基于改良Caprini风险评估的预见性护理对不同程度创面烧伤患者静脉血栓栓塞症的预防效果

目的探讨基于改良Caprini风险评估的预见性护理对不同程度创面烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法将2022年1月至2023年9月浙江省金华市中心医院烧伤科就诊的334例烧伤患者作为研究对象,按非同期队列研究方法将其分为对照组和观察组,对照组(186例)接受Caprini风险评估的常规VTE护理,观察组(148例)接受改良Caprini风险评估的预见性护理。干预后,比较两组VTE发生率、VTE中高危识别率和凝血功能。结果干预后,观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组VTE中高危识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)短于干预前,纤维蛋白原(FIB)高于干预前,且观察组PT、APTT短于对照组,观察组FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于烧伤患者而言,相对于Caprini风险评估的常规VTE护理,改良Caprini风险评估的预见性护理能够更好地预防VTE的发生,改善患者的凝血功能,值得推广使用。

模拟手抬烧伤患者的悬吊架和起升方法的研究与设计

在烧伤患者治疗过程中,徒手过床搬运不仅会增加患者疼痛和出现皮肤损伤的风险,还会给医护人员带来较大负担。为改善这种情况,本研究设计了一种模拟手抬烧伤患者的悬吊架,其包括烧伤患者的悬吊装置、模拟手抬烧伤病人的悬吊架,其起升方法是模拟人手伸入患者的背部将患者抱起的过程,操作方便,可以避免烧伤患者在搬运过程中出现二次损伤,提高过床安全性及优质护理服务质量,减少过床的人力资源,极大地降低护理人员的劳动强度,为烧伤患者的治疗和康复提供了便利。

指蹼压力装置治疗手部深度烧伤患者的临床效果

目的 探讨指蹼压力装置治疗手部深度烧伤患者的临床效果。方法 选择2021年12月至2023年2月浙江省金华市中心医院烧伤科收治的符合条件的100例手部深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组佩戴弹力手套进行常规治疗,观察组在此基础上联合指蹼压力装置进行治疗。治疗6个月后,比较两组握力、手指关节活动度,以及日常生活能力量表(ADL)评分。结果 治疗前,两组握力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组握力水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组手指关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组手指关节活动度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ADL评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 指蹼压力装置对手部深度烧伤患者具有较好的治疗效果,可以提高患者的握力、手指关节活动度,改善患者的生活质量,值得推广。

翻身床安全核查表在特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗中的应用效果

目的探讨翻身床安全核查表在特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗中的临床应用效果。方法将2019年1月至2022年12月在浙江省金华市中心医院烧伤科就诊的50例特重度创面烧伤患者,按照非同期列队研究方法分为两组,其中2019年1月至2020年7月就诊的20例患者为对照组,2020年8月至2022年12月就诊的30例患者作为观察组。两组患者均采用翻身床治疗,观察组在对照组的基础上运用了自制的翻身床安全核查表。治疗后,比较两组安全隐患发生率、不良事件总发生率和疼痛程度评分[视觉模拟评分法(VAS)]。结果观察组安全隐患总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻身床安全核查表能够降低特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗过程中的不良事件发生率,提高翻身床治疗的安全性,改善患者的疼痛情况,值得推广。

健康教育路径管理对肝切除术后并发症及恢复效果的影响

目的 观察健康教育路径管理对肝切除术后并发症及恢复效果的影响.方法 对我院2009年5月～2012年9月收治的118例肝切除患者进行围手术期不同护理活动干预,观察组60例采用健康教育路径管理护理干预,对照组58例采用常规护理干预.观察肝切除术后两组患者的并发症情况,同时对患者肝功能进行7d、14d的复查.结果 观察组术后并发症发生率为18.33％,对照组为39.66％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.肝功能方面,两组患者术后谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）均明显上升,差异无统计学意义（P＞0.05）.经过复查发现观察组第7、14天的ALT、AST水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论 健康教育路径管理可以减少肝切除患者术后并发症的发生率,改善肝功能,加快患者术后恢复.

早期活动在腹部外科术后快速康复中的作用

目的观察术后早期活动在腹部外科术后恢复中的作用。方法按随机数字法将80例胃大部切除术和胆总管切开取石术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用快速康复外科(fast track surgery,FTS)的理念实施早期活动,对照组采用传统观念进行下床活动。观察两组术后恢复情况。结果术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间观察组均优于对照组(均P<0.05)。结论腹部外科手术患者住院期间接受FTS理念,实施早期活动的护理计划可以明显加快术后恢复速度。

胃癌术后并发吻合口瘘20例的护理

吻合口瘘是胃癌术后较常见的严重并发症，如处理不当，病死率为28．5％～71．0％。一旦发生吻合口瘘，不仅病程长，患者遭受巨大身心痛苦，经济负担重，而且治疗困难，预后差。临床上尽可能早期发现吻合口瘘，并采取相应的治疗、护理措施，对缩短吻合口瘘愈合时间尤为重要。我科在2006年1月至2010年12月实施胃癌手术280例，术后并发吻合口瘘20例，发生率7．1％。通过相应治疗和精心护理，20例瘘口均愈合。现将护理体会总结如下：

双泵在胰腺癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养中的应用

目的探讨双泵(肠内喂养泵+胰岛素微泵)在胰腺癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养(early enteral nut-ritio,EEN)中的应用价值。方法46例胰腺癌合并糖尿病患者,按入院先后随机分为实验组和对照组,实验组21例行早期肠内营养时应用双泵(复尔凯800肠内喂养泵,静脉胰岛素微泵),动态监测血糖变化,根据血糖值调整胰岛素用量,使血糖控制在一个相对正常范围,避免了血糖过度波动;对照组25例在恢复肛门排气后使用一次性输液器滴注肠内营养液,根据血糖值给予临时皮下注射胰岛素。检测并比较术前、术后7d血浆白蛋白、术前及营养结束后前白蛋白、平均住院日、总费用、并发症等。结果实验组血浆白蛋白下降值明显小于对照组(P<0.05)、前白蛋白上升的数值明显大于对照组(P<0.05),平均住院日、总费用也少于对照组(P<0.05)。实验组并发症少于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论胰腺癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养应用双泵,可以减少患者住院天数、降低住院总费用、减少并发症的发生,值得临床推广。

药物临床试验儿童受试者安全保障问题研究

目前我国儿童药物临床试验的开展存在儿科试验机构缺乏,研究者缺少专业性培训,试验方案不符合儿童受试者安全保障的要求,知情同意流于形式,不良反应的隐瞒不报以及伦理审查趋于形式化等安全隐患。因此必须大力扶持儿童药物临床试验机构,加强研究者的专业培训和伦理素质,试验方案应当针对儿童受试者的安全保障进行特殊设计,采取措施保障儿童及其法定监护人知情同意的实现,完善不良事件的监测和汇报程序,强化对儿童药物临床试验的伦理审查以及建立和完善相关立法,从而保证儿童受试者得到较全面的安全保障。

我国智障者的生存保障研究——基于法律和伦理视角

分析了我国智障者的生存现状:智障者家庭生活条件艰苦,智障者缺乏平等就业的机会,智障者处于长期隔离状态。并基于法律和伦理视角,提出了法律层面上,加强立法工作,建立健全监督机制,完善智障者权利救济的司法程序;在伦理层面上:以伦理思想为指导,树立"尊重、关心、照顾"智障者的伦理道德风尚,建构无障碍的人文环境,实现智障者参与社会的无障碍的一系列措施,以进一步改善智障者的生存环境,维护其合法权益,保障智障者生命价值和社会价值的实现。

颈外静脉置管用于结肠癌术后化疗的护理

临床静脉滴注奥沙利铂后有时可见病人肢体沿静脉走向发黑、静脉硬化、肢体末端感觉障碍或/和感觉异常;伴或不伴有痛性痉挛,通常遇冷会激发等,不能再次注射;病人由于担心药液外渗不敢随意活动肢体,带来诸多不便。2008年1-12月我们对肝胆胰外科收治的36例结肠癌术后化疗病人采用颈外静脉置管输液解决上述矛盾,收到良好效果,

“在劳力上劳心”感悟与突破——同心行知乡村校长高研班第2次集中研修有感

参加同心行知乡村校长成长计划高级研修班第2次集中培训,最大的收获莫过于学会了吹树叶,悟出了“教学做合一”的真实内涵。一、屡学屡败的经历,一直以为自已对音乐是毫无天赋的,与乐器是没有缘分的。小学初中几乎没有接受什么音乐教育,进入师范后,我曾试图学习小号。

情愿送亲子弟人校求学的学校——泉州聚龙外国语学校考察研修有感

2023年11月26-29日,“同心·行知乡村校长成长计划”高级研修班在泉州聚龙外国语学校举行了为期四天的考察学习。泉州聚龙外国语学校是一所集幼儿园、小学、初中、高中为一体的全封闭、寄宿制、生态园林式的民办现代化高端学校。

引发学习正能量 巧避经验负迁移

学生的学习离不开迁移的影响,但迁移对学习的影响,既有积极的一面,又有消极的一面。在小学数学学习中,学生在日常生活中所习得的生活化语言、形成的对学习素材的非本质表象以及较低层次的思维能力和狭隘性的知识水平,都会对学生学习数学产生负迁移。通过课堂实例,从四个方面深入分析学生学习负迁移的成因并探究其破解之法。

教学思维必须“与时俱进”

小学数学老师长期只接触浅层的数学知识,并同思维水平较低的小学生打交道,容易造成自身思维及知识结构的＂固化＂＂浅化＂和＂童化＂。＂长方体的六个面都是长方形＂和＂0.7大于0.69·＂是两个常见的命题,反映了这种现象的现实普遍性。从加强业务学习、沟通新旧知识联系、着重知识本质教学三个方面介绍了规避和解决问题的方法。对转变教师的教学思维有一定的借鉴意义。

武九铁路隧道吊柱安装调整技术

武九铁路设计速度200公里/小时,电气化改造隧道多,隧道长,绝大多数隧道均在曲线上,且线间距较小,对施工要求特别高。既有双线200公里/小时隧道电气化改造要点难、邻线行车密度大、是整个施工中的重点、难点,接触网任何带电体以及吊柱本体或者吊柱上的金属部件等在受电弓极限晃动情况下均要满足绝缘距离。结合武九线隧道施工的原理与特征,对隧道吊柱安装调整中的问题进行简单分析,为以后类似的隧道施工提供技术指导和参考。

重视对班干部的培养

班干部是学生中的骨干分子,是班主任联系学生的桥梁。只有班干部的素质提高了,才能为形成良好的班风和学风奠定基础,因此,班主任在工作中要——

孩子的世界,你了解多少

在很多大人眼里，孩子们是无忧无虑的，是不会有烦恼和心事的。他们在听到孩子们说“烦恼、苦闷”一类的词时都会费解：“这么小的人，一天就搞点学习，能有什么烦心事？”然而，随着时代的变迁，孩子们的心智已发生了很大变化，作为老师，我们对他们的了解又有多少呢？我们又该怎样站在孩子的角度思考问题，帮助他们走出迷雾、重拾快乐呢？

论同一平面内两条直线的重合关系及其教学

同一平面内两条直线的位置关系有哪些？本文分析了常见的不同观点，提出同一平面内两条直线的位置关系应包括重合，并介绍了自己的有效教学实践，对一线老师有一定的借鉴意义。

初中思想品德课活动教学中的问题及优化策略研究

【摘要】随着当前新课改的不断推进，在教学中越来越注重学生的思想品德教学。相应的初中思想品德课程也受到更多的关注。本文中首先对初中思想品德课活动教学中的问题进行分析．然后针对这些存在的问题进行优化和改进．提出相应的解决策略.