E-Coach健康教育管理模式在护理领域的应用进展

从E-Coach健康教育管理模式的概述、常见干预形式与干预周期、在疾病护理管理中的应用效果以及未来发展趋势与建议方面进行综述,以期为E-Coach健康教育管理模式在我国的应用、发展提供借鉴。

急性呼吸窘迫综合征病人行体外膜肺氧合治疗体位管理的研究进展

对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人行体外膜肺氧合(ECMO)治疗过程中的体位管理进行综述,以期为临床医护人员提供参考。

音乐治疗在脑性瘫痪儿童康复中应用的研究进展

近年来,音乐治疗逐渐成为脑瘫儿童康复治疗的研究热点。本文主要从音乐治疗对脑瘫儿童肌张力、关节活动度和情绪、运动技能等方面系统综述了音乐治疗在脑瘫儿童康复中的治疗效果,以期为脑瘫儿童的个性化治疗提供参考。

经皮肝穿刺胆道引流术患者出院准备度评估指标的构建

目的构建经皮肝穿刺胆道引流术PTBD患者出院准备度评估指标。方法以Meleis等的转移理论为基础,通过查阅文献、半结构式访谈及小组讨论,初步形成PTBD患者出院准备度评估指标,并采用德尔菲法进行2轮专家函询,通过层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.964和0.972,肯德尔和谐系数为0.240和0.228(P<0.001),最终形成的PTBD患者出院准备度评估指标,包含4个一级指标、35个二级指标。结论构建的PTBD患者出院准备度评估指标具有较好的科学性和可靠性,可作为判断PTBD患者出院准备程度的评估工具。

HFR对血液透析患者瘙痒症状缓解的案例分析研究

目的观察一种新型血液透析技术—内源性再输注血液透析滤过(hemodiafiltration with endogenous reinfusion,HFR)对缓解血液透析患者瘙痒症状的效果。方法行前后对照研究,比较患者HFR治疗前、后瘙痒症状、睡眠质量、生活质量和相关实验室检查指标。结果HFR治疗前、后瘙痒严重程度(Z=-2.023,P=0.043)、睡眠质量(t=7.318,P<0.001)和生活质量(t=4.804,P=0.003)差异均有统计学意义。结论HFR治疗在一定程度上可减轻尿毒症患者的瘙痒症状,改善其睡眠质量和生活质量。

基于peplau人际关系理论的模块教学法在NICU护理实习带教中的应用

目的:观察基于peplau人际关系理论的模块教学法在NICU护理实习带教中的应用效果。方法:随机将湖南省郴州市第一人民医院60名护理实习生分为两组,30名护生进入对照组应用传统教学法进行带教,30名护生进入试验组应用基于Peplau人际关系理论的模块教学法进行教学。两组护生的带教时间均为1个月,带教结束后进行出科考试、护生的职业认同感,教学满意度测评。护生的一般资料和评价指标数据均使用SPSS 26.0进行统计学检验,根据检验结果进行组间差异分析和讨论。结果:试验组的操作与理论成绩、职业认同感、教学满意度测评均优于对照组(P<0.05)。结论:基于peplau人际关系理论的模块教学法对提高NICU护理实习生理论与操作成绩具有显著成效,同时可提高职业认同感、护生对临床护理教学的满意度。

Seminar教学模式在康复医学与理疗学硕士研究生专业课教学中的应用初探

Seminar教学模式是学生为研究某一问题而与教师共同探讨的一种交互式教学方法,强调学生的参与,是由单纯的掌握知识转变为解决实际问题,学习过程由接受式转变为自主式,学习内容更具有综合性和开放性（[1]）。研究生教育的核心是创新能力的培养,特别是综合素质的培养（[2]）,我国目前的研究生教育存在严重的＂本科化＂倾向（[3]）。针对这一问题,国内多所医药院校在研究生课堂教学改革中引用Seminar教学模式,并进行了有益的探讨（[4—9]）。

功能性电刺激对痉挛型脑瘫儿童上肢运动功能的影响

目的:观察功能性电刺激(FES)对痉挛型脑瘫儿童上肢运动功能的影响。方法:选取痉挛型脑瘫儿童60例,随机分为常规组和FES组各30例,2组均采用常规作业疗法训练和家庭训练,FES组在此基础上,同时应用FES训练。2组儿童分别于治疗前后采用Peabody运动发育量表(PDMS)中的抓握项目、精细运动能力评定表(FMFM)及改良Barthel指数(MBI)分别对精细运动功能和日常生活活动能力进行评估。结果:治疗8周后,2组儿童抓握评分、FMFM评分及MBI评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),FES组评分高于常规组(P<0.05)。结论:FES训练可有效提高痉挛型脑瘫儿童上肢运动功能和日常生活活动能力。

内蒙古羊草群落、功能群、物种变化及其与气候的关系

基于1981—1994年内蒙古羊草草原的群落学调查数据和同期气象资料,分析了羊草草原群落、功能群与主要物种变化及其生物量与气候的关系。结果表明,1981—1994年5月羊草群落多样性指数、优势度指数、丰富度指数、群落高度、群落生物量的年际变异显著高于其他月,其中羊草群落生物量的变异性自5—9月依次降低,生物量和多样性不存在显著相关性。羊草群落、功能群、物种的年际变异依次增大;不同功能群中一二年生草本和中生植物的年际波动最大,不同物种间的均衡效应降低了群落的变异性。羊草群落生物量具有气候累积效应,主要受上年10月至当年12月的均温、4—8月降水、上年10月至当年8月累积降水的影响,表明羊草群落生物量变化由不同时段的水热因子协同作用决定。

低年资护士应急能力的评估及提高途径

目的探讨低年资护士应急过程中存在的问题及提高应急能力的途径。方法对60名工作5年以内的注册护士进行应急能力的评估,针对不足,采取应急流程管理、加强专科理论知识学习、开展情景模拟训练及分期分批进入急诊室、ICU轮转等途径进行培训。结果低年资护士应急能力明显提高,抢救成功率及患者满意度调查逐年递增。结论注重低年资护士应急能力的评估与培训,可提高抢救成功率,为患者提供安全和高质量的护理。

防意外拔管约束手套的制作与应用

为了预防意外拔管的发生，临床上常使用约束带、手套等对患者手部进行约束保护，尽管这些约束用具对预防拔管有一定作用，但还是存在不足之处，由于患者神志不清、烦躁，肢体活动度大及手指的灵活性等，易使约束系带松动，造成拔管发生。为解决上述不足，我们设计和制作了防意外拔管约束手套，经临床应用，效果满意，报告如下。

标准化策略在神经外科脑脊液引流护理质量管理中的应用

目的探讨标准化策略在神经外科脑脊液引流护理质量管理中的应用效果。方法以医院管路护理规范为基础,建立包括脑脊液引流基本要求、引流量控制、引流观察及引流宣教4个维度的脑脊液引流护理质量标准及细则,比较标准实施前、后的脑脊液引流管护理质量得分及实施后四个维度的合格率变化情况。结果标准实施后,脑脊液引流管护理质量得分明显高于实施前,实施后四个维度的合格率均超过标准阈值。结论标准化策略能明显提高脑脊液引流护理质量。

情境领导理论在见习期护士培训中的应用

目的探索情境领导理论在见习期护士培训中的应用效果。方法运用情境领导理论分析见习期护士的特征,评估其需求,采用指令型领导模式进行导师制带教,对知识、技能、护理文件书写及应急能力4个方面进行培训。结果见习期护士和带教老师培训效果满意度均在80.00%以上,培训方法总体满意度分别为93.08%和90.77%。结论应用情境领导理论对见习期护士进行培训,有利于见习期护士综合能力的提高,增强了带教老师的责任感,激发了带教老师的能动性,有利于提高培训双方的满意度。

康复治疗学专业大学生生活质量评价及影响因素分析

目的:调查康复治疗学专业大学生的生活质量(QOL)及其影响因素,为其身心健康以及制定相应的干预对策提供依据。方法:采用国际上通用的生活质量评定简表SF-36对佳木斯大学康复医学院康复治疗学专业11级和12级学生共82人进行了问卷调查。结果:82名大学生QOL总平均分为119.80±10.46,其中心理健康百分比均明显低于生理健康(76.46%、89.57%,P<0.05)。结论:佳木斯大学康复治疗学专业大学生总体生活质量处于良好水平,应有针对性地采取干预措施进一步提高康复治疗学专业大学生心理健康生活质量。

护理风险管理对急诊科“三无”患者的效果观察

目的 探讨护理风险管理对急诊科“三无”患者的临床效果。方法 选取2012年1月～2013年12月急诊科“三无”患者84例作为对照组,给予常规护理,选取2014年1月～2015年11月急诊科“三无”患者103例作为观察组,给予风险管理护理。比较两组患者的去向、联系家属情况,不良事件发生情况、候诊区停留时间、急诊科停留时间等。结果 观察组联系上家属率高于对照组,自行离院率及拒绝治疗、拖延出院、暴力行为发生率、总不良事件发生率低于对照组（P〈0.05）;观察组候诊区停留时间、急诊科停留时间短于对照组（P〈0.05）。结论 对急诊科“三无”急诊患者采取风险管理措施,可有效减少护理风险事件的发生,保护双方权益。

改良早期预警评分在急诊脑卒中患者分诊中的应用

目的分析急诊脑卒中改良早期预警评分（MEWS）特点,探讨MEWS在急诊脑卒中患者分诊中的应用价值。方法采用前瞻性研究,在急诊脑卒中患者就诊后测评MEWS,比较不同MEWS评分等级下的转诊情况和转诊时间。结果纳入患者242例,MEWS评分平均（3.3±1.9）分,0~4分124例,5~7分70例,〉7分48例;不同MEWS评分等级,留观、转入专科、收ICU/HDU比重差异具有统计学意义（P〈0.05）,留观时间、转入专科时间、收ICU/HDU时间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论不同急诊脑卒中患者MEWS评分差异较大,得分集中在呼吸、血压、意识三项;MEWS可作为急诊脑卒中病情严重程度判断工作,有助于缩短分诊时间;MEWS评分较低者,仍存在转专科、ICU/HDU风险,应做好复评。

功能性电刺激联合任务导向性训练对脑瘫儿童上肢功能及ADL的影响

目的:观察功能性电刺激(FES)联合任务导向性训练对痉挛型脑瘫儿童上肢运动功能和ADL的影响。方法:选取痉挛型脑瘫儿童60例,随机分为任务导向性训练组(n=30)和FES+任务导向性训练组(n=30),任务导向性训练组采用伸手取物、前臂旋转、对指运动、对指+前臂旋转训练和家庭训练,FES+任务导向性训练组在任务导向性训练及家庭训练的基础上,同时应用FES训练。两组儿童分别于治疗前、治疗8周、12周后后,采用Peabody运动发育量表(PDMS)中的抓握项目、精细运动能力评定表(FMFM)及改良Barthel指数(MBI)分别对精细运动功能和日常生活活动能力进行评估和比较分析。结果:8周康复治疗后,两组儿童与治疗前评分比较差异均具有显著性(P<0.05),而FES+任务导向性训练组评分明显高于任务导向性训练组,差异具有显著性(P<0.05);12周康复治疗后与治疗前比较两组儿童差异更具显著性(P<0.01),而FES+任务导向性训练组评分明显高于任务导向性训练组,差异具有显著性(P<0.01)。结论:FES联合任务导向性的长期训练可有效提高痉挛型脑瘫儿童上肢运动功能和ADL能力。

废纸漆酶/介体脱墨研究进展

本文简单介绍了漆酶/介体体系,重点综述了漆酶/介体体系对废新闻纸和混合办公废纸脱墨效果的研究进展,以及漆酶/介体体系脱墨机理的探讨。