三伏天灸治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：探讨三伏天灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效和作用机制。方法：将180例患者随机分成天灸组、针刺组、安慰剂组3组,评估治疗前后的治疗成绩评分、简化McGill疼痛评分及体感诱发电位的改变。结果：天灸组有效率为91.67%,针刺组为91.67%,对照组为66.67%。天灸组、针刺组与对照组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,天灸组与针刺组之间差异没有统计学意义（P〉0.05）。天灸组对疼痛积分的改善均优于对照组,与针刺组差别不明显;天灸能够增加患者SEP各波波幅（N9、N13）,还能缩短SEP各波间潜伏期（N9-N13、N9-N）。结论：三伏天灸是治疗神经根型颈椎病的一种有效方法。

隔蒜灸配合穴位注射治疗过敏性鼻炎

目的:观察隔蒜灸配合穴位注射治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:将125例患者随机分成治疗组(65例)、对照组(60例)进行观察。治疗组采用隔蒜灸配合穴位注射治疗,对照组采用普通针刺。结果:治疗组临床疗效明显高于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:隔蒜灸配合穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效显著确切。

针药配合治疗多囊卵巢综合征月经失调30例疗效观察

目的:运用基础体温(BBT)和性激素指标评价针刺配合滋肾育胎丸对多囊卵巢综合征(PCOS)月经失调的治疗效果。方法:选择PCOS患者30例,以针刺配合滋肾育胎丸进行治疗,观察治疗前后月经变化、BBT及性激素的改变。结果:临床症状普遍改善;BBT连续测定双相率由0提高到60% (18 /30) ( 2 =25. 7,P<0. 01);黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH的值均有明显改变(P<0. 01)。结论:针刺配合滋肾育胎丸治疗PCOS有良好疗效,其机理可能是通过对性激素的影响而改变其排卵状况所致。

基于Monaco的食管癌容积旋转调强计划中两种优化模式的剂量学比较

目的:对比Monaco治疗计划系统中Pareto和Constrained两种优化模式在食管癌容积旋转调强(VMAT)中的剂量学差异。方法:回顾分析23例食管癌患者临床资料,使用Monaco治疗计划系统在相同优化条件下分别使用Pareto和Constrained模式进行优化和剂量评估。比较两种优化模式的靶区剂量、适形度指数、均匀性指数、危及器官受量、子野数和机器跳数。结果:两种模式优化的靶区剂量、适形度指数、均匀性指数和危及器官受量差异不明显,无显著统计学意义(P>0.05)。结论:在使用Monaco设计食管癌的VMAT治疗计划时使用Pareto和Constrained优化模式均可获得较好的剂量分布,可以应用于临床。

健脾疏肝针法对经前期综合征肝气逆证患者影响的临床研究

目的:探讨健脾疏肝针法对经前期综合征肝气逆证患者血清内分泌激素和临床疗效的影响。方法:40例经前期综合征肝气逆证患者随机分成两组,治疗组(20例)和对照组(20例)。所有病例均于治疗前、后采集月经周期的排卵期、黄体期2个时相血样,检测内分泌激素的含量。治疗后评定治疗效果。结果:治疗后治疗组患者E2、P黄体期显著升高,与治疗前比较有显著差异(P<0.01),而两组间比较也有显著差异(P<0.01)。结论:健脾疏肝针法通过调节经前期综合征肝气逆证患者机体内环境的内分泌平衡而达到治疗作用。

膝七针配合中药熏蒸治疗退行性膝关节病的临床研究

目的:观察膝七针配合中药熏蒸治疗退行性膝关节病的疗效。方法:将122例患者随机分成治疗组(62例)、对照组(60例)进行观察。治疗组采用膝七针配合中药熏蒸治疗,对照组采用普通针刺。结果:治疗组临床疗效明显高于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:膝七针配合中药熏蒸治疗退行性膝关节病疗效显著确切。

反应性穿通性胶原病12例分析

目的:探讨反应性穿通性胶原病的临床表现、组织病理特征、相关基础病以及治疗。方法:回顾性分析12例该病患者的临床病史、皮疹特点、实验室检查、组织病理及治疗等资料。结果:患者皮损呈不同形态,包括红斑、丘疹、斑丘疹、结节、溃疡,部分丘疹中央脐凹状凹陷,附着不易剥离的黄色角质栓;部分患者(5/12)皮损区出现Koebner现象;多数患者(9/12)伴有至少一种基础疾病;皮损组织病理检查示表皮下方真皮浅层胶原变性,可见胶原纤维穿出现象。除1例患者治疗无反应外,其余11例患者采用维A酸、窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射、抗组胺药口服、外用糖皮质激素乳膏等治疗,症状均得到一定好转。结论:反应性穿通性胶原病是一种临床较少见的疾病,成人发病多并发糖尿病、慢性肾功能衰竭等全身瘙痒性疾病,治疗尚无特效方法。

三伏天灸干预神经根型颈椎病生存质量的临床研究

目的:探讨三伏天灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效和对生存质量的影响。方法:将120例患者随机分成天灸组、安慰剂组,评估治疗前后的治疗成绩评分和SF-36评分的改变。结果:天灸组有效率为91.67%,对照组为66.67%。天灸组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。天灸组对生存质量的改善均优于对照组。结论:三伏天灸可以改善神经根型颈椎病的生存质量,是治疗神经根型颈椎病的一种有效方法。

针药配合治疗类风湿关节炎的^(99m)Tc-MDP显像评价

目的:运用99mTc MDP骨关节显像对比评价针药配合治疗早期和活动期类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:将6 0例临床确诊的早期和活动期RA患者随机平分为复方风湿宁治疗组(A组)、针刺治疗组(B组)和复方风湿宁加针刺治疗组(C组) ,疗程30天,治疗前后行99mTc MDP全身及手足局部骨显像,用感兴趣区分析法计算类风湿关节区和邻近正常骨骼的放射性比(T/NT)。结果:A、B、C组治疗前的T/NT比值分别为4 15±1 31、4 2 3±1 2 3、4 2 1±1 2 8(t=0 2 0、0 15、0 0 5 ,P >0 0 5 ) ,治疗后分别为3 4 6±1 0 6、2 6 8±0 86、2 16±0 6 3(t=2 5 6、4 6 9 、2 18,P <0 0 5 , P <0 0 1) ;A组治疗前后无显著差异(t=1 35 ,P >0 0 5 ) ,B、C组则有明显改善(t=4 6 2、6 4 3,P <0 0 1)。结论:针刺可促进类风湿关节炎的修复,针刺加复方风湿宁治疗疗效最佳。

针灸联合新斯的明治疗镇痛泵术后急性尿潴留40例临床观察

目的:比较分析针灸治疗应用镇痛泵术后急性尿潴留的疗效。方法:将80例应用镇痛泵术后并发急性尿潴留患者随机分为治疗组和对照组。对照组单纯运用新斯的明肌注治疗;治疗组在对照组基础上,同时运用针刺和艾灸;结果:治疗组有效35例,有效率87.59%,对照组有效26例,有效率65.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针灸联合新斯的明治疗应用镇痛泵术后急性尿潴留疗效较好。

CBCT X射线图像引导技术在胸上段食管癌容积旋转调强放疗中的应用价值

目的探讨锥体束计算机断层扫描(CBCT)X射线图像引导技术在胸上段食管癌容积旋转调强放疗(VMAT)中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至12月于我院放疗科行VMAT治疗的22例胸上段食管癌患者临床资料。摆位完成后采用CBCT X射线图像引导获得扫描图像,与数字重建放射影像(DRR)进行匹配,得到3个方向的平移摆位误差和3个方向的旋转摆位误差,并进行误差纠正,纠正后再次扫描6个方向的摆位误差。比较纠正前、后的摆位误差。结果纠正前,平移方向摆位误差最大值从大到小依次为Z(胸、背)、Y(头、脚)、X(左、右)方向,旋转方向摆位误差最大值从大到小依次为RX(左、右)、RY(头、脚)、RZ(胸、背)方向;纠正后,平移方向摆位误差最大值从大到小依次为Z(胸、背)、Y(头、脚)、X(左、右)方向,旋转方向摆位误差最大值从大到小依次为RX(左、右)、RZ(胸、背)、RY(头、脚)方向,均很小;纠正后,各方向平移摆位误差、旋转摆位误差均小于纠正前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CBCT X射线图像引导技术运用于胸上段食管癌VMAT的摆位验证中可以明显减小摆位误差,提高放疗的精确度。

针刺配合拔罐治疗脑血管意外呃逆的临床研究

目的:分析针刺配合拔罐治疗脑血管意外呃逆的疗效。方法:将80例脑血管意外并发呃逆的患者随机分为针刺配合拔罐治疗组和利他林对照组。结果:治疗组痊愈2 4例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率92 .5 % (95 % CI=79.3%～98.4 % ) ;对照组痊愈9例,显效12例,有效8例,无效11例,总有效率72 .5 % (95 % CI=5 8.7%～86 .3% )。两组综合疗效相比,有显著差异(u =3.32 5 9,P =0 .0 0 0 9)。结论:针刺配合拔罐治疗脑血管意外呃逆疗效肯定,效果明显优于利他林,其收益为OR=0 .2 1(95 % CI=0 .0 5～0 .84 ) ,NNT=5 (95 % CI=2 .7～2 9.9)

应用静息态功能磁共振技术研究针刺太溪穴对老年人脑网络的影响

目的采用无创的静息态功能磁共振技术,探讨真针刺和浅刺太溪穴对老年人脑网络的影响。方法选取老年人12名,在不同时间段分别真针刺和浅刺患者右侧太溪穴,针刺后用视觉模拟评分来评估受试者的针感强度。在针刺的前后分别采集功能性磁共振影像资料,分析脑网络连接变化。结果真针刺组较浅刺组酸、麻、胀、温热的感觉强度更大。真针刺组与浅刺组相比,海马与尾状核之间连接强度最大,其次为眼眶部前额叶皮质与海马之间的连接,以及大脑岛叶与壳核,颞中回与眼眶部前额叶皮质的网络连接较强。结论真针刺较浅刺组具有更强的针感,并且使大脑的网络连接的相互作用增强。

针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症的临床观察

目的:通过研究证实针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症的有效性及优势。方法:针刺治疗组、西药组分别接受针刺、抗抑郁药进行抗抑郁治疗。两组患者均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和疼痛模拟评分(VAS)分别在治疗前及治疗后第1、2、4周末进行评定。结果:1.针刺组治疗前后HAMD、VAS评分、HAMD减分率比较均有极其显著性差异(P<0.01)。2.西药组治疗前后HAMD、VAS评分、HAMD减分率比较均有极其显著性差异(P<0.01)。3.治疗后1W,针刺组和西药组组间比较HAMD评分*、HAMD减分率*及VAS评分**均有显著性差异(*P<0.01,**P<0.05)。4.治疗后2W、4W针刺组和西药组组间比较HAMD、VAS评分、HAMD减分率无显著性差异(P>0.05)。5.治疗前后针刺组无不良反应,西药组有不良反应发生。结论:针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症有确切疗效,疗效和西药组相当,起效较西药组快,无副作用,无不良反应。

三伏天灸治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的:通过比较三伏天灸与中药治疗过敏性鼻炎的疗效差别来明确天灸的作用。方法:将入选的受试者随机分为观察组(天灸组)、对照组(中药组)各40例,观察两组的疗效。结果:观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%。两组比较有显著性差异。结论:三伏天灸治疗过敏性鼻炎优于中药。

反相高效液相色谱法测定养血生发胶囊中2,3,5,4’—四羟基二苯乙烯—2—O—β—D—葡萄糖苷的含量

目的 :建立以反相高效液相色谱法测定养血生发胶囊中2 ,3 ,5 ,4’—四羟基二苯乙烯—2—O—β—D—葡萄糖苷含量的方法。方法 :色谱柱为AlltimaC18,流动相为乙腈 -水 (15∶85) ,流速为1 0ml/min ,检测波长为320nm。结果 :2 ,3 ,5 ,4’—四羟基二苯乙烯—2—O—β—D—葡萄糖苷进样量在0.45μg～2.26μg 范围内与峰面积值呈良好的线性关系 (r=0 9996) ,平均回收率为98.32 % (RSD=1 58 % ,n=6)。结论 :本法简便、准确 ,可用于养血生发胶囊的含量测定与质量控制。

Monaco设计直肠癌固定机架角调强和容积旋转调强治疗的剂量学比较

目的:对比Monaco治疗计划系统设计7野静态调强(Step & Shoot IMRT)、7野动态调强(DMLC IMRT)及容积旋转调强(VMAT)在直肠癌中的剂量学差异。方法:回顾分析13例Monaco设计的直肠癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。相同优化条件下分别使用7野Step&Shoot、7野DMLC及VMAT进行剂量优化和评估。比较两种优化模式的靶区剂量、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和危及器官受量。结果:与7野Step&Shoot计划相比较,7野DMLC及VMAT计划很大程度上提高了靶区内剂量分布的均匀性,HI均有所降低,PGTV的CI也有所提高。7野DMLC计划可以获得更加良好的靶区剂量分布,对于PCTV的D_(min)、V_(45)及CI,Step&Shoot也有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。7野DMLC和VMAT计划使膀胱、小肠的平均剂量D_(mean)、小肠的V_(30)有所降低;DMLC计划更好地降低了膀胱D_(max)和小肠V_(40);VMAT计划更好降低了右侧股骨头D_(mean)的剂量和左侧股骨头D_(max)及V_(40),差异均有统计学意义(P<0.05)。DMLC和VMAT计划总机器跳数、计划子野数均有所增加,DMLC计划治疗时间有所增加,VMAT计划则有所减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在使用Monaco设计直肠癌的治疗计划时,推荐使用VMAT治疗方式以获得好的剂量分布和治疗效率。

高效液相色谱法测定金莲抗病毒口服液中绿原酸含量

目的:建立中成药金莲抗病毒口服液中绿原酸的含量测定方法.方法:采用Phenomenex- C18 (250 mm×4.6 mm,5 μm)柱,以水-乙腈-冰醋酸(94∶5∶1.0)为流动相,检测波长:326 nm,流速l.0 mL·min-1.结果:绿原酸在0.03～0.42 g·L-1之间,与相应的峰面积呈良好的线性关系(r =0.999 9),平均回收率为98.98%,RSD 为0.51%(n = 6).结论:该方法准确、可靠,可用于本制剂的质量控制.

HPLC法测定双黄连胶囊中连翘酯苷A及连翘苷的含量

目的:建立中成药双黄连胶囊中连翘酯苷A及连翘苷的含量测定方法。方法:采用Phenomenex-ODS-C18(250 mm ×4.6 mm,5 um)柱,以甲醇(含1%的四氢呋喃)-水(含0.01 mol·L-1磷酸二氢钾,PH 3.2)为流动相进行梯度洗脱,检测波长280 nm。结果:连翘酯苷A及连翘A的线性范围分别为7.8-139.5μg·ml-1和2.6～47.7μg·ml-1,其线性关系良好。连翘酯苷A平均回收率为100.3%,RSD为0.75%;连翘苷平均回收率为99.2%,RSD为1.03%。结论:该方法准确可靠,可用于本制剂的质量控制。

RANDOMIZED CONTROL STUDY ON DEPRESSION INDUCED BY CHRONIC PAIN TREATED WITH ACUPUNCTURE

Objective To study and verify the efficacy of acupuncture on depression caused by chronic pain and to further analyze the advantages of acupuncture. Methods According to random number table, the cases were randomized into experimental group and western medicine group, treated with acupuncture and antidepression drug （deanxit） respectively. Hamilton Depressive Scale （HAMD） and Visual Analogue Scale （VAS） were adopted for the evaluation before treatment and in the 1, 2 and 4 weeks after treatment in two groups successively. Results ① Very significant differences had been achieved on the comparisons of HAMD, VAS and HAMD reducing rate before and after treatment in experimental group （P 〈 0.01）. Very significant differences had been achieved in the comparisons of HAMD, VAS and HAMD reducing rate before and after treatment in western medicine group （P 〈 0.01 ）. ③Significant differences in HAMD reducing rate^＊ and VAS score^＊ ＊ had been achieved in the comparison between experiment group and western medicine group 1 week after treatment （^＊ P〈0.01, ^＊ ＊ P〈0.05）. ④ The significant differences had not been received in HAMD, VAS score and HAMD reducing rate in 2 and 4 weeks after treatment in the comparison between experimental group and western medicine group （P 〉0.05）. ⑤ No any harmful effect happened in experimental group after treatment, but it happened in western medicine group. Conclusion Both acupuncture and deanxit have achieved the definite therapeutic effects on depression caused by chronic pain, with similar efficacy. But the effects of acupuncture are obtained more quickly. In comparison of western medicine, acupuncture has no side and harmful effect. Additionally, acupuncture applies the multi-targeting and holistic modulation to the whole body.