38例儿童Langerhans细胞组织细胞增生症临床病理观察

目的探讨儿童Langerhans细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并分析其与预后的关系。方法分析38例儿童LCH的临床及病理资料,其中18例做了免疫组化染色。结果在38例儿童LCH中,单发为30例(占78·9%),多发为8例(占21·1%)。病变发生于骨组织34例(占89·5%)(其中1例伴有皮肤病变),发生于皮肤组织3例,发生于淋巴结1例。镜下病变主要由Langerhans细胞及嗜酸性粒细胞组成。免疫组化结果显示Langerhans细胞阳性表达CD1a为100%(13/13),S-100蛋白为88·2%(15/17),vimentin为90·0%(9/10),CD68为81·8%(9/11),Mac387为30·0%(3/10),lysozyme为40·0%(4/10),CK、EMA、CD45均阴性。结论儿童LCH最多发生于骨组织,在病理学上具有特殊的形态学表现以及免疫组化表型。疾病的预后与病理分型及临床分级有关。

慢性胃炎患儿胃窦组织促胃液素和生长抑素及增殖细胞核抗原与凋亡基因配体水平表达

目的探讨慢性胃炎患儿胃窦黏膜组织促胃液素(GAS)、生长抑素(SS)、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡基因配体(Fas-L)的表达在发病机制中的意义。方法50例胃窦黏膜标本采用快速尿素酶试验及Giemsa染色法诊断,其中慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)阳性20例(A组),慢性胃炎Hp阴性19例(B组);胃窦黏膜未见明显病变11例为对照组(C组)。采用免疫组织化学EnVision法对每例组织分别进行GAS、SS、PCNA、Fas-L染色。结果GAS、SS的表达A组和B组均高于C组,但无显著性差异;PCNA表达A组显著高于B组(P=0.019);Fas-L表达各组间无显著差异。结论慢性胃炎患儿GAS、SS表达均有增高,GAS和SS升高可能在小儿慢性胃炎发病因素、防御机制中起一定作用;Hp感染促进胃窦黏膜上皮细胞增殖。

骨纤维结构不良临床病理分析

目的探讨骨纤维结构不良的临床病理特点,提高对该疾病的认识。方法观察6例骨纤维结构不良的临床特点及病理形态学特征,并进行组化和免疫组化染色。结果该肿瘤特征性地累及婴儿和儿童的胫骨中段前面的皮质,影像学上病变境界清楚,骨皮质变薄、膨胀甚至消失,边缘有硬化带,组织学上骨纤维结构不良有不规则的编织骨碎片,其边缘常衬覆着板层骨,板层骨由轮廓分明的骨母细胞产生。免疫组化染色显示6例中3例有梭形细胞CK散在阳性,未见CK阳性的上皮细胞巢,S-100阴性。骨纤维结构不良的自然病程是在10岁以前逐渐生长,到15岁左右逐渐自行消退并康复。10岁以下术后复发率高。结论骨纤维结构不良有特征性的病理改变及临床表现,应注意与纤维结构不良等病变鉴别。

胆囊癌组织p53和PCNA表达及其相关性研究

目的 探讨胆囊癌组织学分级、淋巴结转移与p5 3、PCNA表达的关系 ,为临床判断恶性程度及预后提供参数。方法 应用SP免疫组化方法 ,检测 5 1例胆囊癌组织中p5 3、PCNA的表达水平。结果 p5 3、PCNA在胆囊癌组织中表达的总阳性率分别为 39.2 %、5 6 9% ,与胆囊癌的病理分级、转移密切相关 (P <0 0 1)。p5 3表达与PCNA表达呈明显正相关。结论 p5 3、PCNA是胆囊癌较特异的肿瘤标记物 ,其表达与胆囊癌淋巴结转移。

小儿胃炎及十二指肠溃疡胃窦组织的增殖与凋亡免疫组化检测

目的:分析小儿慢性胃炎、十二指肠溃疡胃窦组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡Fas基因配体(Fas-L)的免疫组化表达,探讨它们的表达在小儿慢性胃炎、十二指肠溃疡发病机制中的意义。方法:分析83例胃镜活检胃窦黏膜组织。设立5组实验对象,A组,慢性浅表性胃炎,HP(+);B组,慢性浅表性胃炎,HP(-);C组,十二指肠溃疡,HP(+);D组,十二指肠溃疡,HP(-);E组,正常对照组,HP(-)。应用免疫组化EnVision法,对每例组织分别进行PCNA、Fas-L染色,比较各组阳性细胞数差异。结果:PCNA的表达在A组高于B组(P<0.05);Fas-L的表达在各组间差异无显著性。结论:在小儿慢性胃炎及十二指肠溃疡中,HP感染促进胃窦黏膜腺上皮细胞的增殖。

十二指肠溃疡患儿胃窦组织胃泌素与生长抑素、增殖与凋亡免疫组化研究

目的:分析十二指肠溃疡(DU)患儿胃窦组织中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡Fas基因配体(Fas-L)的免疫组化表达,探讨它们在小儿DU发病机制中的意义。方法:收集我院44例DU患儿胃镜活检胃窦黏膜标本。设3组实验对象:A组,DU,HP+;B组,DU,HP-;C组,正常对照组,正常胃窦黏膜组织未见明显病变,HP-。应用免疫组化EnVision法,对每例组织分别进行GAS、SS、PCNA、Fas-L染色,数阳性细胞数,比较各组差异。结果:GAS、SS的表达A组、B组均高于C组,PCNA、Fas-L的表达A组高于C组,但统计学上比较差异无显著性。结论:GAS、SS表达增高在小儿DU发病机制中起一定作用;HP感染可能促进胃窦黏膜上皮细胞增殖和凋亡。

术中冰冻快速病理诊断1100例分析

术中冰冻快速病理诊断具有十分重要的意义，它通过确定病变的良恶性以及观察恶性肿瘤浸润情况，即切缘有无累及来确定手术范围，也可以通过了解恶性肿瘤的播散情况如淋巴结是否癌转移以决定治疗措施及估计病人预后，还可以通过鉴别组织卵巢、睾丸等以利手术进行。１临床资...

甲状腺乳头状癌C-erbB-2、P53和PCNA的表达及其临床意义

目的 :探讨甲状腺乳头状癌组织学分型、淋巴结转移与C erbB 2蛋白、P5 3蛋白、PCNA表达的关系 ,为临床判断其恶性程度和预后提供参考。方法 :参照 1988年WHO分类方法 ,对 40例甲状腺乳头状癌 (其中包括已发生和未发生颈淋巴结转移各 2 0例 )进行组织学分型和C erbB 2蛋白、P5 3蛋白及PCNA免疫组化染色。结果 :已发生颈淋巴结转移组C erbB 2蛋白、P5 3蛋白和PCNA表达的阳性率均高于未发生颈淋巴结转移组 ,且差异有显著性 (P <0 .0 1) ,组织学分型中微小型C erbB 2蛋白、P5 3蛋白及PCNA表达阳性率均低于包膜型、滤泡型 ,且统计学差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而包膜型与滤泡型之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :将组织学分型与C erbB 2蛋白、P5 3蛋白、PCNA免疫组化相结合是判断甲状腺乳头状癌恶性程度及预后的可靠指标。

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白、空泡毒素基因与儿童胃十二指肠疾病的关系

目的 探讨幽门螺杆菌 (Hp)细胞毒素相关蛋白 (cagA)、空泡毒素 (vacA)与儿童胃十二指肠疾病类型及胃黏膜炎症程度的关系。方法 采用免疫印迹法测定 88例Hp相关性慢性胃炎 (CG)、4 6例Hp相关性消化性溃疡 (PU)患儿血清cagA、vacA抗体 ,并观察胃黏膜病理变化。 结果 1.CagA、vacA抗体总检出率分别为 85 .0 7%、91.0 4 % ,cagA抗体在CG与PU中检出率分别为 84 .0 9%与 86 .96 % ,两组相比无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;vacA抗体在CG与PU中检出率分别为 89.77%与 93.4 8% ,两组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2 .134例Hp感染患儿cagA、vacA抗体均阳性 (Ⅰ型菌 ) 113例 ,cagA、vacA抗体均阴性 (Ⅱ型菌 ) 11例 ,cagA、vacA抗体仅一项阳性 (中间型 ) 10例 ,各型菌株在CG、PU中的检出率无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。 3.113例Hp Ⅰ型菌株感染引起胃黏膜中重度炎症占 88.5 0 % ,而Ⅱ型菌株、中间型菌株感染引起胃黏膜中重度炎症分别为 4 5 .4 5 %及 5 0 .0 0 % ,两组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 CagA、vacA与CG、PU发病均有关 ,不能作为区分Hp感染致不同胃十二指肠疾病的特异性指标。本地区儿童感染的Hp主要为cagA和vacA阳性的Ⅰ型菌株 。

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白与胃窦黏膜炎症程度、细菌定植密度的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)细胞毒素相关蛋白(CagA)与慢性胃炎患儿胃窦黏膜炎症程度、Hp定植密度的关系。方法对79例Hp相关性慢性胃炎患儿采用免疫印迹法检测血清CagA抗体,并行胃镜检查,取胃窦黏膜经HE及改良Giemsa 染色后观察胃窦黏膜炎症程度及Hp定植密度。结果79例Hp相关性慢性胃炎患儿血清CagA抗体阳性67例(84.81%),其中胃窦黏膜轻度炎症9例(13.43%),中重度炎症58例(86.57%),而12例血清CagA抗体阴性患儿胃窦黏膜轻度炎症7例(58 33%),中重度炎症5例(41 67%),两者差异有显著性(x2=10.076 P=0.002),而两组胃窦黏膜Hp定植密度无明显差异(H=0.246 P-0 884)。结论CagA与慢性胃炎患儿胃窦黏膜炎症程度有关.而与Hp在胃窦部的定植密度无关,CagA 阳性Hp菌株能引起胃窦黏膜较重炎症。

幽门螺杆菌菌株类型与儿童胃粘膜炎症程度的关系探讨

目的探讨幽门螺杆菌菌株类型与儿童胃粘膜炎症程度之间的关系。方法采用免疫印迹法测定134例幽门螺杆菌感染患儿血清细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)抗体,对幽门螺杆菌进行分型,并观察胃粘膜病理变化。结果CagA、VacA抗体总检出率分别为85.07%(114/134例)、91.04%(122/134例),检出幽门螺杆菌I型菌株113例,Ⅱ型菌株11例,中间型菌株10例,各型菌株感染引起胃粘膜中重度炎症分别为100例(88.50%)、5例(45.45%)、5例(50.00%),I型菌株与II型菌株、中间型菌株比较,差异有显著性(Hc=20.05,P<0.01)。结论幽门螺杆菌菌株类型与儿童胃粘膜炎症程度有关,I型菌株能引起较重的胃粘膜炎症。

尖锐湿疣伴异型增生及癌变的DNA含量动态观察与研究

目的 探讨尖锐湿疣从异型增生到癌变的DMA含量变化规律 ,了解伴有异型增生的尖锐湿疣的癌前意义。方法 应用JDICM A图象分析系统检测 34例伴有异型增生Ⅰ～Ⅲ级尖锐湿疣 ,9例伴鳞癌变尖锐湿疣和 2 5例单纯尖锐湿疣细胞DNA含量。结果 单纯尖锐湿疣、尖锐湿疣伴异型增生Ⅲ级 ,尖锐湿疣合并原位鳞癌及尖锐湿疣伴鳞癌变之间DNA含量依次递增 ,差异有显著性 (P <0 .0 5及P <0 .0 0 1 )。单纯尖锐湿疣基本为 2倍体 (2C) ,随着细胞异型程度的升级直至癌变 ,2C区的比值依次递减 ,3C～ 4C区的比值依次递增 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1及P <0 .0 0 1 ) ,其中尖锐湿疣伴异型增生Ⅲ级细胞含有大于 5C的非整倍体细胞。结论 尖锐湿疣伴有异型增生Ⅲ级的细胞是一种异常增殖细胞 。

碘伏对小血管内膜损伤的实验研究

目的 :探讨碘伏对小血管脉内膜损伤的影响。方法 :选择离体的大白鼠尾动脉为研究对象 ,分别浸入不同浓度的碘伏溶液中 ,经不同时间化学反应后取出固定 ,分别在光镜和电镜下观察血管内皮细胞损伤的情况。结果 :光镜下观察到高浓度碘伏导致较多内皮细胞脱落 ,电镜下观察到脱落的内皮细胞变性坏死 ,内弹力板断裂 ,平滑肌细胞形态结构改变 ,并随时间延长损伤加重。结论 :该研究确定碘伏浸泡的最佳浓度为 2 % ,最佳消毒时间为 10min ,此有助于降低血管内膜的损伤程度 。

小儿慢性胃炎胃镜下形态和组织病理改变的研究

目的通过研究小儿慢性胃炎胃镜下形态与胃黏膜组织病理改变的关系,旨在提高小儿慢性胃炎诊断的准确性。方法以108例小儿慢性胃炎为研究对象,通过电子胃镜对胃黏膜进行形态学观察并取胃黏膜行组织病理检查,对胃镜下形态与相应组织病理改变进行对照分析。结果胃镜观察108例患儿均诊断为慢性浅表性胃炎,经组织病理检查诊断慢性浅表性胃炎106例,慢性萎缩性胃炎2例。106例慢性浅表性胃炎中伴淋巴滤泡形成15例(占14.2%),伴急性活动性炎症11例(占10.4%),伴肠化生2例(占1.9%)。组织病理Hp检测阳性43例(占40.6%),其中11例伴急性活动性炎症中有8例(占72.7%)Hp阳性,15例伴淋巴滤泡形成的慢性胃炎中有12例(占80.0%)Hp阳性。胃镜下表现为微小结节形成的儿童有更高的Hp感染率,而且Hp感染与炎症活动性及重度胃炎关系密切。结论小儿慢性胃炎绝大多数为慢性浅表性胃炎,不论是胃镜下形态还是病理学改变都与成人有一定的差别。胃镜检查对小儿慢性胃炎的诊断有较高的准确性,而且胃镜下形态特征与组织病理改变存在一定的联系。