贵州苗族非梗阻性无精男性3例的Y染色体微缺失及致病候选基因

目的研究贵州苗族无精症男性的Y染色体微缺失和致病候选基因突变。方法本研究招募苗族非梗阻性无精症男性3人,使用目标区域捕获测序及全外显子测序,分析注释到相关基因区域,解析苗族无精症男性的Y染色体微缺失及致病候选位点。结果3例苗族非梗阻性无精症患者中未发现Y染色体微缺失位点。全外显子测序结果发现USP9Y、CFTR、ZMYND15、DNAH1的突变位点,可能是苗族非梗阻性无精症的候选致病突变。结论贵州苗族男性Y染色体微缺失阴性的非梗阻性无精症可能具有特异的基因致病突变位点,在男性不育研究及临床中应引起关注。

拮抗剂方案中不同时期黄体生成素水平对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响研究

研究拮抗剂方案中卵巢正常反应的患者不同时期的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。选取贵州省人民医院生殖医学科2022年3月—2023年3月收治的采用拮抗剂方案促排卵且卵巢功能正常的102例患者为研究对象。选择LH的四个时期:基础的LH水平、加西曲瑞克日的LH水平、促排卵药物(Gn)使用第8天后LH的水平、扳机日(HCG日)的LH水平。将基础LH、加西曲瑞克日LH、Gn第8天LH、HCG日LH四个测定时间点的LH数值按从低到高分为三组,A组(LH水平为前25%),B组(LH水平为中间的25%~75%),C组(LH水平为后25%)。比较各组间的一般资料、Gn使用天数、Gn使用量、获卵数、优胚率、妊娠率等指标。研究发现,在拮抗剂方案促排过程中,基础LH值及HCG日LH值偏低可能是COH过程中的Gn天数增多和Gn用量增多引起的,且基础LH的水平可能与早期卵泡的募集相关,促排卵过程中LH水平值的高低对最终的妊娠率没有影响。

化疗损伤性早发性卵巢功能不全小鼠模型的建立

目的探讨腹腔内注射顺铂建立化疗损伤性早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)小鼠模型的方法。方法采用7~8周龄C57BL/6J雌性小鼠40只,随机分为4组,每组10只。实验组腹腔注射顺铂2.5 mg/(kg·d),分为顺铂4 d组、7 d组和10 d组;对照组腹腔注射生理盐水连续10 d。停药后每天进行阴道脱落细胞涂片,监测动情周期。停药后14 d,采用酶联免疫吸附试验测定血清抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及雌二醇(estradiol,E2)。取双侧卵巢,苏木精-伊红染色计数各级卵泡。统计学方法采用单因素方差分析和独立样本t检验。结果至给药结束时,顺铂10 d组小鼠死亡2只,其余组小鼠未出现死亡。腹腔注射前,各组间小鼠体质量差异无统计学意义(P值均>0.05);取材时,顺铂4 d组、7 d组及10 d组小鼠的体质量[(17.43±0.53)、(14.03±0.79)、(12.10±0.47)g]均低于对照组[(20.28±0.61)g],差异有统计学意义(P值均<0.001)。停药后,顺铂7 d组和10 d组动情周期[(8.30±1.34)、(9.63±1.06)d]均长于对照组[(4.90±0.74)d],差异有统计学意义(P值均<0.001)。停药14 d时血清性激素水平:与对照组比较,顺铂4 d组、7 d组及10 d组的AMH水平[(13.31±0.68)、(7.04±0.59)、(5.62±0.86)μg/L]及E2水平[(64.76±2.54)、(40.78±1.66)、(33.95±2.49)ng/L]均下降(P值均<0.05);顺铂7 d组及10 d组的FSH水平[(36.49±2.81)、(41.92±2.28)μg/L]均升高(P值均<0.001)。停药14 d时卵泡计数:与对照组比较,顺铂4 d组的窦卵泡数量[(8.1±1.2)个]减少(P<0.05);顺铂7 d组及10 d组的原始卵泡[(25.4±2.7)、(25.0±3.2)个]、初级卵泡[(23.2±2.5)、(22.5±3.7)个]、次级卵泡[(10.4±1.8)、(10.1±1.3)个]及窦卵泡[(7.7±1.8)、(7.6±1.4)个]均下降(P<0.05),闭锁卵泡[(9.2±1.8)、(9.5±1.8)个]明显增多(P<0.01)。结论小鼠连续7 d腹腔内注射顺铂2.5 mg/(kg·d),可以有效建立化疗损伤性POI小鼠模型,造模方法简便,且能较好地模拟POI患者的卵巢状态及激素水平。

早期妊娠的免疫耐受机制

胚胎对于母体来说是半异己的移植物 ,其表达部分父系抗原。孕早期母体免疫系统 ,尤其是子宫内膜局部的 NK细胞、巨噬细胞、TCR( γ+ δ+ ) T细胞和 B淋巴细胞等免疫细胞能否识别并耐受胚胎抗原 ,直接影响妊娠结局。近年来的研究表明 ,母体免疫系统在受到体内高浓度性激素水平抑制的基础上 ,通过子宫内膜局部 EAIF、HLA-G等分子产生免疫抑制 ;R80 K、BP和 PIBF等封闭因子产生免疫封闭 ;Fas L和 RCAS1诱导免疫清除 ;降调 CD1、CD80、CD86及增强 IL-1 0表达以诱导克隆无能和 /或非特异性的免疫调节等机制共同作用 ,产生对胚胎抗原的免疫耐受 ,而且这些因素之间存在相互作用 ,其中一种机制失调即引致母体对胚胎的免疫排斥 。

醋酸阿托西班联合盐酸屈他维林对冻融胚胎移植临床结局的影响

目的探讨醋酸阿托西班与盐酸屈他维林联合用药在冻融胚胎移植中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年11月至2022年1月在贵州省人民医院行冻融胚胎移植、有过一次胚胎移植失败的132例患者的临床资料,根据治疗方法将研究对象分为三组。A组67例,采用屈他维林治疗,移植日起口服盐酸屈他维林80 mg tid至移植后第10天;B组33例,采用阿托西班组治疗,移植前30 min静推醋酸阿托西班6.75 mg/0.9 ml;C组32例,采用屈他维林与阿托西班联合治疗,移植前30 min静推醋酸阿托西班6.75 mg/0.9 ml,移植日起口服盐酸屈他维林80 mg tid至移植后第10天。比较三组的人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率、胚胎着床率、流产率及活产率。结果C组HCG阳性率、临床妊娠率、胚胎着床率、活产率均高于A组、B组,而流产率低于A组、B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸阿托西班联合盐酸屈他维林序贯应用于一次胚胎移植失败再次冻融胚胎移植患者,对HCG阳性率、胚胎着床率、临床妊娠率及活产率有提升的趋势,对流产率有降低的趋势,但无统计学意义。

滋肾育胎丸联合阿司匹林在反复种植失败患者冻融胚胎移植中的临床疗效分析

探讨反复种植失败(RIF)患者在冻融胚胎移植(FET)中使用滋肾育胎丸联合阿司匹林的临床疗效。方法:选取2020年01月~2022年02月于贵州省人民医院生殖医学科行新鲜胚胎或冷冻胚胎移植失败≥2次,再次行冻融胚胎移植助孕的60例患者,以随机数字分配法分对照组30例(常规激素替代治疗)、治疗组30例(常规激素替代周期中加用滋肾育胎丸和阿司匹林治疗),比较两组一般资料及妊娠结局。结果:治疗组内膜转化日雌二醇水平、转化日内膜厚度、胚胎着床率均高于对照组(P<0.05),治疗组临床妊娠率及多胎妊娠率比对照组高,流产率及异位妊娠率低于对照组,无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾育胎丸联合阿司匹林在反复种植失败患者FET周期中可以提高转化日雌二醇水平、转化日内膜厚度及胚胎着床率,有提升临床妊娠率的趋势,但无统计学意义。

大鼠血清孕激素水平对胚胎“植入窗”的预测作用

目的 探讨大鼠血清孕激素 (P)水平对胚胎“植入窗”的预测作用。方法 收集自然交配孕 3～ 10天大鼠的血清及子宫组织 ,以动情期雌鼠为对照。通过组织学切片确定各孕天发生胚胎着床的大鼠数 ,以 P2 .5～P97.5间距表示胚胎“植入窗”。采用放射免疫法测定大鼠血清 P水平。用免疫组化 L s AB法和计算机图像分析检测孕激素受体 (PR)在孕早期大鼠子宫内膜及胚胎滋养层细胞中的表达。结果 胚胎着床的中位数时间为 6 .6 5天 ,大鼠胚胎“植入窗”在孕 4.6 5～ 8.6 8天之间。孕 3～ 10天大鼠血清 P曲线的峰值出现在“植入窗”内 (孕 5～ 8天 )。PR在大鼠内膜腺、腔上皮、基质细胞、蜕膜细胞及滋养层细胞中均有表达 ,其表达强度曲线的峰值也出现在大鼠胚胎的“植入窗”内 ,并与血清 P水平呈显著性正相关 ;PR在大鼠滋养层细胞中的表达随妊娠期增加而升高 ,与血清P无显著性相关。P、PR与胚胎植入时间均呈显著性相关 (相关系数分别为 0 .86 8和 0 .72 4,P<0 .0 5 )。结论 P通过上调自身受体 ,对胚胎“植入窗”具有重要调节作用 ,P可能是胚胎“植入窗”的启动因子。连续监测血清 P可作为确定“植入窗”的生化标记。

不明原因自然流产患者蜕膜巨噬细胞抗原递呈功能的改变及意义

目的:探讨不明原因自然流产患者(USA)蜕膜巨噬细胞抗原递呈功能的改变及意义。方法:选取有卡介苗接种史的30例USA患者作为研究对象,以孕龄相当的正常妊娠人工流产妇女作为对照。通过淋巴细胞体外抗原特异性转化实验,分别以不同浓度的实验组及对照组蜕膜巨噬细胞作为抗原递呈细胞,相应的外周血T细胞作为反应细胞,以PPD、USA组(U-Ag)及对照组滋养细胞抗原(N-Ag)作为抗原,MTT法检测T细胞增殖的情况,以刺激指数(SI)反应T细胞增殖强度。流式细胞仪检测HLA-DR在巨噬细胞上的表达。结果:USA组在PPD、U-Ag和N-Ag这3种抗原分别诱导下,T细胞的刺激指数(SI)在巨噬细胞8×105/ml和16×105/ml浓度时均明显高于2×105/ml和4×105/ml,差异有显著性(P<0.05);对照组在这3种抗原诱导下,T细胞的SI在各浓度巨噬细胞组间比较,差异无显著性(P>0.05);两组在相同抗原和相同细胞浓度下,当巨噬细胞浓度为2×105/ml时,T细胞的SI比较差异无显著性(P>0.05)外,其余各浓度USA组的T细胞SI均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。HLA-DR在USA组蜕膜巨噬细胞上的表达为87.5±25.6%,而对照组为84.2±30.3%,两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论:USA组的蜕膜巨噬细胞具有抗原递呈功能,滋养细胞抗原通过蜕膜局部的巨噬细胞递呈给母体免疫系统使T细胞激活,这很有可能是导致USA的重要机制。

孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞抗原提呈功能的改变

目的 研究孕晚期 Balb/ c小鼠脾脏巨噬细胞抗原提呈功能的改变。方法 分离孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞 ,以动情期小鼠作为对照。通过诱导迟发超敏反应和体外淋巴细胞抗原特异性转化实验检测巨噬细胞使机体初始 T致敏的能力以及诱导致敏 T细胞增殖的能力。结果 将充分摄取和结合了抗原 HGG或 Pla- Ag的孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞注射到动情期小鼠腹腔使之致敏 ,再用相同抗原注射到小鼠足底诱发的迟发超敏反应强度显著低于动情期小鼠 (P<0 .0 5 )。当孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞被当作抗原提呈细胞时 ,体外用人γ球蛋白抗原或胎盘抗原诱导致敏的正常小鼠的 T细胞增殖强度也显著低于动情期小鼠 (P<0 .0 5 )。孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞还能显著抑制动情期小鼠脾脏巨噬细胞刺激致敏 T细胞增殖的能力。结论 孕晚期 Balb/

千里光保肝作用的实验研究

本试验用四氯化碳建立小鼠肝损伤模型,以联苯双酯为阳性对照,对不同剂量的千里光进行保肝作用研究,对小鼠采血测定血清ALT、AST等生化指标,取肝脏计算肝脏指数,作组织病理学观察。结果发现千里光能显著降低血清ALT、AST的升高;抑制肝脏组织病理学改变,保护肝功能。

孕晚期小鼠巨噬细胞抗原递呈功能对Th1/Th2免疫的影响

目的探讨孕晚期Balb/c小鼠脾脏巨噬细胞抗原提呈功能与母体Th2>Th1免疫偏倚的关系。方法选取孕晚期Balb/c小鼠作为研究对象,以动情期小鼠为对照。将Balb/c小鼠脾脏巨噬细胞经抗原激发后作为抗原递呈细胞(APC),一部分(1°APC)用于致敏小鼠T细胞,然后分离致敏T细胞,再将另一部分巨噬细胞(2°APC)与致敏T细胞混合培养。采用淋巴细胞抗原特异性转化实验检验孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞抗原提呈功能的改变,采用流式细胞技术检测CD4、CD8、IL-10和IFN-γ在反应后T细胞上的表达。结果以孕晚期Balb/c小鼠脾脏巨噬细胞作为1°APC致敏动情期小鼠,再以孕晚期Balb/c小鼠脾脏巨噬细胞作为2°APC体外诱导致敏T细胞增殖的强度与对照组作为2°APC比较,差异无统计学意义(P>0.05);以动情期Balb/c小鼠脾脏巨噬细胞作为1°APC,再以孕晚期Balb/c小鼠脾脏巨噬细胞作为2°APC诱导致敏T细胞增殖的强度则低于对照组作为2°APC时的增殖强度(P<0.05)。孕晚期小鼠脾脏巨噬细胞作为2°APC可诱导更多IL-10+T细胞产生(P<0.05);IFN-γ+T细胞的比例与1°或2°APC的类型无关。结论孕晚期Balb/c小鼠脾脏巨噬细胞不是一种有效的APC细胞,可诱导孕期母体的Th2型免疫,并使Th1型免疫维持一定水平,对正常妊娠具有重要意义。

B淋巴细胞功能变化在不明原因复发性自然流产中的作用研究

目的探讨B淋巴细胞功能变化在不明原因复发性自然流产患者中的作用。方法收集生殖中心就诊病例共48例,根据病史及生殖中心流产原因筛查结果分为A组(n=10)、B组(n=16)、C组(n=12)、D组(n=10)四组。采用淋巴细胞分离液于室温下梯度离心分离患者外周血单个核细胞(PBMC),加入特异性丝裂原(葡萄球菌蛋白A)及细胞因子(IL-2)共培养,刺激B淋巴细胞增值及分泌功能。细胞悬液培养5 d后,一部分细胞悬液用MTT法检测外周血B淋巴细胞的增殖功能。于96孔板中加样200μL,每个样品设置3个复孔,加入MTT溶液20μL,并于培养箱中培养4 h后,以调零组调零检测其在490 nm处OD值。留取另一部分培养后的细胞悬液采用E-LISA法检测外周血B淋巴细胞的分泌功能,通过加样、温育、洗涤、加酶等步骤在450 nm处检测其OD值并根据标准品浓度及OD值绘制标准曲线,根据标准曲线计算不同患者外周血中B淋巴细胞的分泌功能。结果A、B两组患者其外周血B淋巴细胞经过葡萄球菌蛋白A及IL-2刺激后,其增殖效果较C、D两组显著提高,且差异有统计学意义(P<0.05)。但A、B两组之间(P=0.394),C、D两组之(P=0.786)其增殖差异并无统计学意义。B组较之C组,其分泌IgG的能力增强,且差异有统计学意义(P=0.030)。结论母体体液免疫调节失衡可能是不明原因复发性自然流产的一个重要因素。

血β-hCG对体外受精-胚胎移植后妊娠早期诊断的预测价值

目的:探讨血β-hCG水平对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后妊娠早期诊断的预测价值。方法:对2001年9月～2002年4月于我院行IVF-ET治疗的80例患者,取卵前36小时肌注hCG10000u,胚胎移植(ET)后2～14天隔日检测血β-hCG。结果:ET后血β-hCG进行性下降;在第8天或第10天时,未孕组血β-hCG即呈阴性,而已孕组血β-hCG开始有不同程度的回升;第8天时为21.70±19.34(mIU/ml),第10天时为56.38±46.51(mIU/ml),第12天时增至192.26±124.45(mIU/ml),均高于同时期未孕组,差异有显著性。自ET后8天起,异位妊娠或流产组血β-hCG水平均低于同时期宫内继续妊娠组;多胎妊娠组血β-hCG水平明显高于同时期单胎妊娠组。结论:IVF-ET后妊娠的早期诊断,至少可由通常的ET后14天提早到12天或10天,甚至可早至8天;异位妊娠、流产或多胎妊娠与同时期宫内单胎妊娠比较,血β-hCG水平有明显差异,故于ET后10天、12天连续2次测血β-hCG水平,有助于临床及早鉴别诊断。

维生素A对体外培养小鼠精原干细胞生长增殖的影响

背景:维生素A在体内对精原干细胞生长具有重要作用,目前还没有发现在体外培养过程中能够很好促进精原干细胞生长与分化的诱导物质。目的:探讨维生素A对体外培养小鼠精原干细胞生长增殖的影响。方法:无菌收集5～7d龄昆明雄性小鼠双侧睾丸,采用差速贴壁联合非连续性Percoll密度梯度离心法分离纯化精原干细胞无菌取出12～15d龄昆明雄性小鼠双侧睾丸,酶消化法分离纯化Sertoli细胞,贴壁并极化后作为饲养层,将精原干细胞接种在单层Sertoli细胞上。设立2组,实验组向DMEM/F12培养液中加入1g/L维生素A,对照组不添加维生素A。采用酶联仪测定精原干细胞生长增殖情况,流式细胞仪检测精原干细胞生长周期。结果与结论:共培养6,9,12,15d时,实验组精原干细胞吸光度值明显高于对照组(P<0.05或0.01)。随共培养时间的延长,实验组精原干细胞S期染色体含量逐渐增多,然后又逐渐下降,开始另一个分裂周期;与实验组比较,对照组精原干细胞S期染色体含量增长缓慢(P<0.05)。小鼠精原干细胞在体外培养过程中,维生素A可促进其增殖分化。

超促排卵宫腔内人工授精治疗不育症

目的探讨超促排卵联合宫腔内人工授精(IUI-SO)的有效性和安全性,以及影响其妊娠率的主要临床因素。方法采用GnRHa+HMG+HCG短方案超促排卵,于肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)后24、48h分别行两次IUI或于肌注HCG后31～40h行1次IUI,共327周期。结果周期妊娠率26.91%(88/327),流产率6.82%(6/88),多胎率11.36%(10/88),重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率0.61%(2/327)。因宫颈因素、免疫因素、男方因素或不明原因不育行IUI的妊娠率无显著性差异;妊娠与未孕患者子宫内膜厚度无统计学差异。子宫内膜为三线型患者的妊娠率高于均质型内膜,但差异无统计学意义。一个周期中行1次IUI的妊娠率35.37%,高于行两次IUI的妊娠率24.08%,差异有显著性(P<0.05);行第1、2周期IUI的妊娠率分别为30.91%、21.43%,无统计学差异,但显著高于第3周期(8.70%)。结论GnRHa+HMG+HCG短方案超促排卵联合IUI可提高妊娠率,降低流产率,安全性较好。于肌注HCG后31～40h进行1次IUI,以及行第1或2周期IUI,妊娠率较高。

IGF-I和IGF-I受体在早孕期大鼠子宫中的表达及意义

目的 :探讨类胰岛素样生长因子 - I(IGF- 1 )和 IGF- I受体 (IGF- IR)在围着床期大鼠子宫内膜和胚胎滋养层细胞中的表达、意义及其与孕激素 (P)的关系。方法 :收集自然交配的孕 3～ 1 0 d大鼠的血清及子宫组织 ,以动情期雌鼠为对照。采用放射免疫法测定大鼠血清 P水平 ;免疫组化Ls AB法检测 IGF- I、IGF- IR及孕激素受体 (PR)在孕早期大鼠子宫内膜及胚胎滋养层细胞中的表达 ,计算机图像分析法进行定量。结果 :IGF- I及其受体在大鼠内膜腺、腔上皮 ,蜕膜细胞及滋养层细胞中均有表达。IGF- I在大鼠子宫内膜中的表达强度随孕天逐渐升高 ,孕 5～ 7d达到最强 ,此后降到动情期水平 ,与 P及 PR无显著性相关。IGF- IR的表达强度随孕天降低 ,孕 5～ 6 d达到最小值 ,孕 8～ 1 0 d又上升到动情期水平 ,与 P及 PR均呈显著性负相关 (P<0 .0 5 )。IGF- I和 IGF-IR在孕 8～ 1 0 d大鼠滋养层细胞中的表达强度随孕天逐渐升高 ,与血 P及 PR均无显著性相关。结论 :IGF- I与 IGF- IR在围着床期大鼠子宫内膜中的表达出现分离 ,既抑制了 IGF- I对子宫内膜过强的促生长作用 ,使之蜕膜化 ;同时又满足了孕早期胚胎生长发育所需的较高 IGF- I水平 ,此效应主要受 P调节。 P和 IGF- I对胚胎滋养层细胞功能的调节可能是独立进行的。

不孕症患者近端输卵管阻塞的病理学改变与临床表现的关系

目的 探讨不孕症妇女近端输卵管阻塞的病理学变化与临床表现的关系。方法 选择近端输卵管阻塞性不孕症患者 6 3例 ,对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果 6 3例不孕症患者中 ,其近端输卵管阻塞的病理改变为 :非特异性慢性炎症 2 8例 (4 4.44 %)、输卵管子宫内膜异位症 16例 (2 5 .40 %)、结节性输卵管峡部炎10例 (15 .87%)、输卵管管腔纤维阻塞 5例 (7.94%)、输卵管结核和未见明显病变各 2例 (分别占 3.18%) ;有人流史者占输卵管近端阻塞性继发不孕的 6 2 .79%(2 7/4 3) ;盆腔有慢性炎症时 ,其近端输卵管的主要病理改变为慢性炎症 ,占 6 4%(16 /2 5 ) ,而盆腔为子宫内膜异位症时 ,仅 30 %(3/10 )表现为近端输卵管子宫内膜异位症 ;术前经输卵管碘油造影证实有输卵管近端阻塞者 ,约 95 .6 5 %(4 4/4 6 )的近端输卵管有病变。结论 1近端输卵管阻塞的主要病理变化为慢性炎症 ;2人工流产是引起近端输卵管阻塞的重要原因 ;3盆腔病变并不能完全代表近端输卵管的病变 ,但慢性盆腔炎患者的近端输卵管病变多为慢性炎症。

左氧氟沙星灌注对慢性子宫内膜炎患者血清CRP、IL-2、TNF-α因子水平的影响

目的探讨左氧氟沙星灌注对慢性子宫内膜炎患者血清炎CRP、IL-2、TNF-α因子水平的影响。方法选取2017年1月至2018年1月入住我院的慢性子宫内膜炎患者126例,按治疗方法分为两组,每组63例。对照组采用常规治疗,研究组采用左氧氟沙星灌注治疗。比较两组血清炎性因子变化情况、治疗后有效率、发生不良反应的概率和经治疗后6个月内复发的概率。结果治疗后对照组TNF-α、CRP水平都高于研究组,IL-2水平低于研究组(P<0.05),对照组有效率低于研究组(P<0.05),对照组发生不良反应的概率高于研究组(P<0.05),对照组半年后复发率高于研究组(P<0.05)。结论在治疗慢性子宫内膜炎患者的过程当中,使用左氧氟沙星灌注效果显著,值得在临床上推广与应用。

反复自然流产患者封闭抗体检测及淋巴细胞免疫治疗的临床效果

【目的】了解反复自然流产（RSA）患者封闭抗体（BA）的水平，并观察淋巴细胞免疫治疗的临床效果。【方法】用酶联免疫吸附试验测定218例RSA患者BA水平，并对其中198例BA阴性患者进行淋巴细胞免疫治疗，疗程结束后复查BA，追踪BA转阳后妊娠情况，评估免疫治疗的临床效果。【结果]218例RSA患者中BA阴性率为90．8％（198／218），198例BA阴性患者经淋巴细胞免疫治疗1个疗程后，BA阳性率为61．1％，2个疗程后阳性率为78．3％，3个疗程后阳性率为86．4％，BA阳性率与治疗前比较差异均有显著性（P〈O．05）；198例免疫治疗的患者中，有164例再次妊娠，其中138例获妊娠成功，26例再次发生早期自然流产，妊娠成功率为84．2％，与治疗前比较差异具有显著性（P〈o．05）。【结论】RsA患者BA阴性率高，用淋巴细胞免疫治疗可提高RSA患者的BA阳性率，淋巴细胞免疫治疗是一种治疗BA不足引起RSA的安全、有效的方法。