多维风险视角下医患关系初探

目的本文从风险视角出发,深入探究影响医患关系的多种因素及其之间的复杂关系。方法本文以自然风险、技术风险、社会风险和经济风险这四个维度为分析视角,探讨影响医患关系的多种风险因素。结果自然风险视角下的医患关系表现为共同关注人类健康的互助关系,技术风险视角下的医患关系表现为医患双方信息不对称的博弈关系,社会风险视角下的医患关系表现为以技术中介的主体和代理的关系,经济风险视角下的医患关系表现为理性与非理性互动的信任危机。结论医患关系是一个复杂系统,但医者与患者的关注点是一致的。我们需要从更宏观的视角来看待医者与患者的关系,从仅仅关注医疗与疾病的局限中跳出来,以更全面的身心健康观念来审视这一问题。

高职中医临床思维能力培养的探索与实践——以中医诊断学课程为例

作为高职中医学专业的专业基础课程及专业核心课程,中医诊断学是培养扎实中医理论功底和中医临床思维能力的核心课程之一,但教学中存在临床思维能力培养弱化、现代化教学手段运用匮乏、理论与临床联系不够紧密等问题,以问题为导向,从还原中医临床重构课程教学内容、以学生为中心改革教学方法、强化中医临床思维系统化培训、探索突出中医思维培养的考核体系等方面入手,以中医诊断学课程为例,强化学生四诊、辨证内容的有机融合与综合训练,提高课程课堂教学质量,为中医诊断学课程改革提供借鉴经验。

基于ISM模型的中医药文化传播影响因素分析

[目的/意义]旨在探索中医药文化传播影响因素之间的关系,揭示中医药文化传播的影响机制,丰富中医药文化传播的研究体系,为促进中医药文化的有效传播提供理论依据,并为政府及其相关部门有效的传播中医药文化提供建议。[方法/过程]运用文本分析法从文献中提取出影响中医药文化传播的观点数据,再通过均值和德尔菲法对数据进行权重计算,得到中医药文化传播影响因素集合;使用Matlab R2020a构建关系矩阵,采用解释结构模型(ISM)构建各因素间的层级关系。[结果/结论]根据ISM模型,将10个因素划分为表层、中层和底层三个层次,阐明了中医药文化传播的影响机制,形成了中医药文化传播影响因素层级结构。

高秉均外科学术思想探讨

高秉均字锦庭，江苏无锡人，清嘉庆年间人，江浙名医。高氏业疡科三十余载，集毕生精力著《疡科心得集》，其立论精辟，发明颇多，尤所创“三陷变局”对临证疡科急证、重证的诊断水平及预后有很大的提高，被后世誉为“心得集派”。 1“外疡与内症，异流而同源”

外科常用对药琐谈

对药为方剂学中之精华，以选择两味药物的最佳配伍，达到相互促进、相互制约、相互依赖的作用。外科临症用好对药，适当配以他药，以执简驭繁，进一步提高疗效。笔者所选常用外科对药，大多为历代名方之主药，药物配伍精炼，便于临症使用，现介绍如下。

三峡库区男性更年期综合征中医证型特征的临床流行病学研究

目的:探讨三峡库区男性更年期综合征中医证型的特征,完善其常见证型的诊断标准。方法:设计临床临床流行病学调查表,以整群随机抽样法根据研究标准对三峡库区6个城市男性更年期综合征患者进行中医证型调查。应用聚类分析的方法,归纳出基本的中医证候;应用Logistic回归模型,判别分析,找出男性更年期综合征各证的主要症状;应用主成分分析,综合分析男性更年期综合征各证的症状,优化其证候的诊断标准。结果:通过对收集的432例患者聚类分析得到三峡库区男性更年期综合征有6类主要证候,运用logistic回归分析结合专业知识判断为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、心肾不交证、湿热中阻证和肝气郁滞证。应用主成分分析,综合分析并优化各证型的诊断标准。最后综合地分别拟定了三峡库区男性更年期综合征的辨病症状和6个证型的辨证标准。结论:三峡库区男性更年期综合征主要有6个证型:有肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、心肾不交证、湿热中阻证和肝气郁滞证;应用临床流行病学调查结合现代数据挖掘技术研究的三峡库区男性更年期综合征证型诊断标准是较为客观的;应该重视三峡库区男性更年期综合征地域性的特殊证湿热中阻证。

《傅青主女科》从脾肝肾论治带下病探讨

《傅青主女科》以脾、肝、肾三脏立论治疗带下病,论理严谨,制方精良,疗效卓著,备受后世推崇。

桂枝麻黄汤治疗慢性荨麻疹患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨桂枝麻黄汤治疗对慢性荨麻疹患者疗效及生活质量的影响。方法选取2012年10月-2015年11月在本院确诊治疗的慢性荨麻疹患者140例，依据随机分配原则分为中西医组和西药组，每组70例，西药组患者给予5mg盐酸左西替利嗪片口服治疗，中西医组患者在此基础上给予桂枝麻黄汤治疗，采用皮肤病生活质量指数评分（dermatology life quality index，DLQI）评估生活质量，随访3个月，统计分析所有患者治疗疗效、治疗前、治疗后7、15和30d的生活质量情况。结果中西医组患者治疗有效率明显高于西药组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前，中西医组和西药组患者DLQI评分基本相同，中西医组患者治疗后7、15和30d的DLQI评分明显低于于西药组，差异有统计学意义（P〈0．05）；所有患者均无不良反应发生。结论桂枝麻黄汤治疗可有效提高慢性荨麻疹患者的临床疗效，及改善患者生活质量．值得临床作进一步推广。