淡紫紫孢菌引起角膜溃疡1例

患者,男,24岁,2022年9月16日因“右眼畏光、痒、视物不清”1个月余,门诊就诊,右眼有人工晶体的植入,此次受外伤后结膜混合充血,角膜中央溃疡,上皮大疱样改变。角膜溃疡组织标本分离培养出丝状真菌,经质谱鉴定为淡紫紫孢菌,并经rDNA ITS序列测定证实。予伏立康唑抗真菌治疗有效,病情好转,予以出院。

基于文献研究及德尔菲法的寻常型银屑病肝气郁结证诊断标准的建立

目的调查专家对寻常型银屑病肝气郁结证的证候诊断经验,筛选该证候的诊断指标,评价其重要性,形成本病证候诊断标准。方法在文献研究的基础上,通过德尔菲法对全国32位专家进行4轮问卷调查,分析专家意见集中程度及协调程度,第4轮根据权重将各诊断指标分为主症及次症,形成肝气郁结证诊断标准。结果基于文献研究,共有27个证候诊断备选条目进入备选条目池。根据专家意见集中程度、协调程度对各证候诊断指标进行筛选,形成诊断指标19个,经同类合并,形成主症3个、次症7个。专家认可度较高的诊断标准判断条件选项为2个。结论专家的积极程度和专业程度较高,意见可信度较高,且协调程度较高。经过4轮调查,形成寻常型银屑病肝气郁结证的诊断标准。

PDCA循环质控管理在门诊病历质量控制中的应用

目的探讨基于PDCA循环质控管理在门诊病历质量控制中的应用。方法随机抽取界首市人民医院门诊部2020年1—12月未实施PDCA循环质控管理的门诊病历110例作为对照组,另抽取界首市人民医院门诊部2021年1—12月实施PDCA循环质控管理的门诊病历110例作为研究组。观察PDCA循环质控管理前后病历书写质量、病历书写完整程度以及患者对管理满意度。结果研究组的患者主诉、病史、检查、诊断以及处理评分分别为(16.86±2.54)分、(16.02±2.31)分、(17.25±2.69)分、(17.86±2.94)分、(16.94±2.25)分,均明显高于对照组的(14.82±2.35)分、(13.92±2.14)分、(14.37±2.54)分、(15.61±2.55)分、(14.51±2.17)分(P<0.05)。研究组病历书写完整率为95.45%(105/110),高于对照组的86.36%(95/110)(P=0.019)。研究组患者对PDCA循环质控管理总满意度为96.36%,高于对照组的88.18%(P<0.05)。结论PDCA循环质控管理能够有效提高门诊病例书写质量,提高门诊病历书写完整率以及患者对门诊病历质量的满意度,具有较高的临床意义。

阅读滋养美好童年

为深入贯彻落实“双减”政策和《义务教育语文课程标准》有关精神,进一步营造书香氛围,发挥学校主渠道、主阵地作用,丹江口市徐家沟小学多措并举、持续深入推进各种阅读实践活动,建设书香校园,为孩子们打造书香幸福圈。学校书香校园建设从“做好组织实施”“营造阅读氛围”“丰富阅读内容”“创新阅读行动载体”“健全阅读长效机制”五个方面来推进。引导激励青少年学生爱读书、读好书、善读书,立志为中华民族伟大复兴而读书,切实增强文化自信。

“双减”背景下初中数学智慧课堂上核心素养培养策略

现如今随着“互联网+”技术的深入发展,教育教学模式发生了翻天覆地的变化,智慧课堂建设已经成为时代发展的重要趋势所在。教学过程中借助各类移动学习终端设备,能够为数学教学提供更加精确的数据分析,进而更好推进数学教学创新优化。本文,将立足“双减”出发,探究分析做好初中数学智慧课堂上核心素养培养的策略,希望能够借此进一步优化教学质量效果。

初中数学教学中学生创新思维能力的培养策略研究

随着新课程标准的深入实施,初中数学教学更加重视学生的综合素质培养。培养学生综合素养的重要方式就是培养学生的数学学科核心素养。逻辑思维能力是数学学科核心素养的重要组成部分,培养逻辑思维能力的最好方式就是培养学生的创新思维能力。本文将对初中数学教学中,学生创新思维能力培养中存在的问题进行分析,并充分结合初中学生的特点来制定完善的创新思维能力培养策略。

浅谈初中数学教学中实施先学后教的模式

先学后教模式的特征在于可以更好地发挥学生主观能动性,培养学生的自主学习能力,该模式下传统的师生关系将会被颠覆,师生之间可以借助该模式更加深入的交流互动,进而营造更好的学习氛围。本文,将以初中数学教学为例,分析在该学科中如何有效发挥先学后教模式的优势,科学应用该模式,将学生的主观能动性充分调动起来,让学生能够更好地参与到各项学习活动之中,进而更好地提升课堂学习效率。

初中数学教学中有效提问策略研究

提问是贯穿于初中数学课堂始终的重要教学手段。教师在课堂上科学合理提问,不仅可以有效启迪学生思维,同时还可以帮助教师深入了解学生的学习情况,促使教师更好地教学模式、方法等进行改进和优化。当然在课堂上提问还需要讲究方法和技巧,要增强提问的针对性,调动学生回答问题的积极性。本文,将针对初中数学教学中有效提问策略进行分析,希望能够更好展现提问的作用。

数学文化在初中数学教学中的渗透策略

数学诞生至今已经有数千年的历史,在数学这门学科发展的过程中产生了丰富多元的数学文化,这些文化进一步丰富了数学的内涵,凸显了数学这门课程的趣味性。在初中数学教学过程中渗透数学文化,可以更好激发学生探究数学知识探究内在驱动力,夯实核心素养。本文,将立足核心素养出发明确如何在数学教学中有效渗透数学文化,调动学生学习积极性。

寻常型银屑病中西医结合诊疗指南

银屑病,中医学称为白疕、松皮癣、干癣、蛇虱等,是一种发病率高且易复发的常见慢性炎症性皮肤病,其发病机制尚未明确,但现代研究已证实,银屑病与遗传相关,是由多因素诱发的免疫介导的慢性炎症性疾病,应用免疫抑制剂、免疫靶向的生物制剂,可在一定程度上有效控制银屑病的发生和持续。但迄今的治疗手段,其长期疗效仍不尽如人意。中医辨证论治,临床能取得较好的疗效和较长的缓解期,中西医结合治疗本病有较大的优势和广阔的前景。

活动期类风湿关节炎蛋白质代谢变化及相关性

目的观察类风湿关节炎(RA)患者蛋白质代谢的变化及其相关因素。方法测定40例RA患者和20例正常对照组的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、载脂蛋白A1(apoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(apo-B)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、调节性T细胞(Treg)表达水平等,分析蛋白质各指标变化与临床症状、活动性指标、调节T细胞、生活质量、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)标准分及类风湿性关节炎活动度评分表(DAS-28)等的相关性。结果(1)活动期RA患者的PA、A/G、Treg水平较正常对照显著下降(P<0.01),40例RA患者PA下降的有37人,占92.5%;A/G下降的有21人,占47.5%。(2)PA、ALB与RBC、HB、Fe呈明显正相关(P<0.01或P<0.05);PA与IgA、a1-AGP、CRP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);TP与RBC、HB、IgG呈明显正相关(P<0.05);GLO与IgG、C3、ESR呈明显正相关(P<0.01或P<0.05);ALB与IgA、a1-AGP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);A/G与IgG、IgA、C3、a1-AGP、CRP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);HDL与C3、a1-AGP、CRP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);LDL与C4呈明显正相关(P<0.01);apoA-Ⅰ与a1-AGP、CRP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);apo-B与RBC、HB呈明显正相关(P<0.05);apoA-Ⅰ/B与PLT、IgM呈明显负相关(P<0.05)。蛋白质指标与Treg水平无特殊相关性P>0.05)。(3)TP、ALB与步行时间呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);TP、ALB与生理功能呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);PA、ALB、A/G、HDL与DAS-28呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);TP与、心理功能、生活质量总计分呈明显负相关(P<0.05);GLO与DAS-28呈明显正相关(P<0.05)。结论约90%活动期RA患者中存在蛋白质代谢的异常,其变化与RA炎症活动、贫血状况及生理功能等有关。

心胃相关理论本质探析

周福生教授根据多年临床经验从中医整体观出发提出心胃相关理论。通过对中医理论中心主藏神,现代研究中心脏通过血液循环及内分泌功能参与调节人体思维活动及心血管活性多肽对胃肠的影响等方面的分析,探讨心胃相关理论的本质。

周福生治疗反流性食管炎经验介绍

周福生教授认为,反流性食管炎病在食管,实属胃病,与肝、脾、胃三脏相关,脾胃虚损、胃气上逆是其本,肝气郁滞,痰湿内阻是其发病及加重的关键。临证以行气降逆,健脾疏肝为其大法,疗效显著。

活动期类风湿关节炎蛋白质代谢变化及相关性分析

目的:观察类风湿关节炎(RA)患者蛋白质的变化及其相关性分析。方法:测定40例RA患者和20例正常对照组的PA、ALB、A/G、Apo-A1、Apo-B、HDL、LDL、Treg表达水平等,比较蛋白质各指标与Treg表达水平两者之间是否存在差异;分析蛋白质变化与生活质量、临床症状、活动性指标、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)标准分、类风湿性关节炎活动度评分表(DAS-28)及调节T细胞等的相关性。结果:①活动期RA患者的PA、A/G、Treg水平较正常对照显著下降(P<0.01),40例RA患者PA下降的有37人,占92.5%;A/G下降的有21人,占47.5%。②TP、ALB与生理功能呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);PA、ALB、A/G、HDL与DAS-28呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);TP与心理功能、生活质量总计分呈明显负相关(P<0.05);GLO与DAS-28呈明显正相关(P<0.05);蛋白质指标与Treg水平无特殊相关性。③TP、ALB与步行时间呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);④PA、ALB、TP、Apo-B与RBC、HB、Fe呈明显正相关(P<0.01或P<0.05);PA、ALB、A/G、HDL、Apo-A1与a1-AGP、CRP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);GLO与IgG、C3、ESR呈明显正相关(P<0.01或P<0.05);LDL与C4呈明显正相关(P<0.01);Apo-A1/B与PLT、IgM呈明显负相关(P<0.05)。结论:RA患者中存在蛋白质代谢的异常,具体表现为PA、A/G等指标水平明显下降,其变化与RA炎症活动有关,但与CD4+CD2+5CD1-27Treg表达水平关系有待进一步研究。

异株荨麻不同炮制品中总黄酮和多糖的含量分析

目的测定异株荨麻不同炮制品中总黄酮和多糖等两种有效成分的含量,探讨不同炮制方法存在的差异。方法分光光度计法。结果各炮制品中总黄酮含量按如下顺序减少:自然晾干荨麻>炒荨麻>105℃杀青晾干荨麻>220℃烘荨麻>焦荨麻>120℃烘荨麻>170℃烘荨麻。各炮制品中多糖含量按如下顺序减少:炒荨麻>170℃烘荨麻>220℃烘荨麻>自然晾干荨麻>120℃烘荨麻>焦荨麻>105℃杀青晾干荨麻。结论不同炮制方法能使异株荨麻中总黄酮和多糖含量产生变化。

传统医学师承及确有专长人员执业管理的现状与对策

文章主要通过文献研究、座谈会访谈和问卷调查等方法,进行传统医学师承及确有专长人员执业现状的分析,并了解其对执业立法的诉求,探讨目前该类人员执业管理中存在的问题,试图提出符合该类人员自身特点的、有利于中医药事业发展的立法建议。

适用性评价应用于中医诊疗指南的探讨

近年来,随着中医诊疗指南制修订工作的迅速发展,适用性成为中医诊疗指南推广应用的瓶颈,现有指南不能满足临床需求是影响指南临床使用的主要因素。标准适用性是指一个标准在特定条件下适合于规定用途的能力。文章试图将标准的适用性评价引入中医诊疗指南研究领域,探讨指南适用性评价的意义、内容,为中医诊疗指南的可行性、可应用程度提供一个评价框架,从填补中医指南领域适用性评价研究的空白。

中医医师执业范围的分析与探索

文章主要进行中医师执业范围立法研究,通过文献研究、座谈会访谈和问卷调查等方法,揭示中医师执业范围现状及中医师对执业范围立法的诉求,探讨目前中医师执业范围存在的问题,并提出符合中医药自身规律的中医师执业范围的立法建议,以促进我国中医药事业的良性发展。

医院标准体系构建的理论及方法研究

本文探讨了医院标准体系构建的基础及基本概念,并结合综合标准化、适应性原理及有序原理等具体标准化理论,对医院标准体系构建进行的实证介绍,以期为我国医院标准体系的构建和理论研究提供有益参考。

佐剂性关节炎大鼠蛋白质代谢和调节性T细胞的变化及相关性分析

目的观察佐剂关节炎(AA)大鼠血前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白/球(A/G)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)及APOA1/B的变化并进行相关性分析。方法将24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和模型组,模型组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(CFA)0.1mL致炎48d后处死两组大鼠,检测上述指标和调节性T细胞(Treg)、肝Foxp3蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠肝Foxp3呈弱阳性表达;PA、A/G、Apo-A1、Apo-A1/B下降,且Foxp3蛋白表达降低,CD+4CD2+5T细胞降低;PA、ALB、A/G、Apo-A1、Apo-A1/B与大鼠足跖肿胀度、关节炎指数呈负相关;ALB、A/G、Apo-A1、Apo-A1/B与Foxp3蛋白表达指数、CD+4CD2+5T等呈明显正相关;GLO与Foxp3蛋白表达指数、CD4+CD2+5T呈负相关。结论AA大鼠蛋白质代谢变化与足跖肿胀度、关节炎指数及Treg有密切相关性,其变化与致炎后慢性炎症反应持续发展引起免疫应激致体内调节T细胞功能降低有关。