原发性高血压患者冠状动脉周围脂肪衰减指数与左心室肥厚的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者冠状动脉周围脂肪衰减指数(pFAI)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月在安徽医科大学第一附属医院住院的原发性高血压患者61例。根据彩色多普勒超声心动图检查结果,按左心室质量指数(LVMI)分为高血压不伴LVH组(非LVH组,34例)和伴LVH组(LVH组,27例)。通过回顾患者的病历记录和冠状动脉CT血管成像(CCTA)影像资料,统计所有患者的一般临床资料、检验结果、心电图、超声心动图参数和CCTA数据及pFAI进行分析。结果LVH组患者的冠状动脉左前降支(LAD)-脂肪衰减指数(FAI)[(-83.70±7.31)HU比(-88.29±7.00)HU,t=-2.483,P=0.016]、右冠状动脉(RCA)-FAI[(-82.78±10.41)HU比(-88.91±7.50)HU,t=-2.577,P=0.013]比非LVH组高,LVH组患者的冠状动脉回旋支(LCX)-FAI比非LVH组略高[(-82.15±6.48)HU比(-85.26±8.05)HU,t=-1.632,P=0.108];与LVMI的偏相关分析显示LCX-FAI(r=0.435,P<0.001)、RCA-FAI(r=0.339,P=0.011)呈正相关,LAD-FAI(r=0.259,P=0.057)有相关趋势。结论在原发性高血压患者中,pFAI与LVH呈正相关。

二氢嘧啶酶样蛋白3在肿瘤中的表达

二氢嘧啶酶样蛋白3(dihydropyrimidinase-like 3,DPYSL3)又称塌陷反应调节蛋白4(collapse response mediator protein 4,CRMP4),是一种在神经系统中高表达的胞质磷蛋白。其不仅参与细胞伪足中肌动蛋白的组成,也用于组装细胞骨架,还与细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程有关,这些特性可能与肿瘤增殖与转移功能有关。近年来有研究表明,DPYSL3参与多种癌细胞的增殖与侵袭过程,例如前列腺癌、膀胱癌、胃癌与肝癌等。然而,DPYSL3在不同肿瘤中的表达与预后存在明显的异质性。因此,进行DPYSL3在肿瘤表达水平的研究有望成为在不同肿瘤恶性程度与诊断过程中的生物标志物,从而提高肿瘤诊断率与患者预后水平。本文对DPYSL3在不同肿瘤中的表达、生物学功能及其对肿瘤的诊断、治疗及预后价值进行总结与探索,为肿瘤研究提供新思路。

分散液液微萃取技术在液态食品分析中的应用

分散液液微萃取技术(Dispersive Liquid-Liquid Microextraction,DLLME)是一种新型的样品前处理方法,它具有有机试剂用量少、操作简便快速等优点,广泛应用于食品样品中痕量目标物的提取。本文阐述DLLME的类型,DLLME技术在液态食品分析中的应用,以期能为后续研究者在DLLME领域的进一步开发与创新提供思路。

LIRA法指导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的可靠性分析

目的:分析主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前脊置入水平(LIRA)平面的周长与术后该平面的支架周长的关系,评估用术前LIRA平面周长预测术后支架周长的方法(LIRA法)指导TAVR的可靠性。方法:回顾性分析2018年2月至2022年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受TAVR治疗的34例主动脉瓣狭窄患者,分析TAVR前后的CT血管造影(CTA),测量术前LIRA平面周长及术后该平面的支架周长。结果:34例患者的年龄为78.50(73.00,82.25)岁,其中男性18例(52.94%),美国胸外科医师协会(STS)评分为(6.48±0.72)%,二叶式主动脉瓣(BAV)患者10例(29.41%),三叶式主动脉瓣(TAV)患者24例(70.59%)。总体上,术前LIRA平面周长与术后该平面的支架周长差异无统计学意义[(58.69±2.13)mm vs.(61.19±1.04)mm,P=0.157]。TAV患者术前LIRA平面周长比BAV患者更长[(61.88±2.14)mm vs.(51.05±4.40)mm,P=0.018]。TAV患者术后LIRA平面支架周长与BAV患者差异无统计学意义[(61.75±1.04)mm vs.(59.87±2.58)mm,P=0.420]。TAV患者术前LIRA平面周长与术后该平面支架周长差异无统计学意义[(61.88±2.14)mm vs.(61.75±1.04)mm,P=0.938],而BAV患者术前LIRA平面周长小于术后该平面支架周长[(51.05±4.40)mm vs.(59.87±2.58)mm,P=0.039]。TAV患者术前LIRA平面周长与术后该平面支架周长的差值比BAV患者小[(-0.13±1.70)mmvs.(8.82±3.65)mm,P=0.016]。结论:从总体上看,术前LIRA平面周长可以预测术后该平面支架周长。对于中国主动脉瓣狭窄患者,相比于BAV患者,LIRA法可能更适用于TAV患者。LIRA法或为TAVR术中瓣膜选择提供一种新的、安全有效的方法。

非编码RNA与膀胱癌耐药的相关性研究进展

膀胱癌(bladder cancer,BC)是泌尿系统常见恶性肿瘤之一,其具有高复发及高死亡率,目前临床主要治疗方案仍以手术联合化学治疗为主,患者对化疗药物的耐药导致肿瘤进展较快,故患者死亡率较高。非编码核糖核酸(non-coding ribonucleic acid,ncRNA)是一类不具备编码蛋白功能的核糖核酸(ribonucleic acid,RNA),ncRNA参与各系统疾病,其在BC中通过参与肿瘤细胞的各种生物学活动介导肿瘤的发展,同时,其在化学药物耐药发生过程中也发挥举足轻重的作用,本文就近年来ncRNA与BC化学药物耐药的相关性研究结果作一综述。

中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者恶性室性心律失常的危险因素研究

目的探讨中青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发恶性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法收集2013年1月至2022年10月因临床特征及冠状动脉造影(CAG)诊断STEMI的中青年患者103例(18~65岁)临床资料,根据是否发生恶性心律失常,分为MVA组16例,非MVA组87例,应用多因素Logistic逐步回归分析青年STEMI患者发生MVA的危险因素。结果与非MVA组比较,MVA组年龄[(60±4)岁与(52±9)岁],舒张压[(71±12)mmHg与(80±14)mmHg],血红蛋白[(123±13)g/L与(137±18)g/L],白蛋白[(37±5)g/L与(39±4)g/L]、肌酐清除率[(67±33)ml·min·1.73 m^(-2)与(101±26)ml·min·1.73 m^(-2)]、纤维蛋白原(4.2±1.0)g/L与(3.3±0.8)g/L]、血肌酐(108±48)μmol/L与(78±18)μmol/L]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)[13.95(13.30,15.17)g/L与5.03(2.38,12.48)g/L]、SYNTAX积分(56±28与39±22)、病变支数[三支(37.5%与4.6%)]等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示hs-CRP、SYNTAX积分、年龄是STEMI患者合并MVA的危险因素(OR=1.039、1.039、1.234,P<0.05)。结论青年STEMI发生MVA比例较高,hs-CRP、SYNTAX积分、年龄可能是STEMI发生MVA的独立危险因素。

Pink1通过调控Drp1参与高氨诱导线粒体异常分裂的机制研究

目的阐明线粒体自噬相关蛋白Pink1在高氨诱导线粒体碎片化中的作用及分子机制。方法体外培养人神经母细胞瘤SHSY5Y细胞,给予不同浓度NH_(4)Cl分别处理24、48 h后,利用CCK-8评估细胞活性,结合Hoechst法检测细胞凋亡;选取合适NH_(4)Cl浓度,观察线粒体自噬相关蛋白Pink1在蛋白水平表达变化;随后给予Pink1干扰的慢病毒处理,使用透射电子显微镜(TEM)、免疫荧光、Western blotting以及线粒体ATP检测等方法评估Pink1敲除(Pink1 KD)对线粒体动力相关蛋白Drp1、线粒体数量、密度及ATP合成功能的影响。结果随着氨浓度升高和作用时间延长,细胞活性显著降低(P<0.01),5.0 mmol/L NH_(4)Cl处理24 h细胞即已出现凋亡现象,因此,5.0 mmol/L NH_(4)Cl处理24 h为细胞活性未降低的最大剂量;氨刺激细胞内线粒体相关自噬蛋白比例Pink1/Parkin表达显著升高(P<0.05,P<0.01);Western blotting和免疫荧光染色结果显示Pink1 KD可减少氨诱导的Drp1表达增加(P<0.05);TEM显示Pink1 KD可降低氨诱导的线粒体密度增加(P<0.05),而对线粒体覆盖率以及线粒体平均面积无明显影响;检查线粒体ATP合成功能显示Pink1 KD可改善线粒体ATP合成功能(P<0.01)。结论靶向敲除线粒体Pink1可通过减少Drp1表达而缓解高氨诱导的线粒体碎片化,进而恢复线粒体ATP合成功能。本研究为高氨诱导线粒体形态异常和功能障碍提供了分子机制和潜在治疗靶点。

大跨径预应力混凝土箱梁桥长期下挠问题的研究现状

近年来,大跨径预应力混凝土箱梁桥的下挠现象日益威胁结构安全,而导致这一现象的原因仍然没有完全明确。从混凝土的收缩徐变、预应力效应、箱梁开裂的影响、现有计算与防治手段等方面,对国内外在大跨径预应力混凝土箱梁桥下挠问题上的研究现状进行了总结与综合评价分析;对导致下挠问题的主要成因与研究难点在机理上进行了解释。最后,对桥梁设计计算、桥梁混凝土施工及箱梁下挠的防治技术进行论述,并对开展控制结构长期下挠的研究提出了建议。

石蒜属植物分类鉴别、药用成分及生物技术应用研究进展

介绍了当前石蒜属植物在形态学、细胞学、遗传学等不同水平上的分类方法并对石蒜属植物特有的生物学特性造成其分类鉴定的困难进行了总结。此外,还介绍了石蒜属植物生物碱,并且着重介绍了用于治疗老年性痴呆症的特效药石蒜属次生代谢产物加兰他敏生物代谢合成、提取分离和有机合成、半合成的研究进展情况;并就运用组织培养与无性繁殖等技术对石蒜属植物进行快繁,以满足市场需求进行了总结。最后对运用现代生物技术,通过基因改造,构建转基因植物进行了展望。

大跨度斜拉桥损伤识别的三步法

大跨度斜拉桥是交通线上的重要结构,对其健康状态进行监测具有重要价值。以位于广东新会的崖门桥(双塔刚构体系预应力单索面混凝土斜拉桥)为工程背景,探讨了结构动力损伤识别的基本步骤以及利用结构动力损伤识别三步法对大型工程结构进行损伤识别的有效性。结果表明结构动力损伤识别三步法对大跨度斜拉桥的损伤识别具有较好的适用性,适合在大跨度斜拉桥的健康监测中应用。

一种改进的基于频率测量的结构损伤识别方法

基于频率测量的结构损伤识别方法具有测试简便,精度较好的优点。在分析结构固有频率用于结构损伤识别的机理的基础上,对一种较好的基于频率的结构损伤识别方法进行了综合评述,并对针对其不足进行了改进。钢筋混凝土三跨连续梁的数值模拟计算表明,中低损伤度的识别结果令人满意。经过改进的方法计算简单,综合识别能力较强,便于工程应用。

植物来源抗肿瘤药物研究进展

植物来源抗肿瘤药物乃当今抗肿瘤药物市场上的主角。随着科学技术的不断发展和分子生物学的兴起,对已发现的植物来源抗肿瘤药物的作用机制的认识也日渐深入。为满足抗肿瘤药物市场的需要,通过化学结构的修饰与改造,获得了毒性低而抗肿瘤作用显著的新衍生物;而通过药用植物生物技术与生化工程,大规模生产植物来源抗肿瘤药物亦取得突飞猛进的发展。此外,由于新的筛选方法的建立,新的植物来源抗肿瘤药物及其先导化合物也在不断涌现。着重介绍了目前几种植物来源主流抗肿瘤药物的研究情况及最新进展,包括作用机制、构效关系、结构修饰与改造、生物技术应用等。

钢筋混凝土简支T型梁桥损伤识别的数值模拟

针对实际工程中大量钢筋混凝土简支T型梁桥的损伤、老化问题,对这类桥型进行损伤识别理论的研究。在建立典型T型梁桥有限元模型的基础上,采用便于T型梁桥工程应用的柔度差指纹和损伤确定准则组合成新的识别流程,成功地对钢筋混凝土简支T型梁桥主梁的损伤识别进行了数值模拟。考虑现有检测技术的限制(有限测点及测试噪声的干扰),利用MONTECARLO方法量化了噪声干扰对识别结果的影响。模拟分析的结果揭示了对该桥型进行损伤识别的特点并为其实际的损伤辨识提出了建议。

基于收缩徐变自辨识的大跨径梁桥长期挠度预测

为准确获取实际结构中的收缩与徐变时变规律,提高长期下挠预测的准确性,提出了在实体结构中直接辨识结构收缩徐变的理论与预埋式徐变自辨识系统,通过试验梁试验进行了初步验证。结果表明在采用同样的结构变形计算方法的前提下,通过徐变自辨识系统所得的试验梁徐变系数曲线可更好地代表结构的真实徐变,梁体跨中变形计算采用自辨识徐变系数的预测情况较现行规范公式预测的结果更接近实测变形。提出的预埋式混凝土徐变自辨识系统能有效识别出结构体的收缩徐变,可极大提高对混凝土结构变形预测的准确性,为大跨径梁桥的长期变形预测提供了新手段。

房颤患者心房组织转化生长因子β和骨膜蛋白的表达与心房纤维化及消融后再发的关系

目的检测转化生长因子β(TGF-β)及骨膜蛋白在不同类型心房颤动(简称房颤)患者右心耳组织中的表达水平,探讨其与心房纤维化水平及手术消融术后房颤再发的关系。方法 60例接受外科手术的瓣膜病患者以及10名心脏移植供体捐赠者纳入本研究。其中33名瓣膜病合并房颤患者接受手术消融治疗,并随访1年。60例瓣膜病患者被分为三组:窦性心律组20例,阵发性房颤组15例,持续性房颤组25例。10名心脏移植供体捐赠者为对照组。免疫印迹法用于评估心房组织TGF-β和骨膜蛋白的表达,免疫组织化学染色用于评估心房纤维化水平。结果持续性房颤组TGF-β和骨膜蛋白的蛋白表达水平显著高于窦性心律组和对照组(P<0.01);房颤患者骨膜蛋白的表达与左心房内径、肺动脉收缩压呈明显正相关(r=0.53,P<0.01和r=0.27,P<0.05),与射血分数呈明显负相关(r=-0.44,P<0.01);右心耳组织中检测出的羟脯氨酸含量与胶原容积分数一致,在对照组、窦性心律组、阵发性房颤组、持续性房颤组中呈现明显的上升趋势(P<0.05),并与TGF-β和骨膜蛋白的表达显著相关(P<0.01);消融术后复发组TGF-β的表达量明显高于未复发组(P=0.023)。结论房颤患者右心耳组织中TGF-β和骨膜蛋白表达量的上调与其心房纤维化的程度及术后复发密切相关。

新形势下军队医院岗位练兵路径探讨与实践

目的适应新形势下军队使命任务要求,提升军队医院卫勤综合保障能力。方法按照总部现行军事训练大纲,结合军队医院实际,加强岗位练兵路径管理,突出"早"字,落实"严"字,抓住"实"字,在打牢岗位练兵基础,严格练兵标准,强化练兵实效上下功夫。结果医护人员使命意识明显增强,业务素质有效提高,医院卫勤综合保障能力明显提升,专业技术比武成绩优异。结论岗位练兵对于军队医院卫勤保障能力的提升与医院技术内涵建设具有双重促进作用,是军队医院快速可持续发展的有效途径。

部分剪力连接钢-混凝土组合梁的截面抗弯分析

结合部分剪力连接钢 -混凝土组合梁的受力变形特点 ,采用微分方程系统地推导在弹性条件下具有普遍适用性的部分剪力连接钢 -混凝土组合梁正、负弯矩区截面抗弯分析的理论公式 ,经试算并与实验相对比 ,表明该文公式有效、实用。

截面收缩徐变非一致性分布与T梁桥腹板竖向开裂的时变相关性

在钢筋混凝土或预应力混凝土T梁桥的腹板竖向裂缝中,有一些并非在施工时出现,而是在长达1-2 a后才逐渐出现。为解释这些T梁桥腹板竖向裂缝形成过程中具有时间依赖性的现象,研究了截面收缩、徐变不一致分布与T梁竖向开裂的相关性。根据T梁截面的特点,考虑结构截面不同部位实际的配筋与理论厚度对收缩、徐变的不同影响。根据轴力等效转换及截面钢筋和混凝土变形协调的原则,推导了钢筋对收缩、徐变应变影响的理论系数,采用截面分层的方法考虑截面理论厚度沿梁高的变化,最后依据截面应变的平截面假定,推导了T梁截面收缩、徐变非一致分布效应导致的截面收缩、徐变自应力及其随时间变化的分层计算方法。实桥参数计算结果表明,T梁梁体纤薄,其顶板、腹板和马蹄的配筋和理论厚度存在较大差异,收缩、徐变在截面上容易形成不同步或差异较大的不一致分布情况。T梁截面收缩、徐变非一致分布是导致腹板竖向裂缝具有时间依赖性的重要因素,利用本文方法得到的竖向裂缝在时间轴上的形成过程与实际桥梁的裂缝出现的时间和位置情况基本吻合,验证了本文方法的有效性,为结构设计中考虑此因素提供了理论工具。

整合统计的结构损伤动力诊断三步法

结构损伤诊断是结构健康监测的核心内容之一。在部分前人工作的基础上 ,针对土木工程结构损伤识别的要求 (单元级诊断 )及实际工程中存在的测试噪声干扰问题 ,结合统计方法发展了一套由损伤识别、损伤定位的单元筛选和搜索、单元损伤反演组成的三阶段结构损伤诊断流程。利用钢筋混凝土三跨连续梁的有限元模型 ,在存在较大测试误差 (模态随机噪声 )的条件下 ,对单 /多损伤工况进行了险证诊断 ,结果表明该流程强健有效 ,具有良好工程应用前景。

循证医学发展对临床医学科研人员的启示

从临床医学科研工作的角度简要介绍了循证医学的发展情况 ,阐述了在循证医学发展对临床医学科研人员提出的新要求 ,即 :具有良好的临床专业知识 ;具有良好的信息处理能力 ;具有良好的洞察力 ;具有终身教育观。并从选题范围的拓展、掌握资料的广泛、立项评价的健全、管理措施的更新等浅议了循证医学对临床医学科研人员的启示。