外伤性膝关节脱位临床治疗分析

目的探讨外伤性膝关节脱位的治疗方法及疗效。方法我科对2007年1月至2011年2月收治的11例外伤性膝关节脱位的类型、并发症、手术时机、方式选择及临床疗效等进行随访和分析。结果本组11例随访时间13个月-4年,平均20个月。按Lysholm膝关节评分标准评定,优2例,良5例,可3例,差1例,优良率63.6%。结论膝关节脱位少见,多由强大暴力造成,往往合并血管、腓总神经、多韧带损伤及骨折等,及早诊断和合理治疗非常重要。手术修复或重建韧带、术后早期积极功能锻炼能恢复关节稳定性及活动度,但远期疗效有待进一步观察。

骨形态发生蛋白2联合突变型低氧诱导因子1α修复激素性股骨头缺血性坏死

背景:骨形态发生蛋白2是目前发现的唯一的一种可单独诱导骨形成的生长因子,但是研究发现骨形态发生蛋白2单一基因的促血管生成作用较弱,无法在新生骨组织处产生足量的毛细血管,所以在诱导骨形成过程中还需要与其他诱导因子协同作用。低氧诱导因子1α在促进新生血管的形成方面有重要作用。目的:观察腺病毒介导的人骨形态发生蛋白2联合突变型低氧诱导因子1α(Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α^(mu))转染骨髓间充质干细胞对激素性股骨头缺血性坏死的修复作用。方法:(1)转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α^(mu)到骨髓间充质干细胞,检测碱性磷酸酶活性、钙结节茜素红染色检测其成骨能力;(2)建立激素性股骨头缺血性坏死兔模型,随机分为3组:实验组股骨坏死部位移植转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α^(mu)的骨髓间充质干细胞;对照组移植未转染的骨髓间充质干细胞;空白组移植细胞培养液。移植8周后,Westen blot法检测骨形态发生蛋白2和低氧诱导因子1α蛋白表达;苏木精-伊红染色组织学观察股骨头缺血性坏死修复情况;墨汁灌注透明切片血管形态学观察股骨头缺损区域血管生成情况。结果与结论:(1)转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α^(mu)的骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性和钙结节数量均高于未转染的细胞,说明转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α^(mu)能促进骨髓间充质干细胞的成骨分化;(2)实验组骨形态发生蛋白2和低氧诱导因子1α蛋白表达高于对照组与空白组(P<0.05);移植8周后,实验组缺损区周边观察到明显的成骨反应,与对照组及空白组相比,实验组空骨陷窝率低(P<0.05),骨小梁面积百分比高(P<0.05);墨汁灌注实验显示:实验组出现血管化现象,并出现骨陷窝结构,血管间有清晰的连通脉络相互间构成网络,股骨头下血管分布及血管网的形成基本正常,实验组墨汁灌注血管面积为114.22±3.78,高于对照组(63.78±2.61)和空白组(21.39±3.52),差异有显著性意义(P<0.05);(3)提示:骨形态发生蛋白2联合突变型低氧诱导因子1α可以促进激素性股骨头缺血性坏死的修复。

血管内皮生长因子联合突变型低氧诱导因子1α的促血管生成作用

背景:研究表明,血管内皮生长因子的转录翻译过程在许多缺血、缺氧的条件下都会增加,有效改善机体血管形成与侧支微循环。突变低氧诱导因子1α的表达也需要严格的缺氧条件,很大程度上限制了其实际应用。目的:观察腺病毒介导的血管内皮生长因子联合突变型低氧诱导因子1α(Ad-VEGF-IRES-HIF-1αm u)转染内皮祖细胞在激素性股骨头缺血性坏死修复中促血管生成的作用。方法:①转染Ad-VEGF-IRES-HIF-1αm u到内皮祖细胞,观察细胞活性、形态及细胞病变效应;②将转染Ad-VEGF-IRES-HIF-1αm u成功的内皮祖细胞植入激素性股骨头缺血性坏死动物模型的股骨坏死部位(实验组:转染Ad-VEGF-IRES-HIF-1αm u,对照组:内皮祖细胞细胞悬液,空白组:细胞培养液);③移植10周后,检测血管内皮生长因子、低氧诱导因子1α蛋白表达及CD34表达和微血管密度计数;④墨汁灌注透明切片血管形态学观察。结果与结论:①实验组血管内皮生长因子和低氧诱导因子1α蛋白表达高于对照组与空白组(P<0.05);②实验组的CD34表达阳性的微血管数量较多,且相互之间有连接。③实验组动物股骨头血管墨汁染色显示有新的血管生成,部分血管管径良好,有再通现象,血管间有清晰的连通脉络,有效的血管脉络均匀分布在缺损区域;实验组新生血管面积显著高于对照组和空白组(P <0.05);④结果提示,血管内皮生长因子联合突变型低氧诱导因子1α在激素性股骨头缺血性坏死修复中可以增强血管生成作用。

地下厂房岩锚梁接触面非线性有限元模拟方法

地下厂房岩锚梁接触面是岩锚梁整体结构薄弱环节,建立合理的接触面模拟方法是岩锚梁有限元数值分析的重要内容。针对地下厂房岩锚梁与围岩接触问题,分别构建模拟岩锚梁与围岩接触面非线性特征的有限元数学模型和力学模型。在Desai薄层单元基础上,推导岩锚梁接触面单元有限元数学模型,该数学模型形式简单,便于有限元计算;结合非线性弹性理论和弹塑性理论,提出岩锚梁接触面3维非线性力学模型,该力学模型能够模拟岩锚梁接触面弹性阶段的非线性现象和塑性阶段的损伤软化现象。针对岩锚梁接触面闭合、张开、剪切滑动等变形特征,提出考虑接触面黏结、开裂、滑移现象的分段式抗滑安全系数。详细论述了所提模型的有限元实现方法,并据此编写了有限元程序。将本文模型应用于某地下厂房岩锚梁有限元分析计算中,与接触面等效连续模型相比,所提模型计算得到的岩锚梁梁体应力稍小,荷载更多的是由长锚杆承担,梁体的整体变形量增加了2~3 mm,说明接触面的存在使得岩锚梁整体稳定性降低,岩锚梁接触面处的安全系数也稍小,局部出现拉裂损伤,与实际工程岩锚梁接触面开裂现象相吻合,说明所提模型能够合理反映岩锚梁接触面非线性接触特征。为地下厂房岩锚梁稳定分析提供了一种有效的有限元分析方法。

负压封闭引流结合闭式灌洗引流治疗骨科创伤感染

对2014年9月~2015年4月收治的15例骨科创伤感染患者采取负压封闭引流(VSD)结合闭式灌洗引流治疗。除1例怀疑结核感染外,其余14例通过该种方式治愈。对骨科创伤后深部感染采用VSD结合闭式灌洗引流治疗有效,能减轻患者痛苦。

改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的探讨改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折的临床效果。方法采用改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折25例,均为新鲜骨折病例。结果术后随访6～22个月,骨折临床愈合时间5～9周,平均7周,无骨折再移位、畸形愈合、手术感染等并发症发生,关节功能恢复良好,所有病例均无骨不连发生。根据拇掌腕关节的局部症状、体征,拇对掌、外展、内收等活动,按照拇指腕掌关节功能评定标准评定,优良23例,优良率92%。结论闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折,方法简单、损伤小、复位固定可靠,辅以术后早期功能锻炼,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Bennett骨折的有效方法。

形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助治疗骨盆骨折

目的探讨形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助固定不同类型骨盆骨折的疗效和经验。方法回顾性分析43例不同类型骨盆骨折,采用形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助固定,并跟踪随访,评定疗效并总结经验。结果 43例患者获得8-15个月（平均11.3个月）随访,骨折全部愈合,愈合时间68周（平均6.3周）。按刘利民等疗效评定标准评价,优良率93%。结论采用形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助固定骨盆骨折,是一种简单易行、固定牢固可靠、对不同类型骨盆骨折适应性好、疗效优良的治疗方法。

单侧初次人工髋关节置换患者康复期下肢关节的运动状况分析

目的分析单侧初次人工髋关节置换患者康复期下肢关节的运动状况。方法选取2015年1月~2016年1月我院行单侧初次人工髋关节置换康复期患者100例作为观察组，纳入与之同时间进入我院进行健康体检者作为对照组。2组患者均进行下肢三维动力学与动力学监测。观察2组研究对象的下肢关节运动状况，并加以比较。结果观察组患者术侧膝关节、踝关节、髋关节屈曲力矩峰值与对照组下肢相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术侧矢状面髋后伸、额状面髋内收、额状面膝内收、额状面踝内收和外展、外旋等关节角度峰值与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单侧初次人工髋关节置换术实施后，会对患者的下肢关节产生一定的影响，在其康复期时，其假体关节运动异常、术侧关节活动受到限制，连续性运动存在障碍，必须要提高其术侧髋部肌肉的锻炼，以促进其恢复。

锁定加压钢板联合结构性植骨治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是临床常见疾病,其发生率占所有股骨骨折的4%[1],尤其是老年人骨质疏松,在外界暴力的作用下,骨折发生率更高。2005年7月至2011年1月本科采用锁定加压钢板(Locking Com-pression Plate,

卡基娃水电站导流洞设计及关键技术研究

卡基娃水电站坝址下游由于受卡基娃滑坡的影响,建筑物布置极为困难,在导流洞设计研究中并采用了导流洞与放空洞、竖井旋流式泄洪洞"三洞合一"的结合方式;同时由于地质条件较为复杂,导流洞运行工况又较为特殊,设计过程中也对导流洞下闸封堵高外水水头作用下的结构设计,高流水速下的抗冲耐磨,以及针对出口卡基娃滑坡防淘刷采取的出口消能措施等关键技术,工程竣工后运行状况良好。

喷涂聚脲弹性体技术解决泄水建筑物空蚀破坏的应用初探

随着经济和技术的发展,水利水电工程中的泄水建筑物也呈现出高水头、大流量的趋势,随之面临的泄水建筑物的高速水流空蚀破坏问题也更加突出。本文通过分析当前泄水建筑物设计中空蚀问题的解决手段,提出通过将过流面结构细分为两个功能层分别承担结构任务和抗空蚀破坏的思路,分析作为抗空蚀的表层材料应具有的性能,并列举了新型材料技术—喷涂聚脲弹性体的力学和施工性能,认为喷涂聚脲弹性体材料具有作为泄水建筑过流表面防护层的力学和施工性能,值得深入研究开发。

人工智能与数字孪生技术在教育领域的应用研究

随着现代科技的快速发展,人工智能教育和数字孪生技术开始逐渐渗透到教育领域并展现出巨大影响力。针对这一现象,本研究以人工智能教育和数字孪生技术在教育领域的应用为主题,依托相关理论和实践案例,进行深入剖析和实证研究。研究方法主要采用文献分析法和案例分析法,对相关理论与应用成果进行系统梳理,并结合实际应用案例分析,深入剖析和评价其在教育场景下的具体表现和作用。人工智能教育和数字孪生技术能够显著提升教育资源利用率,实现个性化教学,提高教学质量。

天井钻机的推广和应用

本文重点介绍我国天井钻机的推广和使用情况,对国内现有10种型号的天井钻机的结构特点、工艺方法以及推广使用过程中存在的问题和注意事项作了简要的分析论证,对天井钻机的优缺点进行了实事求是的剖析。

石门电厂2号发电机定子接地故障查找及处理

分析了发电机定子接地故障发生的原因，找出了发电机出线室汇水管四水母管法兰漏水的缺陷，并对缺陷进行了处理。为杜绝同类故障发生还提出了反事故措施，为保证发电机的安全运行提供了经验。

构网型储能应用于电压暂降治理的研究

为缓解电压暂降现象导致的生产可靠性问题,提出了构网型储能主动支撑电压的解决思路。首先分析电压暂降的电气特征参数,建立构网型储能控制模型。同时,对比常规跟网型储能与构网型储能在系统电压扰动时的暂态响应特性,得出构网型储能的电压源属性在维持内电势稳定上的控制优势。通过PowerFactoryDigsilent仿真平台进行建模,模拟石化企业内外部电网典型运行方式。对比故障条件下,构网储能接入及其接入点差异对系统电压的抬升效果。结果表明,构网型储能可以在电压暂降情况下瞬时输出无功功率,显著提高三相接地故障下的系统电压,最高可达540%。对于单相接地故障,构网储能也有明显改善作用,特别是储能接入石化C变与石化B变35kV母线时,电压可抬升18.7%和15.3%,避免设备受电压暂降影响。

宁镇地区地质灾害预报模型——以镇江润州区为例

宁镇地区是长江中下游地质灾害最严重的地区之一。镇江润州区虽然仅是宁镇地区的一个局部区域,但其气候和地质环境特征具有典型意义,所提出的地质灾害气象预警预报模型同样适用于整个宁镇地区,对长江中下游地区亦有借鉴作用。气候环境、降雨尤其是连续降雨或强降雨是诱发地质灾害的重要因素。润州区地质灾害主要与梅雨期总降雨量有关,其次与台汛期台风带来的降雨量有关,而与台汛期总降雨量无关。地质灾害预测预警方程应针对不同时期采用不同的预警模型:非梅雨期的预警方程采用预报日降雨量结合前5日降水之和的综合模型,梅雨期的预警方程采用梅雨期降雨总量模型。提出地质灾害气象预报预警等级应根据《国家突发公共事件总体应急预案》将等级统一划分为4级。该模型可作为完善我国现有地质灾害气象预警预报系统的参考。

高位自卸汽车的设计

论述了高位自卸汽车的方案选定,介绍了该车的主要结构、工作原理及液压传动系统的设计计算。

优质食用水稻绿色生态设施栽培技术

总结优质食用水稻绿色生态设施栽培技术,包括育秧、大田管理、收获等方面内容,以为提高水稻设施栽培水平提供参考。

电力系统运维的隐患风险与应对措施

在电力行业持续发展下,加强电力系统运维工作,逐渐成为社会经济不断进步的关键所在。当展开电力系统运维工作时,通常会面临较多隐患和风险,只有针对其问题进行有效处理,才能确保电力系统的正常发展。文章以中油电能供电公司为中心,首先分析电力系统运维隐患风险,其次进行应对措施的阐述,以促进电力系统稳定运行。