活化的巨噬细胞对大鼠晶状体损伤后视神经损伤修复的影响

目的:探讨活化的巨噬细胞对大鼠晶状体损伤后视神经损伤修复的影响。方法:选用普通级成年健康Wistar大鼠45只,随机平均分为3组:正常对照组不做任何处理;NC组给予视神经横断性损伤;NC+LP组先给予视神经横断性损伤,再给予晶状体损伤。术后第7、14、21天每组分别处死大鼠5只,免疫组化染色方法检测视网膜组织中ED-1的表达,免疫荧光法检测GAP-43的表达。结果:术后第7、14、21天,正常对照组及NC组视网膜中均未见ED-1阳性细胞;NC+LP组ED-1阳性细胞计数分别为(58.27±4.79)、(45.39±5.13)、(21.17±3.40),第7天时表达最强,之后降低(P<0.001)。术后第7天NC组神经节细胞层可见少量GAP-43表达,高于正常对照组,之后表达降低;NC+LP组各时间点GAP-43表达均大于NC组(P<0.05),术后第14天表达最强(P<0.05)。结论:激活巨噬细胞可促进晶状体损伤后视神经轴突再生。

永存原始玻璃体增生症的临床分析

目的探讨永存原始玻璃体增生症（persistent hyperplastic primary vitreous,PHPV）经过手术或非手术治疗的视力预后及影响因素。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年12月23例（25眼）PHPV患者的临床资料,20眼行玻璃体或晶状体切除手术,5眼未手术。术后随访1.0~2.5a,观察临床特征、视力预后及术后并发症等情况。结果 B超检查示25眼均有从视盘发出的蘑菇状回声;彩超示玻璃体内条索状回声影内有连续血流,由视盘向晶状体后延伸。手术组术后最佳矫正视力达有用视力14眼,其中小眼球畸形1眼,正常眼轴13眼,二者相比差异有统计学意义（P=0.014）;视网膜脱离、皱襞及发育异常者3眼,无该病变者11眼,二者比较差异有统计学意义（P=0.018）。非手术组随访期内最佳矫正视力无一眼获得有用视力。术后手术组慢性低眼压、玻璃体出血1眼。结论 PHPV患者通过手术治疗可以改善视力、防止并发症;未手术治疗者视力预后差。视力预后与小眼球畸形、视网膜脱离、皱襞及发育异常有关。

化学沉积Ni-Mo-P合金镀层的组织与耐蚀性能

对化学镀Ni P和Ni Mo P合金的表面形貌及性能进行了比较分析 ,表明Ni Mo P合金由于钼的加入 ,改变了镀层的组织结构 ,进而提高了镀层的硬度及耐蚀性。

化学沉积Ni-Mo-P合金工艺参数对性能的影响

研究了镀液pH值和温度等工艺参数对化学镀Ni Mo P合金镀层耐蚀性和硬度的影响。试验结果表明 ,镀液 pH值升高 ,镀层的沉积速度和硬度升高 ,而耐蚀性下降 ;镀液温度升高 。

肿瘤患儿化疗间歇期携带PICC置管出院后发生并发症原因分析及护理对策

目的分析肿瘤患儿化疗间歇期携带经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)出院后发生并发症原因及护理对策。方法 36例化疗间歇期携带PICC置管出院的肿瘤患儿,通过电话随访及回院复查了解患儿P1CC置管并发症发生情况,并分析原因,提出对策。结果患儿发生穿刺点渗血3例,导管口感染8例,接触性皮炎6例,导管堵塞2例,静脉炎1例。结论化疗患儿治疗间歇期出院后携带PICC置管并发症发生率较高,除了根据并发症发生的原因采取针对性措施,还应做好健康宣教,出院期间还应定期电话随访,了解PICC置管部位及导管的情况,如有异常及时回院给予相应处置。

护理干预对颅脑手术后昏迷患者的影响

目的:探讨护理干预对颅脑手术后昏迷患者的影响。方法:将100例颅脑手术后昏迷患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较两组血栓情况和血流速度。结果:观察组下肢静脉血栓、下肢肿胀及肺栓塞发生率低于对照组(P<0.05),腘静脉血流速度、股静脉血流速度高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能有效降低颅脑手术后昏迷患者的血栓发生率,提高腘静脉和股静脉血流速度。

化学沉积Ni-Mo-P合金镀层的组织与性能

对化学沉积Ni P和Ni Mo P合金的表面形貌及性能进行了比较分析 ,结果表明化学沉积Ni Mo P合金由于钼元素的加入 ,影响了镀层的组织结构 ,使Ni Mo P合金组织较Ni P的更为细小 ;具有比Ni P合金更为优异的耐蚀性和硬度 ;热处理时 ,延缓了晶化温度 ,在同一高温下具有比Ni P更好的耐蚀性。

两种油管钢在模拟油田高温高压O_(2)-CO_(2)地层水环境中的腐蚀行为

氧气与二氧化碳共存环境的腐蚀已成为油田注入井况中金属材料损伤的主要诱因。采用高温高压釜模拟了西部某油田注入井工况(O_(2)-CO_(2)共存环境),通过腐蚀失重试验、点蚀三维形貌分析、腐蚀产物显微分析等方法研究了P110和3Cr两种油管钢在高温高压、O_(2)-CO_(2)共存的高矿化度地层水环境中的腐蚀行为。结果表明:两种油管钢在O_(2)-CO_(2)共存环境中遭受了严重的均匀腐蚀和局部腐蚀;在90~150℃内,两种材料的腐蚀随温度升高而加剧,均匀腐蚀速率增幅达79.7%,最大点蚀速率的增幅达143.4%;O_(2)与CO_(2)共存时,阴极反应显著加快,加速了保护性较差的铁氧化物的形成,导致严重的均匀腐蚀和局部腐蚀,而低Cr钢中的Cr不足以改善腐蚀产物膜的保护性,使该钢不能适应O_(2)-CO_(2)共存环境。

试析护理干预对小儿重症肺炎的护理效果

目的探讨分析对小儿重症肺炎患儿进行护理干预的效果。方法选取2014年7月—2015年10月本院接收的56例重症肺炎患儿作为研究对象,将其均分为对照组(28例)与实验组(28例)。对照组患儿采用常规护理,实验组在常规护理的基础上,采用护理干预。对比分析两组患儿的病死率、住院时间以及护理满意度。结果实验组的住院时间与病死率均低于对照组,实验组护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺炎患儿采用护理干预,可以有效缩短住院时间,降低患儿病死率,护理效果良好。

油气田注入井况中管材氧腐蚀的研究进展

油气田注入井况中管材腐蚀问题突出,造成油气行业严重的资源浪费及安全隐患,而氧腐蚀已成为导致管材穿孔失效的主要原因之一。综述了近年来油气田注入环境中管材氧腐蚀的研究进展,重点关注了注入井况、注入参数(如工艺条件、温度、含氧量、流速等)对金属材料氧腐蚀的影响,探讨了氧腐蚀的机理及防护方法,并分析了目前研究中存在的不足。结合油气田工程需求,对未来该领域的研究工作提出了建议。

晶状体损伤对视神经损伤后RGCs的保护作用及其机制

背景大鼠Miiller细胞提取液能够促进离体培养的视网膜神经节细胞（RGCs）存活及轴突的再生，伴晶状体损伤的视神经外伤眼RGCs存活率提高，但Milller细胞和晶状体损伤在促进RGCs存活方面的关系鲜见报道。目的探讨伴晶状体损伤的视神经外伤眼Mtiller细胞对RGCs存活的促进作用及其机制。方法清洁级成年Wistar大鼠48只按随机数字表法随机分为伪手术组、视神经损伤组、晶状体联合视神经损伤组。伪手术组大鼠手术中暴露但不损伤视神经，视神经损伤组大鼠行视神经横断伤，晶状体联合视神经损伤组行视神经横断伤联合晶状体针刺伤，并导致晶状体混浊。术后7d及14d各组分别取8只大鼠处死后制备视网膜标本。采用苏木精一伊红染色观察各组大鼠视网膜和RGCs的形态学改变，采用免疫组织化学法检测各组大鼠视网膜内核层胶质纤维酸性蛋白（GFAP）标记的Muller细胞，光学显微镜下计数各组大鼠RGCs数量及GFAP阳性标记的Muller细胞数量。结果术后7d及14d，伪手术组大鼠RGCs的数量分别为（52．98±1．90）个／高倍视野和（51．81±3．09）个／高倍视野，差异无统计学意义（t=0．910，P=0．378）；术后14d视神经损伤组大鼠RGCs数量为（22．67±1．94）个／高倍视野，明显少于术后7d的（36．61±1．69）个／高倍视野，差异有统计学意义（t=15．312，P=0．000）；术后14d晶状体联合视神经损伤组RGCs数量为（35．69±1．80）个／高倍视野，明显少于术后7d的（50．76±2．77）个／高倍视野，差异有统计学意义（t=12．920，P=0．000）。术后7d及14d，晶状体联合视神经损伤组存活的RGCs数量均多于视神经损伤组，差异均有统计学意义（7d：t=102．840，P=0．000；14d：t=164．020，P=0．000）；术后14d晶状体联合视神经损伤组存活的RGCs：牧量少于伪手术组，差异有统计学意义（t=187．04，P=0．034）。术后7d及14d，伪手术组大鼠视网膜内核层均未见GFAP阳性标记的Muller细胞；视神经损伤组大鼠内核层GFAP阳性标记Muller细胞数量分别为（29．38＋2．04）个／高倍视野和（19．07±2．14）个／高倍视野，差异有统计学意义（t=-9．868，P=0．000）。晶状体联合视神经损伤组大鼠内核层GFAP阳性标记的Muller细胞数量分别为（48．96±2．80）个／高倍视野和（46．73±1．50）个／高倍视野，差异无统计学意义（t=1．987，P=0．067）。术后7d及14d，晶状体联合视神经损伤组大鼠内核层GFAP阳性Muller细胞数量均较视神经损伤组增多，差异均有统计学意义（7d：t=-15．997，P=0．000；14d：t=-29．938，P=0．000）。结论在视神经损伤合并晶状体刺伤时，晶状体损伤可诱导Muller细胞活化，进而促进视神经损伤后RGCs的存活。

PHACO联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障疗效的影响因素

目的:分析白内障超声乳化(PHACO)联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障疗效的影响因素。方法:回顾性分析2016-02/2019-03本院行超声乳化人工晶状体植入术的高度近视白内障患者80例91眼的临床资料,依据术后3mo最佳矫正视力情况将其分为低视力组(最佳矫正视力<0.3)、正常组(最佳矫正视力≥0.3),对比两组患者术前临床资料,分析影响视力恢复的因素。结果:所有患者均顺利完成手术,手术前后BCVA比较有差异(P<0.001),未见角膜失代偿、继发性青光眼、人工晶状体移位等严重并发症。低视力组年龄、近视时间、眼轴长度、术前眼压、角膜散光度、前囊口面积、中央前房深度、晶状体核分级及合并糖尿病视网膜病变、后巩膜葡萄肿、黄斑变性、术后黄斑水肿发生率与正常组比较均有差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,眼轴长度>30mm、术前眼压≥21mmHg、角膜散光度≥1.30D、晶状体核分级Ⅲ~Ⅳ级、术前合并糖尿病视网膜病变、合并黄斑变性为影响高度近视白内障患者术后视力恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论:超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障效果显著,但也受眼轴长度、术前眼压、角膜散光度、晶状体核分级、术前合并糖尿病视网膜病变、合并黄斑变性等因素影响而视力恢复不佳,术前应对此类因素提高警惕。

角膜生物力学分析仪及微视野计在原发性开角型青光眼患者早期诊断与病情评估中的应用

目的探索角膜生物力学分析仪(Corvis ST)及微视野计(MP-3)在原发性开角型青光眼(POAG)患者早期诊断与病情评估中的应用价值。方法回顾性临床研究。选取2021年3月至10月于郑州大学第一附属医院眼科就诊的POAG患者68例102眼(轻度POAG组45眼,中度POAG组36眼,重度POAG组21眼)及同期健康体检者(对照组)30例30眼为研究对象。分析4组间角膜生物力学参数、黄斑区平均光敏感度(MS)、固视稳定性的差异,利用受试者工作特征(ROC)分析角膜生物力学参数的预测性能,并对角膜生物力学参数与MS进行相关性分析。结果轻度、中度、重度POAG组患者及对照组受试者4组间角膜第一压平时间(A1T)、第一压平速度(A1V)、第二压平时间(A2T)、最大压陷曲率半径(CCR)、角膜硬度参数(SP-A1)的差异均具有统计学意义(均为P<0.05),ROC分析得出其对应的曲线下面积分别为0.804、0.734、0.873、0.675、0.521,其中A2T是对POAG预测价值较高的指标。黄斑区各象限及总体MS在对照组受试者和轻度、中度、重度POAG组患者间均呈逐渐降低趋势(均为P<0.05),中央及颞下象限MS最易受累。轻度、中度POAG组患者2°固视率均低于对照组(均为P<0.05),4°固视率与对照组相比差异均无统计学意义(P=0.210、0.079),重度POAG组患者的2°、4°固视率均低于对照组(均为P<0.05)。A2T与颞下象限MS呈正相关(P=0.010),CCR与各象限及总体MS均呈正相关(均为P<0.05),SP-A1与鼻上象限MS呈正相关(P=0.012)。结论POAG患者会出现角膜生物力学参数的改变及黄斑区MS和固视稳定性的降低。角膜生物力学分析仪及微视野计检查均有助于对POAG的早期诊断及病情评估。

儿童先天性白内障476例手术特点分析

目的分析儿童先天性白内障手术方式、人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入情况和术后并发症情况,以期为儿童先天性白内障的治疗提供参考。方法回顾分析2008年1月至2016年1月在我院行先天性白内障摘出的13岁以下儿童的临床资料。手术前后行裂隙灯显微镜、眼底、眼压、最佳矫正视力等常规检查。2岁及以下儿童行白内障超声乳化摘出+后囊连续环形撕囊(posterior continuous curvilinear capsulorhexis,PCCC)+前段玻璃体切割(anterior vitrectomy,AV)术,2岁后行二期IOL植入术;>2~4岁儿童行白内障超声乳化摘出+PCCC+AV+IOL植入术;>4~7岁儿童行白内障超声乳化摘出+PCCC+IOL植入术;>7岁儿童行白内障超声乳化摘出+IOL植入术。结果共476例(740眼)纳入本研究,年龄(33.59±37.14)个月,其中0~6个月166例(282眼,38.11%)。一期植入IOL 260眼,年龄(5.59±2.43)岁;二期植入IOL 480眼,年龄(4.06±2.12)岁。IOL植入术后残留屈光度(等效球镜度数):>2~4岁为(3.53±0.56)D,>4~6岁为(2.36±0.32)D,>6~8岁为(1.65±0.52)D,>8~13岁为(-0.25±0.32)D。术后并发症326眼,其中虹膜粘连115眼(35.28%),位于视轴上的后发性白内障97眼(29.75%),术后青光眼54眼(16.56%)。末次随访时单眼白内障术后最佳矫正视力为(0.56±0.41)LogMAR,双眼白内障术后最佳矫正视力为(0.42±0.27)LogMAR,两组相比差异有统计学意义(P=0.04)。结论儿童先天性白内障约三分之一在6个月内进行白内障超声乳化摘出术。双眼先天性白内障患儿视力预后优于单眼先天性白内障患儿。儿童先天性白内障患儿术后并发症较成人多,需谨慎处理。

共同切口超声乳化联合小梁切除术植入Toric人工晶状体疗效观察

对于伴有角膜散光的青光眼合并白内障患者,在白内障青光眼联合手术中植入普通单焦点人工晶状体后,因存在角膜散光而导致术后视力欠佳。在白内障手术中植入纠正散光型人工晶状体,能够有效纠正白内障患者的角膜散光,可使白内障患者术后拥有清晰视力[1-3]。但对于同时患有青光眼和角膜散光的白内障患者,术中植入Toric人工晶状体能否较稳定地矫正角膜散光,目前鲜见报道。

白内障超声乳化吸出术后并发前部缺血性视神经病变(AION)危险因素分析

目的筛选出白内障超声乳化吸出术后并发前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的危险因素,初步探讨术后并发AION的发病机制。方法收集2010年9月1日至2016年9月1日在郑州大学第一附属医院眼科行白内障超声乳化吸出术的手术病例,符合条件的病例为11 206例(13 320眼),其中白内障术后并发AION 30例30眼(AION组),以1∶3比例在纳入的其余病例中随机选取90例90眼作为对照组。记录AION组和对照组小视盘、既往手术史、心脏病、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、颈动脉疾病、眼压等情况,采用χ~2检验、Logistic回归分析、t检验,筛选出白内障术后并发AION的相关因素及危险因素。结果小视盘、糖尿病、高血压、高脂血症、颈动脉疾病为白内障术后并发AION的相关因素。高脂血症、颈动脉疾病为白内障术后并发AION的危险因素。术前两组患者眼压差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d和7 d AION组眼压均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论高脂血症、颈动脉疾病均为白内障术后发生AION的危险因素,术后眼压高可能是发生AION的诱因。

TSFC四步培训+GLO GERM标记评价模式应用效果研究

目的:探讨三级医院开展TSFC四步培训结合GLO GERM标记评价新模式在医院感染控制的应用效果。方法:2023年2月1日-8月31日医院开展感控知识技能培训考核,实验组的病房医护和勤工参加TSFC四步培训,对照组的病房医护和勤工参加常规培训,联合GLO GERM标记法考核各项操作。结果:穿脱防护用品考核结果对比,实验组总分和9项指标分数高于对照组,结合GLO GERM标记实验组暴露点数和暴露率低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.005)。床单元消毒清洁考核,实验组勤工总分和5项指标分数高于对照组,结合GLO GERM标记实验组清除点数和清除率高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.005)。不同性别、年龄段、职业、职称人员培训效果均有显著性差异。结论:TSFC四步培训结合GLO GERM标记评价模式在医院感染控制工作中更具有针对性和实用性,应用效果显著。