中药及饮食调养治疗糖尿病合并心血管疾病的临床效果研究

探索中药及饮食调养在治疗糖尿病合并心血管疾病患者的临床效果。方法 选取2022年9月至2023年9月期间共126例糖尿病合并心血管疾病患者,随机分为治疗组和对照组,每组63人。治疗组采用中药及饮食调养方法,对照组则接受常规西医治疗。对比两组患者治疗的总有效率、血糖指标、症状改善状况和超声心动图变化。结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(p<0.05)。治疗组的空腹血糖和餐后血糖水平改善幅度均优于对照组(p<0.05)。治疗组的改善情况也明显优于对照组(p<0.05)。超声心动图显示,治疗组心脏功能恢复情况好于对照组(p<0.05)。结论 中药及饮食调养在治疗糖尿病合并心血管疾病方面临床疗效更佳,其综合治疗模式对改善血糖控制、症状和心脏功能帮助较大,具有一定的推广价值。

手法整复与手术治疗踝关节骨折的临床对照研究

比较手法整复与手术治疗在踝关节骨折治疗中的效果。方法 研究纳入132例踝关节骨折患者,患者被随机分为手法整复组(66例)和手术治疗组(66例)。研究对两组患者治疗后的疼痛程度、功能恢复、愈合时间、并发症发生率以及患者满意度进行比较。结果 手术治疗组在疼痛程度减轻、功能恢复、愈合时间缩短方面均显著优于手法整复组。手术治疗组的并发症发生率较低,患者满意度更高(p<0.05)。结论 手术治疗在踝关节骨折的治疗中表现比手法整复更好。医生选择治疗方法时应考虑患者具体情况。

考虑海平面上升影响的极值水位计算

本研究基于非平稳序列极值理论,定量分析极端水位事件年超越概率受海平面上升的影响;以工程设计使用年限内极端水位发生概率作为控制条件,构建考虑海平面上升的极值水位计算方法;结合平均海平面的长期变化过程,推算海平面上升下的极值水位。基于全球10个验潮站历史水位观测资料,验证历史平均海平面长期变化与高、低水位耿贝尔分布位置参数变化的一致性以及构建方法的合理性。结合政府间气候变化专门委员会对海平面上升的预测,推算和对比分析不同海平面上升情景下的极值水位,并评估相应极值水位在当前极值分布中的重现期。

智慧医养融合服务项目的属性与开发策略研究——基于Kano模型的实证调查

目的:确定智慧医养融合服务项目的属性与开发策略。方法:基于Citespace文献量化研究、Kano模型和实证调查,确定智慧医养融合服务项目的属性,提出智慧医养融合服务项目开发策略。结果:智慧医养融合服务项目属性可分为基本型、期望型和魅力型。魅力型智慧医养融合服务项目的使用行为正向影响满意度;期望型智慧医养融合服务项目未能满足居民需求,其使用行为负向影响满意度。结论:在智慧医养融合服务项目的开发过程中,应发挥智慧医院的核心枢纽功能,遵循智慧医养融合服务生命周期的动态演化规律,为居民提供全周期、全过程、全方位的智慧医养融合服务。

基于老年综合评估的多学科营养管理模式在老年病房中的应用研究

目的探讨基于老年综合评估(CGA)的多学科营养管理模式在老年病房中的应用效果。方法按照住院时间将207例有营养不良风险及营养不良的老年病人分为2组,其中,2021年4~7月住院的105例病人为对照组,采用常规营养干预;2021年8~11月住院的102例病人为干预组,在对照组的基础上组建多学科团队,实施基于CGA的多学科营养管理。结果治疗后,干预组血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、握力、日常生活活动能力评分显著优于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论基于CGA的多学科营养管理模式有利于改善老年病人营养状态,提高日常生活能力,缩短住院时间,促进疾病的快速康复。

长江口极端增水非平稳变化特征研究

本文基于ADCIRC构建适用于长江口的台风暴潮模型,对1979–2019年间长江口台风增水过程进行数值重构;结合非平稳广义极值分布和状态空间模型,构建适用于刻画长江口极端增水非平稳变化的频率统计模型,研判非平稳变化引起的极端增水量值调整情况。结果表明,长江口各验潮站处极端增水的非平稳广义极值分布时变位置参数在2008年前表现为波动特征,2008年后呈现逐渐增大趋势。2008–2019年间各验潮站处极端增水时变位置参数的线性上升率介于0.8~1.2 cm/a之间。基于上述变化趋势,考虑极端增水非平稳变化时长江口各验潮站处百年一遇增水均大于基于平稳假定的推算结果,二者差值介于8~15 cm之间。经分析,2008年后北上到长江口附近海域再转向外海的热带气旋强度有明显增强趋势,致使长江口各验潮站处年第二和第三大值增水增大,这是导致各验潮站处风暴增水极值分布位置参数出现趋势性增大的主要原因。

雷火灸联合穴位按摩干预对脑卒中后偏瘫患者康复效果观察

目的 探讨雷火灸联合穴位按摩干预在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的80例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用康复训练干预,观察组在对照组基础上加用雷火灸联合穴位按摩干预。比较两组患者干预后肢体运动功能、日常生活能力、步行能力、平衡能力、中医证候积分及生活质量。结果 干预后,观察组上肢、下肢FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组BI评分、FAC评分、BBS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组半身不遂、语言不利、气短乏力及感觉异常积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生活质量各评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 雷火灸联合穴位干预按摩可加快脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能恢复,提高日常生活能力,改善生活质量。

多方位呼吸功能改善干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸动力学指标及睡眠质量的影响研究

目的分析多方位呼吸功能改善干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸动力学指标及睡眠质量的影响。方法纳入2022年1月至2023年6月陆军第七十三集团军医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象,随机数字抽签分组为对照组(常规护理)与观察组(常规护理+多方位呼吸功能改善干预),每组30例,对比分析不同干预模式下患者呼吸动力学指标及睡眠质量。结果护理前,两组患者WOB、Raw、MVV对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,相比于对照组,观察组WOB、Raw更低,MVV更高(P<0.05)。护理前,两组患者PSQI对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,相比于对照组,观察组PSQI水平更低(P<0.05)。结论多方位呼吸功能改善干预在慢性阻塞性肺疾病患者护理中能显著改善患者呼吸动力学水平,提高患者睡眠质量。

中药热奄包联合穴位按摩在腰椎间盘突出治疗中的疗效研究

目的 探讨中药热奄包联合穴位按摩在腰椎间盘突出(LDH)治疗中的应用效果。方法 选取我院2021年3月至2022年3月收治的80例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行中药热奄包联合穴位按摩。对比两组疼痛程度、腰椎功能、中医证候积分、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及患者满意度。结果 治疗后,观察组腰痛、下肢放射性疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰椎功能评分高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GQOLI-74中的物质生活、社会功能、躯体及心理维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药热奄包联合穴位按摩治疗LPH,可减轻患者疼痛,缓解临床症状,恢复腰椎功能,提高生活质量,且患者满意度较高。

掌上电脑终端经脑心健康管理师为伴高血压病的脑梗死患者行健康教育的应用

目的探讨脑心健康管理师使用移动护理信息系统的掌上电脑(PDA)终端在伴高血压病的脑梗死患者行健康教育的应用效果。方法选择2020年7月—2021年10月本科收治的104例伴高血压病的脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各52例。对照组按常规方式进行健康宣教,观察组为脑心健康管理师应用移动护理信息系统的PDA终端进行床旁健康宣教。比较两组患者的健康知识水平、生活自理能力、满意度、神经功能损害及预后情况。结果护理后,两组患者MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者护理干预前后MRS评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者护理干预前后NIHSS评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者护理干预前后Barthel评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的饮食知识、药物安全、生活起居、基本知识、康复知识及总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑心健康管理师充分应用移动护理信息系统PDA终端行患者健康教育,可明显提升患者的满意度及健康素养,不仅为患者提供优质护理服务,也为出院后脑卒中二级预防提供依据。

基于指纹图谱和网络药理学的苍耳子质量标志物预测分析

目的 基于指纹图谱和网络药理学预测苍耳子质量标志物,为其质量控制和药效研究提供依据。方法 选择10批不同产地苍耳子饮片,采用超高效液相色谱系统Waters Acquity UPLC H-Class建立其UPLC指纹图谱,通过对照品指认确定其共有峰并初步预测其候选Q-Marker;运用网络药理学构建“核心成分-靶点-通路”网络,进一步预测苍耳子Q-Marker及核心靶点,再用分子对接方法预测分析苍耳子Q-Marker生物活性。结果 建立了10批苍耳子饮片的指纹图谱,确认了18个共有峰,通过苍耳子对照品指认了其中8个峰,分别为原儿茶醛、新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、3,4-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸和4,5-二咖啡酰奎宁酸。经网络药理学分析,以上8种成分关联29个核心靶点与20条关键通路,与苍耳子抗炎、抗肿瘤等作用密切相关,可作为苍耳子药效活性成分。分子对接结果显示该8种成分与其对应的核心靶点之间均有较好的结合能力,表明苍耳子候选QMarker拥有较好的生物活性。结论 通过UPLC指纹图谱和网络药理学分析,预测出苍耳子的Q-Marker,为其质量及药效学的进一步研究提供了参考。

基于多尺度特征融合的时间序列长期预测模型

长期时间序列预测在多个领域中具有广泛的应用需求。但是,时间序列的长期预测过程中表现出的非平稳性问题是影响预测准确性的关键因素。为了提高时间序列长期预测精度,以及预测模型的普适性,构建了基于序列分解的多尺度融合注意力神经网络预测网络(MSDFAN)模型。该模型采用时间序列分解提取输入数据中的季节成分和趋势成分,对不同数据成分进行不同的预测建模,能够对具有多尺度稳定特征的非平稳时间成分进行建模和预测。实验结果表明,与FEDformer相比,MSDFAN在5个基准数据集上的预测结果的均方误差(MSE)和平均绝对误差(MAE)分别平均下降了12.95%和8.49%,MSDFAN模型在多变量时间序列上取得了更好的预测精度。

栝楼病果微生物多样性分析及病原菌的分离鉴定

以栝楼健康果和病果为试材,采用高通量测序技术与分子鉴定的方法,研究栝楼病果与健康果表面微生物多样性差异,探究引起栝楼果实致病菌的种类,以期为栝楼病害的科学防治提供参考依据。结果表明:从所有样本中共得到8个门、24个纲、54个目、133个科、206个属、286个种,其中属水平排列前5的依次为间座壳菌属(Diaporthe)、枝孢菌属(Cladosporium)、蔓枯菌属(Stagonosporopsis)、炭疽菌属(Colletotrichum)、酵母菌属(Hannaella)。患病果实表面微生物的集中度高,与健康组微生物群落结构具有明显差异,其中丰度较高微生物主要为间座壳属(Diaporthe)、炭疽菌属(Colletotrichum)真菌;选择4株分离纯化后的典型菌株进行DNA分子鉴定,结果显示为炭疽属(Colletotrichum)、间座壳属(Diaporthe)真菌,验证了微生物多样性分析结果。综合分析可知,引起潜山市栝楼果实病害的病原菌为间座壳属(Diaporthe)、炭疽菌属(Colletotrichum)真菌。

接骨木大苗培育技术规程

从接骨木大苗培育的适生立地环境、圃地选择与整地、苗木栽培、抚育管理、病虫害防治、苗木出圃等关键环节提出了一些实用性强的技术措施,主要是大苗定植及定植后的培养管理技术,提高树体质量,以促进开花结实,增加挂果的数量和质量,以此来挖掘树种优势、规范生产、科学经营。

基层医院公共卫生管理中存在的问题与对策

公共卫生管理涵盖了一系列综合性的管理活动,旨在预防群体性疾病的发生、延长群众寿命、提高群众的生活质量,并促进健康公平与健康质量。基层医院在公共卫生管理中承担着疾病预防和控制的重要职责,包括传染病的预防与控制、慢性非传染性疾病的控制与干预措施,以及公共卫生健康教育活动。本文首先概述了公共卫生管理的内容,探讨了基层医院在公共卫生管理中的作用,总结了基层医院公共卫生管理存在的4点问题,提出了基层医院公共卫生管理可持续发展的对策:加强人才队伍建设、健全公共卫生体系、推进卫生管理信息化建设、推进医防协同一体化服务体系建设。

广西29503人糖调节受损的临床特征及危险因素分析

目的了解广西人群糖调节受损(IGR)的临床特征,探讨其主要危险因素,为制定预防和干预措施提供依据。方法选用广西2003-2005年糖尿病流行病学调查时行简易糖耐量试验(OGTT)的5岁以上29 503例居民资料,根据WHO1999年IGR诊断标准分为:糖耐量正常组(NGT),单纯空腹血糖受损组(I-IFG),单纯糖耐量减低组(I-IGT),I-IFG与I-IGT合并组(IFG/IGT)及糖尿病组(DM)。IGR则包含I-IFG、I-IGT及IFG/IGT。比较分析各组间临床特征,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响IGR发生的危险因素。结果IGR总的粗患病率为15.81%,用2000年广西人口普查数据进行标准化计算标化患病率为10.56%;IGR各亚组的粗患病率(标化率)分别为:I-IFG 2.53%(2.08%)、I-IGT11.08%(7.14%)及IFG/IGT2.20%(1.34%);IFG、IGT、IFG/IGT占IGR的比例分别为15.97%、70.09%及13.94%。与NGT组比较,IGR人群年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三醋(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等显著增高,高密度脂蛋白(HDL)、B细胞功能(HOMA-B)明显较低。与DM组比较,I-IFG和I-IGT组SBP、DBP、BMI、WC、TG、TC、HOMA-IR升高程度不如DM组显著,HDL、HOMA-B降低程度较DM轻。IFG/IGT组的BMI、WC、血压、血脂与DM组比较差异无统计学意义。进入多因素非条件logistic回归模型的因素有年龄、SBP、WC、TG、血尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高血压病史、糖尿病家族史(P<0.01)。结论广西人群糖调节受损的主要类型为I-IGT。IGR各亚组存在不同的代谢异常,IFG/IGT组较I-IFG和I-IGT组的BMI、WC、血压、血脂、HOMA-IR增高的程度更高,接近DM组。高龄、高血压、WC、TG、UA、HOMA-IR、糖尿病家族史为IGR的主要危险因素。

凝汽式汽轮机的热电联产改造技术

以承德热电厂C6-3.43/0.981机组的低真空运行循环水供热工程为例,分析了工程改造中遇到的技术问题,并给出了解决方案。