PICU机械通气治疗患儿谵妄发生情况及其影响因素分析

目的探讨儿科重症监护室(PICU)内接受机械通气(MV)治疗的患儿发生谵妄(PD)概率及其相关影响因素。方法回顾性分析2022年7月至2023年3月在医院PICU内接受MV治疗患儿的临床资料。结果149例患儿接受MV,中位年龄2.0(1.0~6.0)岁,男74例、女75例。其中年龄≤2岁患儿86例(57.7%),治疗期间反复气管插管患儿34例(22.8%)。149例患儿中有81例(54.4%)发生谵妄,与非谵妄组相比,谵妄组年龄较小,俯卧位通气比例较低,年龄≤2岁比例较高,PICU住院时间延长,PICU住院时间>14天比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非谵妄组相比,谵妄组MV首日氧合指数≤150 mmHg比例较高,MV总时间较长,MV总时间≤168 h比例较低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示患儿PICU住院时间>14 d、MV首日氧合指数≤150 mmHg是MV患儿发生谵妄的独立危险因素(P<0.05),而MV总时间≤168 h是MV患儿发生谵妄的保护因素(P<0.05)。结论PICU内接受MV治疗的患儿谵妄发生率较高,与低氧性损伤密切相关。长时间的MV和PICU住院治疗也是导致谵妄发生的重要影响因素。

高强度聚焦超声治疗再发性子宫腺肌病的疗效观察

目的应用高强度聚焦超声(HIFU)治疗再发性子宫腺肌病(AM),并观察其疗效。方法前瞻性选取于我院行HIFU消融治疗的再发性AM患者92例,应用超声造影观察病灶消融情况,计算即刻平均消融率。于消融治疗后3、6、12、18、24个月随访有无再发、痛经情况、子宫体积及是否妊娠。结果92例再发性AM患者HIFU消融治疗后即刻平均消融率为(76.67±6.22)%,且治疗期间均未见消融相关并发症。消融治疗后3、6、12、18、24个月痛经缓解率分别为88.04%、75.00%、55.43%、42.86%、32.97%;消融治疗后3、6、12、18、24个月痛经治疗有效的患者分别为81、69、51、40、31例,对应的子宫体积分别为(161.78±75.03)cm^(3)、(168.50±84.77)cm^(3)、(177.44±94.89)cm^(3)、(177.73±84.02)cm^(3)、(188.89±90.47)cm^(3)。随访期间发现有6例患者妊娠。消融治疗后6、12、18、24个月痛经再发率分别为13.18%、32.61%、45.05%、54.35%。结论HIFU治疗再发性AM安全、有效,尽管其长期复发率较高,但仍可作为年轻且希望保留子宫患者的一种治疗选择。

提升海洋标准质量的对策研究

海洋标准在海洋事业的发展中发挥着重要的基础支撑作用,但是海洋标准的质量尚需提升。本文结合海洋标准化管理工作的实际情况,对海洋标准编写各阶段出现的问题进行分析和说明,并给出提高标准编制质量的对策建议,以期海洋标准在实际工作中更具科学性和可操作性。

基于Three.js的大学物理在线仿真实验开发

Three.js是用JavaScript编写的基于WebGL的在线三维场景和动画的开发引擎。为了使学生能在线开展虚拟仿真实验,探索学生线上自主学习和线下课堂学习相结合的实验教学模式,提升学生实操实验课时的有效利用,采用Three.js提供的JavaScript库函数来开发分光计实验和密立根油滴实验等在线虚拟仿真实验。通过该仿真实验,学生能在实验课之前对实验的原理和操作细节有具体了解,从而对实验中遇到的问题进行深入探究,提高实验教学效果。这些仿真实验也可以作为由于其他原因无法实现线下实验的一种替代教学实验方案。以Three.js为开源开发的物理在线仿真实验平台可推广。

俯卧位通气对重症肺炎患者谵妄的影响研究

目的探讨俯卧位通气对重症肺炎患者发生谵妄的影响。方法回顾性分析2022年12月至2023年1月上海市某三级甲等医院监护室收治的106名重症肺炎伴低氧血症患者,分为俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)组(n=54)和对照组(采用常规仰卧位,n=52),统计两组患者干预前后基础情况、生命体征、实验室检查及并发症情况。结果行俯卧位通气3 d与7 d后,PPV组的谵妄发生率以及c反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介质-8以及肿瘤坏死因子-α等水平均低于对照组(均P<0.05);PPV组氧合指数呈上升趋势,炎症因子总体呈下降趋势,且两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论俯卧位通气可能通过抑制炎症和改善氧合情况,来降低重症肺炎患者的谵妄发病率。

基于性腺指数估算渤海湾雌性口虾蛄初次性成熟体长

为建立客观的口虾蛄初次性成熟体长研究方法并进行准确的估算,以2019年4—11月渤海湾拖网渔业资源科学调查渔获的口虾蛄为试验对象,基于性腺指数判定未性成熟和性成熟雌性个体,使用改进的逻辑斯蒂模型建立性成熟比例与体长关系以估算初次性成熟体长。试验结果显示,雌性口虾蛄湿态样本性腺指数为0.01%~14.54%,干态样本性腺指数为0.01%~24.11%;雌性口虾蛄性腺指数的月均最小值均出现在8月,月均最大值出现在4月;初次性成熟体长分别为(8.33±0.01)cm(湿态样本)和(8.63±0.05)cm(干态样本),对应的性成熟判别标准分别为最大性腺指数的16%~28%和8%~22%。试验结果表明:应用性腺指数变化反映雌性口虾蛄的生理学性成熟较性腺发育阶段更为敏感;相较于湿态样本,干态样本最大性腺指数的百分比提供了更宽范围的性成熟判别标准;随着作为判别性未成熟和性成熟的最大性腺指数百分数增加,个体能被模型识别为性成熟的比例逐渐减少。

新型磷系阻燃剂的合成及应用研究进展

随着高分子材料广泛应用于电气、建筑、医疗、食品包装等领域,其阻燃性能研究也自然受到了国内外学者的关注。有机磷系阻燃剂具有低烟、无毒、低卤、无卤等优点,是阻燃剂未来的发展方向。综述以苯膦酰二氯、六氯环三磷腈和9,10-二氢-9-氧杂-10-磷杂菲三种关键化合物,与羟基、氨基等活泼的端基基团发生反应所制备的一系列新型磷系阻燃剂及其阻燃性能的研究,并对磷系阻燃剂现阶段所遇见的问题进行了总结。在未来研究过程中,可从两方面着手提高磷系阻燃剂工业化程度:一是开发新的阻燃性能更好、相容性更好的磷系阻燃剂;二是利用现有磷系阻燃剂与含有极性基团的高分子材料混合,提高磷系阻燃剂与高分子材料的相容性,从而提高阻燃性能。

285例亚砷酸氯化钠注射液不良反应报告及风险因素分析

目的研究亚砷酸氯化钠注射液药品不良反应(ADR)特点及风险因素,为促进临床合理用药提供参考。方法检索山东省药品不良反应监测系统数据库,对2005年1月1日至2022年12月31日收集的285例亚砷酸氯化钠注射液ADR报告进行回顾性分析。结果285例报告中,男性患者占比高于女性;从年龄上看,45~64岁人群占比较高;不良反应多发生在用药2周内;ADR主要累及肝胆、胃肠、全身性等多系统和器官损害,QT间期延长、发热、胸闷等风险在说明书中均未提及。结论药品上市许可持有人需加强上市后药品安全性研究与评价,完善说明书安全性内容;指导临床合理用药,严格按照说明书要求使用;加强老年患者用药监测,特别是肝胆系统、心血管系统的相关指标,保障公众用药安全。

元明曲谱概念新解:曲“谱”,曲之“家谱”

并非只是那些载有音乐符号、平仄标记的文本,才叫“谱”,家谱也是“谱”。“谱”字的本义是“籍录”。曲之谱,如果被看作“曲之家谱”,那么观察它从最初的草创,既而由简至繁,又间或删繁就简的整个过程,就不难理解它为何有那么多不统一的形态。有目无辞而只具宫调、曲牌的目录册子,完全当得起“谱”之称。随着曲谱整理度的逐渐加深,“表谱”内容中又陆续添出了曲文、批注、韵位、衬字等信息,又有平仄、点板与工尺等信息的出入添减,以及犯调、联套专栏的开辟。

海洋标准验证工作分析与建议

本文通过对当前海洋标准验证工作开展情况进行分析与研究,提出了推进海洋标准验证工作的措施和建议。

中医药院校创新创业教育改革思路探究——以中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛为例

以中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛为例,通过分析我国中医药院校学生参加中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛的获奖情况和中医药院校当前在创新创业比赛中存在的起步晚、项目少、院校分布不平衡等问题,结合中医药院校学生响应“健康中国”“乡村振兴”国家战略需求和融入“新医科”学科建设发展过程的机遇和专业优势,从学生和高校两个视角提出中医药院校创新创业教育改革的思路:中医药院校要积极培养学生的创新意识、团队意识和参赛意识;高校要在教育教学、赛事引领、师资队伍建设、校企合作、构建交流平台等方面持续发力,努力构建以学促创、以赛促创的创新创业教育体系。

小说多轮续写在高中英语读后续写教学的应用研究

读后续写是一种结合了阅读与写作两种模式的英语学习方法,需要学习者在充分理解原文内容和结构的基础上,依据给定的段首句续写下文,能够促进学习者的英语学习。现有的读后续写教学存在一些问题,降低了读后续写的有效性。将小说“多轮续写”应用于高中英语读后续写教学中,构建“读-写-评”教学模式,旨在改进读后续写的教学效果,提高学生的读后续写能力。

海洋术语标准化问题探析

海洋术语是开展海洋学科建设和信息交流的基础,对保障和促进海洋科技发展等方面具有重要意义。本文通过对海洋术语标准化工作开展过程中存在的问题进行梳理,并对出现问题的原因进行分析,提出改善现有海洋术语标准化工作的措施和建议。

中药活性成分通过调控细胞凋亡防治宫颈癌研究进展

中药活性成分通过调控线粒体途径细胞凋亡、内质网途径细胞凋亡及多途径相结合的细胞凋亡而抑制相关宫颈癌细胞的生长和增殖,为中药在抗宫颈癌治疗中的应用提供了理论基础,并为进一步的研究和开发新的抗肿瘤疗法提供了可能方向,但仍存在以下问题:(1)大部分研究均集中于细胞层面的体外实验,尚缺少治疗宫颈癌的临床研究;(2)干预线粒体途径是中药有效成分调节细胞凋亡是最常见的途径内容,但往往中药活性成分能够作用于多途径凋亡,关于多途径复杂调控机制的研究仍有待进一步丰富;(3)关于信号通路防治宫颈癌的作用机制未明确阐述,PI3K/AKT信号通路散在于一些研究中,很难作为共性通路开展深入研究。因此,对一些具有开发前景的中药活性成分应进一步开展设计良好的临床试验及动物实验,以评估其疗效及安全性。未来还需结合系统生物学、人工智能技术、数据挖掘技术等深入分析中药活性成分的调控机制,明晰中药活性成分调节凋亡抗癌作用的靶点和信号通路。

海洋标准立项管理对策分析与建议

海洋标准化是支撑海洋强国建设的战略性、基础性工作。随着海洋标准需求的不断增加,海洋标准立项工作中的问题不断涌现。加强海洋标准立项管理,从源头上为标准质量把关,具有较强的现实意义。本文以工作实际为基础,分析海洋标准立项工作中存在的问题,探讨新形势下的管理工作思路,提出有关对策和建议。

基于本土资源的幼儿园瓷文化开发与运用研究

德化是“世界陶瓷之都”,陶瓷历史源远流长。扎根本土陶瓷文化历史,挖掘陶瓷教育资源,以“瓷”为媒,以“瓷”育美,创设富有陶瓷之韵的文化环境,寻找并开发适宜在幼儿园开展的陶瓷文化教育内容,为本土资源在幼儿活动中的有效运用奠定基础。

平肝熄风类中药联合治疗与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效分析

目的:探讨平肝熄风类中药联合治疗与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效。方法:本次病例的初始收治时间和结束收治时间分别为2021年6月和2022年12月,试验病例为高血压患者,自我院选取病例90例,采取随机化分组的方式,确保两组例数、临床资料与数据一致,对照组与试验组均为45例,治疗方法是两组唯一的变量,前一组为厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,后一组为厄贝沙坦氢氯噻嗪联合平肝熄风汤治疗。结果:治疗前,试验组的SBP、DBP分别为(153.60±7.24)mmHg、(106.42±4.23)mmHg,对照组分别为(153.58±7.44)mmHg、(106.39±4.30)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的SBP、DBP分别为(133.11±2.04)mmHg、(72.07±2.16)mmHg,对照组分别为(142.06±3.20)mmHg、(81.64±3.24)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现1例恶心呕吐、1例口干口苦、1例心悸,不良反应发生率为6.67%(3/45),对照组出现1例头晕、1例头痛、2例恶心呕吐、1例口干口苦、2例心悸,不良反应发生率为15.56%(7/45),试验组的不良反应发生情况相对较少,两组明显不同(P<0.05)。试验组与对照组的治疗总有效率分别为91.11%(41/45)、73.33%(33/45),试验组较高,两组明显不同(P<0.05)。结论:平肝熄风类中药联合治疗与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效显著,血压水平得到了良好控制,药物不良反应较轻,可获得满意疗效,值得推广。

青花与粉彩对比分析

青花和粉彩作为两种重要的装饰技术和艺术形式,在陶瓷绘画领域中占据着重要地位。笔者旨在对比青花和粉彩两种陶瓷绘画艺术的特点与风格。通过对青花和粉彩的图案元素、色彩运用、装饰效果等方面的分析,揭示两者之间的差异与共通之处。研究结果对于深入了解中国陶瓷艺术的发展和鉴赏具有重要意义。

5E健康管理方案在腹腔镜全子宫切除术后盆底康复中的应用

目的探究5E健康管理方案对腹腔镜下全子宫切除术后患者盆底康复的影响。方法选取行腹腔镜下全子宫切除术的115例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为试验组(n=55)和对照组(n=60)。对照组接受常规健康宣教和出院随访,试验组接受5E健康管理方案干预。对比两组患者盆底肌锻炼依从性、盆底肌肌力、性生活质量(中国女性性生活质量量表,FSFI)、临床疗效。结果干预后,试验组患者盆底肌锻炼依从性、盆底肌力、临床疗效均优于对照组(均P<0.05);试验组FSFI评分为(22.82±3.85)分,高于对照组的(20.71±4.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5E健康管理方案可有效提高腹腔镜下全子宫切除患者的盆底肌锻炼依从性,改善患者盆底肌力及性生活质量,在促进患者盆底康复中发挥积极作用。

环保型聚丙烯绝缘电缆关键技术及应用状况

近年来,我国政府对节能环保、可持续发展给予了前所未有的重视,很多行业都开始向绿色环保方向进军,电力行业也不例外。聚丙烯绝缘电缆拥有能耗小、节能环保、可循环利用等优势特点,近年来成为广大民众关注的焦点。通过对环保型聚丙烯绝缘电缆的基本特性、关键生产技术进行分析探讨,列举真实案例详细说明环保型聚丙烯绝缘电缆的实践应用,并从技术、材料、标准等三个层次出发,对聚丙烯绝缘电缆的未来发展方向进行展望分析,为电力行业的创新发展提供了重要的理论指引,也为我国电力事业转型升级提供了扎实的实践根基。