肠内营养联合加速康复用于非小细胞肺癌手术患者的效果

目的分析基于数据包络分析(DEA)模型评估肠内营养联合加速康复用于非小细胞肺癌手术患者的效果。方法选取2020年10月至2023年10月期间在中山市小榄人民医院治疗的102例非小细胞肺癌手术患者,根据随机数字表法分为两组,对照组51例采用常规干预指导,试验组51例采用肠内营养联合加速康复,比较两组干预效果后,再经DEA模型预测,比较两组技术效益、规模效益、综合效益、规模报酬系数、有效性和规模报酬类型。结果试验组卧床时间、胸管留置时间、抗生素使用时间、住院时间短于对照组(P<0.05),总治疗费用少于对照组(P<0.05),术后7 d的功能状况、情感状况、家庭状况、生理状况、肺癌附加情况评分高于对照组(P<0.05),术后7 d的第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)改善情况优于对照组(P<0.05),术后肺部并发症发生率(3.92%比17.65%)低于对照组(χ^(2)=4.993,P=0.025)。同时,建立DEA模型预测,试验组营养状况指标的技术效益值为1的决策单元有32个,综合效益28个,以DEA强有效、规模报酬固定为主。两组营养状况指标的技术效益、综合效益存在差异,肺功能指标的技术效益、综合效益、规模报酬系数存在差异(P<0.05)。结论基于DEA模型评估分析,肠内营养联合加速康复能够提高规模效率和综合效益,利用价值较高,将其用于非小细胞肺癌手术患者中效果显著,可改善术后肺功能和营养状态,降低术后肺部并发症发生率,促进术后康复。

酮替芬在小儿哮喘中的应用

目的评价酮替芬在治疗小儿哮喘中的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane中心对照试验记录、MEDLINE、CINAHL、EMBASE、CBMdisc、CNKI相关的随机和半随机对照研究。结果共纳入21篇随机对照研究,质量等级为B或C。结论酮替芬对于小儿哮喘有较好的控制效果,可以明显减少支气管扩张剂以及口服糖皮质激素的应用。

环丙沙星对小儿骨关节不良影响的评价

目的评价环丙沙星对小儿骨关节的不良影响。方法计算机检索MEDLINE(1985～2006.3)、Cochrane图书馆(2006年1期)、EMBASE(1985～2006.3)、中国生物医学文献数据库(1990～2006年)、中国循证医学中心随机对照试验资料库,收集环丙沙星对儿童安全性的随机对照试验,逐篇评价纳入研究的质量,并采用RevMan4.2进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照研究,质量等级均为B或C级。Meta分析结果显示,环丙沙星组与对照组相比,关节疼痛差异无统计学意义[RR总0.98,95%CI(0.65,1.48)]。未发现有骨关节及软骨的X片、超声波或MRI的改变。结论尚无确切证据显示应用环丙沙星对小儿骨关节的生长发育造成影响,也无证据表明造成负重关节的软骨损害,但仍有必要进一步了解环丙沙星在不同剂量、不同年龄组、不同疗程下对小儿骨关节及软骨的长期影响。

链式管理模式下的加速康复方案在肺癌患者围手术期的应用

目的探讨链式管理模式下加速康复方案在肺癌患者围手术期的应用效果。方法选取2021年1月至2022年11月中山市小榄人民医院胸外科行单孔胸腔镜肺癌切除术的患者88例,按随机数表法分为试验组和对照组,每组各44例。两组均实施围手术期加速康复方案,试验组在常规基础上优化加速康复方案,实施胸外科-手术室-重症监护病房多学科协作链式管理路径,护理组长协调围手术期管理全过程。结果试验组患者术后首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间、住院时间,以及术后6、24、72 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论链式管理模式可提高肺癌患者加速康复方案的实施效果,改善患者住院感受,提升患者满意度,值得临床推广。

食物不耐受特异性抗体检测在婴儿湿疹中的诊疗应用

目的:探讨食物不耐受特异性抗体检测在婴儿湿疹疾病诊疗中的作用,为诊断、预防和治疗婴儿湿疹提供更好的手段。方法:采用ELISA法检测228例婴儿湿疹患儿血清中的特异性IgG抗体,并根据病史、临床症状及血清特异性IgG检测结果剔除相应食物,观察随访患儿临床症状改善情况。结果:14种食物中对鸡蛋的特异性比例最高209例(91.7%),其次为牛奶159例(69.7%),小麦88例(38.6%),大豆61例(26.8%),鳕鱼38例(16.7%),大米31例(13.6%)蟹25例(11.0%),虾3例(1.3%),蘑菇和西红柿各2例,分别占0.9%,牛肉、猪肉、玉米分别为1例,分别占0.4%。对特异性IgG阳性程度达++及以上患儿采取忌食过敏食物治疗3～6个月,并予回访。症状明显改善182例(79.82%),症状改善40例(17.54%),无效6例(2.63%)。结论:检测血清食物特异性IgG,进而了解患儿食物不耐受情况,可为婴儿湿疹诊断、预防及调整饮食治疗提供更客观的依据。

益生元对婴儿生长及肠道菌群的影响

目的:探讨益生元GOS/lcFOS对婴儿生长及肠道菌群的影响。方法:健康足月儿140例,分别接受含有与不含有GOS/lcFOS的标准配方奶,观察他们在实验结束时的生长情况及大便特征,以及试验第四周时大便菌群的情况。结果:婴儿对GOS/lcFOS有良好的耐受性,试验组与对照组婴儿的生长情况相近,试验组大便次数多于对照组(P=0.031),并且前者的大便比后者的软。试验组大便梭菌属明显少于对照组(P=0.042)。试验组的大便双歧杆菌要多于对照组,不过差异无统计学意义(P=0.262)。试验组的大肠杆菌少于对照组,差异无统计学意义(P=0.312)。结论:婴儿对益生元GOS/lcFOS有良好的耐受性。GOS/lcFOS不影响婴儿的正常生长,并可抑制肠道梭菌属的生长。

慢性浅表性胃炎中西医研究进展

慢性浅表性胃炎是由多种原因引起的慢性胃黏膜浅表性炎症,本文通过综述西医对慢性浅表性胃炎的诊断、内镜下特点及病理相关性、与幽门螺杆菌的关系及治疗几个方面的研究;中医则对慢性浅表性胃炎从病因病机及辨证治疗的研究。结论:中西医对慢性浅表性胃炎的诊断和治疗都取得了一定的成果。在许多方面找到了中西医诊疗方面的契合点,对临床辨证治疗慢性浅表性胃炎提供了一定的理论依据。

早产儿与足月儿心血管功能近日节律特征的比较

目的比较早产儿与足月儿心血管功能近日节律的特征。方法连续48h检测早产与足月新生儿的血压(BP);通过彩色Doppler检测主动脉平均血流速度(ABV)、血流加速度(ABA)和射血距离(ASD)。利用余弦法分析以上指标的近日节律特点。结果大多数足月儿心血管功能指标,包括:BP、ABV、ABA和ASD均呈现近日节律,相反仅有少部分早产儿的心血管指标呈现近日节律。而足月儿和早产儿心血管指标的中值均没有显著差异。结论早产儿心脏功能本身与足月儿没有明显差异,但心血管功能的节律性尚未完全形成。

儿童血压和心率近日节律的特征

目的研究儿童血压和心率近日节律的特征。方法连续48小时检测儿童的血压和心率,通过余弦法分析其近日节律特点。结果儿童的收缩压、舒张压和心率呈现明显的近日节律:男性儿童和女性儿童收缩压、舒张压和心率的近日节律特征,如中值、振幅男女不同而位相没有明显差别:儿童收缩压、舒张压和心率的中值和振幅与年龄呈正相关,而心率则呈负相关。结论儿童的心血管系统功能呈现近日节律,并与年龄相关。

脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍疗效研究

目的探索脑电(EEG)生物反馈治疗儿童抽动症的疗效。方法将100例抽动障碍患儿随机分组:对照组50例采用药物治疗,治疗组50例采用EEG生物反馈治疗。比较两组的治疗效果、副反应及反复性。结果在疗效、疗程、副反应方面,治疗组均优于对照组。结论脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍优于药物治疗,既无创伤,又无副作用,疗效显著。

牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法采集2014年1月至2018年7月我院收治的NRDS 106例,按治疗方式分为A组(牛肺磷表面活性物质+机械通气,n=62)与B组(猪肺磷脂注射液+机械通气,n=44),比较两组治疗前后X射线胸片改变、血气指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱值(pH)、呼吸机参数(吸氧浓度、呼气末正压、气道峰压、通气频率)的变化及上机情况,统计两组并发症发生率。结果治疗后,两组胸部X射线分级均优化,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 h、24 h两组PaO2、pH均上升,PaCO2、吸氧浓度、呼气末正压、气道峰压、通气频率降低,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),组间各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组机械通气时间、上机前吸氧时间、撤机后吸氧时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组住院费用低于B组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗NRDS效果与猪肺磷脂注射液联合呼吸机辅助机械通气相似,均可提升NRDS肺部顺应性,改善氧合及肺部通气、换气功能,且价格更低廉,更易于接受与推广。

甲基强的松龙治疗小儿哮喘的临床疗效观察

目的观察甲基强的松龙治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法支气管哮喘（包括婴幼儿哮喘，儿童哮喘）患儿100例随机分为两组，治疗组与对照组各50例，治疗组在常规治疗的基础上加用甲基强的松龙1-2mg／kg·d，对照组在常规治疗的基础上加用氢化可的松5-10mg／Kg·d，两组均连用5天，治疗结束后比较两组的治疗效果。结果治疗组在喘息与哆音消失以及住院时间均较对照组明显缩短，其结果差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论甲基强的松龙对于治疗小儿支气管哮喘具有明显疗效，且安全，副作用小，具有临床推广意义。

BrdU掺入法评估化学物皮肤致敏性的实验研究

目的探讨BrdU掺入法在检测和评价化学物对小鼠皮肤接触致敏性的应用。方法选择24只雌性BALB/C小鼠随机分为6组,受试物为2,4-二硝基氯苯(DNCB)和三氯乙烯(TCE),对照组受试物为AOO溶剂。将受试物连续3d涂抹于小鼠双耳背,第4天腹腔注射BrdU标记液,第5天摘取小鼠耳部淋巴结,称重,然后制备淋巴细胞悬液,用ELISA检测技术测定BrdU掺入淋巴细胞的水平,将实验组的小鼠耳部淋巴结重量和BrdU标记指数分别与对照组进行方差分析比较。结果溶剂对照组的小鼠淋巴结重量为(0.0060±0.0015)g,0.10、0.25、0.50、1.00%浓度的DNCB实验组的淋巴结重量为(0.0120±0.0014)、(0.0137±0.0006)、(0.0156±0.0017)、(0.0241±0.0035)g,20%TCE实验组的小鼠淋巴结重量为(0.0155±0.0017)g;溶剂对照组的BrdU标记指数为0.157±0.023;各浓度的DNCB实验组的BrdU标记指数分别为0.349±0.009、0.412±0.013、0.445±0.009、0.536±0.026;20%TCE实验组的BrdU标记指数为0.433±0.025。DNCB各浓度组、TCE组的淋巴结重量和BrdU标记指数与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论BrdU掺入法作为一种改良的局部淋巴结实验方法,它具有评估化学物皮肤接触致敏性的能力。

德尔菲法在档案价值鉴定中的应用

档案价值鉴定是档案工作的重要环节，也是最难操作的环节。德尔菲法在档案价值鉴定的应用中具有优越性，它可以弥补现有档案价值鉴定体系的不足，综合各种档案价值鉴定方法，通过多轮的定性与定量分析得出较为具体的档案价值保管期限，使档案价值鉴定易于操作。将德尔菲法应用于档案价值鉴定，就是从全社会利用的角度最大限度地寻求和预测档案的价值。

人文关怀在老年病房护理中的实践与体会

介绍了人文关怀在老年病房护理中的实践体会。认为开展优质服务,提高护士的技术操作水平及与患者的沟通能力,关注患者的心理需求,并将人文关怀体现在护理服务的每个环节,有利于提高患者满意度,降低医疗纠纷发生率,增强医院竞争力。

档案用户与图书情报用户的需求差异及原因剥析

文章通过比较档案用户与图书情报用户在需求心理、需求信息内容侧重点、需求时段、需求信息范围、需求影响因素等方面存在的差异,并就存在需求差异的原因进行剥析,以便更好地了解档案用户需求过程。

评台湾学者范金波的《现代档案管理》

台湾学者范金波所著录《现代档案管理》,是一部实用性较强的教科书。它对档案的定义、档案管理组织与制度、档案管理的发展趋势均有创新点。但是,作为教科书,它的理论性有待加强,并且作者的某些观点存在错误。

氟银辐照猪皮治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效研究

目的探讨氟银辐照猪皮治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法将54例面部Ⅱ度烧伤创面分为氟银辐照猪皮治疗组和单纯创面暴露治疗组,比较两组的临床疗效并进行统计学分析。结果与单纯创面暴露组比较,氟银辐照猪皮治疗组创面疼痛轻,感染率小,愈合快,色素改变及瘢痕增生不明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟银辐照猪皮疗法治疗面部Ⅱ度烧伤疗效优于单纯创面暴露疗法,具有高效、安全、简便优点,值得临床推广。