安徽省紧密型县域医共体经济运行效率及其影响因素研究——基于三阶段DEA和Tobit回归分析

目的:分析安徽省紧密型县域医共体经济运行效率及其影响因素,为完善相关政策提供循证依据。方法:采用三阶段DEA模型,对安徽省59个紧密型县域医共体经济运行效率进行分析,运用Tobit回归方法进行影响因素分析。结果:2021年安徽省紧密型县域医共体经济运行的综合技术效率值为0.669,纯技术效率值为0.830,规模效率值为0.812;县域人均GDP、人口密度、陆地面积与运行效率呈负相关;县域内住院人次占比、全县医保基金支出、三四级手术台数与综合技术效率呈正相关。结论:安徽省紧密型县域医共体存在发展不平衡问题,需要基于县域医疗卫生资源,充分考虑县域人口、经济、地理环境、医疗服务水平等内外部因素,合理确定县域医共体建设规模,提高管理和技术水平,实现高质量发展。

社会管理视角下安徽基层医改创新与完善

社会管理主要是对人的管理和服务。基本医疗卫生服务是人的基本需要和社会管理的重要内容。2009年11月,安徽省率先在32个县(市、区)启动以基本药物制度为突破口的综合改革试点,并取得明显成效。文章首先介绍安徽基层医改的具体政策措施及其实施过程;其次,阐述安徽基层医改所取得的具体成效;最后,总结安徽基层医改的基本经验,对全国其他地区推进基层医改与社会管理创新具有一定的参考价值。

安徽省县级卫生学校现状调查

１９９４年底，对安徽省６５所县卫生学校进行的调查结果表明，全省县卫生学校已初具规模，校园、校舍等已基本满足县卫生学校的教学活动，但师资结构不合理、质量不高、教学经费不足和设备简陋的现象普遍存在。近几年来，由于学校扩大招生规模，大部分学校已起负荷运转。严重影响学校的教学质量。建议各级主管部门要加强宏观管理，对县卫生学校的建设与发展要制订出规划与目标，学校要加强师资培训和加大基础设施的建设，特别是实验室的建设，稳定规模，提高质量，增加效益。

安徽省医共体模式的探索和实践

文章介绍了安徽省在新医改背景下,创新县域医疗卫生服务共同体(简称医共体)模式的背景、内涵和建设概况,简述了医共体在医保联动、整合资源、明确功能、提升能力、规范服务和医防融合方面的典型经验做法。同时分析医共体建设中面临的挑战,如行政区划分割造成区域环境限制、补偿及考核机制尚未建立、信息化发展滞后,并提出完善医共体建设的政策建议,以期为下一步的工作提供参考。

安徽省乡村医生队伍建设的现状、问题及对策研究

目的:调查分析安徽省乡村医生队伍建设的现状与问题,并提出相应的政策建议。方法:将安徽省分为3个区域,即皖南地区、皖中地区和皖北地区。在各区域分别随机选取2个县区,所选县区中随机抽取4个乡镇所有在岗乡村医生进行问卷调查,并对卫生行政部门从事乡村医生管理的人员开展个人访谈。结果:安徽省乡村医生男女性别比为3.04:1;高中或中专以下学历为主(70.6%),注册乡村医生占56.0%;年龄在30岁以下、60岁以上的分别占1.8%、3.6%;未参加任何养老保险、未购买任何医疗保险的分别占23.2%、20.8%;77.6%认为收入不合理;需要解决的问题依次为养老保障(94.8%)、提高个人收入(92.0%)、医疗保险(86.3%)、增加培训支持(69.2%)、村卫生室房屋设备(63.9%)。结论:安徽省乡村医生队伍整体结构不平衡、保障水平低、服务能力弱,应在优化队伍结构、提高收入、降低执业风险、改善医疗条件、提高培训效果等方面综合施策,以加快安徽省乡村医生队伍建设。

医教协同背景下卫生健康人才培养与实践

医教协同育人有利于培养医学生的岗位胜任力,是产教融合培养卫生健康类人才的新模式。安徽卫生健康职业学院从校企合作、建章立制,产教融合、双元育人等方面大胆探索在专科卫生健康类专业开展医教协同"1+1+1"育人模式改革,努力培养人文素质高、基础知识好、实践能力强的创新型服务人才。

新形势下省域综合医改的实施路径研究

在全面深化改革进入系统集成新阶段,为推进以省域为单位开展系统集成改革,建立更加完备、更加稳定、更加管用的总体性医改制度体系,在更高起点、更高层次、更高标准上推进综合医改,开辟医改新局面,对2015年以来11个综合医改试点省实施路径进行了分析总结,着眼探索中国特色基本医疗卫生制度,同时结合当前医改重点任务和要求,提出进一步深化省域综合医改的工作要求和推进措施,为全面推开省级综合医改做好政策储备。

安徽省乡村医生继续教育现状研究

目的:分析安徽省乡村医生继续教育现状,为制定相关政策提供理论依据。方法:采用分层随机整群抽样方法,用自制问卷对安徽省6个县区889名乡村医生展开调查。结果:男性乡村医生占75.3%,年龄21~40岁占18.2%,工作年限在10年以下占3.3%,执业医师和执业助理医师分别占12.4%和26.2%,近5年去医疗卫生机构进修的占19.5%,近1年参加2次及以上的乡村医生培训占63.4%,14.6%培训时长在2周以上。结论:安徽省乡村医生老龄化较严重、结构不合理,执业化程度不高,继续教育状况不容乐观,应促进村医队伍新陈代谢、优化人员结构,以需求为导向,针对性地开展乡村医生继续教育工作。

“农村包围城市”的医改探路

医改的关键在基层、重点在县级。县域基层医药卫生体制综合改革通过构建县乡村三级医疗卫生机构一体化管理体制机制，使人民群众就医看病“小病不出村、一般病不出乡镇、大病不出县”，实现党的十七大提出的“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

沉下身子 改善民生

春节后,2000名优秀年轻党员干部又将入驻"难点村"或后进村,担任村党组织书记或第一书记,这是我省选派的第四批到村任职干部。怎样尽快进入角色,做好工作,或许我们可以从前三批的优秀选派干部的亲身经历中找到灵感。

关于安徽省继续医学教育模式的探讨

继续医学教育普遍采用的是以学分制为基础的模式。安徽省 1999年开始实施以考试制为基础的继续医学教育模式改革。通过对全省实行考试模式 3年来有关情况的调研 ,笔者认为 ,安徽省继续医学教育下一步工作选择以学分制为基础、与学时和考试相结合的模式较为适宜。

安徽省县级公立医院综合改革做法、问题及建议

安徽省在开展基层医药卫生体制综合改革基础上，自2011年4月开始，启动县级公立医院前期调研，通过实地调研和所有县级医院的基线调查，摸清了全省县级医院基本情况，并对取消药品加成后的不同补偿方式进行测算。根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》和《中共中央国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》要求，结合安徽实际情况，决定按照“管办分开、

新时代乡村医生地位、作用及培养培训模式探讨

乡村医生是我国医疗服务体系、公共卫生服务体系中的重要力量,在保障人民群众身体健康和防病治病方面发挥着非常重要的作用。新一轮医改启动以来,我国乡村医生队伍结构不断优化、执业水平不断提升,但乡村医生队伍流失情况依然严重,队伍质量不高,培养与使用相脱节等问题没有得到根本解决。文章据此探讨乡村医生培养培训新模式,提出针对乡村医生来源、培养以及职业发展等方面政策建议,以培养符合新时代要求的乡村医生。

“三同步”改革 全面落实医疗服务价格调整

破除以药补医机制,通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,建立科学合理的补偿机制是国家公立医院改革的重要内容.2015年,安徽省蚌埠市作为公立医院改革国家联系试点城市,出台了《关于理顺公立医院医疗服务和药品价格的通知》等一系列调整医疗服务价格的文件。蚌埠市第三人民医院(以下简称蚌埠三院)随之成为安徽省内100家试点公立医院,启动实施了"三同步"(同步取消药品加成、调整医疗服务价格、实行药品带量采购)改革。

安徽省学龄前儿童多动行为筛查及影响因素分析

目的了解安徽省学龄前儿童多动行为检出情况及其相关影响因素,为儿童行为问题早期干预提供参考。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2020年6—7月选取安徽省5个地市30所幼儿园,使用Conners父母症状量表(PSQ)和相关因素调查表对7982名3~6岁在园儿童家长进行调查。结果共检出多动行为儿童126名,检出率为1.6%。男童检出率(2.2%)高于女童(0.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=26.51,P<0.01)。在126名多动行为儿童中,40名(31.7%)共患1种行为问题,82名(65.1%)共患至少2种行为问题。多因素Logistic回归分析显示,男童(OR=2.85,95%CI=1.88~4.30)、睡眠时间不足(OR=1.87,95%CI=1.31~2.68)和母亲职业为农民或其他(OR=1.81,95%CI=1.11~2.94)的学龄前儿童多动行为检出率较高,近半年主要抚养人为父母(OR=0.61,95%CI=0.40~0.92)的儿童多动行为检出率较低(P值均<0.05)。结论学龄前儿童行为问题早期干预应重点关注男童,保持合理睡眠时间,增加父母代养。

安徽省3~6岁儿童行为问题及相关因素

目的调查分析安徽省3~6岁儿童行为问题状况及相关因素,为儿童行为问题早期干预提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,使用Conners父母用量表和一般情况调查表对9541名,3~6岁幼儿园在园儿童的家长进行调查。采用χ^(2)检验对3~6岁儿童行为问题检出率进行单因素分析,使用多因素非条件Logistic回归分析模型分析儿童行为问题的影响因素。结果3~6岁儿童行为问题检出率为14.3%,学习问题和心身问题是3~6岁儿童较突出的行为问题。多因素Logistic回归分析模型结果显示:男童、3~<6岁、独生子女、近半年常与父母一方居住和睡眠不足是儿童行为问题发生的危险因素,近半年主要代养人为父母是其保护因素。结论安徽省3~6岁儿童行为问题较为多见。行为问题干预应从儿童早期进行,应重点关注男童、独生子女、隔代教养和留守儿童。

规矩严起来 质量提起来--安徽卫生健康职业学院加强作风建设见成效

省委书记郑栅洁在全省改进工作作风为民办实事为企优环境大会上指出,加强作风建设,总书记有号令、党中央有部署,人民群众有期盼、市场主体有呼声,安徽发展需要、社会稳定需要。省委召开这次大会,就是要宣示刀刃向内、自我革命的坚定态度,切实解决人民群众和市场主体反映强烈的突出问题。安徽卫生健康职业学院认真贯彻省委和省卫健委党组部署要求,把改进作风与全面加强党的建设.聚焦卫生健康人才短板、促进内涵建设结合起来,学院的政治生态、校园环境、办学实力发生显著变化。