三联疗法治疗早泄的临床疗效观察

目的:观察采用三联疗法治疗早泄患者117例的临床疗效,并加以分析。方法:将117例患者随机分为两组,治疗组80例与对照组37例,对照组行西医手术治疗,治疗组行三联疗法治疗,两组疗程均为28天。结果:治疗组较对照组疗效更明显,射精潜伏期延长,CIPE-5评分升高,80例患者中52例显效,19例有效,总有效率高达88.75%。结论:采用三联疗法治疗早泄患者的临床疗效满意,故该法值得临床推广应用。

供精精液行辅助生殖技术出生子代安全性评估

目的:本研究调查应用供精者精液实施辅助生殖技术(ART),包括供精人工授精(AID)、供精体外受精(IVF-D、ICSI-D)与应用丈夫精液经ART(AIH、IVF、ICSI)出生子代缺陷的发生率,从而评价应用供精者精子实施ART出生子代的安全性。方法:2005年1月至2009年10月,上海市人类精子库向全国11家医疗机构供精,实施供精ART出生子代904例。对照组为4家生殖医学中心,同期对不育夫妇实施丈夫精液ART出生子代4 195例。统计两类精液实施ART出生子代的数量与出生缺陷的例数及病种分类,比较两种精液来源获得子代出生缺陷的发生率。结果:应用供精者精液实施ART获得子代出生缺陷7例(0.77%),使用丈夫精液出生缺陷42例(1.00%),其差异无显著性(P>0.05)。结论:应用供精者精子实施ART出生子代同夫精ICSI出生的子代相比,出生缺陷的种类没有明显差异,但前者的出生缺陷率明显低于后者,就目前结果而言,供精辅助生殖技术更具安全性。

心理行为干预在早泄治疗中的作用

目的:探讨综合心理行为治疗对早泄(PE)患者射精潜伏期、夫妻双方对性生活满意程度的干预效果及对临床疗效的影响。方法:90例PE患者随机分为心理行为干预组和对照组,每组45例。两组均给予药物治疗,干预组同时配合综合性心理行为治疗,共6周,干预前后应用阴道内射精潜伏期及中国早泄患者性功能评价表(C IPE)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,并比较两组临床疗效。结果:治疗前干预组和对照组阴道内射精潜伏期分别为(0.69±0.25)、(0.71±0.19)m in,治疗后分别为(5.87±0.59)、(4.76±0.54)m in,两组治疗后差值差异有显著性(P<0.01)。干预组C IPE的控制射精难易程度、患者性生活满意度、配偶性生活满意度、性生活焦虑程度评分高于对照组,两组差值差异有显著性(t=2.12,2.31,2.01,2.24,P均<0.05)。两组治疗后SAS评分差值差异有显著性(P<0.01)。治疗后1个月两组显效率分别为82.9%、30.0%。两组差值差异有显著性(P<0.01)。结论:心理行为干预可进一步改善传统药物治疗PE的疗效。

卵裂期与囊胚期胚胎移植妊娠安全性和出生性别比的比较

目的探讨卵裂期和囊胚期胚胎移植对妊娠安全性及出生性别比的影响。方法回顾性分析2012年8月至2015年8月在我院行助孕治疗的19 684个周期的临床资料,根据胚胎移植时间及方式的不同进行分组:卵裂期胚胎移植组(D3组,13 968个周期)和囊胚移植组(D5组,5 716个周期),D3组又分为D3鲜胚组(13 566个周期)和D3冻胚组(402个周期);D5组分为D5鲜胚组(153个周期)和D5冻胚组(5 563个周期)。分别比较各组的妊娠结局及出生男/女性别比情况。结果 D3组的移植胚胎数显著高于D5组(P<0.05),但临床妊娠率、胚胎种植率、活产率均显著低于D5组(P<0.05),出生男/女性别比亦显著低于D5组(P<0.05),多胎率、流产率、早产率、围生儿死亡率和低出生体重儿率则显著高于D5组(P均<0.05);D3鲜胚组的胚胎种植率显著低于D5鲜胚组(P<0.05),多胎率、流产率、早产率和低出生体重儿率显著高于D5鲜胚组(P均<0.05);D3冻胚组的临床妊娠率、胚胎种植率、剖宫产率和活产率显著低于D5冻胚组,流产率则显著高于D5冻胚组(P均<0.05);D3鲜胚组的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率显著低于D5冻胚组(P<0.05),出生性别比亦显著低于D5冻胚组(P<0.05),多胎率、流产率、早产率、剖宫产率、围生儿死亡率、胎儿畸形发生率、低出生体重儿率则显著高于D5冻胚组(P均<0.05)。结论囊胚移植在移植较少胚胎的情况下,仍可获得较高的种植率、临床妊娠率和活产率,同时降低多胎率,且不增加过期产、巨大儿和胎儿畸形的风险。但其可能会提高出生男/女性别比,其对性别比的长远影响尚需进一步深入研究。

睾丸取精卵浆内显微注射受精治疗非梗阻性无精子症38例的临床体会

目的观察睾丸取精卵浆内显微注射受精治疗非梗阻性无精子症38例的临床疗效，并加以分析。方法对38例非梗阻性无精子症患者行睾丸取精卵浆内显微注射受精治疗，治疗后，对睾丸取精结果和受精率、妊娠率等方面进行疗效观察。结果35例无精症患者全部在睾丸曲精小管中找到精子，受精率为80．11％，35对夫妇共移植胚胎94个，有15例妇女生化妊娠，其中14例确定为临床妊娠（B超下见到胎儿心搏），临床妊娠率为40％（1435）。结论睾丸取精卵浆内显微注射受精治疗非梗阻性无精子症38例的临床疗效满意，值得临床推广应用。

不同来源精子ICSI妊娠结局的初步探讨

目的:探讨不同来源精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的治疗结局。方法:回顾性分析2007年9月至2013年4月在我院行ICSI治疗的3398个新鲜移植周期。根据精子来源不同分为三组:射精组(A组),经皮附睾抽吸取精(PESA)组(B组),睾丸切开取精(TESE)组(C组)。比较A、B、C三组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、流产率、宫外孕率和早产率,同时评估三组新生儿的低出生体重(LBW)率和出生缺陷的发病率。结果:A、B、C组的入选患者数分别为2726个、409个、263个;C组的受精率(77.0%)、卵裂率(96.6%)显著低于A组(81.2%与97.7%)和B组(80.8%与98.2%),均为P<0.05;B组的优质胚胎率(53.2%)显著高于A组(49.8%)和C组(47.9%),均为P<0.05;B组的临床妊娠率(48.2%)显著高于A组(40.6%),P<0.05。A、B、C三组间流产率(20.1%、16.2%、21.4%)、宫外孕发生率(3.1%、1.0%、0.0%)、早产率(16.9%、17.2%、21.6%)、新生儿低出生体重(LBW)率(17.9%、17.8%、25.6%)和出生缺陷率(0.8%、0.0%、2.5%)比较均无统计学差异,(P>0.05)。结论:采用不同来源精子行ICSI可获得相近的妊娠结局,未额外增加子代出生缺陷的风险。

甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察

目的 观察甲磺酸多沙唑嗪控释片在慢性细菌性前列腺炎治疗中的作用。 方法 90例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在抗菌素治疗基础上加用甲磺酸多沙唑嗪控释片 ,观察治疗前后两组患者慢性前列腺炎症状指数 (CPIS)评分的变化 ,并进行t检验分析。 结果 治疗组疼痛或不适评分、排尿症状评分和生活质量评分及CPIS总分值下降幅度明显大于对照组 ,有统计学意义。 结论

红霉素酮基内酯衍生物合成进展

本文综述了近年有关具有抗耐药菌活性的红霉素酮基内酯类衍生物合成进展及其抗耐药作用特点,重点 介绍了针对红霉素酮基内酯环上若干重要部位的修饰与合成方法。

附睾和睾丸冷冻精子行卵胞浆内单精子注射临床效果的分析

目的探讨诊断性附睾、睾丸活检后冷冻精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）能否获得与新鲜附睾、睾丸行ICSI相近的临床治疗效果。方法回顾性分析无精患者行ICSI治疗201个周期,其中门诊诊断性附睾、睾丸活检后冷冻复苏精子为冻精组（21个周期）,取卵日采用新鲜附睾或睾丸精子为对照组（180个周期）。评估两组的受精率、胚胎质量、妊娠率和种植率。结果冻精组、对照组分别注射成熟MⅡ期卵子245、1896个,冻精组的受精率、卵裂率和优胚率分别为（79.8±20.7）%、（96.7±8.88）%、（61.2±26.8）%;对照组分别为（81.9±15.8）%、（97.1±11.3）%、（49.4±29.5）%,两组间均无显著性差异（P〉0.05）。冻精组共妊娠8例,宫外孕1例。对照组共妊娠67例,流产13例,1例引产（妊娠28周时诊断为多囊肾）。冻精组临床妊娠率和胚胎种植率分别为40.0%、27.3%;对照组分别为38.3%、25.4%,亦无统计学差异（P〉0.05）。结论无精子症患者实施诊断性附睾及睾丸活检获取精子并冷冻用于ICSI的临床治疗是可行和有效的,可获得与新鲜附睾和睾丸精子ICSI相近的临床结果。

(9S)-9-羟基-12-亚甲基红霉素A衍生物的合成

为了合成具有抗菌活性的红霉素衍生物,本文以红霉素A为原料,合成了6-位烯丙基取代中间体12,21-双键-2′-O,4″-O-二苯甲酰基-(9S)-9-O,11-O-异丙基-6-O-烯丙基红霉素A12,得到(9S)-9-羟基-12-亚甲基衍生物6和6,7-去氢-(9S)-9-羟基-12-亚甲基衍生物11。经13C NMR,FAB-MS确证产物结构。所得化合物进行了体外抗菌活性测定。6和11均显示出较弱的抑菌活性。

应用^(13)C NMR-DEPT技术确证红霉素衍生物的结构

由红霉素A衍生物经二氯亚砜消除反应制备 12, 21 双键 2′ O, 4″ O 二苯甲酰基 (9S) 9 O, 11 O 异丙基红霉素A 5时, 同时得到另一化合物:6, 7:12, 21 二双键 2′ O, 4″ O 二苯甲酰基 (9S) 9 O, 11 O 异丙基红霉素A 6. 应用13C NMR DEPT技术, 确证了6的结构为二双键产物, 双键位于红霉素内酯环6, 7位.

哈密大南湖北露天矿区烧变岩赋存特征研究

烧变岩是煤层自然形成的一种特殊类型岩体,由于其良好的导水性和富水性,其中储存的地下水往往对煤田开采造成危害,其赋存特征研究是烧变岩水文地质特征的重要研究内容。新疆哈密大南湖煤田北露天矿田南部及中部分布Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共3个互不相连的火烧区,均为死火区。通过利用物探、钻探、测井等手段,控制火烧区边界,查明火烧区烧变岩的厚度、分布范围、烧蚀煤层层位,为查明火烧区地下水赋存特征及火烧区的水力联系提供地质依据。

120例不育症患者血清生殖激素水平分析及其临床应用

目的探讨不育症患者血清生殖激素水平，为临床不育症提供参考。方法选取2008年6月至2009年10月我院收治的120例男性不育症患者为研究对象，分为无精组35例和少精组85例，测定其血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL）和睾酮（T）含量水平，并将其与正常男性（对照组）40例的生殖激素相比较。结果不育症男性的FSH、LH、PRL及T与对照组均有显著性差异，P〈0．05。无精组FSH、LH、T与少精组均有显著性差异，P〈0．05。结论不育症患者血清生殖激素水平的检测是十分必要的，其有助于查找导致不育的主要原因。

淋巴细胞主动免疫治疗92例反复自然流产患者的疗效分析

临床上自然流产连续发生3次或以上者，称为反复自然流产（RSA），是妇科常见的并发症，其发生率占总妊娠数的0．4％～1．0％，如按连续发生2次计算则为5％。近年来的研究表明，除常见的遗传因素、内分泌紊乱、子宫解剖结构异常、感染因素外，40％～80％的RSA患者与免疫因素有关，包括部分男性因素。