脑外伤所致精神障碍的影响因素

目的对脑外伤所致各种精神障碍的发生率、表现形式及影响因素进行相关性研究。方法以淮南市精神病医院近5年来进行医学鉴定的脑外伤所致各种精神障碍患者共388例为研究对象,在距脑外伤后6个月至1年内由至少3名精神科医师根据"中国精神疾病分类方案与诊断标准(第2版修订本)"(CCMD-2-R)对他们的精神状态进行评估。结果(1)脑外伤所致精神障碍中智力障碍的发生率为74.2%,以轻度以下的智力障碍为主。(2)颅内血肿、脑干损伤、脑损伤范围、格拉斯哥分度量表评分(GCS)、合并精神障碍及文化程度对智力损伤程度的影响较大。(3)脑干损伤、颅内血肿、GCS、脑损伤范围、昏迷时间与有无智力障碍关系密切;脑损伤范围、脑挫裂伤、额叶损伤、颅内血肿与精神病性症状关系密切;额叶损伤、开颅治疗、颅内血肿与人格改变关系密切。结论在颅脑创伤所致精神障碍的鉴定中,应结合颅脑创伤的性质,全面评估其精神状态。

氯丙嗪和氯氮平对血脂影响的对照研究

目的 动态观察氯丙嗪和氯氮平对血脂的影响并进行对照研究。方法 采用自身对照法,入院前至少四周未用过抗精神病药,有关实验室检查均正常,且无躯体疾病。于用药前、用药后4周、10周、16周各测定一次血脂。标本均于禁食后12小时采集。结果 两组于服药后血脂均有所上升,但氯丙嗪组于服药后10周开始显著高于氯氮平组,且有继续升高趋势;而氯氮平组的血脂则于16周开始下降。两组异常增高者的年龄无差异。结论 氯丙嗪较氯氮平易致血脂增高,且维持时间较长。

性自我防卫能力评定量表的应用研究

目的：作者利用性自卫能力评定量表探讨精神分裂症和精神发育迟滞患者性自卫能力鉴定的相关因素，并进行对照分析。方法：精神发育迟滞３６例，现场测试，逐例入组；精神分裂症为现住院病人，计３６例，其年龄与前者相匹配。结果：精神发育迟滞组的性自卫能力与智能及社会适应能力呈高度正相关；精神分裂症组则与临床症状呈高度负相关，且与文化、职业、婚姻呈正相关，且后者总分显著高于前者。结论：可见精神分裂症性自卫能力的影响因素与精神发育迟滞有所不同。

精神分裂症与心境障碍诊断变更的特征比较

目的:探讨精神分裂症和心境障碍诊断相互变更的特征。方法:从10年间住院2次的786例病例中筛查出交替出现过心境障碍和精神分裂症诊断的患者93例,对其人口学资料和临床表现进行比较。结果:女性、家族史阴性、起病较早、首次病程短及心境障碍伴精神病性症状者较易变更诊断;起病年龄较大的首次诊断为精神分裂症患者,再次住院时易变更诊断为心境障碍。结论:精神分裂症的诊断并非固定不变,与心境障碍二者间可相互变更。

性自我防卫能力司法鉴定的现状与问题

性自我防卫能力司法鉴定的现状与问题谈成文郑瞻培一、名称的沿革１９８４年，最高人民法院、最高人民检察院、公安部颁发的《关于当前办理强奸案件的具体应用法律的若干问题解答》中指出：“明知妇女是精神病患者或者痴呆者（程度严重的）而与其发生性行为的，不管犯罪分...

颅脑创伤后精神障碍的临床分析

目的探讨颅脑创伤后各种精神障碍表现形式及影响因素。方法颅脑创伤后各种精神障碍388例,外伤后6个月-1年内,由3名精神科医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准进行评估。结果脑干损伤、颅内血肿、格拉斯高昏迷评分(GCS)、脑损伤范围、昏迷时间与智力障碍,精神病性症状及人格改变关系密切。结论颅脑创伤所致精神障碍的鉴定应结合颅脑创伤的性质,全面评估其精神状态。

性自我防卫能力评定量表的应用研究

作者利用性自卫能力评定量表进一步探讨精神分裂症和精神发育迟滞患者性自卫能力鉴定的相关因素,并进行对照分析。精神发育迟滞鉴定案例共36例,现场测试,逐例入组;精神分裂症为现住院病人共36例,其年龄与前者相匹配。结果精神发育迟滞组的性自卫能力与智能及社会适应能力呈高度正相关。精神分裂症组则与临床症状呈高度负相关,且与文化、职业、婚姻呈正相关,且后者总分显著高于前者。说明精神分裂症性自卫能力的影响因素与精神发育迟滞有所不同,且编制精神分裂症性自卫能力的评定工具是切实可行的。

躯体形式障碍治疗1例

躯体形式障碍又称疑病症（hypochondriasis）、躯体化障碍等,特征是患者存在先占观念,坚持认为自己可能患有一种或多种严重的、进行性的躯体疾病,正常的感觉也被患者视为异常且为之感到很苦恼。躯体形式障碍患者常把注意力集中在身体的一个或两个器官或系统上．

氯氮平与氯丙嗪致心肌缺血的比较研究

目的：了解氯氮平与氯丙嗪对患者心率及心肌缺血的影响，并对猝死机理作初步探讨。方法：应用动态心电图（ＤＣＧ）对服用氯氮平或氯丙嗪的患者作连续观察并进行对照研究，均常规胸前导联，记录２４小时总心跳次数（ＴＨＢ）、最低心率、心跳次数的日内变化、缺血时间。结果：氯丙嗪组的ＴＨＢ、最低心率及缺血时间均显著高于氯氮平组，用回归分析发现，缺血时间与年龄、平均最大剂量与服药时间的积、服药品种有关。结论：氯丙嗪对心电图的影响大于氯氮平。对年龄较大、服药时间较长的病人应加强心电图监测。

抗精神病药物对心电图的影响

抗精神病药物可引起心电图的改变,严重时可导致心功能不全。现将我院精神科1990年1月至1991年12月收治的首次发病的精神分裂症病人200例,使用单种抗精神病药物治疗6个月内心电图变化情况进行分析。可见抗精神病药物引起心电图改变,总的发病率为57.5％。

氯氮平和氯丙嗪对动态心电图影响的相关性分析

作者对长期服用经典抗精神病药氯丙嗪与非经典抗精神病药氯氮平作动态对照。应用动态心电图(DCG)拟就心率变化及心肌缺血时间问题作对照研究,并对抗精神病药引起猝死作相关性分析。 1 资料与方法 用数字化随机抽样方法各抽取30例。 采用美国ACS DCG连续监测24小时。观测项目24小时总心搏投(THB),最低心率(24小时内连续4分钟心搏敷的平均值为最低的心率)。

一宗四联性精神病报告

一宗四联性精神病报告安徽省淮南市精神病医院（２３２０５２）廖汉光，谈成文１病案报告患者，男，５３岁，教师，已婚，育一子。１９８９年初，看电影时，偶遇一朋友，其友对患者开玩笑说：＂你长得很象周思来。＂自此，患者就固执地认为自己是周恩来的后代，并将自己的...

美沙酮维持治疗123例基本情况分析

目的观察美沙酮维持治疗（MMT）药物剂量和参加MMT治疗者的依从性。方法对某门诊截至2010年7月31日在治且服药1个月以上的69例阿片类药物成瘾者及44例脱失患者的相关情况进行统计分析。结果患者的尿检结果与剂量之间差异无统计学意义（χ2=1．427，P=0．232），但尿检阳性率与入组次数呈显著相关（r=0．523，P=0．000）。治疗中脱失原因主要是违法犯罪，违法犯罪是影响MMT依从性、导致脱失的主要原因。结论MMT维持剂量的使用应个体化。

利培酮联合碳酸锂治疗躁狂的临床研究

目的评价利培酮在躁狂发作治疗中的疗效及安全性。方法选取70例患者随机分为利培酮组和氟哌啶醇组进行对照研究,两组均联用碳酸锂。采用BechRafaelsen评定量表(BRMS)及其减分率对疗效进行观察,同时观察两组的锥体外系反应。结果两组均从第2周开始起效,但从第4周开始利培酮组的减分率明显大于氟哌啶醇组,而且氟哌啶醇组联用抗霍奇金药的例数是氟哌啶醇组的2倍多。结论利培酮不仅可以治疗躁狂,且具有相当高的安全性。

综合心理干预对美沙酮维持治疗患者的临床疗效研究

目的研究综合心理干预对美沙酮维持治疗患者的疗效。方法69例海洛因依赖患者作为观察组予美沙酮治疗治疗的同时予心理干预治疗3个月，与其人口学资料相匹配的60例海洛因依赖患者作为对照组仅予以美沙酮维持治疗，治疗时及治疗结束后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行评定，治疗过程中及治疗结束后3个月跟踪检查海洛因使用情况。结果两组治疗后在SAS、SDS量表得分差异有统计学意义（t=-2．858、-2．465，均P〈0．05），在治疗2个月后及治疗结束后3个月内，给予心理干预的观察组偷吸人数显著低于对照组（χ2=6．906、5．054、5．100、4．247，均（P〈0．05）。结论对美沙酮维持治疗的海洛因依赖患者给予综合心理干预治疗，在改善患者心理健康状况及减少偷吸方面的短期疗效显著。

淮南市基本公共卫生服务项目工作现状分析

基本公共卫生服务是指由基层医疗卫生机构向全体居民提供的、以基本医疗、预防、保健、康复为主的服务。它是国家2009年6月发布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中的重要内容,是政府＂以人为本＂执政理念的具体体现,是实现卫生公平、构建和谐社会的必然要求,是国家＂预防为主＂卫生方针的多方位落实,