多学科协作配合焦点解决护理对前列腺癌患者术后恢复的影响

目的观察多学科协作配合焦点解决护理对前列腺癌患者术后恢复的影响。方法选取2022年10月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的62例拟行手术治疗的前列腺癌患者,根据随机数表法均分为对照组(31例)、观察组(31例)。对照组采用常规护理,观察组采用多学科协作配合焦点解决护理。比较2组术后疼痛程度、干预前后睡眠质量、护理满意度、术后并发症发生情况。结果观察组术后1 d、术后3 d、术后7 d时疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分均低于对照组(t=2.009,P=0.049;t=2.957,P=0.004;t=0.004,P=0.003)。干预后,观察组睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间评分均低于对照组(t=2.196,P=0.032;t=2.517,P=0.015;t=2.681,P=0.009)。观察组并发症发生率12.90%,低于对照组的35.48%(χ^(2)=4.309,P=0.038)。观察组护理技术、服务质量、人文关怀、健康宣教评分均高于对照组(t=8.567,P<0.001;t=8.060,P<0.001;t=6.590,P<0.001;t=7.436,P<0.001)。结论多学科协作配合焦点解决护理在前列腺癌患者中的应用效果良好,可有效缓解患者术后疼痛,提升其睡眠质量,降低术后并发症发生风险,进一步提升护理满意度。

初中语文大单元教学的实施路径

在我国课程教学改革不断深化、新课程标准不断优化的背景下,初中语文教师不断探索新的教学路径,旨在积极响应新课程标准中的要求,切实将“促进学生全面发展”当做自己的根本任务。对此,在各教师的不断探索中,基于大单元的初中语文教学取得了一定成效。初中语文教师将大单元当做一个整体开展教育教学活动,不仅能使学生获得的知识更加连贯,还能解决课程时间不够用、知识教学重复性等问题。对此,本文分析了大单元教学的内涵、初中语文大单元教学的重要特征,及初中语文大单元教学的实施路径。权当抛砖引玉,期望能与各教师共勉,以此依托大单元教学助力学生核心素养的发展。

丹参注射液对大鼠体内稳态华法林药动学和药效学参数的影响

目的探讨丹参注射液对大鼠体内稳态华法林药动学和药效学参数的影响。方法采用平行、随机的实验设计。丹参注射液5g.kg-1腹腔注射给药,bid,连续9d;华法林0.2mg.kg-1.d-1灌胃给药,每天1次连续9d。分别在给药的第1,6和10天从尾动脉抽取血样测定血药浓度和凝血酶原时间(PT)。结果丹参对PT值没有影响(P>0.05),当丹参和华法林合用时,丹参增加华法林的血药浓度(P<0.05),改变华法林的药动学参数(P<0.05)和药效学主要参数INR(P<0.05)。结论丹参和华法林联合用药时发生相互作用,可能导致出血,应注意监测。

阿司匹林联合活血化瘀类中成药治疗老年缺血性脑卒中效果与安全性的Meta分析

目的 评价阿司匹林联合活血化瘀类中成药治疗老年缺血性脑卒中患者的疗效与安全性.方法 收集首都医科大学宣武医院2012年1月1日至2012年6月30日门诊处方,调取条件为年龄≥60岁,诊断为脑梗、脑梗死、脑卒中、脑梗塞、脑缺血、缺血性脑梗死、缺血性脑卒中,服用阿司匹林.同时调取以上患者服用中成药的处方.按照使用人数由高到低排序,选出排名居前的银杏叶制剂、血塞通片、复方丹参滴丸、血栓心脉宁片、培元通脑胶囊、复方地龙胶囊、脑得生片、心元胶囊8种中成药,以阿司匹林分别加上述药物以及相应的英文词汇为关键词,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊数据库（CSTJ）、PubMed和荷兰医学文摘数据库（Embase）,筛选阿司匹林联合中成药组（观察组）与单用阿司匹林组（对照组）治疗老年缺血性脑卒中患者疗效与安全性比较的随机对照试验进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献,包括银杏叶制剂5篇、血塞通注射液3篇、血塞通冻干粉1篇、复方丹参滴丸3篇、血栓心脉宁片2篇,涉及患者1 580例,其中观察组793例,对照组787例.Meta分析结果显示,观察组降低血浆纤维蛋白原浓度、改善神经功能缺损及日常生活活动能力效果均优于对照组,差异有统计学意义（均数差=-0.69,95％置信区间（CI）：-1.12--0.26,P=0.002;比值比=4.57,95％CI：3.19-6.54,P＜0.000 01）.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（比值比=1.64,95％ CI：0.81-3.29,P=0.17）.结论 老年缺血性脑卒中患者在服用阿司匹林的同时服用活血化瘀类中成药可增强疗效、改善预后、提高患者生活质量,但仍需注意不良反应发生风险.

应用药物利用评估软件开展药学服务

目的:为了在中国医院开展临床药学工作,提高医院对病人的服务水平。方法:以药物利用评估程序作为开展临 床药学的工具,介绍了吉林高新博华医院选择使用头孢曲松钠的10名病人为例,开展药物利用评估程序的过程。结果:通过 实施药物利用评估程序,可以发现医院工作中好的方面:(1)10名病人在使用药物前均测定了白细胞总数;(2)病人在使用抗 生素时都遵循抗生素使用原则。不理想的方面:(1)仅有2名病人测量了体重;(2)儿童的剂量没有根据体重计算;(3)仅一名病 人在使用头孢曲松钠之前使用过其他抗生素。针对上述问题提出具体的改进措施。结论:药物利用评估程序可以给医疗、护 理、药局以及医院的管理者和社会提供有用的药物使用信息。随着人们对药学服务质量要求的提高,药物利用评估程序将变 得越来越重要,最终被社会和病人所接受。

充血性心力衰竭患者的药物利用评估

目的:建立适合中国医院的充血性心力衰竭(CHF)药物利用评估(DUE)程序;评价某大学附属医院CHF患者用药的合理性。方法:采用回顾法执行DUE程序,使用CHFDUE数据收集表格,从2002-03-01至2002-06-15,对在某大学附属医院接受治疗的30名CHF患者的用药进行了评价。结果:经治疗后27名(90%)患者的临床症状得到了改善。结论:根据调查结果,作者认为该科的医疗水平同当前先进的CHF治疗指南相接近,但还有不足之处,对此,作者提出了一些建议。

回授法健康教育对脑梗死介入术后超早期康复干预效果及心理应激、希望水平的影响

目的:分析回授法健康教育对脑梗死介入术后超早期康复干预效果及心理应激、希望水平的影响。方法:纳入2016年6月至2018年6月期间某院112例急性脑梗死并接受介入术的患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组、对照组各56例,两组均接受术后超早期康复干预,对照组患者发放《脑卒中健康素养教育手册》自行学习,观察者在此基础上实施回授法健康教育。比较两组患者干预前后心理应激反应[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分,自我效能[一般自我效能感(GSES)量表]评分,希望水平[中文版Herth希望量表(HHI)],以及健康素养水平问卷评分。结果:观察组、对照组干预后HAMA评分低于干预前(t=8.477,4.433;P<0.001),HAMD评分低于干预前(t=8.884,2.921;P<0.01),且观察组两项评分均低于对照组(t=2.718,5.166;P<0.001);对照组GSES评分较干预前差异无统计学意义(t=1.271,P=0.206),观察组评分较干预前显著升高(t=16.544,P<0.001),两组差异有统计学意义(t=12.296,P<0.001);观察组及对照组HHI量表P、I、T 3个维度评分均较干预前升高,差异均有统计学意义(t=20.073,23.496,12.031,8.203,9.913,7.372;P<0.001),且观察组各项评分均高于对照组(t=7.752,8.095,3.670;P<0.001);观察组及对照组脑卒中患者健康素养问卷健康信念、健康知识、健康技能、健康行为4个维度评分均较干预前升高,差异均有统计学意义(t=11.952,27.244,19.114,14.031,5.320,8.359,7.076,6.155;P<0.001),且观察组各项评分均高于对照组(t=4.384,13.442,12.643,5.545;P<0.001)。结论:回授法健康教育应用于脑梗死介入术后可有助于改善心理应激,提高患者健康素养与希望水平,于患者早期康复有利。

地高辛的个体化给药方案

目的在中国医院开展地高辛的临床药动学服务,达到地高辛用药个体化。方法根据不同患者的血清肌酐,计算患者的药动学参数。根据药动学参数,制定和调整给药方案。结果发现16例使用地高辛的患者不合理用药达到87.5%,及时调整了给药方案后,所有患者的血药浓度均在有效浓度范围。结论应根据地高辛的药动学参数开展临床药动学服务。

药物流行病学数据库现状与前景展望

介绍了药物流行病学和数据库的定义以及它们之间的相互关系,以及药物流行病学数据库的作用、类型、现状、发展趋势和展望。

手术室预防性护理对妇科恶性肿瘤围手术期患者下肢深静脉血栓发生的影响

目的探讨手术室预防性护理对妇科恶性肿瘤围手术期患者下肢深静脉血栓发生情况的影响。方法入组2019年1月至2020年1月在郑州大学第二附属医院行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者156例,采用随机数字表法分为2组,每组78例,对照组进行常规护理,观察组进行手术室预防性护理。比较观察2组下肢深静脉血栓发生情况和患者护理满意度。结果观察组下肢深静脉血栓发生率为1.28%,低于对照组的11.54%,差异有统计学意义(χ^2=6.838,P=0.009)。观察组患者护理满意度为96.15%,高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(χ^2=9.043,P=0.003)。结论手术室预防性护理能够预防妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓的发生,且患者护理满意度较高,值得临床推广。

激励式护理干预对全麻手术患者心理状况的影响

目的探讨激励式护理干预对全麻手术患者术前焦虑、抑郁的影响。方法将160例全麻手术患者随机分为常规护理组(对照组)和激励式护理组(干预组),采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量(SDS)表对患者的心理状况进行评价。结果 2组组内干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激励式护理干预可以缓解手术患者焦虑、抑郁等负性情绪,稳定患者术前心理状态,保证手术和麻醉的顺利进行。

腹腔镜辅助胃癌根治术的手术护理配合

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的手术护理配合体会。方法对60例接受胃癌根治术治疗的患者,积极完善术前访视及各种准备,密切术中医护各项配合,做好术后患者麻醉恢复期的病情监测等手术室系统护理措施。结果 60例患者手术过程顺利。无低体温、电灼伤等手术室相关并发症发生。手术时间(130.78±23.60)min,术中出血量为(227.46±32.30)min,术后麻醉苏醒时间(50.42±11.40)min,肛门排气时间为(34.14±0.80)h,术后住院时间(8.38±1.07)d。结论腹腔镜胃癌根治术操作复杂,患者创伤大,手术室相关并发症多,手术室护理人员应熟练掌握腹腔镜仪器的性能、构成和正确使用及常规维护等方法,同时应充分了解患者病情及胃癌根治术的手术步骤,才能不断提高手术护理配合质量,从而为患者获得满意的手术效果及不断提升临床手术室护理质量奠定坚实的基础。

手术室感染因素分析及预防措施

医院手术室是进行外科操作的重要部门。手术室承担着对患者进行手术以及对急危重症患者的抢救任务。手术室人员的工作质量会直接影响到患者的康复。手术室是发生医院感染的高危科室之一,与护理工作有着密不可分的关系。如何降低手术室的感染率是保证护理安全的重要环节。

模拟输电环境电磁场对动物血清和细胞超微结构的影响

为研究交流高压输电线路产生的低频环境电磁场对人体的生物效应,采用哺乳动物在体实验研究了具有椭圆极化场源特征的模拟电磁环境对动物血清和细胞超微结构的影响。血清生化分析显示,当实验动物经过Ⅰ区域电磁场(3.5～4.5kV/m、40～48μT)曝露后,谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)和尿素氮(BUN)含量明显升高,肝细胞凋亡率明显增加。当实验动物经过Ⅱ区域电磁场(2.3～3.5kV/m、48～50μT)曝露后,上述指标未产生具有统计学意义的变化。由细胞超微结构的电镜观察结果可知,2种实验参数均使得细胞线粒体的大部分嵴和膜出现轻中度融合。研究结果表明,低强度低频电磁场(2～5kV/m,20～60μT,50Hz)曝露可能会影响动物的肝、肾功能,并能通过某种途径诱导细胞线粒体超微结构发生异常。

以马斯洛需要层次论为指导的干预对白内障手术患者自我感受负担、生活质量的影响

目的:探讨以马斯洛需要层次论为指导的干预对白内障手术患者自我感受负担、生活质量的影响。方法:选择2017年3月-2019年3月拟于某医院行白内障超声乳化人工晶体植入术的124例(124眼)老年患者,根据数字法随机分为对照组与研究组各62例(62眼)。对照组患者给予常规干预,研究组以马斯洛需要层次论指导进行干预。比较两组自我感受负担、自我管理能力、生活质量及患者满意度差异。结果:研究组术后1周的SPB量表经济负担评分与对照组比较无显著性差异,身体负担(t=-4.273,P<0.001)、情感负担(t=-6.157,P<0.001)评分及总分(t=-7.213,P<0.001)均显著低于对照组;研究组术后1个月的认知症状管理(t=9.785,P<0.001)、疾病管理(t=8.274,P<0.001)、日常生活行为管理(t=9.387,P<0.001)评分均显著高于对照组;研究组术后1个月的调节能力(t=22.968,P<0.001)、远视力(t=7.755,P<0.001)、读和精细工作(t=20.328,P<0.001)、日常生活能力(t=10.525,P<0.001)评分显著高于对照组;经干预,研究组患者总满意率显著高于对照组(χ2=4.593,P<0.05)。结论:以马斯洛需要层次论为指导对白内障手术患者进行干预,可减轻患者自我感受负担,提高其自我管理能力与生活质量,更能获得患者满意。

两头尖总皂苷的精制

[目的 ]比较两头尖总皂苷的两种精制方法 ,探索最佳精制工艺 .[方法 ]采用大孔吸附树脂法及正丁醇萃取法 .[结果 ]用 70 0mL/L乙醇洗脱液洗脱 ,D10 1大孔树脂吸附时精制效果较好 .[结论 ]比较两头尖总皂苷的精制效果 ,大孔吸附树脂法优于正丁醇萃取法 .

正交实验法优化两头尖总皂苷提取工艺

[目的 ]探讨两头尖总皂苷的最佳提取工艺 .[方法 ]采用正交实验法及比色法 .[结果 ]两头尖总皂苷的最佳提取工艺为 ,使用 70 0mL/L乙醇及相当于药材量 8倍的溶剂量 ,回流 1h ,提取 4次 .