基于赋能理论的自我管理方案在肝癌行靶向联合免疫治疗患者中的应用

目的:探讨基于赋能理论的自我管理方案在肝癌行靶向联合免疫治疗患者中临床应用效果。方法:前瞻性选取2022年4月至7月温州医科大学附属第一医院行靶向治疗联合免疫治疗肝癌患者60例作为研究对象,采用信封法分成对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规的护理方案;观察组在其基础上实施基于赋能理论的自我管理方案干预,进行个性化赋能。比较2组患者出院后1个月的自我管理效能感以及生活质量得分情况。结果:干预后观察组自我效能感及各维度得分有明显提高,均高于对照组(P<0.05);观察组在整体生活质量、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及疲倦、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、腹泻、食欲丧失症状方面较对照组明显改善(P<0.05)。结论:运用赋能理论的自我管理干预方案,可以有效增强靶向联合免疫治疗肝癌患者的自我管理效能感,提高其战胜疾病的自信心和自我管理能力,能够改善患者的生活质量。

基于合作博弈的风-光-电氢微网容量配置

当风电场、光伏电站、电氢混合储能系统分属不同的投资者时,微网容量配置存在微网整体运行最优与各投资者自身运行最优的矛盾,同时风、光出力的不确定性也会影响容量配置。针对上述问题,提出一种考虑风、光不确定性,基于合作博弈的风-光-电氢微网容量配置方法。首先,依据有序聚类和K-均值聚类提取出风-光-负荷典型月场景;其次综合考虑影响微网运行的因素,构建基于不同投资者的经济模型,在典型月场景下,分析完全合作博弈、部分合作博弈、非合作博弈模式下各投资者与联盟的收益关系;最后,以月净收益最高为优化目标,利用改进灰狼优化算法配置投资者装机容量,并基于shapley值分配合作联盟投资者收益。根据算例结果和关键参数灵敏度分析可知,微网在完全合作博弈模式下兼顾经济性与低碳性,且各投资者利益分配合理;电价、风光补贴价格的波动对各投资者影响不同。

考虑最大效率的风光制氢系统容量配置及功率调控

为解决新能源电解水制氢微电网系统中投资成本高、电解槽运行效率低、功率输入波动大等问题,以微电网设备安装成本以及由负荷缺氢率和弃电率组成的系统综合优化指标为目标函数,提出风光制氢容量配置方案,并根据电解槽效率特性曲线制定最大制氢效率的功率调控方法。根据风光发电功率波动情况选择蓄电池为电解槽补充电能,编写基于精英非支配排序遗传算法求解系统中各设备的容量配置,利用多目标粒子群优化算法进行电解槽最大效率功率调控。对比风光互补制氢方案,该容量配置模型可在安装成本接近的条件下达到更低的综合优化指标,功率调控后系统平均电解槽输入功率波动率与电解槽效率分别下降了58.37%与37.54%,显著改善了系统稳定性,提高了能源利用率。

走向卓越的教学:学生视角下优质讲授的生成机制研究

优质讲授是影响本科教学质量的重要因素,可以显著提升学生的课堂感知与教育获得感,但它常被忽视而处于被边缘化的境地。通过采用回忆性叙事和非结构访谈的质性研究方法收集16位大学生的调查资料,从学生视角考察优质讲授的特征及生成机制,结果发现,优质讲授彰显出教师人格魅力渗透形塑、课堂讲授主动建构和学生课堂反馈调试三个特征,它以“教师人格魅力”为基石,以“课堂讲授”为保障,以“课堂反馈”为检验,探索教学过程全域互动、双向交流反馈新机制,打破了传统低质课堂的束缚和藩篱,给有效教学找到一个切入点和突破口。教师通过倾注个体特征的情感教学、注重自主创设的情境教学和“以学生为中心”的理念教学搭建新型教学模式,生成优质讲授,实现“教”“学”有效互动,由此耦合成高质量的课堂教学图景。为打造优质讲授,切实提升高校课程育人成效,教师需要引领课堂教学,塑造并突显人格魅力,做好教学设计,推行系列教学整体实施方案,聚焦学生中心观的教学理念,采用灵活多样的教学策略,把握好教学节奏,以切实提升学生的教育获得感。

不同类型生物质材料对酸化茶园土壤的改良效果

采用室内培养的方法,研究了不同类型生物质材料对3种不同酸度茶园土壤的改良效果。结果表明,在酸性茶园土壤中加入一定量的生物质材料培养45 d后,林场茶场、灵谷茶场和岭下茶场3种土壤的pH值较对照均有不同程度的提高,分别平均提高了0.44、0.31和0.26个pH单位。同时,加入生物质材料能显著降低土壤交换性酸、交换性铝、总可溶性铝和总单核铝含量,其中,以牛粪、秸秆堆肥和商品有机肥的效果更显著。此外,供试生物质材料在增加土壤交换性盐基数量和提高土壤盐基饱和度、土壤阳离子交换量、土壤有机质含量方面的效果,以作物秸秆炭最为显著。

原花青素对脊髓损伤大鼠运动功能的影响

目的观察原花青素对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的影响。方法健康成年SD大鼠36只,采用Allen法(250 g.mm)在T9复制急性脊髓损伤模型,分为A、B、C 3组,每组12只。造模型成功后30 min,A组腹腔注射原花青素40 mg/kg,B组腹腔注射甲基强的松龙30 mg/kg,C组腹腔注射等体积生理盐水。于术后1 d、3 d、7 d对各组进行后肢功能BBB评分、斜板试验,血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)测定。结果 BBB评分和斜板试验结果均显示,术后3 d和7 d,A、B两组较C组后肢运动功能恢复更好(P<0.05)。与C组相比,A、B两组术后1 d和3 d SOD活性升高,MDA含量降低(均P<0.05);7 d时,A组较C组SOD活性增高,MDA降低(P<0.05)。结论原花青素可有效抑制脂质过氧化反应,对脊髓损伤大鼠运动功能的恢复具有促进作用。

ICU患者留置导尿管相关性感染发生因素分析及护理对策

探讨ICU患者留置导尿管相关性感染发生因素分析及其护理对策,为临床护理工作提供参考。方法 选取某院2023年1月1日至2023年9月30日ICU留置尿管的291例患者作为研究对象,根据有无尿路感染分为感染组和非感染组,采用回顾性分析的方法对两组患者的导尿管相关性尿路感染的发生原因、感染菌种和其它相关因素进行单因素分析,并总结提出相应的护理对策。结果 291例患者中,发生导尿管相关性感染的有13例(4.47%),Logistic回归分析结果表明 膀胱冲洗、灌肠、置管次数≥3次、合并糖尿病是导致导尿管相关性感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 针对ICU 导尿管相关泌尿系感染危险因素,采取针对性措施,合理利用生理性膀胱冲洗,严格掌握导尿管留置及拔管指征,精准把控血糖水平,灌肠及便后充分清洁、冲洗尿道口并消毒,积极预防及控制尿路感染。

清醒患者俯卧位治疗方案的构建及实践研究

目的构建并实施清醒患者俯卧位治疗方案,验证清醒患者开展俯卧位治疗的有效性。方法组建多学科救治团队制订清醒患者俯卧位方案,包含俯卧位时机的治疗决策、与患者共同商议俯卧日程、评估患者俯卧位安全性和耐受性、提高耐受性的体位更换方案、个性化时间累计制度以及俯卧位相关知识宣教和心理支持等。2021年9月在福建省某新型冠状病毒感染定点救治医院收治的清醒患者中进行初步应用。结果136例新型冠状病毒感染患者入院后落实俯卧位治疗措施,每日俯卧位时间为(11.95±2.47)h,住院1周后俯卧位耐受性提高(t=35.254,P<0.05)。133例患者经救治后好转,3例(2.2%)进展为重型,住院时间为(14.95±3.02)d,无严重不良事件发生,俯卧位患者的氧合指标改善(F=5.624,P<0.05)。结论基于多学科救治团队合作的清醒患者俯卧位治疗方案具有可行性和实用性,可为临床改善肺通气实践提供参考和借鉴。

快速康复外科用于开腹胆道探查患者围手术期的护理

总结快速康复外科用于开腹胆道探查患者围手术期的护理。护理重点是对患者进行健康教育,重视镇痛、保温、输液控制,以减少治疗措施的应激性,并强化术后康复治疗,如补充营养、早期活动等,以促进患者的康复。

基于Matlab的无刷直流电机控制系统仿真研究

本文在分析无刷直流电机运行原理的基础上,提出了一种基于Matlab建模的新方法,即通过Matlab中原有的同步电机模型,改变其反相电动势参数,然后在外部搭建位置检测与换相电路,可以方便快捷的构成无刷直流电机控制系统仿真模型。并对控制系统仿真模型各个部分的建模进行介绍,同时,将仿真结果与实验结果进行对比。对比结果表明,仿真结果与实验结果基本一致,在Matlab中建模的新方法能够正确反映无刷直流电机控制系统性能,对实际控制系统设计与调试提供重要依据。

政策本质初探

半个多世纪以来 ,国内外政策学者们关于政策的本质见仁见智。虽然学派众多且视野各异 ,却基本上可以归属到社会和谐论和社会冲突论两大阵营。对政策本质认识分歧的成因大体可归结为社会本质观、科学本质观和方法论以及政策过程观等方面的差异甚至对立。事实上 ,价值的社会建构性、决策过程的价值涉入、政策主体和目标群体价值趋向的多样性以及政策本身能量的有限性决定了政策的本质是

风险管理培训对护理人员风险意识和工作综合满意度的作用分析

目的:探讨风险管理在护理人员培训中的作用。方法:采用回顾性分析的方法,分析我科风险管理在护理人员培训中的效果进行分析,比较风险管理实施前后护理人员风险意识和护理质量情况。结果:风险管理实施后风险因素的一般认识、风险管理的认识、对风险管理的态度、风险管理的行为意向评分明显高于实施前,风险管理实施后患者对护理工作综合满意度明显升高,而护患纠纷投诉率降低为0,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:风险管理培训应用于护理人员后,明显提高护理质量和护理人员的风险意识,值得临床推广应用。

试论教育政策研究分类的理论基础

本文针对目前我国教育政策研究理论基础薄弱和实践范围或类别狭窄的现状,提出拓展范围与丰富基础理论是我国教育政策研究面临的挑战。在评价众多教育政策学者的分类法的基础上,尝试将教育政策研究在技术操作性层面上分为四大类。进而,笔者以更高层次的社会观和科学观为依据,重点评述了占据当今国内外教育政策研究主流的六大理论流派。

中国教育领导理论研究的当代使命

我们处在渴望富有创造性教育领导的时代,但同时正遭遇"教育领导危机"。加强教育领导理论研究乃是教育变革的深切呼唤,是管理理念转变的迫切要求,是教育领导研究的理论必然。推动教育领导研究的理论建构,凸显教育领导理论的引领价值,为全面深化教育改革提供智力支撑,是中国教育领导理论研究的基本使命。为此,中国教育领导理论研究宜妥善处理理论建构与教育改革实践之间、理论内在发展与国外理论借鉴之间、定量研究与定性研究之间的关系,努力创建中国特色的教育领导学派。

提高教育政策执行力必须超越“执行”的视域局限

执行力实质上是指管理3大子系统互动、有效实现政策目标的效能,是管理系统中各类主体、活动形式与结构以及环境三者之间互动的结果。影响教育政策"执行力"的因素多种多样,但大体可归结为政策活动主体、政策环境条件、决策质量和技术操作4个类别。它们错综复杂,交织在一起,制约着政策"执行力"的发挥。

政策与政策问题的关系:教育学的视角

揭示政策与政策问题之间的关系,是理解决策活动与现实联系的重要组成部分。政策与问题之间的关系是交互影响的关系。政策与政策问题之间的关系则是间接的、动态的、非线性的和不对称的。五大类关系把握的好坏,影响着决策全过程,决定着决策质量水平的高低。

澳大利亚课程政策变革述评

本文从宏观政策角度探讨澳大利亚课程政策变革,以课程政策变革的背景为切入点,围绕课程控制权的重新定位、课程政策的价值取向和内容结构变化、课程政策执行行为调整等问题,追溯了澳大利亚课程政策变革的全过程,以期获取有益的启示。

《马贩的女儿》的语料库检索分析

语料库检索分析方法用在文学批评领域,可以对文学文本进行检索、取样、统计及分析。本文运用语料库检索软件Ant Conc3.2,对劳伦斯的短篇小说《马贩的女儿》进行检索分析,直观地统计了小说的基本文本信息和出现频率最高的前六十个实意单词,在语料库统计的基础上进一步分析了小说如何巧妙地选取不同叙述视角以及在小说的不同阶段如何运用丰富的意象来深化主题。运用语料库分析文学作品,可以为文学研究提供新的思路。