28例]和30例健康对照(healthy control, HC)(HC组)双侧丘脑进行DKI数据采集,测量其各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值、平均峰度(mean kurtosis, MK)值、径向峰度(radial kurtosis, RK)值及峰度分数各向异性(fractional anisotropy of kurtosis, FAK)值;同时行肠道代谢物短链脂肪酸检测;将3组间差异脑区的平均DKI参数值与认知功能评分及短链脂肪酸行相关性分析。结果 T2DM-MCI组左侧丘脑MK值均低于T2DM-nonMCI及HC组,且T2DM-MCI与T2DM-nonMCI组间差异具有统计学意义(P<0.05);与HC组比较,T2DM-MCI组左侧丘脑RK、右侧丘脑FA、KFA值均减低(P<0.05),两两比较显示左侧丘脑RK值在HC与T2DM-nonMCI组间差异有统计学意义(P<0.05),右侧丘脑FA、KFA值在T2DM-nonMCI与T2DM-MCI组间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,T2DM患者右侧丘脑FA、FAK值与MoCA评分呈正相关(r=0.328,P=0.015;r=0.435,P=0.001);左侧丘脑RK值与己酸浓度呈正相关(r=0.431,P=0.001);左侧丘脑MK值与MoCA评分及己酸浓度呈正相关(r=0.294,P=0.030;r=0.287,P=0.033);右侧丘脑FAK值与TMT-A评分之间呈负相关(r=-0.318,P=0.018)。结论 T2DM患者丘脑微观结构改变可能是引起认知障碍的重要生理机制,且肠道己酸含量或可在一定程度上影响左侧丘脑微观结构完整性。

超声造影诊断血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤患者的临床价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤诊断中的临床价值。方法 选取我院急救部收治的血流动力学稳定的疑似钝性腹部实质创伤患者42例,均行对比增强计算机断层扫描(CECT)、常规超声及CEUS检查,并评估脏器损伤分级。以CECT诊断结果为标准,计算常规超声及CEUS诊断钝性腹部实质脏器创伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率;比较CEUS与CECT评估各脏器损伤分级的差异。结果 42例疑似钝性腹部实质脏器创伤患者中,CECT诊断阳性患者30例,CEUS诊断阳性患者29例;CEUS诊断灵敏度为93.33%,特异度为91.67%,阳性预测值96.55%,阴性预测值为84.62%,准确率为92.86%。CEUS与CECT在评估各脏器损伤分级方面比较差异无统计学意义。结论 CEUS在血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤患者诊断中有一定的临床价值。

磁共振弥散加权成像及延迟强化技术评估缺血性心肌病预后的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及延迟强化技术(LGE-CMR)评估缺血性心肌病(ICM)预后的应用价值。方法选择2018年6月-2021年6月在我院诊断为ICM的患者84例作为研究对象。根据LGE-CMR有无心肌延迟强化分为LGE阳性组和LGE阴性组。LGE阳性组再根据LGE阳性节段数分为瘢痕心肌节段数<6和瘢痕心肌节段数≥6两个亚组。分析比较LGE阳性组和阴性组患者心功能参数值及ADC值,LGE阳性两个亚组患者延迟强化情况,并分析比较LGE阳性组和阴性组患者不良心血管事件发生率。不良心血管事件发生的危险因素采用多因素Logistic回归分析。采用ROC曲线分析预测ICM患者发生不良心血管事件的AUC、最佳诊断分界点、敏感度、特异度以及95%CI。结果LGE阳性组患者的心功能参数比LGE阴性组差,LGE阳性组患者的ADC值比LGE阴性组低,且在LGE阳性组中瘢痕心肌节段数≥6亚组的患者心功能参数和ADC值进一步降低(P<0.05)。瘢痕心肌节段数<6亚组患者瘢痕质量、瘢痕质量百分比、灰区质量和灰区质量百分比均小于瘢痕心肌节段数≥6亚组患者(P<0.05)。LGE阳性组发生不良心血管事件的概率高于LGE阴性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示LVEF、ADC值和瘢痕质量是不良心血管事件发生的危险因素。LVEF、ADC值和瘢痕质量联合预测ICM患者发生不良心血管事件的AUC为0.875(95%CI:0.775-0.976,P<0.001)。结论DWI及LGE-CMR可对ICM患者进行诊断及预后危险分层,可为治疗方案的制定提供参考。

传统固定矫治技术与无托槽隐形矫治器在牙周病治疗中的应用效果观察

目的探讨牙周病患者应用传统固定矫治技术以及无托槽隐形矫治器的效果。方法选取2022年1月至2023年1月张家口市口腔医院收治的牙周病患者100例,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用传统固定矫治技术,研究组采用无托槽隐形矫治器,对比2组的不良反应发生率、生活质量以及矫治前后的炎性因子水平变化情况和牙周健康情况。结果研究组矫治后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05);矫治前2组的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟探诊出血指数(SBI)、探针深度(PD)比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组矫治后PLI、GI、SBI、PD以及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组心理沟通、社交困难、功能受限、生理障碍评分均高于对照组高(P<0.05)。结论牙周病患者应用无托槽隐形矫治器不仅可以改善患者的牙周情况,降低发生不良反应的概率以及炎性因子水平的同时有利于患者生活质量的提高。

舒适护理在恶性肿瘤放疗患者中的应用效果

目的:分析舒适护理在恶性肿瘤放疗患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月于连云港市东海县人民医院放疗科进行放疗的恶性肿瘤患者80例作为观察对象,以随机数字表法分成两组,每组40例。对照组采用常规护理,研究组采用舒适护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组血清白蛋白、血清总蛋白水平低于护理前,但研究组高于对照组;两组营养风险筛查表2002评分降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组正性态度、自我减压、自我决策评分及总分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组生理机能、生理职能、一般健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理在恶性肿瘤放疗患者中的应用效果良好,可改善患者营养状况,增强患者自我管理能力,对提高患者的生活质量具有积极意义。

功能MRI探索2型糖尿病神经血管耦联改变机制进展

2型糖尿病(T2DM)认知功能损伤与神经血管耦联(NVC)改变存在密切关系,但目前对于具体机制尚不完全清楚。利用功能MRI(fMRI)技术可联合解析T2DM患者NVC改变,为揭示T2DM所致认知功能障碍的机制提供了新思路。本文就fMRI探索T2DM所致NVC改变进展进行综述。

化工类本科层次职业教育的现实状况、瓶颈问题和破解之策

化工类本科层次职业教育是具有专业性、职业性和层次性特征的教育类型。在石化行业转型升级、职业本科政策标准陆续颁布和化工类职业本科同步开展的现实背景下,培养定位不清、职业特征不显、标准体系不齐、保障体系不实等瓶颈问题普遍存在。对此,需要遵循工作体系逻辑,明确职业特性;基于职业成长规律,明确层次定位;发挥国家标准指引作用,提升职业化、区域化、校本化特征;推动职业本科教育落实,健全舆论、条件和质量保障体系。

准连续c切Er,Yb:YAl_(3)(BO_(3))_(4)激光器的偏振操控

通过构建谐振腔模型,分析了各向同性固体激光器中两个本征模式相干叠加后的光斑奇异特征。并且实验验证了在不使用任何特定的腔内光学偏振选择元件的情况下,在二极管泵浦的准连续c切Er,Yb:YAl_(3)(BO_(3))_(4)激光器中可以有效操控1.6μm输出激光的偏振态。实现了从部分偏振态转化成稳定的线偏振态,其线偏振方向为可切换的正交特殊情况,均具有21 dB的偏振消光比。同时通过光斑对比,验证了激光器的线偏振输出来源于两个正交本征模式的相干叠加。文中为c切Er,Yb:YAl_(3)(BO_(3))_(4)激光器线偏振光的直接输出与偏振态的调控提供了可靠的方案。

甘肃民勤小曲戏数字化保护研究

近年来,非物质文化遗产正通过与数字媒体的结合,开辟出文化创新发展的新路径。数字化战略的实施不仅赋予民间戏曲新的生命力,更为中华文化的数字化资源共享提供了机遇。甘肃地区的非物质文化遗产——民勤小曲戏,承载着丰富的历史记忆,是当地文化传统的重要组成部分。本文基于笔者深入的实地调查经验和对相关文献资料整理,探讨新媒体背景下民勤小曲戏的传播与保护策略。

基于MK检验和小波谱分析的赣江上游旱涝变化特征研究

近年来在全球碳排放转型的大背景下,气候变化成为相关学者研究的热点问题。其中全球变暖带来的区域降水变率的不稳定性对社会可持续发展产生了重要影响。因此,为研究长时间尺度下的赣江上游地区环境变化规律,在相关气候要素中,选择旱涝变化作为衡量指标,利用MK检验和小波谱分析方法对近五百年旱涝变化趋势以及周期性特征进行研究。结果表明,赣江上游地区明清以来的近五百年旱涝变化趋势较为明显,总体上涝灾处于增加态势;通过小波谱分析得出,赣江上游地区旱涝演变具有一定的周期性,尤其是不同尺度下的演变周期具有异质性。本研究可以为区域可持续发展研究提供长时间尺度的气候演变规律历史相似型,并为旱涝灾害研究提供基础数据。

基于生物信息学分析溶质载体15A1基因表达与孤独症谱系障碍的相关性

目的基于生物信息学分析溶质载体(SLC)15A1基因表达与孤独症谱系障碍(ASD)的相关性,为临床治疗提供参考。方法使用基因表达公共(GEO)数据库,检索溶质载体相关基因(SCRGs)和孤独症谱系障碍(ASD)患者血液RNA表达谱芯片或测序的研究数据集得到2个训练集(GSE6575、GSE77103数据集)和1个验证集(GSE49105数据集),对2个训练集进行去批次合并处理,将得到的新数据集作为本研究的训练集。对训练集进行差异表达分析,得到差异基因(DEGs),使用Venny2.1获取SCRGs和DEGs的交集靶点溶质载体差异基因(DE-SCRGs)并建立DE-SCRGs的关联网络图。对DE-SCRGs进行富集分析,得到其主要参与的生物学过程。通过机器学习方法[LASSO、随机森林(RF)、支持向量机的递归特征消除(SVM-RFE)算法]在验证集中筛选出生物标志物,并分析生物标志物在ASD中的预测价值。在训练集和验证集中比较ASD男童与健康对照(NC)组研究对象中DE-SCRGs的表达水平差异,在训练集中比较ASD男童和女童样本中DE-SCRGs的表达水平差异。基于SLC15A1、SLC5A4、SLC28A3、SLC50A1基因构建列线图,分析以上4个基因的表达水平与ASD发生的相关性。结果GSE6575和GSE77103数据集去批次后数据分布较均匀,获得1010个DEGs,其中692个在ASD样本中下调,318个在ASD样本中上调,并获得25个DE-SGRGs。关联网络图显示:27个基因呈102对相关性,其中SLC15A1基因与其他分析的基因均正相关,具有代表性。GO通路富集分析结果显示:DE-SCRGs参与的生物学过程主要是跨膜运输等功能;KEGG通路富集分析结果显示:DE-SCRGs参与的部分信号通路主要是蛋白质消化吸收、氮代谢等过程。通过LASSO、SVM-RFE、RF算法各得到16、16、7个候选特征基因,取交集后得到4个候选基因(SLC15A1、SLC5A4、SLC28A3、SLC50A1)作为生物标志物。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:4个生物标志物预测ASD发生的曲线下面积(AUC)均>0.7,整体模型的AUC=0.896。在训练集和验证集中,SLC15A1、SLC28A3、SLC50A1基因的表达趋势保持一致,SLC5A4基因的表达在验证集中无差异;训练集中ASD男童、女童样本的SLC50A1基因表达有差异。列线图结果显示:SLC15A1基因的表达与ASD的发生呈负相关。实验验证结果显示:ASD组患儿血液样品中SLC15A1基因表达水平低于NC组(P<0.05)。结论SLC15A1基因表达水平与ASD呈负相关,异常表达可降低寡肽物质的转运,进而影响ASD的发生或加重。

实习护生HPV疫苗接种意愿的影响因素

目的 了解实习护生HPV疫苗接种意愿,并分析影响因素。方法 采用便利抽样法,选择黄山市4家综合性医院共536名实习护生进行问卷调查。结果 536名实习护生中,HPV疫苗接种愿意为67.5%,总体接种率为6.9%,75.6%的实习护生听说过HPV/HPV疫苗,认知合格率78.5%。女性(OR=1.692,95%CI:1.032~2.772,P=0.037)、本科(OR=1.899,95%CI:1.091~3.306,P=0.023)、有性行为史(OR=4.516,95%CI:2.408~8.470,P<0.001)、有恶性肿瘤家族史(OR=7.789,95%CI:1.905~31.844,P=0.004)、认知合格(OR=15.053,95%CI:7.843~28.890,P<0.001)的实习护生HPV疫苗的接种意愿较高。结论 实习护生HPV疫苗接种意愿处于中等水平,HPV相关知识的认知仍不全面,需加强HPV相关知识的健康教育,鼓励医学专业学生参与同伴教育,同时倡导政府优化HPV疫苗的预约方式并在疫苗接种费用中给予一定支持,进一步提高接种率。

全身炎症免疫指数与急诊内科患者住院风险相关性的研究

目的:探讨全身炎症免疫指数(Systemic Immune-Inflammation Index, SII)与急诊内科患者住院风险的相关性。方法:纳入2022年5月~2022年9月于重庆医科大学附属第二医院江南院区急诊内科就诊的患者。收集患者的人口统计学、生命体征和实验室数据,将纳入的患者按照SII四分位数分成q1、q2、q3、q4四个组。采用logistic回归分析识别患者住院的危险因素,建立3个模型探究不同水平SII与患者住院的关系,绘制多因素回归的限制性立方样条图评估SII作为连续变量时与患者住院风险的相关性,采用相乘交互作用分析SII与不同危险因素之间的相互影响。结果:本研究共纳入2110名患者。当SII作为连续变量时,单因素logistic分析结果提示SII是急诊患者住院的危险因素(OR = 1.024, 95% CI: 1.018~1.031, p 755.13时,SII的升高与患者住院风险的增加呈线性正相关(p = 0.184)。相乘交互作用结果显示SII与尿素氮存在拮抗作用(OR = 0.967, p = 0.009)。结论:高SII与急诊患者住院风险增加相关且与尿素氮存在拮抗交互作用。因此,SII也许能用于评估急诊患者的住院风险。

口腔癌手术患者术后营养对改善生存质量的影响

探析于口腔恶性肿瘤切除术之病患,术后营养筹划对于提拔存活素质所产生的积极效应。方法 本院自2022年2月起至2023年7月止,纳入了100位接受口腔癌手术治疗的病患,依随机数目录将之划分为实验组及对照组,各组各计50位。对照组仅施以常规照护,而实验组在此基础上增设了精细化营养管理方案,包括对营养状况的评估与诊断、营养知识的教授,以及营养的支援措施。研究比较了两组病患在术后的营养状况、生活品质、并发症发生频率及住院期间的长短。结果 在手术后的营养状况方面,观察组相较于对照组展现出显著的优势,此差异在统计学上具有意义(P<0.05)。同样,观察组在生存质量评分上亦高于对照组,显示出统计学上的显著性(P<0.05)。而在并发症的发生率上,观察组较对照组为低,但此项差异未达到统计学意义(P>0.05)。最后,观察组患者的住院时长也短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔癌手术患者术后营养管理能有效改善患者的营养状况和生存质量,减少并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广应用。

基于中医象思维模型的思政教育路径研究——以北京中医药大学生命科学学院为例

“象思维”是中医学重要的原创思维方式,运用象思维探讨高校大学生思想政治教育的开展路径,为思想政治教育工作开展提供新的角度和思路,同时探索象思维在多学科背景下应用的可能性。北京中医药大学生命科学学院“红烛”辅导员工作室通过象思维路径对思想政治教育工作特点观物取象,立红烛之象以尽思想政治教育之意,对红烛理化特点进行分析从而得意忘象,指导思想政治工作的开展。坚守思想政治教育阵地,让红烛更“明”;掌握思想政治教育方法,让红烛更“暖”;充分运用网络途径,让红烛照得更“远”。依据象思维模型指导思想政治教育的开展以期改进思政教育方法,提升立德树人教育效果。

甲烷催化制氢气的研究进展

氢气作为二次能源将成为未来主要能源之一。用甲烷作原料制备氢气有重要意义。本文论述了目前国内外甲烷制氢技术的研究进展 ,分别对制氢的各种技术方法、反应器的分类、所用催化剂的种类及性能 ,以及目前解决催化剂结炭问题的研究成果等方面进行了详尽的论述。