产后出血风险预测预警体系

产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)是分娩期的严重并发症,每年约有1400万产妇发生PPH[1],影响全球1%~10%的产妇[2,3],是导致孕产妇死亡首要原因[3]。现有研究表明大部分PPH导致的死亡是可避免的,可通过早期识别PPH高危因素,基于风险评估的结果,识别高风险个体[4],及时采取预防或治疗措施是预防PPH及相关严重不良结局的关键环节。

预先单肺通气联合呼吸暂停对支气管封堵器用于胸腔镜手术单肺通气时肺萎陷的影响

目的 探讨预先单肺通气(OLV)联合呼吸暂停对支气管封堵器(BB)用于胸腔镜手术行OLV时肺萎陷的影响。方法 选择择期行胸腔镜下左肺段或肺叶切除术的患者75例,随机分为预先OLV组(A组)、呼吸暂停组(B组)和预先OLV联合呼吸暂停组(C组),每组25例。记录3组打开胸膜到肺完全萎陷的时间、外科医生满意度、进胸前准备时间、OLV时间、手术时间和OLV开始至胸膜打开后20 min内低氧血症[经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))<90%]的发生情况;记录3组胸膜腔开放即刻(T_0)、胸膜腔开放后1 min (T_1)、5 min (T_2)、10 min (T_3)和20 min (T_4)的肺萎陷评分(LCS)。结果 与A组和B组比较,C组肺完全萎陷时间明显缩短,外科医生满意度明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05),A组和B组肺完全萎陷时间和外科医生满意度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);与A组比较,B组T0时点LCS低于A组,而在T_1时点,则明显高于A组,C组T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点LCS明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P <0.05);C组T2时点SpO_(2)明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对于用BB行OLV的胸腔镜手术患者,预先使用OLV联合呼吸暂停,可以改善非通气侧肺的肺萎陷效果,缩短了肺完全萎陷时间,提高了外科医生满意度,且OLV的早期LCS更高,但仍需监测OLV期间的SpO_(2)。

基于CiteSpace近十年国内外高尿酸血症研究热点与趋势的文献计量可视化分析

利用CiteSpace6.3.R1软件,从比较视角分析“近十年国内高尿酸血症”的核心文献,对中英文文献进行可视化分析后客观呈现两者研究的异同,探讨高尿酸血症的研究现状和发展趋势。中文文献来源于中国学术期刊全文数据库(CNKI),英文文献来源于Web of Science(WOS)核心合集数据库,文献发表时间限制在2014年-2024年。研究发现,中英文文献发文量整体呈上升趋势,针对高尿酸血症的研究热点有部分重合。关键词共现分析表明高尿酸血症的尿酸与痛风在研究中更为广泛,中文研究侧重于危险因素、损伤机制和并发症,主要集中在临床层面,缺乏基础的机制研究;英文研究侧重肾脏功能和氧化应激层面。作者的合作网络分析显示作者之间存在交流合作,但比较分散,合作不够密切,应当克服地域性问题,增加团队之间的交流合作。

中药饮片中黄曲霉毒素和玉米赤霉烯酮的液质联用检测分析

目的应用高效液相色谱-串联质谱联用技术,建立中药饮片中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2和玉米赤霉烯酮等5种霉菌毒素的同时检测方法,并对市售中药饮片进行分析。方法样品经84%乙腈提取,浓缩后不经纯化步骤直接进C18色谱柱分离,选用4.0 mmol/L NH4Ac-0.1%甲酸水溶液和甲醇作为流动相,在20 min内经线性梯度洗脱将5种真菌毒素得以分离。质谱采用ESI源,在选择反应监测模式下进行正负离子同时检测。结果经方法学验证,5种真菌毒素在各自定量范围内呈现良好的线性关系,r>0.990,平均回收率在62.4%～124%之间。结论该方法具有预处理简便、快速等优点,适用于多种中药饮片中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2和玉米赤霉烯酮的测定。

磷酸铵镁和磷酸钙法处理厌氧上清液的比较

比较了Mg∶P和Ca∶P物质的量之比、pH及碳酸盐碱度对磷酸铵镁(MAP)和羟基磷灰石(HAP)结晶法去除厌氧出水中磷的影响,并对产物进行了扫描电镜-能谱分析(SEM-EDX)。结果表明,在磷酸盐浓度为63mg/L、pH为7.4的条件下,MAP法的除磷率最高能达47.9%,HAP法除磷率最高达40%。当pH升高到8.5～9.0,MAP法除磷率可达95%,出水pH小于8.0;为达到相同去除率,HAP法的pH需升高到9.5～10.0,其出水的pH为8.0～8.5。MAP法除磷更易得到较高纯度的晶体产物,且CO32-对MAP晶体的纯度无明显影响,而HAP法除磷所得的产物中含有非晶态杂质。

碳酸盐对化学沉淀法回收废水中磷的影响

研究了溶液中CO_3^(2-)对磷酸铵镁(MAP)法和羟基磷酸钙(HAP)法磷回收率的影响,并对回收磷所得产物进行了傅立叶变换红外光谱和X射线衍射分析。实验结果表明:为使磷回收率达80%以上,MAP法回收磷时n(CO_3^(2-)):n(Mg^(2+))必须小于0.5,HAP法回收磷时,n(CO_3^(2-)):n(Ca^(2+))必须小于0.2;溶液中的CO_3^(2-)浓度对MAP法回收产物没有明显影响,但HAP法回收磷产物中会出现大量碳酸钙。

锌对磷酸铵镁和磷酸钙结晶回收磷的影响

以模拟废水为对象,研究了pH及Zn2+浓度对磷酸铵镁(MAP)和羟基磷灰石(HAP)法除磷率的影响,并对不同Zn:P摩尔比条件下除磷所得产物进行了XRD物相分析。结果表明,锌磷共存条件下进行MAP和HAP法除磷,当pH在7.4～8.0时,Zn2+浓度越大,除磷率越高,随着pH继续增加,Zn2+浓度越大,除磷率反而越小。当pH为9.5时,Zn2+浓度从0增加到25mg/L时,MAP法的除磷率从91%下降到82%;而HAP法的除磷率从95%下降到92%,受Zn2+浓度影响较MAP法小。锌磷共存条件下的除磷产物中均含有Zn(3PO4)2,随着溶液中Zn:P增加,产物中Zn(3PO4)2含量越来越多,且HAP法除磷产物纯度受Zn2+浓度影响较MAP法大。

基于真实世界数据的高风险植入类无源医疗器械上市后风险监测技术专家共识

高风险植入类无源医疗器械的上市后监测是医疗器械风险管理的重要环节,通过对高风险医疗器械上市后安全性信号的监测和评价,最大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全、有效地使用,避免发生群体性严重后果,是医疗器械生产、经营、使用机构和技术监测部门的共同职责。为了更好地促进和辅助高风险植入类无源医疗器械的上市后监测,本专家共识采用系统性文献回顾、专题小组讨论和专家咨询过程,系统梳理国内外医疗器械上市后风险监测现状,并提出适宜于我国国情的高风险植入类无源医疗器械上市后风险监测模式和高风险医疗器械风险监测关键技术。

新型职业农民培育研究的回溯反思及问题前瞻

借助文献计量软件对2006—2020年CNKI收录的3127篇文献进行可视化分析,通过对新型职业农民培育研究发文数量、作者及期刊关注趋势的探究,挖掘研究的热点、重点和趋势变化后发现,研究重点主要集中在培育定位、策略、影响要素和机遇发展四个方面;研究趋势呈政策引领化、地方经验化和模式创新化等三个特征。基于此,未来应厘清我国新型职业农民研究的理论旨趣,拓宽研究的空间和发展方向。

基于真实世界数据的疾病管理研究

近年来,随着信息技术快速发展和对循证临床实践和决策的需求急剧增加,真实世界数据在医疗健康领域的作用日益受到重视。基于真实世界数据的疾病管理研究已成为重要发展方向,其核心是针对疾病负担、诊断、临床预防和治疗、预后管理等多个方面的疾病管理问题,在严谨的、预先设定的设计基础上,基于海量、多源和高质量数据开展科学的数据分析和处理,最终将基于这些研究证据形成疾病管理的指南、路径和技术规范,从而提高医疗质量和安全。本文系统概述了基于真实世界数据开展疾病管理研究的一些重要问题。

浓稀分流-重点增温模式在猪粪沼气工程中的应用

以河北裕丰京安养殖有限公司2 MW沼气发电项目为例,介绍了浓稀分流-重点增温厌氧发酵工艺在低浓度猪粪污沼气工程中的应用,并对运行数据进行连续3个月的监测和分析。运行数据表明,采用浓稀分流-重点增温厌氧发酵工艺,猪粪原料(TS浓度1.8%)的产气率可达10.8 m^3/t;与传统发酵模式相比,容积产气率提升了50%,同时节省了41%的增温能耗。项目运行情况表明,浓稀分流-重点增温厌氧发酵工艺可以有效改善低浓度猪粪污水厌氧发酵项目的运行效率和经济效益。

城市“精明增长”与可持续发展的比较分析

城市"精明增长"是应对城市蔓延、粗放城市发展模式的革命。本文从城市"精明增长"与城市可持续发展两种概念产生的背景分析入手,对两者内涵、原则等方面进行梳理、比较,指出在资源环境矛盾已经成为我国城市化快速顺利进行的主要制约条件下,实现城市的"精明增长"是促进城市可持续发展的重要实践。最后,分析了我国实现城市"精明增长"的动因。

作业成本法在我国企业中的应用

作业成本法是顺应时代发展,满足现代企业成本核算要求产生的一种较为先进的成本计算方法。自20世纪引入我国以来,在我国企业中得到了广泛应用。然而,作业成本法在应用过程中存在一定问题,影响了成本核算的准确性。通过阐述作业成本法产生的背景、主要思路和计算步骤,深入分析了作业成本法在我国企业应用的内外环境影响因素。

企业管理会计体系建设的优化策略探讨

在现在企业发展中,提升企业管理会计水平是企业经营的重要目的,企业必须充分发挥管理会计体系的作用,促进企业的健康发展。文章从预算模块、控制模块和评价模块三个层面,探讨了企业管理会计体系建设的优化策略,以期推动我国管理会计体系的建设和发展。

浅谈贯彻企业会计准则以全面提升会计信息质量的有效策略

长期以来,企业的会计准则可以看成是控制与管理企业会计信息的一个标准,对提升企业的会计信息质量具有非常重要的作用。而企业会计信息是其会计系统的重要组成部分,主要工作是为财务管理人员提供企业经济管理活动及财政状况方面的信息,从而评估企业生产经营与管理情况。本文从企业会计准则修订完善的背景与意义方面进行详细分析,深入探讨在企业会计准则对提升会计信息质量的有效策略,以期促进企业会计准则的全面落实,进而提升企业的会计信息质量。

中小企业会计核算中存在的问题及对策

对于中小企业而言,会计核算是非常重要的一部分。而且由于目前我国市场经济正在不断发展的阶段,这个时期中小企业的发展自然也成为了我国经济发展中非常重要的力量,因此做好中小企业的会计核算工作便十分重要。它不仅仅关系到一个公司内部经济方面的一些内容,而且对于整个公司的运作甚至是未来的前景都至关重要。只有在中小企业中,将会计工作做好,将各个机制完善,才能最终使得中小型企业可以更好地特续发展,为国家整体的经济发展做贡献。因此,本文对中小企业会计核算中存在的问题及对策进行研究,希望能对相关的工作人员提供一些思路,让他们更好地工作,也更好地为公司、为国家经济做贡献。

基于深度学习模型的非小细胞肺癌新辅助免疫联合化疗疗效预测

目的:基于深度学习算法,使用临床数据构建人工智能(artificial intelligence,AI)模型,评估其预测非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)新辅助免疫联合化疗疗效的可行性。方法:收集2020年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京胸科医院确诊且接受新辅助免疫联合化疗的132例NSCLC患者的临床病理数据。对影响新辅助免疫联合化疗疗效的主要因素进行统计学分析。根据统计学分析结果以及查阅相关文献对变量进行筛选,构建变量数据集。基于多层感知机(multi-layer perceptron,MLP)算法采用5折交叉验证建立深度学习模型,应用接收者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型性能。结果:132例患者中单因素分析显示获得主要病理缓解(major pathological response,MPR)组与未获得MPR组的患者在性别(P=0.020)、吸烟史(P=0.004)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(P=0.038)及程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)是否≥1%(P=0.038)方面差异具有统计学意义;获得完全病理缓解(complete pathological response,pCR)组与未获pCR组患者在肿瘤大小是否≤3 cm(P=0.007)和CEA水平方面(P=0.010)差异具有统计学意义。经5折交叉验证后,MPR预测模型在验证集和测试集的平均受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.72及0.71。结论:该深度学习模型能够有效预测NSCLC患者新辅助免疫联合化疗疗效。

基于新形势的事业单位会计管理策略探讨

近年来,在社会经济飞速发展的环境中,我国事业单位内部的会计管理机制发生很大变化,而且以往集中支付以及预算管理等相关会计管理模式,均发生较大改变。正是在这种变化过程中,我国事业单位内部的会计管理制度有了全新的调整。因此,新形势下,不断增强对事业单位内部的会计管理,具有非常重要的意义。本文主要分析当前事业单位会计管理工作中出现的问题,针对出现的问题,深入探讨解决对策,以期提升事业单位的会计管理质量与水平。

中小规模企业的会计信息质量问题探讨

会计信息质量问题目前已受到全球企业的重视,但关于会计信息的质量研究主要集中在上市型的大企业。针对中小型企业的会计信息质量问题的研究寥寥可数。中小企业的会计制度存在着体系不健全、融资较困难等问题影响了整个企业的会计信息质量水平,导致企业经营受阻,影响到中小型企业的发展壮大。而我国中小型企业的数目众多,会计信息质量问题也显得比大型企业更为严重。因此针对中小型企业的会计信息质量问题的分析探讨有利于其健康发展。