血清PGC-1α水平与PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系

目的探析血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于广西壮族自治区妇幼保健院接受IVF-ET治疗的99例PCOS患者作为研究对象,依据患者妊娠结局分为妊娠组(n=49)和未妊娠组(n=50)。收集并比较所有患者基线资料以及性激素、血清PGC-1α水平等。采用Logistic回归分析影响PCOS患者IVF-ET妊娠结局的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PGC-1α水平对PCOS患者IVF-ET妊娠结局的预测价值。结果99例PCOS患者中有49例妊娠成功,妊娠成功率为49.49%。未妊娠组血清甘油三酯(TG)、睾酮(T)水平均高于妊娠组,且血清PGC-1α水平低于妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清T、TG水平高是PCOS患者IVF-ET治疗后妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05),PGC-1α水平高是PCOS患者IVF-ET治疗后妊娠结局的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线显示,血清PGC-1α水平预测PCOS患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.752(95%CI:0.654~0.850,P<0.05),具有一定的预测价值。当血清PGC-1α的Cut-off值为0.485 ng/mL时,预测PCOS患者IVF-ET妊娠结局的灵敏度和特异度分别为76%、67%。结论血清PGC-1α水平与PCOS患者IVF-ET妊娠结局有关,且当其水平达0.485 ng/mL时,妊娠失败风险明显增加,具有一定的预测价值,未来或可将其作为预测IVF-ET妊娠结局的辅助指标。

经阴道自然腔道内镜手术治疗卵巢良性肿瘤的研究进展

卵巢良性肿瘤是女性生殖器官常见的疾病,手术治疗是其主要的治疗方法。创伤性小、术后快速恢复一直是妇科手术医生努力的目标。经阴道自然腔道内镜手术(Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)具有微创、无腹壁切口瘢痕及加速康复等优势,在妇科领域逐渐受到关注和推广。文章对经阴道自然腔道内镜手术在卵巢良性肿瘤的应用、优势、适应证、禁忌症及面临困境等方面的研究进展进行综述。

Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种方案疗效比较

目的:比较Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种方案疗效,探讨Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠最佳治疗方案。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院妇科收治的45例Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗,根据所采用的治疗方式不同分为两组:A组采用B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫(n=27例),B组采用子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫(n=18例),观察比较两者术中出血量、术后第1天血清β-HCG下降比率、住院天数、住院费用、术后疼痛情况。结果:两组患者术中出血量及术后第1天血清β-HCG下降比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院天数及住院费用均明显少于B组(P<0.05)。B组疼痛发生率明显高于A组(P=0.02)。结论:B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫及子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫均为有效治疗方案,但对于血HCG<30000mIU/mL且孕囊最大直径<3.0 cm的Ⅱ型CSP患者,可考虑行B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫的治疗方案。

论市政建设中城市绿化工程的生态化管理

随着人们生活水平的提高,市政建设逐渐着眼于城市绿化工程的建设,在满足人民居住环境的基础上,增加城市园林景观、提升整体绿化面积是当前市政建设的重点。而城市绿化工程受多方面因素制约,需要多个建设环节的紧密配合,才能有效提升建设效果和美观性。目前我国朝着构建资源型社会的方向发展,市政建设也要在对接国家大政方针的基础上,优化管理措施。

顶管工法用基坑的设计探讨

本文基于某天然气长输管道工程,总结目前国内常用的基坑支护形式和应用范围,通过经济、技术对比分析,选择出适用于该项目工程地质条件的基坑形式。

腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的对比腹腔镜手术与开腹手术切除子宫肌瘤的临床疗效。方法行腹腔镜下子宫肌瘤手术50例,与58例开腹手术进行对比,针对术中及术后恢复情况进行比较分析。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组除手术时间较剖腹组延长外(P<0.01),术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间以及住院时间均较剖腹组缩短(P<0.01),且术后热病率少于开腹手术组(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短以及术后并发症少等优点,是一种较为理想的微创性手术治疗方式。

450万m^3/d TEG脱水装置标准化设计浅谈

随着油气田管理的创新,技术的进步,油气田地面的建设领域越来越重视标准化设计,本文对450万m3/d TEG脱水装置标准化设计情况、工艺流程和核心设备进行了介绍,并重点对TEG装置的标准化设计进行了探讨。

液压静态爆破在沉井下沉石方破碎施工中的应用

本文介绍了液压静态爆破技术的现状,与其他爆破技术进行对比,并阐述了该技术在沉井下沉石方破碎施工过程中的应用。

简述石油储罐内外防腐技术

石油储罐属于重要的能源储存设备,因其储存的油品内部含有各种腐蚀性杂质,导致石油储罐极易有腐蚀现象产生,对其使用寿命和安全均会产生不利影响。故本文主要围绕着石油储罐的内外部防腐技术开展深入研究及探讨,期望可以为后续更多技术工作者和研究学者对此类课题的实践研究提供参考。

子宫肌瘤腹腔镜与开腹切除术围术期TNF-α、IL-6和IL-10的变化

目的:探讨子宫肌瘤腹腔镜与开腹切除术围术期血清TNF-α、IL-6及IL-10的变化。方法:选择60例子宫肌瘤切除术患者随机平均分为两组,Ⅰ组行开腹子宫肌瘤切除术,Ⅱ组行腹腔镜下子宫肌瘤切除术;两种术式的手术时间均在100～120 min之内。于手术前1天、手术开始后90 min、术后第1天、术后第3天和第7天采集静脉血检测TNF-α、IL-6,IL-10水平。结果:①手术前1天:Ⅰ组和Ⅱ组TNF-α均明显高于正常值,而IL-6和IL-10均正常。②手术开始后90 min,Ⅰ组和Ⅱ组TNF-α、IL-6及IL-10均明显增高,与手术前1天、术后第1天、术后第3天和第7天比较有明显统计学差异。③术后第1天,Ⅰ组和Ⅱ组TNF-α、IL-6及IL-10仍维持较高水平,与手术前1天、术后第3天和第7天比较有明显统计学差异。④术后第3天,Ⅰ组TNF-α、IL-6及IL-10明显恢复,但仍高于正常,与术后第7天比较均有明显统计学差异,而Ⅱ组TNF-α、IL-6及IL-10明显降低并恢复正常,与术后第7天比较无统计学差异。⑤术后第7天,Ⅰ组和Ⅱ组TNF-α、IL-6及IL-10均恢复正常。结论:①手术创伤可引起炎性因子释放增加,抗炎性细胞因子分泌也随之增加。②子宫肌瘤腹腔镜切除术与开腹切除术围术期TNF-α、IL-6、IL-10均于手术结束前达高峰,但前者峰值较低,恢复更快,手术创伤更小。

子宫切除术后患者阴道局部使用欧维婷预防残端感染和促进残端愈合的临床研究

目的观察欧维婷对全子宫切除术后患者预防残端感染和促进残端愈合方面的影响。方法选择2013年7月-2015年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的90例子行宫全切术患者,将其随机分为对照组30例、甲硝唑组30例和欧维婷组30例,术后第5天做血常规检查,与术前比较血常规中白细胞数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞比率(neutrophilratio,NGR)的水平变化。阴道停药后3 d对各组患者进行临床评价,分别检查各组患者阴道清洁度、阴道p H值、细菌性阴道病(BV)、阴道脱落细胞成熟指数及阴道残端愈合情况,并通过连续性随访,了解甲硝唑组和欧维婷组阴道局部用药后,有无药物不良反应。结果甲硝唑组和欧维婷组术后第5天WBC和NGR超出正常值的人数少对照组,但差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组术后阴道清洁度异常率显著高于甲硝唑组和欧维婷组(P均<0.01),且甲硝唑组显著高于欧维婷组(P<0.05);对照组术后阴道p H值阳性率显著高于甲硝唑组和欧维婷组(P均<0.01),且欧维婷组显著低于甲硝唑组(P<0.05);对照组术后BV发生率显著高于甲硝唑组和欧维婷组(P均<0.01),且欧维婷组显著低于甲硝唑组(P<0.05);欧维婷组术后阴道残端愈合率显著高于对照组和甲硝唑组(P均<0.05)。结论欧维婷可降低子宫切除术后患者术后阴道清洁度异常率、阴道p H值、BV发生率,提高阴道残端愈合率,且其效果优于甲硝唑组。与甲硝唑对比,欧维婷除有效预防阴道残端感染发生外,还可提高阴道脱落细胞成熟指数,促进术后阴道残端愈合。子宫切除术术后患者阴道局部应用欧维婷药物安全,无明显全身性毒副作用。

腹腔镜下改良式输卵管线形切开术的应用

目的:探讨腹腔镜下改良式输卵管线形切开术在输卵管妊娠治疗中的应用。方法:回顾分析641例输卵管妊娠经腹腔镜下改良式输卵管线形切开术的治疗效果。结果:641例腹腔镜手术成功。术中出血(36.58±2.08)ml,手术时间(61.66±18.54)min,住院天数(4.6±0.26)d,持续性异位妊娠发生率0.94%,输卵管通畅率90.95%。结论:腹腔镜下改良式输卵管线形切开术不但达到腹腔镜手术的治疗效果,还具有手术简单、创面止血快、术中出血少、术后持续性异位妊娠发生率低、输卵管通畅率高、妊娠率高的特点。