术前外周血指标检测在肺部结节良恶性诊断中的应用价值

目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)检测在肺部结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月于南通市第一人民医院胸外科行手术治疗的113例肺部结节患者的临床资料,分析患者的临床病理特征,绘制ROC曲线分析NLR、PLR、LDH对肺部结节良恶性的诊断价值,分析NPL(NLR、PLR、LDH)评分与患者性别、吸烟、病理结果、年龄的关系,分析肺部结节良恶性与患者性别、吸烟、年龄的关系。结果113例肺部结节患者中,病理检查检出良性结节17例,恶性结节96例。NLR诊断肺部结节良恶性的最佳临界值为2.635,AUC为0.757,灵敏度为0.719,特异度为0.706;PLR诊断肺部结节良恶性的最佳临界值为114.9,AUC为0.693,灵敏度为0.74,特异度为0.588。LDH诊断肺部结节良恶性的最佳临界值为189.5 IU/L,AUC为0.828,灵敏度为0.896,特异度为0.647。不同性别、吸烟史、年龄患者NPL评分情况比较差异无统计学意义;肺部结节恶性患者NPL评分高于肺部结节良性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。>62岁患者恶性结节比例高于≤62岁患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、吸烟史肺部结节良恶性比例比较差异无统计学意义。结论NLR、PLR、LDH对诊断肺部结节良恶性有一定诊断价值,且年龄较大、NPL评分较高,可能对肺部恶性结节有一定的提示价值。

腹腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会

子宫颈癌是妇科患者常见的恶性肿瘤疾病，传统的治疗方法是下腹正中切口行子宫颈癌根治术，患者的创伤大，手术时间长，恢复慢，并发症多。腹腔镜微创技术在宫颈癌手术中的应用，使患者手术痛苦降到最低，术后能尽早下床活动，，同时减少了并发症。我院自2011年7月开始行腹腔镜下宫颈癌根治术，手术护理配合报告如下。

护患纠纷的相关因素与防范措施

总结了护患纠纷发生的相关因素及防范措施,包括加强护士法律知识的培训与职业道德教育,严格护理管理,提高护士综合素质,优化护理质量。认为提高护士综合素质、提高护理质量可有效地预防护患纠纷的发生。

1例高龄纵隔肿瘤患者围手术期的护理

1病例介绍患者,女,80岁,因咳嗽、咳痰伴气紧1月余于2008年4月21日入院。患者自述1月前无明显诱因下出现咳嗽,为非刺激性单声咳,咳白色黏液痰,量较多,伴气紧,以夜间明显,无畏寒、发热,无咯血。入院前到当地卫生院就诊,拍X线片示:1.两肺感染;2.左肺门区占位性病变?患者为求进一步治疗到本院就诊。

注意规律在英语课堂中的应用

注意是一种心理现象,是心理活动对一定对象的指向和集中。注意与学生的学习活动关系十分密切。专心致志,集中注意进行学习就会提高学习效率;不注意进行识记和思考,就会记不住,想不起,形成"视而不见,听而不闻,食而不知其味"

Stat3、STC2在喉癌组织中的表达及意义

目的探讨信号转导和转录激活因子3(Stat3)、斯钙素2(STC2)在喉癌组织中的表达及意义。方法回顾性选取2015年1月至2017年12月保存的喉癌组织标本67份,同时选取41份癌旁组织作为对照。采用免疫组化法检测Stat3和STC2蛋白表达以及与临床病理特征的联系。分析STC2蛋白表达与Stat3蛋白表达相关性。结果喉癌组织STC2和Stat3蛋白阳性表达率(61.19%和41.79%)明显高于癌旁组织(4.88%和0)(P<0.05);STC2蛋白表达与患者年龄、性别和肿瘤部位无关(P>0.05),与临床分期、T分期、分化程度和淋巴结转移有关,其中临床分期Ⅰ~Ⅱ期、T1~T2期、高分化和无淋巴结转移患者STC2蛋白阳性表达率(45.65%、50.00%、38.71%和42.86%)低于Ⅲ~Ⅳ期、T3~T4期、中低分化和有淋巴结转移患者(95.24%、77.78%、80.56%、81.25%)(P<0.05);Stat3蛋白表达与患者年龄、性别、临床分期、T分期、肿瘤部位、分化程度和淋巴结转移无关(P>0.05);STC2蛋白表达与Stat3蛋白表达无相关性(P>0.05)。结论Stat3、STC2在喉癌组织中的表达明显增加,其中STC2表达与患者临床病理特征有关,而Stat3表达与患者临床病理特征无关。

两种自制一次性头圈在颅脑感染性手术中的应用

神经外科颅脑手术是在头部进行，头圈用来固定头部，保持术中头部的稳定，便于操作。术中需在频繁冲洗及滴水双级的配合下保持手术野的清晰来完成手术。头圈虽用棉垫保护，但术后仍已被血水浸湿，头圈的消毒处理成为护理工作的一大难题。我科现用头圈为进口的琼脂头圈，只用于非感染性择期手术，手术结束后用乙醇擦拭消毒。对于感染性及急症手术，我科自制了2种一次性头圈，术后随污染敷料一起焚烧。

放射性食管炎及其治疗相关研究进展

随着肿瘤发病率的不断提高,放射治疗已经成为与手术治疗、化学治疗并驾齐驱的三大主要手段之一。放射治疗原理是利用电离辐射对恶性肿瘤细胞和正常细胞损伤以及不同细胞损伤后修复能力的差异,通过分次治疗,从而尽可能地杀灭肿瘤细胞,保护正常组织。目前,放射治疗广泛地应用于胸腔、纵隔等恶性肿瘤的治疗。

神经节苷脂钠联合高压氧治疗突发性耳聋患者的效果评估

目的:探讨神经节苷脂钠联合高压氧治疗突发性耳聋患者的疗效,并分析其对患者血清高迁移率蛋白-1(High mobility protein-1,HMGB1)、中性粒细胞激活肽-78(Neutrophil activating peptide-78,ENA-78)的影响。方法:选择我院2018年1月至2019年8月接诊的96例突发性耳聋患者,通过随机数表法将其分为观察组和对照组,每组48例。对照组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予神经节苷脂钠注射液治疗,两组均连续治疗2个疗程。治疗后,比较两组的临床疗效、治疗前后纯音听阈测试结果、凝血功能、血清HMGB1、ENA-78水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗2个疗程后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(93.75%vs79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组纯音听阈测试结果明显低于对照组[(32.14±4.94)dB vs.(37.23±5.12)dB](P<0.05),凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、部分活化凝血酶原时间(Partial activated prothrombin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)明显短于对照组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)明显低于对照组。结论:神经节苷脂钠联合高压氧治疗突发性耳聋患者的效果显著优于单用高压氧治疗,其可有效促进听力恢复,且不增加药物不良反应,其机制可能与降低血清HMGB1、ENA-78水平有关。

中医序贯疗法联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的疗效评估

目的:探讨中医序贯疗法联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选择2017年8月至2019年2月在我院接受治疗的120例慢性鼻窦炎Ⅱ型患者,采用抽签法分为观察组(n=61)和对照组(n=59)。两组均给予功能性内镜鼻窦手术治疗,对照组给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组的基础上给予中医序贯疗法治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、中医症候积分水平的变化情况及并发症的发生情况。结果:治疗后,两组总有效率分别为96.72%,79.66%,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组MTR、血清IL-4、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著改善,且观察组MTR高于对照组,血清IL-4、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组中医症候积分水平均较治疗前显著降低,且观察组中医症候积分水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率分别为1.64%、15.25%观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医序贯疗法联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂慢性鼻窦炎患者的临床效果显著优于丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,其可更有效改善患者MTR。减轻炎症反应,且安全性更高。