2型糖尿病肾病患者血清Cys-C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白指标检测及其与eGFR相关性的研究

目的:探究2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)指标检测及其与肾小球滤过率(eGFR)相关性。方法:回顾性分析本院在2020年07月—2022年12月间收治的96例肾病患者的临床资料,作为观察组。根据观察组患者eGFR情况可将其分为三组,eGFR<60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=18),90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)>eGFR≥60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=32),eGFR≥90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=46),分别为A、B、C组,另外,以本院同期体检健康者38例为对照组。比较各组CysC、尿RBP、尿β2-MG水平情况,受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标诊断价值;Pearson相关性及多元线性回归分析eGFR与各指标相关性。结果:A组CysC、尿RBP、尿β2-MG明显高于B组,B组各指标明显高于C组,C组各指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、尿RBP、尿β2-MG单项检测及联合检测2型糖尿病肾病具有诊断价值,联合各指标检测诊断价值最高,灵敏度为94.79%,特异度为76.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,eGFR与CysC、尿RBP、尿β2-MG均存在负相关关系(r=-0.445、-0.481、-0.325、-0.432,P<0.05)。多元线性回归分析CysC、尿RBP、β2-MG是eGFR的独立影响因素(P<0.05)。结论:CysC、尿RBP、尿β2-MG水平在2型糖尿病肾病患者肾损伤早期诊断具有较高的应用价值,是病情进展的独立危险因素,联合检测具有更高的灵敏度,且各指标与eGFR存在显著负相关性。

针刺联合文拉法辛治疗产后抑郁障碍的疗效观察及对性激素水平、HAMD和SF-36评分的影响

目的观察醒脑开窍针刺法联合文拉法辛治疗产后抑郁障碍(postpartum depression,PPD)的临床疗效及对性激素水平、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和健康调查简表(MOS 36-item short-form health survey,SF-36)评分的影响。方法将70例PPD患者根据1:1简单随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组予以文拉法辛胶囊口服,观察组在其基础上采用醒脑开窍针刺法。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后血清检测指标[雌二醇(estradiol,E_(2))、孕酮(progestin,P)、催乳素(prolactin,PRL)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和孤啡肽(orphann FQ,OFQ)]、HAMD及SF-36评分变化,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清P水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清E_(2)和PRL水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清5-HT水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);血清OFQ水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMD评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);SF-36评分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合文拉法辛治疗PPD,可以改善患者性激素、神经递质水平,改善抑郁症状,提高生活质量。

语言磨蚀与二语习得中语用能力提升策略研究——基于项目制英语的后续教学与评价

基于项目制学习,激发学习者学习动机和兴趣,发挥新媒体智能技术优势,强化目的语接触强度,完善能力培养型后续课程设置,构建多元评价体系,有效提高学习者二语语用能力,减少或抑制语言磨蚀。

丽水地区儿童轮状病毒感染特点与临床特征分析

目的分析丽水地区儿童轮状病毒感染的年龄分布特征和季节性感染的特点,为本地区儿童轮状病毒感染性腹泻的防治提供依据.方法收集2019年1月至2020年12月本院检测粪便轮状病毒抗原的3,492例儿童的临床资料,分析不同性别、年龄、季节中感染轮状病毒(RV)的情况.根据感染情况将患儿分为RV感染组与非RV感染组,并分析RV感染患儿的临床特征.结果3,492例儿童中,RV感染者447例,总阳性率12.80%.2019年RV感染阳性率为15.53%,2020年为8.18%,差异有统计学意义(P<0.01);不同性别间感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05);2019年与2020年RV感染阳性率均为>1~2岁组最高,>2~3岁组和>0.5~1岁组次之,两年中不同年龄组间差异均有统计学意义(P<0.01);2019年2月与2020年1月RV感染阳性率最高,相比同年其他月份,差异有统计学意义(P<0.01);RV感染组发热、呕吐、脱水及呼吸道症状的发生率高于非RV感染组,差异有统计学意义(P<0.01).结论近两年丽水地区轮状病毒感染表现出冬季高发.>0.5~3岁儿童为易感人群,在冬季、秋冬交替和冬春交替时需做好防护措施.胃肠道症状仍然是轮状病毒感染的主要症状,但不能忽视出现肠外疾病儿童的轮状病毒检测工作.严重脱水病例虽不多,但仍要及时发现并干预轮状病毒性肠炎的进展.

长链非编码RNA在急性肾损伤中的研究进展

急性肾损伤(AKI)表现为短时间内肾功能快速丧失,脓毒症、缺血再灌注、肾毒性物质是其主要病因。AKI机制尚不明确且缺乏有效的诊断、治疗方法。随着新型测序技术发展,越来越多的长链非编码RNAs(lncRNAs)在AKI患者及动物和细胞模型中被检测到异常表达。研究表明,lncRNA可能通过海绵吸附miRNA靶向调控炎症、氧化和凋亡等信号通路,在AKI的发生、发展和预后中起到重要的作用。本文就lncRNA在AKI中的作用机制及潜在应用进行综述。

醒脑开窍针刺法治疗产后抑郁的临床疗效

目的:探讨醒脑开窍针刺法治疗产后抑郁(postpartum depression,PPD)的效果。方法:选取2022年1—9月石家庄市妇幼保健院收治的PPD患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予醒脑开窍针刺法结合西药治疗,疗程为8周。统计2组患者的疗效、安全性,并比较2组患者治疗前、后的抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)]、性激素水平[孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E2)]和神经递质水平[5-羟色胺(5-hydroxytryptamin,5-HT)、孤啡肽(OFQ)]。结果:观察组的疗效和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,2组患者的HAMD、EPDS评分及OFQ水平均较治疗前下降,观察组低于对照组,2组P、E2、5-HT水平均较治疗前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法治疗PPD疗效显著,能改善抑郁相关因子表达,降低抑郁程度,且安全性高。

重症军团菌肺炎合并铜绿假单胞菌感染一例

患者，男，58岁，主诉“咳嗽1个月，加重伴发热咯血2d”于2016年5月17日入院。患者既往体健，1个月前淋雨后出现咳嗽，咳少量黄色痰，3周前患者感左上胸部隐痛，

户外运动教育的概念厘定、国际经验与中国路径

户外运动教育既关乎国家体育与教育的伟大事业,也关乎国民经济发展。然而,我国户外运动教育仍处在发展初期,存在概念不清晰、体系不完善等问题。为此,该研究从厘清户外运动教育的概念入手,提炼发达国家户外运动教育经验,并基于我国实际,从优化顶层设计、拓展教育内容、丰富教育方法、协同多元教育主体和完善评价标准五个方面提出发展我国户外运动教育的路径。

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第一次也是唯一的一次看到父亲哭，是在太祖母去世的那天傍晚。那是盛夏大雨后的黄昏，浓密的绿意上方，夕阳燃烧成一片赤红海洋。几个人围在太祖母的床边，其中包括成绩优秀却因家里条件差没能上大学的父亲。太祖母紧紧地握着父亲的手，父亲噙着泪花把耳朵贴在太祖母的唇边，落下泪来。