备孕女性HPV筛查及其疫苗接种状况调查

目的:调查备孕女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况并分析HPV疫苗接种影响因素。方法:收集2022年1月-2023年1月本院健康检查的211例备孕女性宫颈样本,采用聚合酶链式反应-反向点杂交法进行HPV感染亚型分型,通过问卷调查备孕女性HPV疫苗接种情况,分析影响备孕女性HPV疫苗接种影响因素。结果:备孕女性HPV感染率为22.7%,其中高危型HPV感染率为81.25%,主要HPV感染亚型为HPV52(18.8%)、HPV16(10.4%)。HPV单一型感染率为20.6%,多重感染率为14.6%。211例HPV疫苗接种率为14.7%,文化水平低、不知道HPV疫苗是影响备孕女性HPV疫苗接种的影响因素(P<0.05)。结论:本次调查的备孕女性HPV感染率为22.7%,以HPV52、HPV16为主要感染亚型;HPV疫苗接种率较低,应加强对备孕女性相关知识宣传,提高HPV疫苗接种率。

老年脑卒中患者疾病不确定感现状及其影响因素分析

目的调查老年脑卒中患者疾病不确定感现状并分析其影响因素。方法运用便利抽样法,选取2016年7月至2017年12月在成都医学院第一附属医院神经内科住院的208例老年脑卒中患者作为研究对象,并对其进行了一般情况调查和疾病不确定感的评估。结果老年脑卒中患者的疾病不确定感总分为(90.79±14.60)分,其中88.5%处于中、高等水平,不确定性维度得分最高;根据多元线性回归分析结果显示,老年脑卒中患者的疾病不确定感受居住地和感知疾病严重程度的影响。结论医护人员应加强关注居住在农村、对疾病严重程度有高度感知的老年脑卒中患者,根据不同地域人群特征,实施适当的心理引导和干预,以降低患者的疾病不确定感,改善其生活质量,并提高其健康水平。

体检人群血浆致动脉粥样硬化指数诊断代谢相关脂肪性肝病效能分析

目的研究血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)诊断代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的效能。方法2020年7月~2022年12月四川大学华西医院健康管理中心接受体检的人群,常规检测血清指标,计算AIP。采用Logistic回归分析危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能。结果在4988名体检人群中,发现MAFLD患者1589例(32.4%);MAFLD组血脂水平显著高于无MAFLD组,其中AIP为0.2(0.0~0.4),显著高于无MAFLD组【0.1(0.1~0.3),P<0.001】;多因素Logistic回归分析结果显示,AIP、TG、HDL、LDL和TC均为影响MAFLD患病的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示AIP诊断MAFLD的曲线下面积(AUC)为0.785,显著高于甘油三酯(0.764)、高密度脂蛋白(0.750)、低密度脂蛋白(0.568)或总胆固醇(0.552)诊断;采用DeLong检验,AIP诊断女性MAFLD的AUC值显著高于诊断男性(0.817对0.714),AIP诊断<45岁人群MAFLD的AUC值也显著高于诊断≥45岁人群(0.825对0.742,P<0.001)。结论应用AIP诊断MAFLD简单易行,可作为初步筛查方法用于判别脂肪肝人群,值得进一步验证。

儿童过敏性鼻炎中医外治法研究进展

儿童过敏性鼻炎(AR)是以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要表现的鼻黏膜慢性炎性反应性疾病,属中医“鼻鼽”范畴。中医外治法治疗儿童过敏性鼻炎疗效好,且经济安全、毒副作用小。该文整理相关文献,对中医外治法治疗儿童AR的研究进展进行综述。

老年脑卒中患者功能锻炼依从性现状及其影响因素分析

目的探讨老年脑卒中患者功能锻炼依从性现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年10月至2023年3月在成都市郫都区人民医院住院的脑卒中患者421例为研究对象。采用一般资料调查表、功能锻炼依从性量表、社会支持评定量表、脑卒中知识问卷及康复自我效能量表分别评估患者功能锻炼依从性、社会支持、卒中知识和自我效能情况。结果老年脑卒中患者功能锻炼依从性量表总分(36.05±4.59)分。功能锻炼依从性与社会支持、卒中知识、康复自我效能均呈正相关(r=0.677、0.683、0.674,P<0.01)。回归分析结果显示,是否为首发卒中、患者的付款方式、社会支持总分、卒中知识总分及康复自我效能总分是脑卒中患者功能锻炼依从性的主要影响因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者功能锻炼依从性处于中等水平,医护人员可根据依从性的影响因素,制定针对性的措施,以提高卒中患者的功能锻炼依从性水平。

鼻丘、下鼻甲割治法治疗变应性鼻炎的关键技术及其分子机制的研究

目的:探究鼻丘、下鼻甲割治法治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的关键技术及其分子机制。方法:收集2019年3月2日至2020年5月30日于成都中医药大学附属医院耳鼻喉科接受鼻丘、下鼻甲割治法治疗的85例AR患者临床资料,其中男32例、女53例,年龄(35.74±10.24)岁。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分比较不同割治部位、割治方向、割治深度在治疗后1周、4周、8周、12周的疗效。进一步采用ELISA检测治疗前后患者血清中γ干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)的含量,用HE染色和甲苯胺蓝染色检测治疗前后患者的嗜酸性粒细胞和肥大细胞,用Western blot、qPCR检测治疗前后患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和P物质(substance P,SP)的表达量。采用SPSS 22.0进行统计学分析。结果:鼻丘联合下鼻甲割治疗效明显优于单纯鼻丘割治和单纯下鼻甲割治(P<0.05)。鼻丘割治的3个方向疗效没有差异。下鼻甲割治深度达骨质层,明显优于黏膜和黏膜下;ELISA实验表明治疗后的AR患者IFN-γ(t=6.069,P<0.001)含量明显上升,IgE(t=6.954,P<0.001)和IL-4(t=12.060,P<0.001)含量明显下降。HE染色和甲苯胺蓝染色表明治疗后患者的嗜酸性粒细胞浸润明显减少,肥大细胞的活性明显下降。Western blot实验表明AR患者治疗后的CGRP(t=11.130,P=0.008)和SP(t=11.930,P=0.007)与治疗前相比明显下降。qPCR实验表明AR患者治疗后的CGRP(t=11.640,P=0.007)和SP(t=7.104,P=0.002)与治疗前相比明显下降。结论:割治部位和割治深度是鼻丘、下鼻甲割治法的关键技术参数,该割治法可以减轻鼻腔黏膜炎症,其分子机制可能是降低CGRP和SP表达。

新冠疫苗与风湿病患者病情复发的关联

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)所引起的呼吸道传染病。自疫情爆发以来,COVID-19已导致大量的死亡,给全球带来极大的健康及经济负担。目前全球疫情仍在持续,而新冠疫苗被认为是阻止疫情进一步进展的有效措施。

免疫系统对肌肉减少症的影响及其免疫相关治疗的研究进展

肌肉减少症(sarcopenia)是一种与增龄相关的肌肉量与肌肉质量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征。目前肌肉减少症的病因及发病机制尚不明晰。免疫系统随着年龄的增加逐渐退化,有研究表明,免疫系统在肌肉减少症的发生、发展和受损肌肉的修复再生中起着重要作用。与免疫相关的间充质干细胞移植和免疫调节剂治疗也许可以为肌肉减少症提供一种新的治疗方法。本文就免疫系统对肌肉减少症的影响及其免疫相关治疗作一综述。

早发型重度子痫前期患者发病孕周及期待治疗时间对妊娠结局的影响

目的:探讨发病孕周及期待治疗时间对早发型重度子痫前期(EOSP)患者妊娠结局的影响。方法:回顾分析2020年1月至2023年1月重庆市荣昌区人民医院产科收治的194例ESOP患者的临床资料,根据发病孕周分为3组:<28周组(50例)、28~29^(+6)周组(62例)和≥30周组(82例),根据期待治疗时间将孕妇分为3组:<8d组(95例)、8~13d组(62例)和≥14d组(37例),比较不同分组ESOP患者的妊娠结局。结果:<28周组患者的期待治疗时间长于28~29^(+6)周组和≥30周组,分娩孕周小于28~29^(+6)周组和≥30周组,28~29^(+6)周组患者的分娩孕周小于≥30周组,差异均有统计学意义(P<0.05)。28~29^(+6)周组和≥30周组的新生儿出生体重大于<28周组,活产率高于<28周组(P<0.05),1min Apgar评分8~10分比例高于<28周组(P<0.05);29^(+6)周组患者的新生儿出生体重小于≥30周组(P<0.05)。<8d组、8~13d组和≥14d组的HELLP综合征、胸腹腔积液、新生儿呼吸儿窘迫综合征(NRDS)发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。<8d组HELLP综合征、胸腹腔积液发生率低于≥14d组(P<0.05),NRDS发生率高于8~13d组和≥14d组(P<0.05)。结论:孕28周后发病EOSP患者期待治疗的胎儿结局优于孕28周前发病者,期待治疗8~13d可改善胎儿结局。

sPE患者血清miR-199a-5p、miR-142-3p表达变化及与产妇血管内皮损伤、围产儿结局的关系

目的观察重度子痫前期(sPE)患者血清微小核糖核酸-199a-5p(miR-199a-5p)、微小核糖核酸-142-3p(miR-142-3p)表达变化,并分析其与产妇血管内皮损伤、围产儿结局的关系,为围产儿结局的改善提供参考。方法选取sPE患者200例(观察组)和产检健康孕妇200例(对照组),采用RT-PCR法测算两组血清miR-199a-5p、miR-142-3p,酶联免疫吸附试验检测两组血清可溶性细胞内皮因子(sEng)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF),Pearson相关分析法分析观察组血清miR-199a-5p、miR-142-3p与血管内皮功能相关指标的相关性。根据围产儿结局将观察组分为结局不良组(29例)和结局良好组(171例),采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法分析患者血清miR-199a-5p、miR-142-3p表达与围产儿结局的关系。结果与对照组比较,观察组血清miR-199a-5p表达及VEGF水平降低,血清miR-142-3p表达及sEng、sFlt-1、ET-1水平升高(P均<0.05)。观察组血清miR-199a-5p表达与sEng、sFlt-1、ET-1水平呈负相关,与VEGF水平呈正相关(P均<0.05);血清miR-142-3p表达与sEng、sFlt-1、ET-1水平呈正相关,与VEGF水平呈负相关(P均<0.05)。结局不良组和结局良好组年龄、早发型sPE比例、并发水肿比例、并发子痫比例、并发胎盘早剥比例、并发产后出血比例、血清miR-142-3p表达变化、血清miR-199a-5p表达变化比较,P均<0.05;多因素Logistic回归分析显示,早发型sPE、胎盘早剥、miR-142-3p高表达是sPE围产儿结局不良的危险因素(P均<0.05),miR-199a-5p高表达是sPE围产儿结局不良的保护因素(P<0.05)。结论sPE患者血清miR-199a-5p表达降低、miR-142-3p表达升高,与血管内皮损伤有关,miR-142-3p高表达是sPE围产儿结局不良的危险因素,miR-199a-5p高表达是sPE围产儿结局不良的保护因素。

小学数学灌输式教育与单元教学的相悖之处与解决方法

文章通过分析灌输式教育和单元教学之间的本质区别,论述了灌输式教育存在的弊端以及小学数学单元教学运用的策略,发现单元教学更加符合现代教育理念与学生认知发展规律,有助于培养学生思维能力与创新精神,要灵活应用两种教学方法,并将具体教学内容与学生特点相结合、优势互补。通过实施上述策略,单元教学可以有效促进小学数学教学质量的提高,有利于学生获得知识,同时培养必备的思维能力与创新精神,从而为其终身学习奠定坚实基础。

新课标视域下识字教学的策略

新颁布的《义务教育语文课程标准》提出:“语言文字是人类社会最重要的交际工具和信息载体,是人类文化的最重要组成部分。”因此识字教学是语文教学的重点。如何让识字教学高效呢?教师要创设符合儿童认知的识字教学情境,运用拆加减换变识字、字理识字、画图识字、编字谜识字、编顺口溜识字、编儿歌识字、字族文识字等行之有效的识字策略,使学生对汉字产生浓厚的兴趣,并有效地掌握识字方法,感受汉字的文化内涵,体悟汉语言文字的魅力,体会语文的实用价值,提升学生学习语文的能力。

黑花生酸奶加工工艺及品质研究

[目的]以黑花生、纯牛奶为主要原料,研制黑花生酸奶。考查黑花生添加量、蜂蜜添加量、发酵菌粉添加量、发酵时间4个单因素对酸奶感官评分及酸度影响。[方法]依据单因素结果设计正交试验,优化其加工工艺。[结果]黑花生添加量25 g、蜂蜜添加量8 g、发酵菌粉添加量0.11%、发酵时间8 h,最佳加工工艺制得黑花生酸奶酸甜适中、口味润滑、色泽均匀,感官评分93.8分。测定其理化和微生物指标,酸度87.15°T,蛋白质含量3.35%,脂肪含量3.75%,谷氨酸含量5.35%;乳酸菌活菌数4.0×10^(8) CFU/mL,是普通酸奶的1.72倍。[结论]研究为黑花生酸奶的加工提供了可行性参考方案,也为黑花生的深度开发利用提供一定的参考。

雌激素受体在骨疏康治疗绝经后骨质疏松症中的作用与机制

背景:骨疏康作为治疗绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证的中成药,其具体作用机制需深入研究。目的:研究骨疏康对去卵巢大鼠血清雌激素、骨微结构和雌激素受体的影响。方法:首先进行网络药理学分析,分别获取骨疏康有效成分、作用靶点和绝经后骨质疏松症的靶点,利用Cytoscape构建骨疏康有效成分-靶点网络,利用STRING数据库和Cytoscape进行蛋白互作分析(PPI)及核心靶点的筛选,利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。然后建立去卵巢SD大鼠动物模型,骨疏康灌胃3个月,ELISA检测血清雌激素水平,microCT检测骨微结构,Western blot检测骨组织雌激素受体ERα和ERβ蛋白表达。结果与结论:①网络药理学分析显示,骨疏康中共有132个有效成分,150个作用靶点,与1155个绝经后骨质疏松症靶点取交集,获得87个骨疏康治疗绝经后骨质疏松症的作用靶点。②构建骨疏康有效成分-靶点网络图发现处于核心位置的有效成分有槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素和异鼠李素,处于核心位置的靶点有NCOA2,ESR2,AR,F2,ESR1,PTGS1。③PPI分析及筛选后最终获得的靶点有MAPK8,ESR1,JUN,R3C1,RELA和FOS,其中ESR1为两次分析获得的共同核心靶点。④随后的KEGG富集分析显示雌激素、TNF、凋亡等信号通路,因此动物实验重点关注骨疏康对雌激素信号通路中不同亚型的雌激素受体的影响。⑤动物实结果显示,骨疏康组骨微结构明显改善,血清雌激素无明显变化,但骨组织中ERα和ERβ蛋白量明显升高,说明骨疏康治疗绝经后骨质疏松症可能与其雌激素样作用和提高雌激素受体蛋白的表达有关。

低剂量利伐沙班对深静脉血栓形成疗效分析

目的:探讨低剂量利伐沙班在深静脉血栓栓塞维持治疗的可行性与疗效。方法:56例深静脉血栓形成患者,依据使用药物方案分成低剂量利伐沙班治疗组(低剂量组)和常规剂量利伐沙班治疗组(常规剂量组)各28例,比较2组入院时(0周)及治疗后第1、2、3、4、8、12周患者D-二聚体水平及入院时(0周)和治疗后第3、4、8、12周下肢周径,同时比较2组并发肺动脉栓塞人数及全组出现出血事件的频次。结果:不同时间点2组患者D-二聚体水平变化差异无统计学意义(P>0.05),下肢周径变化差异亦无统计学意义(P>0.05);低剂量组1例患者并发肺动脉栓塞,常规剂量组3例患者并发肺动脉栓塞,但差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组发生2次出血事件(鼻出血和牙龈出血各1次),常规剂量组发生8次出血事件(鼻出血3次、牙龈出血3次和皮下渗血2次),常规剂量组出血风险较低剂量组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在下肢深静脉血栓形成维持阶段,低剂量与常规剂量利伐沙班抗凝有同样效果,并不会增加肺动脉栓塞发生率,且发生出血事件更少。

人工智能在高校财务管理中的应用

随着高等教育事业的快速发展,高校财务管理水平提升面临巨大的挑战,人工智能作为一种新兴技术为高校财务管理创新带来新的契机。文章分析高校财务管理的现状与挑战,指出高校作为教育机构,在经费管理、资金运作等方面面临诸多复杂的财务管理问题,传统的财务管理方法已难适应现今高校财务管理的需求,亟需引入新的技术手段提升管理效率。探讨通过人工智能技术实现高校财务数据的智能化分析和处理,提高财务管理的效率和准确性。同时,人工智能技术还帮助高校建立更加完善的财务风险预警机制,及时发现和解决潜在的财务风险。研究表明:高校财务管理应积极采用人工智能技术,加强技术应用和创新,推动高校财务管理不断迈向智能化与信息化。

贵州黑山羊与南非卡拉哈山羊杂交F4代KBF4的生产性能和肉质特性

本研究通过分子育种和杂交改良地方品种,以南非卡拉哈山羊(SK)和贵州黑山羊(GB)作为父母本,历时6 a经4世代选育得到KBF4杂交山羊(5/11的SK血统和11/16的GB血统)并对其繁殖生产方面指标和肉品质相关指标进行评价。结果显示:KBF4的生产指标和肉品质整体上得到了改善,并且介于父母本之间。KBF4的产羔率达到195.0%,成活率达到95.3%,3月龄日增质量(daily weight gain,DWG)为275 g,成年体质量(adult body weight,ABW)为55.8kg,屠宰率(dressingpercentage,DP)达到53.5%;KBF4的高pH值使其具有低滴水损失(drip loss,DL)值及低水分含量(moisture content,MC),与父母本相比,KBF4灰分含量减少,粗蛋白质含量(crude protein content,CP)和肌内脂肪含量(intramuscular fat content,IMF)提升;KBF4的氨基酸评分有所降低,其氨基酸组成和呈味与SK基本一致,KBF4甜鲜味略差于GB;KBF4的必需脂肪酸(essential fatty acids,EFA)、单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acids,MUFA)和多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFA)的含量有所提升,其中油酸、棕榈油酸、亚油酸、花生四烯酸、α-亚麻酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸等有益脂肪酸含量较GB增加;KBF4的低胆固醇脂肪酸值显著提高,动脉粥样硬化指数、血栓指数以及n-6/n-3PUFA比值等较GB显著降低,患心血管疾病风险有所降低。3组山羊品质的主要影响因素为DWG、MUFA、鲜味氨基酸、饱和脂肪酸、MC、EFA、PUFA、ABW、DP、CP、DL、IMF、芳香氨基酸等。综上,杂交获得的KBF4可以极大地提高生产效益,在肉质嫩度、多汁性以及营养方面整体上得到了加强,其氨基酸和脂肪酸组成整体上与SK更为接近。

芝麻粕美拉德反应产物对全麦面包的风味增强作用及工艺研究

以高筋粉、全麦粉为主要原料,利用酶解芝麻粕制备的美拉德反应产物(MRPs)开发一款风味柔和型全麦面包。首先,通过单因素试验确定了高筋粉与全麦粉的比例、MRPs添加量、白砂糖添加量、酵母添加量和焙烤时间等工艺条件对面包感官质量的影响。在此基础上,以感官质量和质构特性为指标,通过L_(9)(3^(4))正交试验优化该面包的工艺条件。另外,利用顶空-固相微萃取(HS-SPME)结合气相色谱-质谱(GC-MS)表征面包中挥发性化合物。结果表明,在高筋粉与全麦粉的质量比6∶4、MRPs添加量2.2%、白砂糖添加量3.0%、酵母添加量2.2%和焙烤时间28 min的条件下,所获得的全麦面包的感官质量和质构特性最好。GC-MS数据显示,添加该芝麻粕MRPs减少了全麦面包的酸味,增强了黄油味和果香,增加了坚果味,使其香气更浓郁。总之,该研究有助于提升全麦面包的适口性和接受度,并为未来提高烘焙产品的质量和价值的研究奠定基础。

应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感中的中介效应

目的探讨应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感之间的中介效应。方法采用疾病不确定感成人量表(MUIS-A)、社会支持评定量表(SSRS)和医学应对方式问卷(MCMQ)对208例老年脑卒中住院患者进行问卷调查。分析各量表得分之间的相关性,并采用线性回归模型分析应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感之间的中介效应。结果患者的MUIS-A总得分为(90.79±14.60)分,SSRS总得分为(37.89±6.95)分,MCMQ面对、回避、屈服维度得分分别为(15.91±4.14)分、(15.88±2.75)分、(9.44±3.83)分。MUIS-A总得分与MCMQ面对维度得分、SSRS总得分均呈负相关,与MCMQ屈服维度得分呈正相关(P<0.05);SSRS总得分与MCMQ中的面对维度、回避维度得分呈正相关,与MCMQ屈服维度得分呈负相关(P<0.05)。中介效应结果显示,面对应对方式在社会支持水平与疾病不确定感间不存在中介效应,而屈服应对方式在两者之间存在完全中介效应。结论老年脑卒中住院患者的社会支持水平与疾病不确定感水平呈负相关,屈服应对方式在两者之间存在完全中介效应。医护人员不仅应注意评估患者应对疾病的方式,采取针对性的干预措施以改变患者对疾病的消极应对方式,还应关注患者的社会支持状况,为患者提供充足的社会支持,进而降低疾病不确定感。

风湿性心脏病二尖瓣+主动脉瓣瓣膜修复1例

1临床资料患者,男,58岁,门诊以“活动后胸闷、气紧10+年”收治入院。既往无慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、冠心病等病史。入院查体:T 36.3℃,P 51次/min,R20次/min,BP 113/73 mmHg,指尖氧饱和度95%~97%,心率81次/min,心音强弱不等、心律绝对不齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。入院后行心脏超声(见图1)提示:风湿性心脏病联合瓣膜损害:二尖瓣重度狭窄、主动脉瓣轻度狭窄伴中度反流、三尖瓣轻度狭窄伴轻度反流、中度肺动脉高压。左房收缩末前后径70 mm,右房收缩末上下径71 mm。心电图:心房颤动。入院诊断为:风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全、主动脉瓣轻度狭窄伴中度关闭不全、三尖瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全、心功能Ⅲ级、持续性房颤。