肿瘤患者院外营养管理现状与策略

随着社会经济的发展,人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大的变化,这也使得国内肿瘤发病率逐年上升。据统计数据显示,中国每年新发肿瘤病例超过400万例,肿瘤患者常常伴随着营养不良,特别是在院外治疗期间,由于治疗过程中的不良反应、饮食限制、运动不足等因素,营养不良更加常见。营养不良不仅会影响肿瘤患者的治疗效果,还会影响其生活质量和预后。该文通过对院外肿瘤患者的营养管理现状、营养管理策略等进行论述,以期为医务工作者提供指导,提高院外肿瘤患者的营养状况,提高生活质量,改善肿瘤综合治疗效果。

立德树人视角下的高中信息技术学科核心素养新结构

立德树人深化了信息社会责任的内涵,而信息社会责任拓展并提升了学科核心素养其他要素的内涵,其中信息社会责任唤醒信息意识中的信息社会责任意识,利用计算思维进行问题解决需要承担信息社会责任,而数字化学习的过程与创新成果要体现信息社会责任。信息社会责任在学科核心素养各要素中起着统领作用,而课堂落实信息社会责任统领的学科核心素养新结构,才能彰显并落实立德树人的育人要求。

阳极溶出伏安法便携式重金属分析仪性能测试方法研究

阳极溶出伏安法便携式重金属分析仪被广泛应用于水体、土壤、食品、固态物质的重金属含量检测。除镉、铅、铜外,使用该分析仪检测砷、汞、锌、铬、锰、镍、锡、铊、铁、钴、硒、银、碲、金、铋等重金属时,需选择合适的计量性能测试项目及测试方法。同时,JJF 2037-2023《便携式溶出伏安法重金属检测仪校准规范》对测量镉、铅、铜元素的便携式溶出伏安法重金属检测仪的计量特性及校准方法做出了要求。

基于梅山文化的乡村旅游食品包装设计研究

梅山,既是地域名称,又是文化符号。从梅山文化入手,分析了梅山地区乡村旅游食品包装设计的现状,总结出梅山文化的原始性、记忆性和神秘性特征,进而提出原型符号转译法、形态多元构成法和情感记忆表达法3种设计方法,并将其应用于梅山地区旅游食品包装设计实践,以促进梅山文化的传承发展,推动梅山地区旅游发展。

持续脉冲加压冷疗对膝关节镜术后早期功能障碍的影响

目的观察膝关节镜术后局部持续脉冲加压冷疗对患膝早期功能障碍的影响。方法将40例膝关节镜手术(排除重要韧带重建)患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用EVERCRYO冰恒医用冷加压自动循环系统,专用膝关节冰囊,脉冲调节压力,持续冷疗48 h;对照组使用500 mL生理盐水冰袋2个,45 min/次,4次/d,持续冰敷8次。在冷疗24、48 h后评估并记录患膝的肿胀值和疼痛值(VAS评分)。结果术后24、48 h观察组的肿胀值和疼痛值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),冷疗48 h后,观察组的无痛主动活动关节活动度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜术后局部进行持续脉冲加压冷疗,能明显缓解患膝术后早期疼痛、肿胀、关节活动受限等功能障碍,促进膝关节功能早期康复。

儿科住院患者营养状况及营养风险调查

目的探讨使用儿科营养不良筛查方法(STAMP)评估患儿营养状况并进行营养风险筛查。方法采用STAMP调查住院患儿营养状况,以STAMP评分≥4分为高营养风险标准。结果 1 506例住院儿童中高营养风险患儿占26.56%,营养不良(不足)的检出率为19.12%,生长迟缓检出率为10.16%。各科室间儿童生长迟缓检出率的差异有统计学意义(P<0.05),其中儿内科生长迟缓检出率最高。仅有10.09%的患者接受营养支持,其中肠外营养(PN)支持率为7.84%,肠内营养(EN)支持率为2.92%,PN:EN为2.68:1。对有高营养风险住院患儿进行干预和管理后,高营养风险检出率从入院时的26.56%下降至出院时的21.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STAMP评分法评估住院儿童的营养风险,能比较客观地反映患儿可能发生营养不良的风险;通过营养风险管理可改善患儿的营养状况。

开展真实世界中医药效果比较研究的关键问题及对策的探讨

作者介绍了效果比较研究的现状、存在的不足,分析了真实世界中医临床研究开展效果比较研究的意义、可能存在的问题及对策。首先,我们需要认清中医真实世界临床研究的复杂性与特殊性。其次,重视和加强真实世界临床研究的方法学设计、建立真实世界临床研究的集成数据平台与网络及真实世界临床研究数据挖掘方法的实践与应用。通过上述技术体系的建立,对整个中医药学发展会起到有力的推动作用。

加速康复外科干预对口腔癌患者术后营养状况、炎性指标、血糖波动和康复情况的影响

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)干预对口腔癌患者术后营养状况、炎性指标、血糖波动和康复情况的影响。方法选取口腔癌156例作为研究对象,根据干预措施不同将其分为试验组和对照组两组各78例。试验组采用ERAS干预,对照组采用常规处理。观察比较两组手术前后营养状况指标、炎性指标、血糖波动值及术后康复指标。结果术前1 d,两组营养状况指标、炎性指标和血糖波动值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后5、10和15 d,试验组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均高于对照组,血清白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及血糖波动值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后15 d,试验组切口感染、口臭、肺炎、胃肠道功能紊乱、尿路感染、中度疼痛发生率及首次下床活动时间、输液时间、住院时间、住院费用、焦虑自评量表评分均低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论口腔癌患者采用ERAS干预可明显改善术后营养状况、炎症反应及血糖波动值,且可降低术后并发症发生率,缩短首次下床活动时间、输液时间、住院时间,减少住院费用,改善心理状态。

基于RFID的养猪管理与监控系统设计与实现

主要讨论了如何在PDA上结合RFID读写模块实现一个数据采集管理监控系统,阐述了该系统硬件设备的构成和软件开发的流程,以及API调用、通信接口实现和数据库同步等关键问题,最后对该系统进行了界面演示。

术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月我院收治的食管癌256例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各128例。两组均予术前及术后常规干预措施,在此基础上,观察组予术前预康复干预措施。观察两组术后营养相关指标(如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、人体体成分(如体重、体质量指数、蛋白质、无机盐等)、免疫功能相关指标(如IgG、IgA、IgM、CD4等)、术后情况(如恶心、呕吐、腹泻等)、血糖波动值及炎症指标(白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)的水平变化。结果与对照组比较,观察组术后3 d、术后7 d、术后15 d白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平升高及血糖波动值降低,术后3 d~术后7 d体质量指数、蛋白质、体水分、细胞内水分、身体细胞量变化值降低及骨矿物含量变化值升高,术后3 d、术后7 d的IgG、IgA、IgM、CD3、白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高及CD8水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心、肺炎、吻合口瘘、重症监护室住院时间、住院费用及术后首次排便时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前预康复干预可明显改善食管癌患者术后营养状况、免疫功能、人体体成分和炎症相关指标,减轻术后并发症的发生率,降低重症监护室住院时间、血糖波动值及住院费用,值得临床推广应用。

持续冷疗对前交叉韧带重建术后疼痛及肿胀的影响

目的:观察术后早期局部持续冷疗对前交叉韧带重建术后患者功能的影响。方法:膝关节镜下异体前交叉韧带重建术患者40例,随机分为持续冷疗组和常规冰敷组各20例。常规冰敷组采用500ml生理盐水冰袋2个,间断冷敷45min,每日4次,持续72h。持续冷疗组采用冰恒冷加压自动循环系统,专用膝关节冰囊,持续72h。测量并记录受试者术后24、48及72h的静止视觉模拟量表(VAS)分值和肿胀值。结果:术后24、48及72h持续冷疗组VAS和肿胀值均低于明显常规冰敷组(P<0.05,0.01)。结论:持续脉冲加压冷敷治疗可有效控制前交叉韧带重建术后早期疼痛和肿胀,有助于患者整体功能的康复。

高支链氨基酸肠内营养对术后肝功能不全病人影响的临床观察

目的:观察高支链氨基酸肠内营养(EN)制剂对术后肝功能不全病人肝功能及营养代谢疗效和安全性。方法:选择术后肝功不全伴低蛋白血症的病人50例,随机分为两组,观察组28例病人用高支链氨基酸EN制剂治疗,对照组22例病人用整蛋白全营养型EN支持治疗。分别于治疗第7和第14天,观察肝功能、营养状况的变化。结果:两组病人营养支持治疗后的血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白均显著高于EN支持治疗前(P<0.01)。观察组病人营养支持第14天前清蛋白显著高于对照组(P<0.05)。两组病人应用营养支持治疗后肝功能各项指标均有显著改善(P<0.05)。结论:高支链氨基酸能有效地改善术后肝功能不全病人的营养状况和肝功能。

一种安全有效的(t,n)多秘密共享认证方案

基于双子密钥的思想给出了一种安全有效的(t,n)多秘密共享认证方案,其优点是每个成员可以多次使用自己的子密钥来恢复庄家任意给定的用于共享的多个密钥,重构一个密钥只需公开3个参数,为抵抗成员的欺骗无须执行零知识证明协议。所给的方案与已有的方案相比在计算量和通信量方面有明显的优越性。

低强度激光早期干预周围性面神经炎的临床研究

目的:观察半导体低强度激光早期照射治疗对周围性面神经炎所致功能障碍的临床疗效。方法:急性周围性面神经炎患者60例,随机分成激光组和对照组各30例。对照组常规予以强的松、地巴唑口服,维生素B1、甲钴胺肌注;激光组在此基础上加用半导体激光仪照射治疗。2组均于治疗前后进行面神经功能临床评价。结果:干预20d后,2组患者的面神经功能评分均较治疗前明显提高(P<0.05);且激光组更高于对照组(P<0.05);干预后,激光组临床疗效优良率均优于对照组(P<0.05)。结论:早期应用低能量半导体激光进行局部照射,能促进急性周围性面神经炎的功能恢复。

基于分组秘密共享的(t,n)门限群签名体制

已有的门限群签名体制无法抵抗合谋攻击的原因,是群中任意 t或更多个成员共享的秘密就是群密钥,所以群中任何一组成员合谋可以恢复群密钥,从而可以假冒其他小组生成有效的群签名,所以设计性能良好的门限签名被认为是open问题.该文给出了一种新的适用于(t,n)门限群签名的秘密共享方案称为分组秘密共享方案,群中任意 t个成员共享一个秘密,而群秘密是所有组共享秘密的和.基于分组秘密共享方案设计了一类安全的可追查签名者身份的(t,n)门限群签名体制,部分成员合谋无法获得任何系统秘密参数,从而可以抵抗合谋攻击.

言语训练对脑卒中后Broca失语恢复的影响

目的:探讨早期言语训练对脑卒中Broca失语的影响。方法:因左侧大脑中动脉区域梗塞所致Broca失语患者24例,随机分为观察组和对照组各12例。2组均接受一般康复训练,观察组加用言语训练。在治疗前、治疗14d及30d后进行改良西方失语量表(AQ值)评定,治疗14d后采用fMRI评定。结果:治疗14d后,观察组较对照组在右大脑半球与Broca区相同位置呈现显著激活增强(P<0.01)。观察组的言语功能改善分值与右侧额下回区的激活强度间显著相关(r=0.682,P<0.05)。治疗30d后,2组AQ值均较治疗前明显升高(p<0.05),且观察组较对照组升高更显著(P<0.05);观察组西方失语量表各项评分较治疗前及对照组显著提高(均p<0.05)。结论:卒中后进行早期言语训练能有效促进失语的功能恢复,同时可能促进非优势半球与损伤部位同源的语言皮层的早期功能上调。

C++程序设计实验教学微课的设计与实现

为了提高学生程序设计的实际编程能力,在实验教学过程中引入微课,探索微课在程序设计课程实验教学阶段的应用.并提出相应的C++程序设计实验教学微课的几点设计建议.以实践性教学为导向,设计阶梯型任务的实验教学微课并应用于真实实验教学.最后,实际教学效果表明以教学点为单位,教学时长较短的实验教学微课能更好地提高学生的实际程序设计能力,从而提高C++程序设计的实验教学质量.

半导体激光联合针刺治疗坐骨神经痛的临床观察

目的:观察半导体激光联合针刺治疗坐骨神经痛的治疗效果。方法:将60例坐骨神经痛患者随机分为半导体激光联合针刺治疗组和单纯针刺对照组,每组30例。2组采用共同的针灸治疗人员,但联合治疗组加用半导体激光局部照射治疗。结果:治疗1个疗程后,疼痛评分(VAS)和下腰痛评分(JOA)联合激光治疗组均较单纯治疗组明显改善(p<0.05);JOA疗效评价,联合激光治疗组改善率优于单纯针刺组(P<0.05)。结论:半导体激光照射治疗坐骨神经痛可明显提高疗效。

橙皮苷生物活性作用及机制研究进展

陈皮始载于《神农本草经》,为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮,别名橘皮.陈皮味苦辛,性温;归肺、脾经,具有“理气健脾,燥湿化痰”的功效.橙皮苷是陈皮黄酮类的主要活性成分之一,其化学结构具有双氢黄酮氧苷结构,颜色为白色针状晶体,主要存在于芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮中,其生物活性一直受到人们的广泛关注.近年来随着对橙皮苷的深入研究,其许多药理活性为研究所证实并被广泛应用于医药、食品等科学领域.橙皮苷具有抗炎,抗氧化,抗辐射,抗癌,保护心血管系统,改善血糖、脂质代谢,保护神经系统等生物活性作用.本文结合国内外研究现状,总结前人研究成果,综述了橙皮苷部分生物功效及其活性的机制和最新研究进展,分析和展望其未来发展趋势,以期填补橙皮苷生物活性空白领域,为更好地开发、利用橙皮和橙皮苷,结合其生物活性进行动物实验、临床研究、创新开发药物提供依据和思路.