谢丽萍运用通阳法辨治尿道综合征经验

谢丽萍教授认为人身之阳气具有温煦、推动、通达等功能,运用通阳法之利水通阳、理气通阳、补气通阳、温中通阳、温肾通阳等治法,可辨证论治尿道综合征。该文以中医典籍论著为参考,以临证验案为依据,对谢丽萍教授运用通阳法辨治尿道综合征经验进行总结。

基于临床数据分析探讨中药结肠透析对CKD4-5期患者生活质量评价的研究

基于临床数据分析探讨中药结肠透析对CKD4-5期患者中药结肠透析的应用价值。方法 选取2019年1月-2024年3月80例慢性肾衰竭且分期为4-5期患者,随机分组。对照组给予基础治疗,治疗组是在对照组基础治疗上进行中药结肠透析。比较两组各指标差异。结果 观察组两组肾功能指标、胃肠道症状评分较对照组明显改善。结论 从新的角度和方式探讨分析中药结肠透析的治疗效果好,可以保护患者的残余肾功能,缓解消化道症状,优化中医护理方案对于慢性肾脏病 CKD4-5期(非透析)患者消化道症状及生活质量的规范及推广有重要意义,同时给患者提供了一种安全、简便、低消费的治疗手段。

产鲨烯重组大肠杆菌的构建及发酵研究

鲨烯是一种在食品、医药等行业有着广泛应用的三萜类化合物。大肠杆菌被认为是非常有潜力的合成鲨烯的底盘细胞。为提高大肠杆菌内鲨烯的合成水平,以三个诱导型启动子p3-lac、p6-lac、p10-lac强度为水平,以dxs、idi、ispA三个4-磷酸甲基赤藓糖醇途径(methylerythritol 4-phosphate pathway,MEP)的限速酶基因作为因素,进行正交设计,同时引入鲨烯合酶基因,构建了9株重组菌株进行鲨烯发酵实验。通过绿色荧光蛋白表达水平确定了p3-lac启动子强度相对最强,p10-lac相对最弱。通过分析正交发酵实验数据的极差,发现dxs是影响鲨烯产量最主要的因素,其次是ispA,最后是idi,且三个因素最佳水平组合所对应的菌株为1063/DE3,产量达到了450 mg/L。最终获得了一株鲨烯产量相较于出发菌株提高了681倍的产鲨烯重组大肠杆菌菌株,并为提高大肠杆菌内鲨烯产量提供了新的策略。

中医药治疗慢性肾衰竭的研究进展

经过查阅相关资料和整理临床材料,发现中医药治疗慢性肾衰竭优势显著,集适应证广、灵活安全、医疗成本低、不良反应小于一体。一方面,能够延缓肾功能的减退,推延进入或不进入肾脏替代疗法,改善预后;另一方面,减少毒素堆积,调节肠道菌群,减轻并发症的发生。文章就近年来研究中医药医治慢性肾衰竭的进展作一综述。

基于真实世界研究益肾排毒颗粒治疗慢性肾脏病3~4期的临床疗效

目的:分析益肾排毒颗粒治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的临床疗效。方法:将2018年1月至2019年11月在广西中医药大学第一附属医院肾病科门诊就诊且随诊3年以上的CKD3~4期患者作为研究对象,基于真实世界的治疗方案将患者分为两组。对照组予单纯西医基础治疗,观察组予益肾排毒颗粒联合西医基础治疗,以估算肾小球滤过率为主要观察指标,血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)为次要观察指标,进入CKD5期为终点事件,对两组患者2022年11月30日前的临床资料进行回顾性研究。结果:共纳入患者266例,其中观察组173例,对照组93例,CKD3期170例,CKD4期96例。应用倾向性评分法按照1∶1匹配均衡混杂因素后,两组各纳入77例,其中CKD3期114例,CKD4期40例。观察组治疗3年内发生终点事件的比例明显低于对照组(P<0.05),发生终点事件的平均时间显著长于对照组(P<0.01)。在CKD3期中,观察组治疗第2年、第3年发生终点事件的比例明显低于对照组(P<0.05),发生终点事件的平均时间显著长于对照组(P<0.01)。在CKD4期中,观察组治疗第1年、第2年发生终点事件的比例明显低于对照组(P<0.05),发生终点事件的平均时间显著长于对照组(P<0.01)。观察组治疗第1年、第2年ALB、PA水平均较对照组明显升高(P<0.05)。结论:益肾排毒颗粒能有效延缓CKD3期及CKD4期早期肾功能的进展,改善患者的营养状态。

不同地区对膜性肾病影响因素及中医药治疗

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是我国肾病综合征的主要原因之一,该病病因复杂,治疗效果欠佳,给社会公共卫生和患者的生活带来了严重的负担。随着大量研究不断深入,各地方文献日益丰富,现对多个单中心肾病病理类型回顾性研究进行统计,对不同地区MN中医证候分布规律及中医治疗进行总结,浅析不同地区对MN病因病机的影响,不同地区MN中医治疗特点,结合主客观因素给中医药治疗膜性肾病提供更多诊疗思路和治疗方法。

个体化PEEP联合定期肺复张对行腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后肺不张的影响

目的评估肺超声下驱动压(ΔP)引导的个体化呼气末正压通气(PEEP)联合定期肺复张对Trendelenburg体位下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者术后肺不张的影响。方法纳入年龄65~85岁、美国麻醉医师协会分级Ⅰ—Ⅲ级,拟行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者62例并分为试验组和对照组(各31例)。2组均在气腹开始后进行第1次肺复张,随后立即以最低ΔP滴定个体化PEEP,气腹结束后进行第2次肺复张。试验组自气腹开始每30 min额外进行一次肺复张,对照组则不干预。以麻醉诱导前(T_(0))、气腹后30 min(T_(1))、气腹后90 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))、进入麻醉复苏室(PACU)45 min后(T_(4))为观察记录时间点。记录T_(0)、T_(3)和T_(4)时肺超声评分(LUS);T_(1)—T_(3)时肺动态顺应性(Cdyn);T_(0)—T_(4)时间点氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录肺复张期间低血压、PACU中低氧饱和事件以及术后7 d内肺部并发症(POPC)发生率。结果与对照组相比,试验组在T_(3)和T_(4)时LUS下降(P<0.05),T_(2)、T_(3)时OI和Cdyn升高(P<0.05)。试验组在PACU中低氧饱和事件发生率较对照组下降(P<0.05)。2组患者肺复张期间低血压发生率和术后7 d内POPC发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化PEEP联合定期肺复张可有效减少老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后即刻和PACU中的肺不张。

喀斯特小流域植被-土壤系统钙的协变关系研究

分析和探讨了贵州花江峡谷查尔岩小流域不同生态系统中土壤和植物中总钙与不同存在形态钙的含量及其相互之间的关系。研究区土壤中,不仅总钙含量(平均1.8%)高,而且交换态钙含量(平均占总钙含量的50.9%)也很高,与土壤总钙含量显著正相关。植物总钙含量(平均在1.2%-3.2%之间)高,且在不同层次间有较大的差别,灌木层钙含量(平均2.3%)大于草本层(平均1.2%)。不同物种间钙含量变化也较大,在研究区所有物种中构树钙含量最高(平均3.2%)。植物中三种形态钙(水溶性钙、乙酸溶性钙、盐酸溶性钙)含量以水溶性钙含量最高,但并不随植物总钙含量的增加而增加,且在不同植被中含量相差较大。植物、土壤总钙及土壤交换态钙含量,都随着次生林、草灌、灌草、稀疏灌草的演替有增加的趋势。土壤-植被间钙含量的相关性分析表明,高钙的土壤环境是导致植物钙生物吸收系数高的主要原因。

重金属镉、汞、铜和铅在荸荠体内的累积特性研究

【目的】探索土壤环境中不同污染浓度的重金属镉(Cd)、汞(Hg)、铜(Cu)和铅(Pb)对荸荠生长的影响及空间分布规律,为荸荠的安全种植及合理布局提供理论支持。【方法】以广西主要荸荠品种桂蹄2号为研究对象,分别进行不同污染浓度的镉、汞、铜和铅的盆栽试验,设0、0.25、1、1.75、2.5 T(T为每个重金属土壤环境限量值)5个添加量浓度,土壤中重金属浓度为添加量浓度+试验土壤本底浓度。在荸荠成熟后,分析荸荠果肉、皮和茎叶中各元素分布及富集积累规律。【结果】荸荠在不同浓度的各重金属处理下均能正常生长,吸收重金属元素特征分别为:铜、铅和镉在不同部位含量分布为:茎叶>皮>果肉;汞分布为:皮>果>茎叶。荸荠中不同部位重金属的含量随着土壤中重金属含量的增加而增加。在0.25 T汞处理下和2.5 T铅处理下,荸荠果肉中汞和铅的含量分别超过《食品安全国家标准食品中污染物限量》(GB2762-2017)中新鲜蔬菜水果的限量值。【结论】低浓度重金属的处理会促进荸荠产量的提高,荸荠各部位对重金属吸收累积具有显著的分布规律:镉、铅和铜元素地上茎叶植株吸收多,块茎吸收少,汞则相反;荸荠对铅和镉耐受性强,在土壤达到环境限量值时,荸荠果肉中铅和镉含量符合标准要求;汞容易被荸荠吸收,在有汞污染风险的区域建议不要种植。

舒芬太尼预处理在大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用及其与p38 MAPK关系的研究

目的研究舒芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法健康SD大鼠30只,雌雄不拘,体质量220-270g,随机分为5组（n=6）：假手术组（Ⅰ组）;肝缺血再灌注组（Ⅱ组）;5μg/kg舒芬太尼预处理组（Ⅲ组）;p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）阻断剂SB203580＋Ⅲ组（Ⅳ组）和溶解剂二甲基亚砜（DMSO）组（Ⅴ组）,至灌注240min时取材。抽取腹主动脉血测定血清中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）活性;处死大鼠,收集肝组织,观察肝组织丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的变化;光学显微镜下观察肝组织病理学改变;Western blotting法测定肝右叶组织pp38MAPK的表达水平。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ-Ⅴ组血清ALT、AST,肝组织MDA水平显著升高,出现病理学损伤;与Ⅱ组相比,Ⅲ组血清ALT、AST及肝组织MDA水平均明显下降,肝组织SOD水平明显升高,病理学损伤减轻,p-p38MAPK表达明显升高;与Ⅲ组相比,应用p38MAPK阻断剂SB203580,肝损伤加重;Ⅴ组与Ⅱ组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼预处理可减轻大鼠肝缺血再灌注损伤,其机制可能是通过激活p38MAPK信号通路发挥作用。

猫须草治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿43例临床研究

目的:观察猫须草治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:85例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组42例,治疗组43例。2组均采用一般对症治疗外,对照组予口服贝那普利,治疗组予猫须草水煎液口服,疗程均为3个月。结果:2组临床疗效比较无显著性差异;2组组内治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白相比差异有统计学意义;2组间治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白无显著性差异。结论:猫须草与贝那普利降低慢性肾炎蛋白尿疗效相当。

广西地区类风湿关节炎中医证候分布的研究

目的初步探讨广西地区类风湿关节炎(RA)中医证候的分布规律。方法从广西中医学院第一附属医院收取RA患者106例,采用SPSS(10.0)建立数据库及统计研究其中医证候在年龄、性别、病程、发病年龄、关节炎的临床症状、类风湿因子(RF),血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),IgA,IgG,IgM等方面的分布规律。结果RA的不同证候在年龄、病程上存在差异。中医证候在性别、关节炎的临床症状、相关实验室指标上差异无显著性。结论广西地区RA证候以湿热阻络最多见。在病程方面,肝肾阴虚病程最长。RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络和寒热错杂证;年长者以痰淤阻络和肝肾阴虚为主。

络合重金属废水处理的研究进展

络合重金属废水中含有的污染物不可生物降解,具有很强的毒性,可通过食物链在生物体内的累积而致癌。与游离态的重金属离子相比,络合态的重金属离子的去除难度更大,普通的加碱中和沉淀法难以获得满意的处理效果。综述了近年来处理络合重金属废水的主要方法,包括硫化物沉淀法、螯合沉淀法、Fenton氧化法、光催化氧化法、铁屑还原法、吸附法、离子交换法等,并且评价了它们的优势和局限性。

益肾补脾方对慢性肾脏病3期患者肾功能及TGF-β1的影响

目的:探讨益肾补脾方治疗慢性肾脏病3期的临床疗效及作用机制。方法:主要研究对象为广西中医药大学第一附属医院门诊就诊或住院的CKD3期患者108例。采用随机的方法将符合纳入标准病例分为中医治疗组和西医对照组,治疗组57例,对照组51例。治疗组在常规治疗的基础上加用"益肾补脾方";对照组予常规治疗加厄贝沙坦片;疗程6个月。观察两组治疗前后证候积分及肾小球滤过率(e GFR,用MDRD公式进行估算)、尿蛋白/肌酐的比值、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-c)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化。结果:两组临床疗效比较无明显差异(P>0.05);治疗组中医证候积分改善优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后e GFR上升、Upro/Ucr下降,有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后e GFR、Upro/Ucr改变均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组治疗后Cys-c下降有统计学意义(P<0.05);治疗组Cys-c下降与TGF-β1呈正相关(r=0.66)。结论:益肾补脾中药能改善CKD3期患者临床症状、改善肾功能,延缓肾纤维化进展。

利用可再生资源生产酒精的细菌、酵母中的代谢工程

木质纤维素是地球上最充分的可更新的有机资源。将木质纤维素中的纤维素 (含葡萄糖 )、半纤维素 (含六碳糖和五碳糖 )水解成乙醇正在被广泛地研究。本文从代谢工程的策略和角度对利用木质纤维素生产乙醇的细菌 。

基于拟态物理学方法的全局优化算法

受拟态物理学方法的启发,就物理个体与理想粒子的特征异同问题,通过建立拟态物理学方法与基于种群优化算法的映射关系,设计出一种面向全局优化函数的拟态物理学算法框架.这是一种基于群体的随机优化算法,每个样本解被看作一个具有质量、速度和位置属性的物理个体,个体质量是用户定义的有关其目标适应值的函数,个体的适应值越好质量就越大,则个体间的虚拟作用力就越大.利用牛顿万有引力定律定义了个体之间的虚拟作用力,制定了个体之间的引?斥力规则,使得适应值较好个体吸引适应值较差个体,适应值较差个体排斥适应值较好个体,最好个体则不受其他个体的吸引或排斥.该方法利用这种引?斥力规则使得整个种群向更好的搜索区域移动.实验结果表明该算法的有效性.

广西水稻育种的进展·问题与对策

系统论述了广西水稻育种所取得的主要进展:实现高产优质良种化大面积生产应用;超级稻育种的突破;高大韧稻育种的理论与实践。分析存在的问题,探讨今后的发展对策。

大肠杆菌中乙醇合成途径的构建

采用PCR技术扩增了运动发酵单孢菌Zymomonasmobilis的两个产乙醇的关键酶基因pdc和adhⅡ ,分别克隆到载体 pUC19和pUC18中 ,形成重组质粒 pUC19::pdc和 pUC18::adh ,从中分离出两基因并串联到经EcoRⅠ酶切的 pUC18中 ,转化大肠杆菌E .coliDH5α获得重组质粒 pPA .携带pPA的重组菌Pp +a被证明具有丙酮酸脱羧酶酶活且提高了乙醇脱氢酶酶活 .

真武汤合四逆散治疗癃闭医案1则

癃闭是以排尿不畅、尿量减少、点滴不通甚则点滴全无为主症的一种病证,病情严重者尚可伴随头晕头痛、恶心呕吐、水肿,甚至焦躁、神昏等症状,导致生活质量降低、焦虑及抑郁情绪增加。目前,已有大量临床研究证明中医药能够明显改善良性前列腺增生(BPH)患者的临床症状、缩小前列腺体积、减少术后并发症。此文报道谢丽萍教授运用真武汤合四逆散加味合非那雄胺片治疗前列腺增生导致癃闭医案1例,效果颇佳,以期对临床有所裨益。

c-Jun氨基末端激酶信号通路在不同剂量舒芬太尼预处理大鼠肝脏缺血-再灌注损伤中的作用

目的研究舒芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的作用及其与c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路的关系。方法健康SD大鼠162只,雌雄不拘,体重250-300g,采用随机数字表法将其分为七组：假手术组（S组,n=30）、肝脏缺血-再灌注组（IR组,n=30）、1μg/kg舒芬太尼预处理组（SF1组,n=30）、5μg/kg舒芬太尼预处理组（SF5组,n=30）、10μg/kg舒芬太尼预处理组（SF10组,n=30）、阻断剂SP600125组（SP组,n=30）及二甲基亚砜组（DMSO组,n=6）。舒芬太尼预处理组分别在缺血前30min静脉输注不同剂量（1、5、10μg/kg）舒芬太尼,S组及IR组给予等体积生理盐水,SP组于缺血前30min腹腔注射15mg/kg JNK阻断剂SP600125,DMSO组于缺血前30min静脉注射与溶解SP600125等体积的DMSO;S、IR、SF1、SF5、SF10组于再灌注即刻（T1）、1h（T2）、2h（T3）、4h（T4）、6h（T5）,SP、DMSO组于T3时取肝组织及腹主动脉血2ml;测定血清ALT和AST活性;观察肝组织MDA和SOD的变化;HE染色观察肝组织病理学改变;免疫组化法测定p-JNK;Western blot法测定肝组织p-JNK的蛋白表达水平。结果 T1-T5时IR、SF1、SF5、SF10组,T3时SP、DMSO组血清ALT、AST明显高于S组（P〈0.05）;T1-T5时SF1、SF5、SF10组,T3时SP组血清ALT、AST明显低于IR组（P〈0.05）;T1-T5时IR、SF1、SF5、SF10组,T3时SP、DMSO组肝组织MDA、SOD水平明显高于S组（P〈0.05）;T1-T5时SF1、SF5、SF10组,T3时SP组肝组织MDA、SOD水平明显低于IR组（P〈0.05）;T4时SF10组MDA、SOD水平明显低于SF1、SF5组（P〈0.05）。与T1时比较,T3时IR组p-JNK表达明显升高（P〈0.05）;T3时IR、SF1、SF5、SF10、SP、DMSO组p-JNK表达明显高于S组（P〈0.05）,SF1、SF5、SF10、SP组p-JNK表达明显低于IR组（P〈0.05）,SF5、SF10组p-JNK表达明显低于SF1组（P〈0.05）,SF10组p-JNK表达明显低于SF5组（P〈0.05）。结论舒芬太尼预处理可减轻大鼠肝脏缺血-再灌注损伤,且10μg/kg舒芬太尼保护作用最为显著,其机制可能是通过抑制JNK通路,降低p-JNK的表达,从而减轻大鼠肝脏缺血-再灌注损伤。