“1+X”证书制度背景下 助产专业人才培养模式研究

助产专业作为医疗卫生领域的重要组成部分,在保障母婴健康和生命安全方面扮演着不可替代的角色。本文旨在对“1+X”证书制度在助产专业人才培养中的应用进行深入研究和探讨。文章阐述了“1+X”证书制度在助产专业人才培养中的理论基础及其应用情况,并分析了“1+X”证书制度在助产专业人才培养中的优缺点,从而提出了制定多样化的职业技能认证计划、设立助产专业的导师制度、促进校企合作、设置情境教学和促进科研与培养创新型人才等策略,以期为优化现有培养模式、提升助产专业人才培养质量提供有益的参考和建议。

VKT多肽介导的固定化疏棉状嗜热丝孢菌脂肪酶催化制备生物柴油

生物柴油是一种环境友好的生物液体燃料,对于酶法生产生物柴油,迫切需要找到廉价和高效的固定化脂肪酶。本研究利用固体结合肽(SBPs)VKT,将其与疏棉状嗜热丝孢菌脂肪酶(Thermomyces lanuginosus lipase,TLL)融合构建融合脂肪酶,并将其固定化在硅基材料上,获得了一种新型的生物催化剂。在所测试的硅基材料(ZSM-5、Na-Y、SAR-100、MCM-41和SiO_(2)微粉)中,固定在ZSM-5沸石上的TLL-VKT(TLL-VKT@ZSM-5)表现出最佳的固定化效率和最大负载,且具有优异的pH、温度、储存和洗脱稳定性。以TLL-VKT@ZSM-5为生物催化剂,对麻疯树籽油进行转酯化反应,48h生物柴油得率即达到93.9%。此外,TLL-VKT@ZSM-5还表现出较高的重复使用性能,在7次重复使用后,生物柴油得率依然保持71.9%。本研究的酶固定化方法具有简单高效、稳定性高和重复使用性能高等优点。本研究显示VKT肽在酶蛋白固定化的应用方面具有较好前景。

“任务驱动”教学法在高职妇产科护理教学中的应用

目的:分析任务驱动教学法在高职妇产科护理教学中的应用。方法:选取高职妇产科实习护理人员50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规教学,观察组进行任务驱动教学法,对比教学满意度、考试成绩以及工作能力评分。结果:观察组教学满意度、考试成绩以及工作能力评分优于对照组(P<0.05)。结论:高职妇产科护理教学中采用任务驱动教学法,可提高实习护理人员教学满意度,提升考试成绩以及工作能力,符合医院对于临床教学的需求,可提高我院在该领域的教学能力,建议推广。

基于NRS2002营养筛查的围术期营养管理对口腔癌皮瓣修复患者心理韧性和营养状态的研究

目的探讨基于NRS2002营养筛查的围术期营养管理对口腔癌皮瓣修复术患者营养风险、心理韧性和营养状态的研究,为NRS2002营养筛查在口腔癌皮瓣修复术中的推广应用提供有效证据。方法选取2022年6月至2023年5月在本院接受治疗的口腔癌皮瓣修复术患者,符合纳入标准的120例作为研究对象,随机分成观察组(60例)和对照组(60例),给予对照组常规营养管理,在此基础上给予观察组基于NRS2002营养筛查为指导的围术期营养管理,比较两组患者干预前后的营养风险[营养风险筛查简表(NRS2002)]、心理韧性[心理弹性量表(CD-RISC)评分]、营养状态[主观全面营养评估量表(SGA)、体质指数(BMI)]的变化,并观察比较两组患者术后康复情况。结果观察组NRS2002评分结果显示围术期患者营养风险较干预前降低(P<0.05),有显著统计学意义;观察组心理弹性量表(CD-RISC)评分显示围术期患者心理韧性高于干预前(P<0.05),有显著统计学意义;观察组SGA量表评分下降幅度要大于对照组,观察组BMI下降幅度要小于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者术后鼻饲周期、住院周期明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、文化程度、家庭状况,社会关系等结果无明显差异及统计学意义。结论基于NRS2002营养筛查的围术期营养管理有助于改善口腔癌皮瓣修复术患者的营养状态,大大增强患者的心理韧性,对促进患者康复有积极指导意义,可以推广应用。

保山地区中小学美育教育现状调查

美育具有陶冶情操,净化心灵,塑造道德,引导行为,增加知识,激发人的思考能力、创造力,实现人的全面发展的重要教育形式。但目前我国美育仍然是一个“短板”,仍然处于“发展中”的状态。要准确把握美育教学的实际情况,正确认识目前美育教学的发展态势,并加以改进,对于促进美育教学的顺利进行,将是非常重要的。本研究以美育的相关理论为依据,以保山地区中小学学生、教师、家长为对象,采用实地走访、问卷调查、访谈等方法,对其美育教育的现状进行了客观、真实的调查。利用SPSS进行回归分析,寻找出多项影响美育的关键属性,并创建了机器学习美育预测模型,具有重要理论和实践参考价值。

职业噪声作业人员与高血压的相关性研究

目的研究职业噪声暴露对高血压患病率的影响,为保护噪声作业人群健康提供参考。方法运用重庆市职业病检测项目的数据资料,抽取重庆成年男性和女性在岗职业人群样本,对2017年1月至2022年12月随访的研究对象进行分层检验,对噪声与高血压的相关性进行多时点Cox分析。结果随访中发现,随着噪声暴露时间的增加,收缩压和舒张压随之增加,但收缩压增加与噪声暴露无关,研究对象双耳高频平均听阈在25~50 dB时,噪声暴露对高血压的影响差异有统计学意义(HR=0.122,95%CI=0.080,0.161)。结论噪声是高血压的独立危险因素,应加强对噪声作业工人的保护。

基于卷积神经网络的撞击流反应器浓度场混合特性

基于PLIF测试技术结合卷积神经网络技术提出混合性能预测方法,分析水平对置撞击流反应器浓度场混合特性,能准确预测其内部浓度场的混合均匀度及混合时间。基于卷积神经网络构建了混合性能预测模型,利用水平对置撞击流反应器浓度场实验数据对构建的模型进行有监督地训练并进行预测,预测结果显示对混合均匀度的预测准确率达95%,计算效率提高了99.99%。为更好地理解混合性能预测模型对混合均匀度的预测机理,本文对其卷积层输出进行可视化处理,通过功率谱分析卷积核的响应给出了撞击流反应器浓度场特征提取的物理解释。最后利用预测模型搭建混合均匀度快速获取系统并应用于撞击流混合特性研究。所提出的基于卷积神经网络的预测模型可以有效分析水平对置撞击流反应器的混合特性,预测模型可靠、适用范围广,为深度学习算法应用于撞击流领域提供了方案经验。

不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效

【目的】探讨不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。【方法】选取2019年10月至2020年10月在本院诊治的106例支气管哮喘急性发作患者,按照随机数字表法分成对照组(采用小剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗)和观察组(采用大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗),每组53例。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后哮喘症状评分、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、呼吸峰流速值(PEF)]。【结果】观察组治疗总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(P<0.05)。治疗后,观察组日间、夜间哮喘症状评分及血清hs-CRP、HIF-1α、TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05),FVC、FEV 1、PEF高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患者,疗效显著,可明显改善其支气管哮喘症状,下调hs-CRP、HIF-1α、TNF-α、IL-6水平,改善患者肺功能,且安全性良好。

有创-无创序贯通气疗法联合美罗培南、西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及对炎性因子水平的影响

目的探究有创-无创序贯通气疗法联合美罗培南、西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法选择2019年2月至2023年1月我院收治的120例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,以入院时间将其分为对照组和观察组,各60例。对照组接受有创机械通气联合美罗培南、西维来司他钠治疗,观察组接受有创-无创序贯通气疗法联合美罗培南、西维来司他钠治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞计数(WBC)及核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的呼吸系统阻力(Rrs)低于对照组,肺动态顺应性(Crs)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论有创-无创序贯通气疗法联合美罗培南、西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征患者的效果显著,可调节炎性因子水平,改善肺功能及血氧状态指标。

以巢湖民歌赋能乡村文化振兴

巢湖民歌是巢湖传统民俗文化的特殊载体,也是乡村文化的重要标志,反映了当地民众的生活。巢湖民歌具有广泛的群众基础,对促进乡村精神文明建设,推动乡村文化振兴具有重要意义。长丰县马郢村从重点贫困村到全国乡村旅游重点村的转变就是源于其对乡村文化的保护与应用。现聚焦长丰县杨庙镇马郢村,通过实地考察,梳理当地文化发展与应用的现状,探析巢湖民歌的民俗文化内涵,并对马郢村应用巢湖民歌音乐文化、打造马郢“声音”品牌进行探析。

FeO@C/MAX复合材料的制备及电化学动力学性能

将α-Fe_(2)O_(3)@C与钛粉和铝粉一同进行高温煅烧,制备了Fe O@C/MAX(FCM)复合材料。通过XRD、SEM、TEM表征了FCM复合材料在不同Ti/C与Al/C物质的量比下的结构、组成及形貌变化,采用电化学动力学分析方法定量计算了FCM复合材料的赝电容占比,推测可能的电荷储存机理。结果表明,随着Ti/C与Al/C物质的量比的增大,FCM复合材料中MAX相(Ti_(2)Al C和Ti_(3)Al C_(2))的含量随之变化,而α-Fe_(2)O_(3)转变为不稳定的Fe O。当n(Ti)∶n(Al)∶n(C)=3∶1∶2时,制得的FCM-312样品在1 m V/s扫描速率下的比电容最大,为125.09 F/g,约为α-Fe_(2)O_(3)@C的4.76倍。FCM复合材料中部分MAX相在电化学过程中发生氧化还原反应,为离子间电子快速输运提供了条件,增加了FCM复合材料的赝电容占比。其中,FCM-312样品在10 m V/s扫描速率下的赝电容占比为22.12%。

特发性肺纤维化患者血清FSTL1、Syndecan-1与肺功能和预后的关系

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清卵泡抑素样蛋白-1(FSTL1)、多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)与肺功能和预后的关系。方法选取2021年1月至2022年1月西安国际医学中心医院收治的94例IPF患者纳入观察组,另选取同期在该院进行健康体检的健康受试者50例为对照组。比较观察组和对照组FSTL1、Syndecan-1及肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)水平,分析FSTL1、Syndecan-1水平与肺功能指标的相关性。观察组出院后随访1年,根据随访结果分为预后良好组和预后不良组,比较两组FSTL1、Syndecan-1水平及临床资料,并采用多因素Logistic回归分析IPF预后不良的危险因素。结果观察组FSTL1、Syndecan-1水平高于对照组,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IPF患者FSTL1、Syndecan-1水平与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关(P<0.05)。经1年随访观察,预后不良组(45例)FSTL1、Syndecan-1水平高于预后良好组(49例),预后不良组年龄大于预后良好组,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥64岁、FSTL1≥56 ng/mL、Syndecan-1≥87 ng/mL是IPF患者预后的独立危险因素(P<0.05,OR>1),FEV1≥1.40 L、FEV1/FVC≥60%、FEV1%pred≥66%是IPF患者预后的保护因素(P<0.05,OR<1)。结论FSTL1、Syndecan-1在IPF患者中呈高表达,并与患者的肺功能呈负相关,年龄≥64岁、FSTL1≥56 ng/mL、Syndecan-1≥87 ng/mL是IPF患者预后的独立危险因素,FEV1≥1.40 L、FEV1/FVC≥60%、FEV1%pred≥66%是IPF患者预后的保护因素。

学习型社会视阈下高等学历继续教育教学思考与探索

高等学历继续教育,是建设学习型社会的重要组成部分。但目前我国高等学历教育还存在诸多问题。本研究以学习型社会的构建为视角,分析了学习型社会建设赋予高等学历继续教育新的使命与意义,进而从高等学历继续教育的教学内容、教学组织形式以及教学评价等方面分析学习型社会建设视角下的高等学历继续教育教学模式,以期促进高等继续教育教学质量和教学效果。

沙美特罗替卡松联合有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的效果及对氧代谢、炎性因子水平的影响

目的分析沙美特罗替卡松联合有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的效果。方法择取2019年2月至2021年3月收治的120例慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法,观察组在对照组基础上加用沙美特罗替卡松治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的最大摄氧量(VO_(2max))、氧摄取率(O_(2)ER)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧含量(CaO_(2))高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-18(IL-18)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者,不仅能够提升临床治疗效果,还能改善氧代谢、抑制炎性反应,对肺功能恢复具有积极作用,值得推广。

内蒙古元宝山露天煤矿地下水资源开发利用问题及对策研究

内蒙古赤峰市元宝山区露天煤矿因生产需求,常年持续大量疏排地下水,导致区域地下水水位下降形成降落漏斗,含水层结构遭到破坏、地下水循环系统发生改变,从而对区内生态环境及居民生产、生活造成较大的影响。本文从矿区水资源开发利用情况出发,明确现阶段矿区存在的主要开发利用问题,提出解决的对策建议,为区域水资源可持续利用提供技术参考。

应用多重RT-PCR检测甘肃‘成县迟蒜’中的大蒜潜隐病毒和洋葱黄矮病毒

根据大蒜潜隐病毒(garlic latent virus,GLV)和洋葱黄矮病毒(onion yellow dwarf virus,OYDV)的外壳蛋白基因核苷酸序列分别设计2对特异性引物,在单重RT-PCR检测的基础上,建立同时检测GLV和OYDV的多重RT-PCR技术体系.结果表明:该方法可从带病的甘肃‘成县迟蒜’大蒜样品中扩增出GLV(849bp)和OYDV(571bp)的2条特异性片段.GLV扩增产物与GenBank中登录的其他分离物核苷酸同源性在90.00%～99.76%,OYDV扩增产物与其他分离物核苷酸的同源性为90.00%～98.00%.

钢轨闪光焊接头近表面裂纹缺陷研究

钢轨闪光焊接推凸裂纹多发生在过热区,与钢轨轧制过程中的夹杂物密切相关。针对钢轨焊接生产中发现的轨头下颚焊缝处超标缺陷进行了断口、微观组织和化学成分分析,发现多处MnS夹杂物富集且主要分布于缺陷及周边焊缝中;在断口孔洞中发现树枝状突起形貌且无表面氧化现象。结合钢轨闪光焊接工艺过程推断,此处存在因推凸牵拉、钢轨夹杂物及合金元素富集共同作用产生的热裂纹,造成超声无损检测反射波超出标准。建议通过调整焊接热输入、顶锻量或者增大下颚处推凸余量等措施,调节推凸时温度场和接头承受的牵拉力及塑性变形量,减少或消除此类缺陷。

矮生紫薇催芽技术研究

[目的]探讨紫薇种子的催芽技术,为充分利用其种质资源提供参考。[方法]利用恒温箱内催芽、日光温室拱棚内沙藏催芽、光照培养箱内催芽3种试验方法探讨了紫薇种子的催芽技术。[结果]紫薇种子发芽速度随温度升高而加快,发芽率随温度上升而提高,25℃恒温催芽的效果最佳。[结论]为紫薇种子催芽技术的进一步研究和生产应用提供了理论依据。

北京市常用耐旱植物的配置研究

总结北京市具有耐旱特性的常用园林植物材料50余种,根据《北京市城市绿地建设和管理等级质量标准》,为适应节水和方便养护管理的要求,分别为特一级、二级和三级绿地推荐共6种以典型耐旱植物为材料的复层搭配模式。并将适宜每种等级绿地的耐旱植物根据不同应用形式列出,方便从业者选取配置应用。