护士绩效考评体系的优化对护士工作量统计的影响

目的：构建科学客观、操作简单、可行性强的护士绩效考评体系,解决护理管理难点,激励护士工作热情。方法：2010年12月-2011年11月采用优化前考评体系内容由工作态度、工作质量、技术难度、工作数量、加分项目5个模块组成,工作数量统计采用每天登记,每月累计得分;2011年12月-2012年11月优化后考评体系内容由工作态度、工作质量、工作能力、工作量4部分组成,考评难点护士工作量评价实施岗位、班次及层级系数相结合按公式计算的方法。结果：实施优化绩效考评前后每月全科护士工作量统计耗时及护士对绩效考评体系满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：科学、合理的护士绩效考评体系,客观量化护士工作量,统计便捷,大大提高了护理管理效率,有效调动了护士工作的主观能动性和积极性,为优质护理服务持续开展提供动力机制。

运用医院信息系统再造住院医嘱处理流程的临床应用研究

目的运用医院信息系统(HIS),再造医嘱处理流程,降低护理差错的发生。方法在医院未实现护理无线移动系统(PDA)的状态下,通过运用医院信息系统再造医嘱处理流程,分阶段进行护士工作站及医生工作站(简称护士站和医生站)的建立,设计各种医嘱执行单、输液记录表、贴瓶标签,改变床边执行医嘱的方法。结果简化了医嘱执行流程,杜绝转抄医嘱出现的差错,减少床边执行医嘱的差错,护士站建立前后6年护理差错发生率比较差异有统计学意义(χ2=52.914,P<0.001);医生站建立前、后3年护理差错发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.973,P=0.005)。结论通过运用HIS建立护士站和医生站,再造医嘱处理流程,可明显降低护理差错的发生,提高患者的用药安全。

护士长“一日五查”在推行和深化优质护理服务中的作用

目的探讨护士长在推行和深化优质护理服务中实行"一日五查"的应用效果。方法护士长每日进行五查房:早晨上班后查、床边早交接时查、中午下班前查、下午上班后查、床边晚交接时查。结果危重患者基础护理措施落实,护士对病情风险预见能力提高,病情观察准确及时,无护理不良事件发生,护理质量控制成绩在院内位列前茅;护患关系和谐,护理服务满意度明显递升。结论护士长一日多次深入病房,能及时发现护理工作中存在的安全隐患,提出并指导护士落实预防措施,保障护理安全,提高护理质量;能密切护患关系,患者满意;能实施层级培训,提高护士专业素质,医生满意。

36例高龄食管癌患者术前术后的呼吸道护理

总结了高龄食管癌患者术前术后的呼吸道护理方法,包括在实施常规护理基础上,术前完善呼吸道准备,加强肺功能锻炼;术后严密观察检测,加强呼吸道、管道护理,鼓励患者早期活动等。认为有效的术前及术后呼吸道护理能够提高高龄食管癌手术患者手术耐受力,减少肺部并发症,提高手术成功率。

护理专案改善在降低患者非计划性拔管发生率中的效果观察

目的观察护理专案改善在降低置管患者非计划性拔管发生率中的应用效果。方法成立护理专案改善小组,选取我院外科置管患者为研究对象,留置管道的类别分为共性及专科管道,通过回顾性及现况调查、问题分析、目标设定、拟定策略并落实改善措施后,进行效果观察。结果各种管道固定的有效率改善后比改善前均有明显提高;置管患者对相关知识的知晓率由改善前的86.14%提高到改善后的97.32%;置管患者非计划性拔管率由改善前的5.65%降低到改善后1.02%。结论开展护理专案改善活动可规范、统一护理人员对管道护理的行为,改善护理质量,降低非计划性拔管的发生率。

实习护生在临床实习中常见的自身问题分析及对策

目的:探讨实习护生在临床实习中常见的问题,并提出相应的对策。方法:总结并分析临床实习护生在日常工作中普遍存在的自身问题。结果:临床实习护生常见自身问题主要包括对实习环境适应性差、学习方法运用不当、缺乏组织纪律性、护理行为不规范、沟通能力差、自我保护意识薄弱等。结论:重视学校及教学医院岗前培训,加强素质修养、培养,合理安排实习医院教学工作,是解决临床实习中常见问题的有效措施。

定时冲洗防止负压封闭引流管道堵塞的观察及护理

目的探讨定时冲洗防止负压封闭引流管道堵塞的效果及护理体会。方法对50例采用负压封闭引流技术治疗软组织损伤的患者,随机分组,其中的观察组30例,使用3%过氧化氢溶液进行定时冲洗,对照组20例,未行导管的定期冲洗,对两组患者的治疗效果进行观察及比较。结果观察组的30例患者均无堵管发生,对照组的20例患者有13例发生堵管,堵管率为65%,在发生堵管后经冲洗处理,管道恢复通畅10例,要重新置管3例。结论定时冲洗管道能有效的预防堵管的发生,可避免分泌物、坏死组织的干涸凝结成块,防止管腔堵塞或不畅等现象发生,保持了引流的通畅。

外科临床护理不良事件分析及对策

目的通过分析我院外科临床中护理不良事件发生的原因及特点,探讨相应防范措施,减少不良事件的发生。方法回顾我院外科2009～2011年上报的32起护理不良事件,对护理不良事件发生原因、分类、时间特点以及与护理人员的关系进行研究。结果 1)主要原因分别是评估不足。2)类种以管路滑脱为主。3)急诊时间为发生的高峰时段。4)以低年资的护士为主。结论外科临床护理不良事件的发生与其工作性质及特点有关,通过加强对护理工作支持、患者及家属的参与、护理人员自身素质提高、合理排班,能有效的降低外科临床护理不良事件发生。

快速康复外科护理在外科临床护理中的应用价值

快速康复外科护理是指在循证医学理论的指导下通过优化围手术期护理方法对外科患者进行护理的一种护理模式。用此护理模式对外科患者进行护理,可以缓解患者由麻醉及手术创伤引起的应激反应、降低患者术后并发症的发生率、缩短患者的住院时间。本研究主要是探讨快速康复外科护理在外科临床护理工作中的应用价值。

由输液延长管改良的鼻十二指肠营养管的护理

用输液延长管改良成鼻十二指肠营养管,对115例食管贲门癌术后病人行早期肠内营养,从置管、固定、通畅、拔管等方面加强护理。结果115例食管贲门癌术后病人成功行早期肠内营养,无脱管及堵管发生。认为由输液延长管改良的鼻十二指肠营养管制作简单、取材方便、价格便宜、安全可靠。

快速康复护理在小儿腹股沟疝手术前后的应用效果

目的分析快速康复护理在小儿腹股沟手术前后的应用效果。方法选取我院小儿外科的腹股沟疝患儿为研究对象,对照组施以常规护理,实验组采用快速康复护理,包括在手术前、后实施健康教育、饮食指导、术后观察、出院追踪回访等措施。比较两组术后情况和出院后回访结果。结果实验组术后烦躁、哭闹不安、使用镇静剂或止痛药物、腹胀、呕吐、发热的例数均少于对照组,除呕吐外,其余指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。经过3个月的随访发现:实验组复发率(1.7%)低于对照组(11.7%),伤口硬结率(3.3%)低于对照组(15.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科技术在小儿腹股沟疝手术前后的应用,能够减少患儿哭闹不安、烦躁情绪及镇静剂或止痛药物的使用,避免出现硬结,降低复发率,值得推广应用。

护理专案改善在外周静脉治疗质量控制中的应用效果研究

目的探讨实施护理专案改善在外周静脉治疗质量控制中的应用效果。方法以护理专案改善实施前的外周静脉治疗患者3974例次为改善前组,护理专案改善实施后的外周静脉治疗患者4152例次为改善后组,成立外周静脉治疗护理专案小组,应用护理专案改善方法要因分析,分别从药物渗出、药物外渗、静脉炎、穿刺点发红、外周静脉导管堵塞并发症制订并实施外周静脉治疗的标准化方案。结果干预后外周静脉治疗患者药物渗出发生率由5.86%下降到2.91%,药物外渗发生率由1.53%下降到0.65%,静脉炎、穿刺点发红、外周静脉导管堵塞发生率降低(P<0.01或P<0.05)。结论实施护理专案改善在外周静脉治疗质量控制中对护理质量指标进行持续监控,能有效促进外周静脉输液治疗质量,确保静脉治疗安全。

护理质量与安全管理在降低静脉治疗护理并发症中的应用研究

目的:探讨实施护理质量与安全管理在降低静脉治疗护理并发症中的应用效果。方法:选择我院外科、内科、肿瘤科、妇产科接受静脉治疗患者共2 237例,进行干预前1 128例和干预后1 109例静脉治疗患者的现况调查。运用护理质量与安全管理方法,收集护理人员执行《静脉治疗护理技术操作规范》(以下简称《静疗规范》)基础数据,分析静脉治疗护理中的存在问题,制订并落实干预对策,比较干预前、后护理人员在执行《静疗规范》操作中对静脉穿刺用具、穿刺部位选择的合格率和静脉治疗并发症的发生率。结果:干预后静脉穿刺用具选择合格率95. 22%,高于干预前的89. 63%;干预后静脉穿刺部位选择合格率91. 88%,高于干预前的87. 32%;干预后静脉炎、渗出、外渗、穿刺点发红的发生率明显低于干预前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:静脉治疗的护理质量与安全管理有利于指导护理人员贯彻执行《静疗规范》,提升护理人员的静脉治疗水平,降低静脉治疗相关并发症,为患者提供静脉治疗的安全管理环境,顺应静脉治疗护理领域的发展趋势。

口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察

目的:探讨在进行外科手术前,口服复方聚乙二醇电解质散在肠道清洁上的效果以及伴随症状。方法:在2012年5月-2014年5月期间收集需要做术前肠道准备的患者,经患者同意后按照肠道清洁的方法不同分为观察组和对照组各30例。观察组口服1000 m L复方聚乙二醇电解质散,对照组采用肥皂水清洁灌肠法。观察并比较两组患者服药后的排便情况、肠道清洁度、有无不良反应以及心理变化。结果:两组均都有良好的肠道清理效果,虽然观察组排便次数明显多于对照组,但是均能达到理想效果。观察组肠道准备中伴随的不良症状少于对照组,排便情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),紧张恐惧心理比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比之下,在肠道清洁、排便情况上复方聚乙二醇电解质散优于传统的肥皂水清洁灌肠法,而且出现的不良反应也少,是优秀的肠道清洁用药,值得推广。

快速康复外科围手术期患者血糖管理研究进展

综述快速康复外科围手术期患者血糖变化的影响因素及目前国内外相关干预措施,以期为临床医务人员进行围手术期患者血糖规范化管理提供思路,以实现患者术后快速康复的目的。

皮肤滚针导入积雪苷霜软膏在早期增生性瘢痕中的应用

目的观察皮肤滚针导入积雪苷霜软膏在早期增生性瘢痕患者中的可行性及治疗效果。方法选取2016年1月~12月在我科进行早期增生性瘢痕患者60例作为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用皮肤滚针导入积雪苷霜软膏后再以弹力套压迫进行治疗,对照组单纯采用积雪苷霜软膏外涂后再以弹力套压迫进行治疗,2组患者均进行6个疗程的持续治疗。治疗结束2个月后比较2组患者治疗前后的温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scar scale,VSS)(包括瘢痕色泽、厚度、血管分布和柔软度)、并发症的发生率及患者的满意度。结果治疗前2组患者的VSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的VSS评分显著低于对照组患者(P<0.05),2组患者均未发生严重并发症,2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论皮肤滚针导入积雪苷霜软膏治疗早期增生性瘢痕患者,效果显著,且安全性好,提高了患者的满意度,值得临床推广。

外科见习期护士规范化培训方法的探讨

目的:探索外科见习期护士规范化培训方法,提高见习护士的综合素质,帮助她们尽快适应临床护理工作的需要,提高护理服务质量。方法:针对外科特点,建立严格的培训考核质量管理体系,通过有计划、有目标、有针对性地对见习期护士的综合素质及工作能力进行有效的培训。结果:外科见习期护士的综合素质、工作能力、患者满意率均得到提高。结论:通过有计划的强化培训,外科见习期护士的综合素质及工作能力得到提高,同时也增强服务意识,从而胜任外科临床护理工作。

低位直肠癌Dixon术围手术期的护理

直肠癌患者在接受手术治疗时，为了保证术后生存质量，都有保肛要求。随着对直肠癌转移规律的认识和吻合技术、吻合器械的发展，低位直肠癌保肛手术已成为主流术式，Dixon术式保留了肛门生理位置及功能，对提高患者的术后生活质量有相当重要的意义，为广大直肠癌患者所接受。我院2008年12月至2010年12月收治56例低位直肠癌患者，采用Dixon术保肛治疗，现对护理方法进行回顾性分析，旨在研究和探讨更有效的护理方法，报告如下。

甲状腺手术近期并发症的观察及护理

[目的]总结甲状腺手术近期并发症的观察及护理。[方法]对甲状腺手术病人加强观察,对8例术后发生并发症的病人采取针对性的护理措施。[结果]8例术后发生并发症的病人所有症状都能及时发现和处理,症状都有所缓解,无严重的并发症发生。[结论]加强甲状腺术后近期并发症的观察和护理,对甲状腺手术后病人完全康复至关重要。

制作三维实体模型应用于脊柱骨折患者健康教育的效果观察

目的探讨三维实体模型在脊柱骨折患者健康教育中的应用效果。方法将100例采用手术治疗的脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用正常脊柱模型和患者自身病变三维实体模型进行健康教育,对照组采用常规口头方法进行健康教育。观察、比较、评价两组健康教育知识知晓率和对健康教育满意度。结果观察组健康教育知识知晓率为82.0%,对照组为58.0%;观察组对健康教育满意度为92.0%,对照组为74.0%;观察组健康教育知识知晓率及对健康教育满意度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论采用正常脊柱模型和患者自身病变三维实体模型对患者进行健康教育,可有效提高患者健康教育知识知晓率和对健康教育的满意度。